Реферат Легкі, їх будова, топографія і функції. Частки легені. Бронхо-легеневий сегмент. Екскурсія легкого

Головними органами дихальної системи є легені.

1. Будова легких

Рис.1

Легкі (Pulmones) - парні паренхіматозні органи, що займають 4/5 порожнині грудної клітини і постійно змінюють форму і розміри в залежності від фази дихання. Розташовані в плевральних мішках, відокремлені один від одного средостением, до складу якого входять серце, великі судини (аорта, верхня порожниста вена), стравохід і інші органи.

Права легеня об'ємистий, ніж ліве (приблизно на 10%), в той же час воно кілька коротше і ширше, по-перше, завдяки тому, що правий купол діафрагми стоїть вище лівого (за рахунок об'ємистій правої частки печінки) і, по-друге, серце розташовується більше вліво, зменшуючи тим самим ширину лівої легені.

Форма легких. Поверхні. Краю

Легке має форму неправильного конуса з основою, спрямованим вниз, і закругленою верхівкою, яка стоїть на 3 - 4 см вище першого ребра або на 2 см вище ключиці спереду, ззаду ж доходить до рівня VII шийного хребця. На верхівці легких помітна невелика борозна від тиску проходить тут підключичної артерії

У легкому розрізняють три поверхні. Нижня (діафрагмальна) ввігнута відповідно опуклості верхньої поверхні діафрагми, до якої вона прилягає. Обширна Реброва поверхню опукла відповідно угнутості ребер, які разом з лежачими між ними міжреберних м'язів входять до складу стінки грудної порожнини. Медіальна (середостіння) поверхня ввігнута, пристосовуючись до Здебільшого до контурів навколосерцевої сумки, і ділиться на передню частину, прилеглу до середостіння, і задню, прилеглу до хребта.

Поверхні легкого відокремлені краями. Передній край відокремлює реберну поверхню від медіальній. На передньому краї лівої легені є серцева вирізка. Знизу цю вирізку обмежує язичок лівої легені. Реброва поверхню ззаду поступово переходить в хребетну частина медіальної поверхні, утворюючи тупий задній край. Нижній край відділяє реберної і медіальну поверхні від діафрагмальної.

На медіальній поверхні догори і вкінці від поглиблення, виробленого навколосерцевої сумкою, розташовуються ворота легені, через які бронхи, легенева артерія, а так само нерви входять в легке, а дві легеневі вени і лімфатичні судини виходять, складаючи всі разом корінь легені. У корені легені бронх розташовується дорсально, положення ж легеневої артерії неоднаково на правій і лівій стороні. У корені правої легені легенева артерія розташовується нижче бронха, на лівій же стороні вона перетинає бронх і лежить вище нього. Легеневі вени на обох сторонах розташовані в корені легені нижче легеневої артерії і бронха. Ззаду, на місці переходу один одного реберної і медіальної поверхонь легкого, гострого краю не утворюється, закруглена частина кожного легкого поміщається тут в поглибленні грудної порожнини по сторонах хребта.

Частки легкого

Кожне легке допомогою глибоко вдаються в нього борозен підрозділяється на частки, яких у лівої легені дві, а у правого - три. Одна борозна, коса, наявна на обох легенів, починається порівняно високо (на 6 - 7 см нижче верхівки) і потім косо спускається вниз до діафрагмальної поверхні, глибоко заходячи в речовину легкого. Вона відокремлює на кожному легкому верхню частку від нижньої. Крім цієї борозни, праву легеню має ще другу, горизонтальну борозну, що проходить на рівні IV ребра. Вона відмежовує від верхньої частки правої легені клиновидний ділянку, що становить середню частку. Таким чином, в правій легені є три частки: верхня, середня і нижня. У лівій легені розрізняють тільки дві частки: верхню, до якої відходить верхівка легені, і нижню, більш об'ємисту, ніж верхню. До неї відноситься майже вся діафрагмальнаповерхню і велика частина заднього тупого краю легені.

Розгалуження бронхів. Бронхо-легеневі сегменти

Відповідно діленню легких на частки кожного з двох головних бронхів, підходячи до воріт легкого, починає ділитися на часткові бронхи, яких в правій легені три, а в лівому - два. Правий верхній подовжній бронх, прямуючи до центру верхньої частки, проходить над легеневою артерією і називається надартеріальним; інші дольові бронхи правої легені і все часткові бронхи лівого проходять під артерією і називаються подартеріальнимі. Часткові бронхи, вступаючи в речовину легкого, діляться на ряд більш дрібних, третинних бронхів, званих сегментарним. Вони вентилюють сегменти легені. Сегментарні бронхи в свою чергу діляться дихотомічно на більш дрібні бронхи 4-го і наступних порядків аж до кінцевих і дихальних бронхіол. Кожному сегментарному бронху легкого відповідає бронхо-легеневий судинно-нервовий комплекс.

Сегмент - ділянка легеневої тканини, що має свої судини і нервові волокна. Кожен сегмент нагадує за формою усічений конус, вершина якого спрямована до кореня легкого, а широку основу покрито вісцеральної плеврою. У центрі сегмента розташовуються сегментарний бронх і сегментарна артерія, а на кордоні з сусіднім сегментом - сегментарна вена. Легеневі сегменти відокремлюються один від одного межсегментарнимі перегородками, що складаються з пухкої сполучної тканини, в якій проходять межсегментарние вени (малососудістая зона). У нормі сегменти не мають чітко виражених видимих ​​меж, іноді помітні завдяки різниці в пігментації. Бронхо-легеневі сегменти - це функціонально-морфологічні одиниці легкого, в межах яких спочатку локалізуються деякі патологічні процеси і видаленням яких можна обмежитися при деяких щадних операціях замість резекцій цілої частки або всієї легені. Існує багато класифікацій сегментів.

Представники різних спеціальностей (хірурги, рентгенологи, анатоми) виділяють різну кількість сегментів (від 4 до 12). Так Д. Г. Рохлін для цілей рентгендіагностики склав схему сегментарного будови, згідно з якою в правій легені є 12 сегментів (у верхній частці - три, у середній - два і в нижній - сім) і в лівому - 11 (чотири в верхній частці і сім - в нижній). Відповідно до Міжнародної (Паризької) анатомічній номенклатурі, в правій легені розрізняють 11 бронхо-легеневих сегментів, в лівому - 10 (рис.2).

Рис.2

2. Макро-мікроскопічна будову легкого

Сегменти утворені легеневими ...