Проблема йододефіциту надзвичайно важлива і актуальна для багатьох країн. Більше 1 мільярда жителів землі живуть в місцях з пониженим вмістом йоду в біосфері (воді, грунті, повітрі, продуктах харчування). В результаті такої недостатності у 200 мільйонів людей виникає збільшення щитовидної залози (ендемічний зоб), у 20 мільйонів з'являється розумова відсталість на фоні недостатності гормонів щитовидної залози.
Встановлено, що висока поширеність ендемічного зобу серед школярів веде до зниження пізнавальних здібностей на 15 відсотків. За заключеніію Всесвітньої організації охорони здоров'я, подолання цієї проблеми могло б стати самим істотним досягненням світової охорони здоров'я, переважаючим за важливістю викорінення віспи на земній кулі.
Яке ж положення в нашій країні? Про це розповіла лікар-ендокринолог поліклінічного відділення Новосибірського інституту терапії СО РАМН Олена ІВАКІНА.
Згідно медичною статистикою, зараз фактичне середнє споживання йоду мешканцем Росії становить 40-80 мкг на день при нормі 150-200 мкг. В умовах такого недоліку мікроелемента щитовидною залозою використовується то мала кількість йоду, яке є в організмі. При цьому їй доводиться працювати в кілька разів інтенсивніше і швидше, тому обсяг залози збільшується, виникає зоб.
В Росії дефіцит йоду в природі є однією з головних екологічних проблем, так як практично вся її територія ендемічні по зобу. Захворювання зустрічається в середньому у 10-15 відсотків міського населення РФ. При цьому наша промисловість забезпечує потреби в йодованої солі не більше ніж на 30 відсотків, а рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я по загальному йодуванню харчової кухонної солі для ліквідації дефіциту впроваджуються з великими труднощами.
В 1920-1960-і роки якісна профілактика йододефіциту в СРСР знизила увагу до проблеми. З початку 1970-х років вона перестала входити в розряд найважливіших завдань охорони здоров'я, що в останні десятиліття призвело до значного збільшення поширеності, ступеня тяжкості зобної епідемії і появі нових особливостей її перебігу.
Але на цю проблему можна вплинути. Для запобігання наслідків йододефіциту використовуються: масова профілактика: збагачення йодом широко вживаних продуктів харчування; групова профілактика: призначення препаратів йоду тим, хто відчуває особливу потребу в йоді (в першу чергу дітям, підліткам, вагітним і годуючим жінкам), а також індивідуальна профілактика: це прийом препаратів йоду в дозі, відповідній щодобового фізіологічної потреби людини, після консультації з лікарем.
Йод - Такий знайомий і такий доступний, в будь-якій аптеці буквально за копійки можна купити пляшечку йоду. Але що ж таке тоді йододефіцит? Чому про нього так багато говорять і пишуть?
Всі справа в тому, що йод - це не тільки спиртової аптечний настій для обробки ран, але і один з найважливіших мікроелементів, необхідних для злагодженої роботи людського організму. Брак цього мікроелементу викликає серйозну заклопотаність у лікарів у всьому світі. Йододефіцит - дійсно глобальна проблема, яка торкнулася понад півтора мільярда жителів планети. У Росії більше 35% населення страждають від йододефіциту. За даними ендокринологічного центру РАМН росіянин споживає в день 40-80 мкг йоду, що в 2-3 рази менше його добової потреби!
У ЙОДУ ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В організмі людини йод міститься в мізерно малих кількостях: всього 20-30 мг, з них близько 10 мг - у щитовидній залозі. Основна роль йоду - участь в утворенні гормонів щитовидної залози, проте є відомості, що при дефіциті цього мікроелемента можуть розвиватися хвороби молочної залози. І все-таки головне значення йоду полягає в тому, що він є незамінним компонентом тиреоїдних гормонів. Немає такого органу або системи організму, які б не потребували цих гормонах. Вони беруть участь у забезпеченні організму енергією, яка потрібна не тільки для виконання механічної роботи, але і для повноцінного обміну речовин, нормального протікання процесів біосинтезу, росту і розвитку організму і відновлення його тканин. Поки людина одержує достатню кількість енергії, він бадьорий, сповнений сил, життєрадісний і здоровий. Як тільки хоча б в одній з енергетичних ланцюжків відбувається збій, самопочуття погіршується. При серйозних неполадках в енергетичному обміні людина занедужує.
ЯКЩО ЙОДУ НЕ ВИСТАЧАЄ Йододефіцит негативно позначається на стані людини. Він призводить до порушення синтезу життєво важливих гормонів щитовидної залози. При цьому спрацьовує механізм зворотного зв'язку: на щитовидку посилає сигнал: В«Не вистачає гормонів В». Отримуючи його, залоза починає збільшуватися в об'ємі, намагаючись за рахунок розростання тканини компенсувати вироблення відсутніх гормонів. Але цього, природно, не відбувається, тому що не вистачає будівельного матеріалу - йоду. В результаті розвивається ендемічний зоб.
Але це тільки один аспект дефіциту йоду. Крім того, відбувається зниження імунітету, отже, збільшується ризик інфекційних захворювань, відзначається розумова загальмованість, спостерігається загальна слабкість, виникають проблеми із зором. А кілька років тому вчені на основі досліджень з використанням сучасних методів оцінки інтелекту людини зробили сенсаційне висновок: нестача йоду в першу чергу (ще задовго до того, як розвинуться зовнішні ознаки гіпотиреозу) б'є по розумовим здібностям людини. Але є підтверджений зарубіжними дослідженнями факт: при додаванні йоду в раціон дітей з контрольної групи інтелектуальні показники підвищувалися на 10-15%.
Тривалий дефіцит йоду може викликати порушення фертильності у жінок, порушення росту і психічного розвитку у дітей, ряд інших відхилень.
Часто гіпотеріоз, спричинений йододефіцитом, протікає в так званій субклінічній формі. Людина відчуває себе нормально і вважається здоровим. І тільки при спеціальних обстеженнях ми виявляємо зниження функції щитовидної залози. Таке приховане протягом гіпотиреозу часто супроводжується порушенням репродуктивної функції: збої у функціонуванні щитовидної залози втягують у патологічний процес всю ендокринну систему. Знижується можливість жінки завагітніти, виникають проблеми з виношуванням вагітності, порушується розвиток плода і дитини. Це реальність, і коли жінки звертаються до гінеколога з приводу неможливості завагітніти або зі скаргами на ненормально протікають менструації, в комплекс загального обстеження повинні бути включені тести для оцінки функції щитовидної залози.
Якщо ж не брати загрозливі випадки, то йододефіцит дає про себе знати підвищеної втомлюваністю, сонливістю, погіршенням пам'яті та здатності до зосередження, підвищеною тривожністю, надмірної температурною чутливістю. Прикро ще і те, що хвороби, пов'язані з йододефіцитом, у першу чергу загрожують тим, хто багато працює та мало відпочиває, часто піддається стресам, неправильно і нерегулярно харчується.
ПЕРЕВІРТЕ СЕБЕ Визначити, що вам не вистачає йоду, не дуже складно. Про це свідчать багато нездужань: хвороби щитовидної залози, безпліддя, зниження розумової і фізичної працездатності, сонливість, постійні запори, схильність до застуд, порушення серцевої діяльності, випадання і стоншення волосся, ламкість нігтів, ожиріння, зниження кількості грудного молока і швидке припинення лактації у годуючих жінок.
ЗВІДКИ Добути ЙОД? Основна кількість цього мікроелемента ми споживаємо з їжею. Найбільш висока концентрація йоду - у морській рибі та морепродуктах - приблизно 800-1000 мг/кг; особливо багаті йодом морські водорості. Дуже багато йоду в риб'ячому жирі.
Самий простий і надійний спосіб профілактики йододефіцитних станів - використання йодованої солі. Вміст йоду в такій солі має дорівнювати 40 В± 15 мкг/г. Якщо врахувати норму добового споживання солі людиною, що становить 5-6 г, то цієї кількості йоду буде цілком достатньо для покриття щоденних витрат (100-...
