моральної оцінки ШТУЧНОГО ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ.
Моральна оцінка штучного переривання вагітності змінювалася протягом людської історії. В античні часи аборти були поширені дуже широко. Платон і Аристотель схвалювали їх як засіб попередження надмірного зростання населення. Якщо аборт проводився добровільно, то ніякі санкції не застосовувалися. Негативна оцінка штучного переривання вагітності як явища, що представляє небезпеку для здоров'я жінки і порушує демографічні інтереси держави, була висловлена ​​вперше Ціцероном, Овідієм та Сенекою. Однак незалежно від ставлення до аборту ембріон продовжували розглядати як частину материнського організму.
Право на репродукцію в рівною мірою належить обом батькам. Але медичний аспект аборту (з юридичної точки зору) може стосуватися лише матері. Проблему переривання вагітності вправі вирішувати тільки вона.
Проблему правомірності аборту і його заборони неможливо вирішити без певного обмеження свободи розпорядження репродуктивними правами. Можливий або повна заборона абортів, або їх дозвіл при крайній необхідності, або розширення цього права до меж життєздатності плоду. Безперечно, абсолютна заборона будь-яких абортів недоцільний, але дозвіл цієї операції з волі жінки без урахування інших обставин допустимо лише в найбільш ранні строки. Згідно зі ст. 36 Основ кожна жінка в Росії вправі самостійно вирішувати питання про материнство. Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки при термінах вагітності до 12 тижнів, за соціальними показниками - до 22 тижнів, а при наявності медичних показань і згоді жінки - незалежно від терміну вагітності.
Перелік соціальних показань для штучного переривання вагітності був затверджений постановою Уряду РФ від 8 травня 1996 р. У ньому передбачені такі обставини:
наявність інвалідності 1 - й або 2 - ї групи у чоловіка;
-->p>
смерть чоловіка під час вагітності дружини;
перебування жінки або її чоловіка в місцях позбавлення волі;
визнання жінки або її чоловіка в установленому порядку безробітними;
наявність рішення суду про позбавлення або обмеження батьківських прав;
наявність факту, що жінка не перебуває у шлюбі;
розірвання шлюбу під час вагітності;
вагітність в результаті ізнасілбванія;
відсутність житла, проживання в гуртожитку, на приватній квартирі;
наявність у жінки статусу біженця або вимушеного переселенця;
багатодітність (кількість дітей 3 і більше);
наявність в сім'ї дитини - інваліда;
розмір доходу на одного члена сім'ї нижче прожиткового мінімуму, встановленого в регіоні.
Перелік медичних показань для штучного переривання вагітності визначений наказом Міністерства охорони здоров'я від 28 грудня 1993 р. До них відносяться: туберкульоз (усі активні форми), сифіліс, ВІЛ-інфекція, наявність в сьогоденні або минулому злоякісних новоутворень всіх локалізацій, гострий і хронічний лейкоз, вроджений порок серця, стан фізіологічної незрілості (неповнолітні) або згасання репродуктивної системи жінки (вік 40 років і більше). За наявності у вагітної захворювання, не вказаного в переліку, але створює загрозу життю чи шкоди для здоров'я жінки або новонародженого при продовженні вагітності і пологах, питання про переривання вагітності вирішується індивідуально. Медичні показання до переривання вагітності встановлюються в амбулаторно-поліклінічних або стаціонарних установах комісією у складі лікаря акушера-гінеколога, лікаря тієї спеціальності, до області якої належить захворювання (стан), керівника установи. Переривання вагітності за соціальними і медичними показаннями є не чим іншим, як передчасними пологами. Найчастіше вони пов'язані з досить умовними показаннями (особливо соціальними). Плід вже живий і, безсумнівно, відчуває (за повідомленнями лікарів, деякі немовлята при операції видають крик).
Необхідно враховувати, що з 1993 р. Росія перейшла на застосування критеріїв живонародження і мертвонародження, прийнятих ВООЗ. Інструкція про визначення критеріїв живонародження, мертвонародження і перинатального періоду була затверджена наказом МОЗ від 4 грудня 1992 м.
живонароджених є повне вигнання або витягання продукту зачаття з організму матері поза Залежно від тривалості вагітності, причому плід після такого відділення дихає або виявляє інші ознаки життя (серцебиття, пульсація пуповини або довільні руху мускулатури). Перинатальний період починається з 28 тижнів вагітності, включає період пологів і закінчується через 7 повних днів життя новонародженого.
Операції по штучного переривання вагітності за соціальними показниками можуть проводитися лише у виняткових випадках. Межі захисту людських ембріонів та зародків необхідно встановити в законі про охорону репродуктивних прав, а не у відомчій інструкції.
Штучне переривання вагітності проводиться в рамках програми ОМС в установах, які отримали ліцензію на зазначений вид діяльності.
Види абортів:
вакуумної аспірації З Подальшим вишкрібання
Протягом 6-14 тижнів після останнього менструального періоду.
Під час цієї процедури лікар відкриває шийку матки металевими розширювачами або ламінаріями (Тонкими палицями, які вставляються годинами раніше самої процедури). Лікар вводить трубку в матку і прикріплює її до насоса. Насос розмелює тіло дитини на частини і висмоктує їх з матки. Такий аборт називається Розширення з подальшим вискоблювання. У цьому випадку лікар може використовувати кюретку (Закруглений ніж), щоб вискобліть частини тіла дитини з матки.
РОЗШИРЕННЯ І ВИДАЛЕННЯ
Протягом 13-24 тижнів після останніх місячних
Цей операційний аборт проводиться під час другого триместру вагітності. Оскільки розвивається дитина подвоюється в розмірі між 11-ою і 12-го тижня вагітності, його тіло занадто велике, щоб бути роздробленим відсмоктуванням і пройти через трубку. В цьому випадку шийка матки повинна бути відкрита ширше, ніж при аборті 1-го триместру. Тому, ламінарії вводяться за день або за два до самого аборту. Після того, як шийка матки відкрита, лікар виймає частини тіла дитини щипцями. Для того, щоб без праці вийняти череп дитини, його попередньо розмелюють щипцями.
АБОРТ РОЗШИРЕННЯ І ВИДАЛЕННЯ на пізніх термінах. Медичний аборт.
А. Частини тіла дитини захоплюються на угад затиском.
В. Частини тіла дитини відриваються від самого тіла і витягуються через вагінальний канал.
С. Інші частини тіла затискаються і витягуються назовні.
D. Голова дитини затискається і роздавлюється для того, щоб пройти через вагінальний канал.
E. Плацента і залишилися частини висмоктуються з матки.
РОЗШИРЕННЯ І ВИТЯГ
Цей медичний аборт виробляють:
Від 20 тижнів після останнього менструального періоду
Ця процедура займає 3 дні. Протягом перших двох днів розширюють шийку матки і дають жінці антиспазматичні препарати. На третій день жінка приймає медикамент, провокуючий пологи. Після того, як пологи почалися, лікар робить УЗД, щоб визначити місцезнаходження ніг дитини. Захоплюючи ноги щипцями, лікар витягує дитину назовні, залишаючи всередині тільки голову. Потім, ножицями проробляє отвір в черепі і випускає вміст назовні. Череп руйнується і дитини витягують з матки повністю.
ЯК провадиться СОЛЬОВИЙ АБОРТ
Сольовий аборт проводиться при вагітності на пізніх термінах і останнім часом став використовуватися декілька рідше через надзвичайного ризику для жінок, але все-таки він не вийшов з ужитку.
Близько 200 мл амніотичної рідини за допомогою голки викачується і замінюється розчином солі. Дитина виявляється зануреним в їдкий розчин; він болісно помирає протягом декількох годин від отруєння, дегідратації, крововиливу в мозо...
