МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЛУБЕНСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ
РЕФЕРАТ
З ПРЕДМЕТУ ДИТЯЧІ ХВОРОБИ
НА ТЕМУ: ІМУНОЛОГІЧНА РЕАКТИВНІСТЬ . травного апарату , ОСОБЛИВОСТІ ОБМІНУ РЕЧОВИН
Виконала :
студентка групи Ф-31
Бендрік Тетяна
Лубни 2009
ІМУНОЛОГІЧНА РЕАКТИВНІСТЬ
Стійкість організму дитини до захворювання, захисно-пристосувальні реакції при впровадженні мікроорганізмів або вірусів пов'язані зі станом специфічної і неспецифічної імунологічної реактивності організму (імунітетом). Механізми природної імунологічної реактивності різноманітні: вони виражаються в запальної реакції, лихоманці, виділення з організму мікроорганізмів та їх токсинів через нирки та легені, зміні обміну речовин, кислотно-основного стану, функції залоз внутрішньої секреції, активації ферментних систем, зміні функціонального стану нервової системи.
Неспецифічна захист пов'язана також з охоронною функцією шкіри, слизових оболонок, лімфатичних вузлів, фагоцитарної активністю нейтрофільних 1ранулоцітов і макрофагів, а також субстанціями, що надають бактерицидну дію (комплемент, пропердин, лізоцим, рулізіни, інтерферон).
Загальні механізми неспецифічного імунітету включаються в початковий період хвороби, функція специфічного імунітету - на більш пізніх строках захворювання, До моменту народження дитини фактори специфічного і неспецифічного захисту мають певний ступінь зрілості. Навіть діти з глибокою недоношеністю здатні до імунної відповіді на антигенні впливу вірусного, бактеріального та харчового походження. Імунна відповідь плода та новонародженого залежить від стану імунологічної реактивності матері.
Одним з факторів неспецифічного захисту організму є пропердин. Це біологічно активна речовина, що є медіатором (посередником) в імунних реакціях організму. Зміст пропердіна особливо низько в сироватці пуповинної крові, воно підвищується з віком і досягає максимуму в 7 років, після чого відбувається його деяке зниження і це відповідає рівню його у дорослих людей. Пропердин з'єднується з поліеахаріднимі структурами мікробних клітин з утворенням комплексу пропердин + полісахарид, який вступає в зв'язок з комплементом. Комплемент являє собою комплекс білків сироватки крові, що діють в співдружності з іншими факторами імунної захисту організму. В основі дії комплементу лежить цитоліз. Титри комплементу при народженні найбільш низькі, вони підвищуються на 2 - 7-й день життя і залишаються високими протягом 1-го місяця, з 2-го місяця титр комплементу знижується і надалі не має вікової динаміки, що відповідає його кількості у дорослих.
Важливим засобом неспецифічного захисту організму є лізоцим - білок, що викликає бактеріолізу (лізис мікробів). Він у великій кількості міститься в слині, слізної рідини, лейкоцитах і є ферментом, що руйнує мукополісахариди бактеріальних оболонок. Існує зв'язок між лізошшом, пропердин, комплементом і антитілами. Активність лізоциму висока в сироватці пуповинної крові, але вже в 1-й тиждень життя знижується; у віці 4-15 років активність лізоциму відповідає такій у дорослих.
Бета-лізину відносяться до субстанциям сироватки крові, що надають бактерицидну дію шляхом пошкодження клітинних поверхонь чутливих бактерій. Концентрація їх низька в сироватці пуповинної крові і у дітей 1-го місяця життя. З віком концентрація Р-лізину підвищується, досягаючи максимальних величин в 4-12 міс. залишається на одному рівні до 3 років, потім знижується і в віці 8 - 15 років відповідає рівню її у дорослих.
До клітинних захисним механізмам відноситься фагоцитоз. Інтенсивність фагоцитозу залежить від самих клітинних факторів і від деяких гуморальних субстанцій, що підсилюють фагоцитоз і званих опсоніни. До специфічних опсоніни відносять нормальні (Природні) і імунні антитіла, до неспецифічним - комплемент, пропердин, лізоцим, С-реактивний білок, гістони, які виділяються клітинами організму. Процес внутрішньоклітинного перетравлення здійснюється за участю ферментів клітини. При завершеному фагоцитозі бактеріальні антигени виходять з клітини, впливають на лімфоїдні клітини, стимулюючи утворення антитіл; при незавершеному фагоцитозі мікроорганізми усередині фагоцита залишаються живими до навіть розмножуються, що призводить до загибелі клітини і розсіюванню інфекції. Мікроорганізми всередині фагоцита можуть залишитися в латентному стані, тому при несприятливих для організму умовах можливе пожвавлення інфекції. Фагоцитарні показники і завершеність фагоцитозу у дітей перших років життя знижені, вони підвищуються з віком.
На противагу вродженим неспецифічним факторам захисту набутий імунітет є пристосувальної реакцією на подразнення небудь антигеном. У відповідь на антиген лімфоїдними клітинами синтезуються специфічно реагують антитіла - імуноглобуліни. Вони є специфічними сироватковими протеїнами. В сироватці крові виявлено 5 класів імуноглобулінів (1 В§), які відрізняються за хімічною структурою та біологічною функції:
імуноглобуліни О (1 В§ С), зміст їх високе в момент народження дитини, потім знижується, а з 4 міс спостерігається його підвищення; у віці від 1 року до 3 років відбувається подальше збільшення його;
імуноглобуліни М (1 В§ М) з'являються першими після антигенного подразнення, у деяких дітей в сироватці пуповинної крові відсутні, але вже в перші дні життя виявляються в крові в невеликій кількості; із віком відзначається його збільшення;
імуноглобуліни А (1 В§ А) є найважливішим засобом захисту організму від інвазії мікроорганізмів через дихальні шляхи і кишечник, у більшості дітей визначаються лише з 10-го дня життя; кількість їх з віком наростає;
імуноглобуліни Е (1 В§ Е) беруть участь в алергічних реакціях;
імуноглобуліни О (1 В§ Б) виявляються в сироватці крові в невеликих кількостях, їх функція з'ясована недостатньо.
Особливо важливу роль у стійкості організму відіграє клітинний імунітет, який в основному забезпечують Т-лімфоцити (тімусзавісімой лімфоцитами); В-лімфоцити, будучи попередниками плазматичних клітин - продуцентів антитіл, обумовлюють гуморальний імунітет. Для оцінки стану клітинного імунітету в сучасних дослідженнях підраховують число Т-лімфоцитів у периферичній крові.
В даний час відомі хвороби первинної імунологічної недостатності, багато з яких передаються генетично.
травного апарату
Травний апарат у дітей відрізняється рядом анатомо-фізіологічних особливостей, які в значною мірою відбиваються на його функціональної здатності та найбільш виражені в ранньому дитячому віці. У цьому періоді травний апарат по своїм функціональним можливостям пристосований лише для засвоєння грудного молока.
Новонароджений має добре виражені смоктальний і ковтальний рефлекс и. Якщо дитина здорова, через 6-12 годин після народження його можна прикласти до грудей матері. Акту смоктання сприяють особливі валікообразние потовщення в роті - альвеолярні піднесення, розташовані на альвеолярних відростках, поперечна смугастість на слизовій оболонці губ, а також жирові грудочки в товщі щоки (грудочки Біша). Самий акт смоктання складається з трьох фаз (рис. 5): аспірації (а), здавлювання соска (б) і проковтування аспірованих молока (в). Прикладений до грудей матері дитина щільно охоплює губами сосок і частину навколососкового гуртка, сполучення між порожниною рота і зовнішнім повітрям припиняється. Мова дитини притискається до неба, нижня щелепа опускається, в роті створюється негативний тиск. В розріджений простір порожнини рота надходить грудне молоко, яке дитина проковтує.
Пор...
