Курський Державний Медичний університет
Реферат
Історія хірургії.
Історичний нарис хірургії жовчних шляхів.
Виконав:
Науковий керівник:
Курськ - 2008
План реферату
1. Хірургія стародавнього світу.
2. Хірургія в середні віки.
3. Хірургія XIX-XX ст.
4. Російська хірургія
5. Хірургія радянського періоду
6. Хірургія жовчних шляхів
1. Хірургія стародавнього світу
Ібн-Сіна (980-1037 рр..), Відомий як Авіценна був найбільшим представником східної медицини. Це був енциклопедично освічений учений. Він добре пізнав природознавство, філософію та медицину. Написав понад 100 наукових праць. Особливої вЂ‹вЂ‹уваги заслуговує його канон "Канон лікарського мистецтва", де в 5 томах викладена теоретична і практична медицина. До кінця XVII в. Це було основне керівництво по основам медицини. В одній із глав, присвячених хірургії, описується метод вправляння плеча за допомогою простого тиску, лікування злоякісних пухлин (рання діагностика з наступним масивним висіченням навколо пухлини тканин і припікання їх розпеченим залізом). Перед операцією Ібн-Сіна призначав наркотичні засоби: опій, мандрагору, блекоту. Він виробляв операції з приводу каменя в нирці, зробив катетер зі шкіри тваринного і успішно його застосовував для відведення сечі.
2. Хірургія в середні віки
Хірургія в Середні віки (XVI-XVIII ст.) стала деградувати. Операції, пов'язані з кровотечею, заборонялися. Талановиті самородки передових ідей висловлювати не могли, не давали приводу до звинувачення в єресі, бо це могло привести на вогнище інквізиції. Саме в цьому був звинувачений анатом Везалий (1514-1564 рр..), Відсторонений від кафедри і відправлений до Палестини "Замолювати гріхи". В дорозі він загинув від голоду. Університетська медицина була схоластичність і потрапила в руки ремісників і цирульників.
Зі 2-й половини XV в . почалася епоха Відродження (Ренесансу). Це був час найбільшого підйому науки і техніки, відкриття морських шляхів, розвитку торгівлі, промисловості, природничих наук, медицини та хірургії в тому числі. Почався рух проти гніту релігії. Прагнули до того, щоб медицина будувалася на основі клінічних спостережень у ліжку хворого і проведення наукових дослідів. Представниками цього періоду хірургії були Амбруаз Паре і Парацельс.
Амбруаз Парі (1517-1590 рр..) - Знаменитий французький хірург, заклав нову хірургію. Про вогнепальної рани він писав як про забитою рані, замінив техніку ампутації і перев'язку крупних cосудов. В акушерстві розробив метод повороту на ніжку для вилучення плоду.
Парацельс (1493-1541 рр..) - Швейцарський лікар і натураліст. Розробив методику застосування в'яжучих засобів для поліпшення загального стану поранених.
Гарвей (1578-1657 рр..) - Відкрив закони кровообігу, визначив роль серця як насоса, переконливо пояснив, що артерії та вени є 1 коло кровообігу.
В 1667 французький учений Жан Дені вперше справив переливання крові людині.
XIX в. - століття великих відкриттів та успіхів у хірургії. У цьому столітті отримала розвиток топографічна анатомія та оперативна хірургія. Н. І. Пирогов високе перетин сечового міхура виробляв за 2 хв, а ампутацію гомілки - За 8 хв. Такий техніки досягли багато хірурги того часу.
Відомий хірург Ларрі за одну добу справив 200 ампутацій.
3. Хірургія XIX-XX ст.
Три обставини перешкоджали розвитку хірургії:
В· відсутність профілактики зараження операційних ран;
В· відсутність методу боротьби з кровотечами;
В· відсутність знеболювання.
Всі ці завдання були вирішені в XIX в.
В 1846 р. . американський хімік Джексон і зубний лікар Мортон застосували вдихання парів ефіру при видаленні зуба. Хворий втратив свідомість і больову чутливість. Хірург Уоррен в 1846 р. видалив пухлину шиї під ефірним наркозом.
В 1847 р . англійської акушер Сімпсон для наркозу застосував хлороформ і домігся виключення свідомості і втрати чутливості. Було покладено початок загального знеболювання - наркозу під час операції.
Хоча операції проводилися безболісно, ​​хворі гинули або від крововтрати і шоку, або від розвитку гнійних ускладнень. І тут своє слово сказала мікробіологія та вчені цій області.
Л. Пастер (1822-1895 рр..) В результаті проведених дослідів довів, що висока температура і хімічні речовини знищують мікробів і виключають таким чином процес гниття. Це відкриття Пастера справила величезний вплив на розвиток науки, в тому числі на мікробіологію і хірургію.
Англійська хірург Лістер (1827-1912 рр..), грунтуючись на відкриттях Пастера, прийшов до висновку, що мікроби в рану потрапляють з повітря. Для боротьби з мікробами стали розпорошувати в операційній карболової кислоти. Руки хірурга перед операцією і операційне поле також зрошували карболової кислотою, а по закінченні операції рану накривали марлею, просоченою карболової кислотою; так з'явився метод боротьби з інфекцією - антисептика. Ще до відкриття Пастером процесів бродіння і гниття М. І. Пирогов (1810-1881 рр..) вважав, що гній може містити "чіпкою зразу" і застосовував антисептичні речовини. Виникло вчення про ранової інфекції.
Використання антисептичного методу в хірургії призвело до зменшення гнійних ускладнень ран і поліпшенню результатів операцій.
В 1885 р . російський хірург М. С. Суботін для операційної виробляв стерилізацію перев'язочного матеріалу, ніж і поклав начло методу асептики.
В подальшому цього розділу хірургії присвятили свої праці Е. Бергман, Н. І. Пирогов, Н. В. Скліфосовський і багато інших.
З'явилися розробки методів боротьби з кровотечею при пораненнях та операціях. Ф. Есмарха (1823-1908 рр..) Запропонував кровоспинний джгут, який можна накладати на кінцівку як під час випадкової рани, так і під час ампутації.
Боротьбі з кровотечею були присвячені праці М. І. Пирогова, особливо при вивченні хірургічної анатомії судин, вторинної кровотечі та ін
В 1901 р . Л. Ландштейнер відкрив групи крові.
В 1907 р . Я. Янський розробив методику переливання крові. З Відтоді і до теперішнього часу під час операції стало можливим відшкодовувати крововтрату.
Тепер при підготовці хворих до операції, під час операції і в післяопераційному періоді вивчають фізіологічні функції хворих і вживають заходів до їх нормалізації.
Фізіологічне напрямок в хірургії базується на наукових працях М. І. Пирогова, Н. Є. Введенського, І. М. Сєченова, І. П. Павлова та ін
4. Російська хірургія
Хірургія в Росії почала розвиватися з 1654 р., коли цар Петро I видав указ про відкриття костоправних шкіл. У 1704 р. з'явилося аптекарську справу і в цьому ж році було закінчено будівництво заводу хірургічного інструментарію.
До XVIII в . хірургів в Росії практично не було, відсутні і лікарні. 1-й шпиталь у Москві відкритий в 1707 р. - стали розгортатися хірургічні ліжка. У 1716 і 1719 рр.. в Санкт-Петербурзі вводяться в лад 2 госпіталю, які стали школами російських хірургів.
Між тим і в допіроговскій період були самобутні, талановиті російські лікарі, що залишили певний слід в історії російської хірургії. До них відносяться К. І. Щепін (1728-1770 рр..), П. А. Загорський (1764-1846 рр..), І. Ф. Буш (1771-1843 гг.), І. В. Бу...
