Горлівська філія
Відкритого міжнародного університету розвитку
людини В«УкраїнаВ»
Кафедра: фізичної реабілітації
Реферат
з дисципліни: Фізіотерапія
по темі:
"Лазеротерапія"
2008
Лазеротерапія
Лазеротерапія - лікувальне застосування монохроматичності (Різних діапазонів), когерентного, поляризованого світла.
1. Фізична характеристика. Лазерне випромінювання характеризується монохроматичністю (однобарвністю), когерентністю (збігом усіх фаз світлових хвиль в просторі та часі), поляризована (поперечних світлових хвиль по відношенню до напрямку променя). Ці властивості лазера дозволяють при необхідності отримати випромінювання високої інтенсивності та потужності енергії, виняткової спрямованості - практично паралельний пучок світла. Принцип отримання лазерного випромінювання базується на властивості атомів (молекул) під впливом індукують електромагнітних хвиль переходити в збуджений стан. Збуджений стан атомів хитке і короткочасно. Під впливом зовнішнього електромагнітного випромінювання може відбутися лавиноподібний перехід атомів із збудженого в збудженому стані, що призводить до виникненню лазерного випромінювання. Воно має ту ж частоту, фазу, поляризацію і напрямок, що і индуцирующее випромінювання.
Сьогодні в фізіотерапії використовують лазерне випромінювання майже всіх оптичних діапазонів: ультрафіолетовий 180-380 нм (частіше довгохвильової 320 нм), видиме 380-760 нм (частіше червоний спектр 630 нм), інфрачервоний 760 нм - 1000 мкм (частіше м'який інфрачервоний 890 нм), що генеруються в безперервному або імпульсному режимах. Частота проходження імпульсів становить 10-5 000 Гц з вихідною потужністю до 60 мВт.
2. Апарати. Кожен лазер складається з джерела індукованого випромінювання - активного (робочого) речовини, яка може переходити в збуджений стан; джерела порушення (імпульсні лампи, лампи накачування, підкачки), резонансного пристрою, що дозволяє концентрувати та підсилювати випромінювання, блоку живлення. Залежно від робочої речовини - джерела лазерного випромінювання - виділяють твердотільні, газові, напівпровідникові та рідинні лазери. Спочатку в клінічній практиці стали використовувати газові низькоінтенсивного гелій-неонові лазери, що випромінюють у червоній частині видимого спектру (довжина хвилі 632, 8 нм), що працюють в імпульсному і безперервному режимі. Ці лазери володіють довговічністю, надійністю в роботі. Найбільш Найпоширенішим є випромінювач В«АФЛ-2В», В«ЯгодаВ», В«РаціяВ», В«РозбірВ», В«Талмая-1В» з довжиною хвилі 632 нм та вихідну потужність в межах 20-40 мВт. Ці апарати дають можливість фокусувати лазерний промінь на площі від 2 до 50 см 2 . Інтенсивність лазерного випромінювання вимірюється щільністю потоку потужності (ППМ) в ватах на I см2. Проникаюча здатність лазерного випромінювання червоного діапазону невелика (До декількох міліметрів). Для лазерного опромінення крові використовують апарати В«АЛОК-1В», В«АЛОК-2В», В«Лам-100В», В«СпектрВ» (екстракорпоральне опромінення крові), апарат лазерний офтальмологічний В«АОЛ-2В».
В останні роки в клінічній практиці широке поширення отримали нові установки на основі напівпровідникових лазерів: «³зерунокВ», «³зерунок-АВ», «³зерунок-2КВ», «³зерунок-А-2КВ», В«ЕлатВ», В«Лам 100В», В«МустангВ», В«ДзвіночокВ», В«Мілта-01В», В«Мілта 01 М-2-2-ДВ» з додатковим терміналом типу В«Лазерний душВ», В«УкаВ» (екстракорпоральне опромінення крові), В«АЛТ-05В», В«Ассоль-МВ», В«ФототронВ» (довжина хвилі 0, 8-1, 2 мкм), В«УФЛ-01В», В«Мила-1В», В«Алку-1МВ», В«ДіброваВ», В«НегаВ», В«ЯрилоВ», апарат лазерний терапевтичний імпульсний В«ЛІТА-1В», апарат поєднаної магнітолазерної терапії В«УспіхВ», В«ІзельВ», В«АМЛТВ», гребінець магнітно-інфрачервоний-лазерна терапевтична В«МілтерраВ». У косметології використовується установка лазерна косме-тологических В«кущіВ», в стоматології - установка лазерна стоматологічна В«ДокторВ», в терапії - В«Променя-1В» та з волоконно-оптичним лазером на барвниках В«ВОВКВ», напівпровідниковий лазерне терапевтичне пристрій В«ВТL-10В», повний спектр терапевтичних лазерів В«ВТL-2000В». Ці лазери в десятки разів економічніше газових, у стільки ж разів менше за габаритами і вагою; всі їх параметри регулюються без додаткових насадок і пристосувань, а довжина хвилі (0, 8-1, 4 мкм) дозволяє доставляти енергію тканинам і органам на глибину 2-5 см. За кордоном використовують лазери В«Lem ScanerВ», В«EnergyВ» та інші.
Все це виводить напівпровідниковий лазер на рівень найвищих вимог сучасної медицини: неинвазивность при впливі на кров, простота управління, точність і контрольованість дозування впливу на організм, мініатюрність, яка дозволяє працювати в будь-яких, у тому числі і польових умовах, універсальність, можливість поєднання з різними діагностичними і фізіотерапевтичними приладами одночасно. Експериментальні та клінічні дослідження показали, що в більшості випадків напівпровідникові лазери значно ефективніше газових. Для отримання одного і того ж ефекту потрібно значно меншу кількість інфрачервоної лазерної енергії, ніж, наприклад, червоного випромінювання гелій-неонового лазера. В даний час, коли відзначається несприятлива, а часто і небезпечна, екологічна ситуація в області електромагнітного фону, цей аспект (енергетична навантаження лікувальної процедури) отримує особливо важливе значення. І тут напівпровідникові лазери, мабуть, поза конкуренцією з боку будь-яких фізіотерапевтичних приладів.
3. Методика і техніка проведення процедури. Лазерне випромінювання може використовуватися як для місцевого, так і загального впливу. При місцевому впливі опроміненню піддається безпосередньо вогнище ураження або рефлексогенні зони, в тому числі біологічно активні точки шкіри, що використовуються при акупунктурі. При цьому випромінювач може розташовуватися дистанційно (на відстані від об'єкта, що опромінюється 25-30 мм при впливі расфокусированним променем) або контактно (на опромінюваним об'єкті при лазеропунктури). Виділяють стабільну і лабільну лазеротерапію.
При загальній лазеротерапії використовується гідродинамічна приставка В«лазерний душ В», де в якості світловода використовується потік води, що ллється на тіло пацієнта з душової насадки. Досягається висока рівномірність розподілу енергії по поверхні тіла пацієнта і, що не маловажно, відзначається високий психологічний ефект процедури. В«Лазерний душВ» ефективний при лікуванні гнійно-ранової інфекції і шкірних захворювань. Загальний вплив також досягається при внутрішньовенному, внутрішньопорожнинний опроміненні крові через світловод (Випромінювач може перебувати або в природній порожнині - грудної, черевної, або вводиться в патологічну порожнину - кіста, абсцес)
Найбільший коефіцієнт поглинання хвилі довжиною 890 нм характерний для крові, що обгрунтовує способи впливу, спрямовані на цю біологічну тканину. Досить висока глибина проникнення випромінювання дозволяє впливати на кров не-інвазивним методом, розташовуючи випромінювач на поверхні шкіри над великими кровоносними судинами (найбільш часто - кубітальние вена в області ліктьового згину). Проводиться також вогнищеве вплив на тканини в області промежини.
Значна розбіжність пучка випромінювання напівпровідникового лазера дозволяє опромінювати більшу площу об'єкта (рани, виразок, опіків і т.п.) без застосувань спеціальної расфокусірующей оптики. Робота напівпровідникових лазерів при низькому електричному напрузі забезпечує більш високий ступінь безпеки при користуванні ними у порівнянні з газовими лазерами, у яких напруга в електричній мережі досягає близько 1000 В.
Лазерне опромінення проводять у положенні хворого сидячи або лежачи Очі захищені спеціальними окулярами з фільтратами. Опроміненням впливають на вогнище ураження, рефлексогенні зону або на акупунктурн...
