1. Методи Надання лікувальної допомог тварин при пораненими. Способи зупинка кровотеч и застосування при цьому лікарськіх засобів
Успіх Лікування поранених тварин поклади від можливости ранньої, правильно наданої Першої допомог и подалі Лікування відповідно фазі ранового процесу.
Закритого метод Лікування ран. Єство Його зводіться до накладення швів, захисних, відсісаючіх асептичних або антісептічніх пов'язок. Свідчення: операційні, Свіжі віпадкові и вогнепальні рани після хірургічної ОБРОБКИ, а кож гнійні рани, піддані механічній, хімічної и іншім антісептічнім обробка. Цей метод неприпустимо при зараженні ран, а кож при дерло ознайо заражене. При асептичних операційніх ранах або після ПОВНЕ посічення свіжіх ран накладають клейову захисних або бинтову асептічні пов'язки. У випадка нагноєння накладають на рану стерильний або антісептічній відсісаючій кулю.
Відкритий метод Лікування ран віконується без накладення швів и пов'язок. Свідчення: рани в першій фазі раневого процесу з ознайо інфекції, а в Другій фазі - рани, заповнені гідремічнімі грануляцією, окрім ран кінцівок и інших частин тіла, легко Що забруднюються гноєм и грунтом. У таких місцях рані захіщають каркасні пов'язки, не дотичності з ранової поверхні.
Відкритий метод Лікування ран забезпечує можлівість аерації и дії на них сонячної радіації, Що попереджає Розвиток анаеробної інфекції, и доцільній в Період епітеіізаціі ран, заповненості грануляцією.
Лікування Із застосуванням дренажів показано в першій фазі при глибокій свіжіх, запалів и ускладненіх інфекцією ран, Що містять значний кількість мертвих тканин, а так само при ускладнене відтоку ранового ексудату з ніш и Кишеня. Для дренування вікорістовують марлеві и трубчасті дренажі. Перші, володіючі капілярністю, є активними, їх звичайна просочують лінімент, гіпертонічнімі, антісептічнімі Розчини або протеолітічнімі ферментами; другі - Пасівні, спріяють виведення ексудату, смороду кож дозволяють здійснюваті періодічне промівання ран, введення антісептічніх и інших засобів. У міру Зменшення віділення гною дренування пріпіняють.
Бездренажноє Лікування ран застосовують при добре зяючіх, неглібокіх ранах, а при глибокій - в тихий випадка, коли створеня добрий стік гнійного ексудату шляхом Розкриття Кишеня, и розтіні перемічок, Що утрудняють Його відтік.
Перша допомога пораненій тваріні винна виявляти негайно. Рану и її коло мастять 5% спиртним Розчини йоду и вводять до неї стерильний марлевий тампон, змоченій ЦІМ Розчини з додаванням до нього рівної кількості дістілює або прокіп'яченої води, або рясно прісіпаті бактерицидними порошками, Що містять борну кислоту, йодоформ и сульфаніламіді, або тріціліном и іншімі подібнімі порошками.
ТИМЧАСОВЕ зупинка кровотечі. При кровотечі з неболініх Судін простий спосіб зупинка Його - ТИМЧАСОВЕ притиснені Судін через Тканини пальцем або в рані тампоном. Це легко Зробити на артерії рогу, п'ястковіх артеріях и ін.
Надійний засіб тімчасової зупинка кровотечі - накладення кровоспінного джгута, а кож захоплення на короткий Термін и перекручення Судін, Що кровоточити, гемостатіческім пінцетом. Після тімчасової зупинка кровотечі слід Вжити заходів до остаточної Його зупинка.
остаточно зупинка кровотечі здійснюється застосуванням механічніх, фізічніх, хімічніх и біологічних засобів.
Частіше корістуються кровоспіннімі пінцетамі Кохера або Пеана. Захопівші куксу Судін пінцетом, її злегка підтягають, зроб декілька оборотів навкруг подовжньої осі, пінцет знімають. Судін, Що іноді сильно кровоточать, затіскають пінцетамі, залішають їх в рані на Деяк Термін, перед Зняттю їх перекручують.
При кровотечі з крупної Судін, коли Його не можна Зупинити іншімі способами, накладення пінцет залішають в рані на 12-24 ч и іноді на декілька днів.
Ігамура Судін полягає в перев'язуванні нитками Судін, Що кровоточити. Спочатку Судін захоплюють пінцетом, а потім ніжче за пінцет накладають лігатуру, зав'язуючі її хірургічнім вузлом. ЯКЩО Судін Неможливо віділіті з тканин, то Його обколюють голка з Нитки, захоплюючі Частину навколішніх тканин. У винятково випадка застосовують перев'язку Судін оддалік Місця кровотечі.
Для пріпінення підшкірної кровотечі при ударах іншу ступінь, для Попередження вторінної кровотечі застосовують тіснучу пов'язку. З цією метою вікорістовують туге бінтування полотняні або Гумове бинтом, а кож накладення на заздалегідь покрита операційну рану мішечків з піском або дробом.
2. Класифікація ран и Основні принципи їх Лікування. Опішіть заходь асептики и антисептики
Рана (Vulnus) - Відкрите механічне Пошкодження шкірі, слізістої, нерідко и глібоколежачіх тканин і органів, є результатом Порушення зоогігієнічних правил змісту тварин, Безлади теріторії ферм, пасовища.
Класифікація: асептічні, гнійні, різані, рубані, колені, забіті, розтрощені, рвані, вогнепальні, укушені, отруєні, змішані.
Симптоми. Рана характерізується зяянням, кровотече и болем. Клінічні ознайо залежався від виду ранячого предмету, області тіла, глибинності, напрями Пошкодження. Зяяння більш віражах у різаніх, Рубанов, рвані ран.
При ранах, ускладненіх анаеробамі, гнільною інфекцією, застосовують широкий розтін, відалення нежіттєздатніх тканин. Зрошують рану підігрітім до 40 В° С Розчини марганцевокислого калія, перекису водного, хлорацідом, хлораміном (2%-ний Розчини).
З метою Попередження и Лікування шоку необхідно усунуті Біль, зігріті Тварини. Застосовують серцево-судінні засоби (кофеїн, камфору, кордіамін), новокаїнові блокади (внутрішньовенно - 0,25%-ний або 0,5%-ний Розчини новокаїну - 1 мл на 1 кг ваги), снодійні и Наркотичні засоби.
Асептика и антисептика полягають у стерілізації шовного матеріалу, інструментів, підготовці Операційного поля и рук хірурга.
Стерілізація шовку. Нитки заздалегідь міють и ретельно споліскують, потім ріхло намотують на наочні стекла и обробляють за способом Садовського. Мотки шовку поміщають на 15 МІН в 0,5%-ний Розчини нашатірного спирту, а потім на 15 МІН в 2%-ний Розчини формаліну, пріготованого на 70%-ном спирту.
Стерілізація кетгуту проводитися за способом Губарєва. Кетгут поміщають на 72 ч в 4%-ний водний Розчини формаліну.
Стерілізація бавовняніх и лляних ниток. Ці нитки володіють Меншем міцністю, Ніж шовкові. Звичайна корістуються нитками № 10-20, якімі зашівають дефектів шкірі, при шві на внутрішніх органах застосовують більш тонкі номери. Стерілізують бавовняні и льняні нитки шляхом занурення на 24 ч в 4%-ний Розчини формаліну.
Стерілізація перев'язувального матеріалу, хірургічної білизни и посуд здійснюються автоклавуванням. Трівалість стерілізації поклади від свідчень манометра: при 1 атм./126, 8 В° - 30 МІН, при 2атм./132, 9 В° - 20 МІН. Стерілізацію текуча парою здійснюють або в спеціальному текучепаровом стерілізаторі Коха, або вікорістовують каструлю або відро з кришкою. Трівалість стерілізації не менше 30 МІН.
Стерілізація прасуванням білизни и перев'язувального матеріалу допускається Тільки в тихий випадка, Якщо не можна застосуваті Інші способи.
Підготовка рук хірурга. Оскількі руки ветеринарного лікаря Постійно стікаються з об'єктами, Забруднення мікроорганізмамі, то підготовка рук перед операцією має Важливе значення. Обробка рук хірурга Складається з двох етапів: 1) механічне очищення; 2) обробка антісептічнімі и дублячімі речовінамі.
Руки готують по одному з перерахованого способів:
Г? спосіб Спасокукоцького-Кочергіна. Руки міють в двох тазах з 0,5%-ним Розчини аміаку Протяг 5 МІН. Потім вітірають рушником и обробляють 70 В°-ним спиртом 5 МІН. Піднігтьові простори обробляють 5%-ним Розчини йоду;
Г? спосіб Кіяшова заснованій на вікорістовуванні 0,5%-ного Розчини аміаку, в якому руки міють щіткамі 5 МІН и віт...
