МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ РФ
Курський державний університет
Факультет дефектології
кафедра медицини та логопедії дисципліна: неврологія
РЕФЕРАТ
на тему:
Моторна афазія: види, причини розвитку, лікування
Виконала : студентка З/О, групи 3/4 лого
Свистунова
Ольга Миколаївна
Перевірив : Ласкавим
Віталій Борисович
Курськ-2006
План
Введення
Моторна афазія
Корекційно-педагогічна робота з подолання афазії
Корекційно-педагогічна робота при афферентной моторної афазії
Корекційно-педагогічна робота при еферентної моторної афазії
Корекційно-педагогічна робота при динамічній моторної афазії
Висновок
Література
Введення
Проблема етіології мовних порушень пройшла той же шлях історичного розвитку, що й загальне вчення про причини виникнення хворобливих станів.
Ще в глибокій старовині грецький філософ і лікар Гіппократ (460 - 377 рр.. до н. е.) бачив причину ряду мовних розладів в ураженні мозку.
Інший грецький філософ Арістотель (384 - 322 рр.. До н. Е.), пов'язуючи процеси мовотворення з анатомічною будовою периферичного мовного апарату, вбачаючи причини мовних розладів у порушеннях останнього.
Уявлення про етіологію мовних розладів на всіх етапах вивчення даної проблеми відображають розуміння їх сутності, а також загальні методологічні напрямки певної епохи і авторів. Незважаючи на те, що припущення про роль ураження головного мозку в етіології мовних розладів було висловлено ще за чотири століття до н.е. Гіппократом, справді наукове підтвердження йому було дано лише в 1861 р., коли французький лікар Поль Брока показав наявність у головному мозку поля, спеціально стосовного до мови, і зв'язав втрату мови з його поразкою. У 1874 р. аналогічне відкриття було зроблено Верніке: встановлено зв'язок розуміння з збереженням певного ділянки кори головного мозку. З цього часу стала доведеною зв'язок мовних розладів з морфологічними змінами певних відділів кори головного мозку.
Етіологічні чинники, викликають порушення мови, складні і поліморфні.
Вивчення причин системних мовних розладів коркового генезу (афазії) з урахуванням локалізації, характеру і часу ураження мозку є важливим питанням етіології мовних порушень.
Мова - здатність вимовляти слова. Мовні центри зазвичай локалізуються в лівій півкулі (у правшів).
Моторний центр мовлення знаходиться у лівої лобної долі в ділянці, що прилягає до рухової зоні прецентральной звивини, керуючої рухами м'язів обличчя, язика, щелепи, глотки.
У дітей спочатку обробка мовних сигналів здійснюється обома півкулями. Домінантність лівого півкулі формується пізніше. Якщо у дитини, навчився говорити, уражаються мовні зони лівої півкулі, то у нього розвивається афазія - розлад мови. Проте приблизно через рік мова відновлюється у зв'язку з переміщенням центру мови в праву півкулю. Подібна передача мовних функцій від лівої півкулі правого можлива тільки до десяти років. У лівш мовні центри можуть спочатку локалізуватися в правій півкулі.
Функціональна система мови об'єднує різні відділи півкуль головного мозку в єдину функціональну систему, що забезпечує найскладнішу з психічних функцій - мова.
Моторна афазія
Моторного ( експресивна) афазія - часткова або повна втрата здатності говорити при збереження розуміння чужої мови.
Виділяються:
афферентная кинестетическая моторна афазія . Виникає при ураженні вторинних зон постцентральна і нижнетеменной відділів кори головного мозку, розташованих позаду від центральної, або Роландовой, борозни (поля 7, 40 по Бродману). Вторинні поля постцентральна і нижнетеменной відділів тісно пов'язані з первинними полями, для яких характерне чітке соматотопической будова.
Порушення експресивного мовлення. А.Р. Лурія зазначає, що існують два варіанти афферентной кинестетической моторної афазії. Перший характеризується порушенням просторового, симультанного синтезу рухів різних органів артикуляційного апарату і повною відсутністю ситуативної промові при грубій вираженості розлади. Другий варіант, що носить в клініці назву "провідникової афазії ", відрізняється значною збереженістю ситуативної, клішеобразной мови при грубому розпаді повторення, називання та інших довільних видів мовлення. Цей варіант афферентной кинестетической моторної афазії характеризується переважно порушенням диференційованого вибору способу артикуляцій і симультанних синтезом звукових і складових комплексів, що входять в слово.
Порушення розуміння. На ранньому етапі після травми або інсульту при афферентной афазії може спостерігатися грубе порушення розуміння мови. Це пояснюється тим, що в процесі розуміння значну роль відіграє кінестетичний контроль, поєднане, приховане проголошення сприйнятого на слух повідомлення.
Період значного нерозуміння мовлення у хворих з афферентной кинестетической моторною афазією нетривалий (від одного дня до декількох діб після інсульту), після чого у них відзначається швидке відновлення розуміння ситуативної розмовної мови, розуміння значень окремих слів, можливість виконання нескладних інструкцій.
Порушення читання і письма. При афферентной кинестетической моторної афазії ступінь порушення читання і письма залежить від тяжкості апраксії артикуляційного апарату.
еферентна моторна афазія (синдром Брока). Виникає при ураженні передніх гілок лівої середньої мозкової артерії (центр Брока, поля 44 і 45 по Бродману).
Лінійна, тимчасова організація руху здійснюється премоторной зонами кори головного мозку.
Поразка премоторних відділів мозку викликає патологічну інертність мовних стереотипів, що приводять до звуковим, складовим і лексичним перестановок і персеверациям, повторам. Персевераціі, мимовільні повтори слів, складів, є наслідком неможливості своєчасного перемикання з одного артикуляторного акту на інший, ускладнюють, а іноді роблять повністю неможливими усну мову, письмо, читання.
Порушення експресивного мовлення. При грубій еферентної моторної афазії на ранньому етапі після порушення мозкового кровообігу може повністю відсутні власна мова.
Порушення читання і письма. При еферентної моторної афазії спостерігається виражена аграфия: запис слова або фрази можлива лише при промовлянні слів по складах. У більш важких випадках при правильному повторенні слова неможливий не тільки його запис, але і складання з вже обраних букв розрізної азбуки.
Порушення розуміння. В основі розладу розуміння при еферентної моторної афазії лежить інертність протікання всіх видів мовленнєвої діяльності, порушення так званого "почуття мови "і предикативне функції внутрішнього мовлення.
динамічна моторна афазія. Виникає при ураженні задньочолових відділів лівого домінантного по мові півкулі, тобто відділів третій функціонального блоку - блоку активації, регуляції і планування мовної діяльності.
Основним мовним дефектом при цій формі афазії є трудність, а іноді і повна неможливість активного розгортання висловлювання.
Порушення експресивного мовлення. Існує кілька варіантів динамічної афазії, що характеризуються різним ступенем порушення комунікативної функції, від повної відсутності експресивної мови до деякої міри порушення мовної комунікації.
Порушення розуміння мови. При ураженні премоторних систем порушується не тільки процес розгортання мовного задуму, але і згортанн...
