Модель здоров'я
Розгляд сутності індивідуального здоров'я з позицій системного підходу (організм людини - відкрита биосоциальная система) передбачає конкретне визначення його структури, матеріального (біологічного) субстрату. Оскільки людина є частина біосфери, його здоров'я не можна розглядати ізольовано від тих природних процесів, які відбуваються у всесвіті, в біосфері Землі. Виходячи з цілісного (холістичного) підходу, ми виділяємо наступні рівні здоров'я:
- соматичний, в тому числі генетичний, біохімічний, метаболічний, морфологічний, функціональний;
- психічний, в тому числі емоційний, інтелектуальний, особистісний;
- соціально-духовний, або моральний.
В· "Соматичне здоров'я відображає поточний стан органів і систем людського організму; рівень їх розвитку і функціональних можливостей;
В· "Психічний здоров'я є вираження психічної сфери людини;
В· "Моральне здоров'я - комплекс характеристик мотиваційної і потребностно-інформаційної основи життєдіяльності людини.
Основу соматичного здоров'я складає біологічна програма індивідуального розвитку людини. Ця програма розвитку опосередкована базовими потребами (харчування, рух, дихання, пізнання навколишнього світу, сексуальне задоволення і т. д.), домінуючими у людини на різних етапах онтогенезу.
До соматическому здоров'ю відносяться морфологічні та функціональні резерви клітин, тканин, органів і систем органів і організму в цілому, що забезпечують пристосування організму до впливу різних факторів.
Психічне здоров'я грунтується на загальному душевний комфорт, що забезпечує адекватну регуляцію поведінки. Це стан залежить від можливостей задоволення біологічних і соціальних потреб людини. Правильне формування та задоволення базових потреб становить основу нормального психічного здоров'я людини.
Моральне здоров'я людини визначає система цінностей, установок і мотивів поведінки індивіда в соціальному середовищі. В основі системи лежать загальнолюдські принципи моралі і моральності, значною мірою визначають духовність людини.
У спрощеному, і в той же час узагальненому вигляді можна вважати критеріями здоров'я - соматичного - я можу; психічного - я хочу; морального - я повинен (Д.Н. Давиденко, 1996) .
Методологічною основою для такого подання є цілісна (холістична) модель здоров'я (Рис. 1), як єдність соматичного, психічного (несвідомого і свідомого) і морального начал, що надають взаємний вплив один на одного.
Рис. 1. Холістична модель здоров'я
Таким чином, організм як система і єдине ціле живе і взаємодіє з середовищем, з боку якої на нього впливають соціальні та екологічні фактори. Зрозуміло, що порушення з боку соматичної сфери впливає на психічну сферу і, навпаки, психічні зміни - на тілесне здоров'я. Але важливо й інше: зміни в соціальному середовищі, також як зміни в екологічному середовищі, впливають і на фізичний, і на психічне здоров'я. І в той же час сам організм впливає на соціальне й екологічне середовище. Таким чином, встановлюється динамічна рівновага, баланс між комплексом ендогенних і екзогенних факторів. Отже, корекція яких відхилень у здоров'ї обов'язково повинна бути спрямована не тільки на усунення окремих симптомів, але на весь комплекс факторів, що впливають на організм, а також на всі компоненти, що формують індивідуальне здоров'я.
Таблиця 1. Показники індивідуального здоров'я
Рівень здоров'я
Показники
Критерії діагностики
Соматичний
Генетичні
Генотип, відсутність ознак дізембріогенеза, спадкових дефектів
Біохімічні
Показники біологічних рідин і тканин
Метаболічні
Рівень обміну речовин у спокої і після навантажень
Морфологічні
Рівень фізичного розвитку, тип конституції (соматотіп)
Функціональні
Функціональний стан органів та систем:
а) норма спокою;
б) норма реакції;
в) резервні можливості;
г) функціональний тип реагування
Психічний
Психологічні
Емоційно-вольова, розумова, інтелектуальна сфери
Домінантність півкулі
Тип вищої нервової діяльності
Тип темпераменту
Тип домінуючого інстинкту
Духовний
Моральні цінності
Соціальна затребуваність, система цінностей і способів їх задоволення, цільові установки, моральність, відношення до себе і оточуючих, т.д.
Для оцінки здоров'я можна використовувати модель Г.Л. Апанасенко (1988) (рис. 2), в якій рівень здоров'я визначається величиною резервних можливостей організму: чим вище резервні можливості організму, тим вище рівень здоров'я.
Рис. 2. Взаємозв'язок рівнів здоров'я і резервних можливостей організму.
Яка функція здоров'я? Перш за все, здоров'я забезпечує, підтримує певний рівень життєдіяльності (працездатності, біологічної та соціальної активності) людини в кожен період життя і створює запас для старості, коли змінюється характер метаболічних процесів в організмі, знижується адаптивність і досконалість механізмів регуляції. Крім того, при визначенні сутності індивідуального здоров'я можна не враховувати суб'єктивні відчуття людини при тому чи іншому стані. При характеристиці здоров'я зазвичай звертають увагу на його соціальні аспекти (працездатність, соціальна активність), особистісним ж відчуттів (гуманістичний аспект) не приділяється належної уваги. При хорошому стан здоров'я людей, як правило, відчуває себе комфортно, він не "Відчуває" своїх внутрішніх органів і інших частин тіла. Це досягається гармонійністю функціонування організму в рамках конкретної системи. Така гармонійність можлива в тому випадку, якщо організм, незважаючи на різноманітні зовнішні впливи (деколи екстремальні), зберігає сталість, стійкість своєї внутрішнього середовища. Людиною такий стан відчувається як комфортність, яка звільняє його увагу від "тілесного", "Біологічного" для чисто "людських" справ, тобто забезпечується свобода для різних проявів людської діяльності.
Класичними роботами К. Бернара показано, що постійність внутрішнього середовища - необхідна умова вільного життя організму. Саме тому можна констатувати, що біологічної основою (субстратом) здоров'я є здатність організму підтримувати стабільність внутрішнього середовища. У залежності від ступеня цієї стабільності людина по-різному реалізує свої біологічні та соціальні функції. Оскільки ступінь стабільності параметрів гомеостазу (консервативної частини системи) змінюється в певному діапазоні на протязі життя і в кожен конкретний період часу під впливом факторів зовнішнього середовища, ступінь комфортності самопочуття також змінюється, аж до дискомфорту.
Поряд із законами сталості внутрішнього середовища організму існує закон відхилення гомеостазу як умова розвитку. Це дає можливість гомеостатичні системам збільшувати свою потужність у міру розвитку для того, щоб їх діяльність могла забезпечити потреби зростання і розвитку. Збільшення потужності гомеостатичних систем і є розвиток, перехід на нові рівні здоров'я.
Стаціонарність, ст...
