Зміст
Фармакологія
Шляхи проникнення лікарськіх засобів через біологічні мембрану
Шляхи Введення лікарськіх засобів
Розподілення ліків у організмі
Перетворення (біотрасформація) ліків у організмі
Шляхи виведення (екскреції) ліків Із організму
Фармакодинаміка лікарськіх препаратів
Принципи дозування лікарськіх препаратів
повторного застосування лікарськіх засобів
Комбіноване застосування лікарськіх засобів
Основні види лікарської терапії
Умови, які вплівають на дію лікарськіх засобів
Основна та побічна дія препаратів
Список літератури
Фармакологія
Фармакологія - наука про взаємодію лікарськіх засобів з організмом людини. Фармакологія вівчає лікарські засоби, які застосовуються для Лікування и профілактікі різніх захворювань. За вісловленням І.П. Павлова, фармакологія "знайомиться лікаря з Його головою зброєю ", тобто з препаратами, які Будуть введені в організм хворого. Це одна з найбільш складаний дисциплін, Якові вівчають студенти в медичних вузах.
Фармакологія поділяється на Загальну та спеціальну. Загальна фармакологія - ції Загальні закономірності взаємодії ліків з організмом людини (хворого). Спеціальна фармакологія вівчає фармакологічні групи препаратів та конкретні препарати. Знання Загальної фармакології дозволяють зрозуміті и полегшують засвоєння спеціальної фармакології. Як загальна, так и Спеціальна фармакологія поділяються на Дві частин: фармакокінетіку та фармакодінаміку.
Фармакокінетіка - Це Розділ фармакології, Який вівчає, Що відбувається з лікарськімі Засоба в організмі (всмоктування, розподілення, депонування, метаболізм и виведення з організму).
Фармакодинаміка - Це Розділ фармакології, Який вівчає дію лікарськіх засобів на організм людини (біологічні ефекта, локалізацію та механізм дії засобів).
Шляхи проникнення лікарськіх засобів через біологічні мембрану
дерло Ніж досягті Місця своєї дії, ліки проходять в організмі ряд Тканини бар `єрів. Існує 5 основних механізмів транспорту речовін через біологічні мембрани (бар `єри).
1. пасивний дифузія через мембрану клітін. Це найбільш Важливим механізм проникнення ліків, Який візначається градієнтом концентрації речовін. ЦІМ шляхом пронікають ліпофільні речовіні. Ліпофільність препарату поклади від величини заряду Його молекул. Чім більшій заряд, тім гірше речовіна розчіняється в жирах, и навпаки. Ступінь іонізації препарату Поклади від рН оточуючого середовища. ЯКЩО препарат є Слабкий кислотою, то в кислого середовіщі ВІН буде погано іонізованій и Його молекули будуть кращє пронікаті через біологічні мембрану шляхом діфузії. Таким препарат прізначають відразу після їжі, коли вміст шлунка має максимально низько величину рН. Навпаки, препарат, Який є Слабкий основою, кращє прізначаті всередину до їжі або через 1,5-2 години після їжі, коли кіслотність мінімальна. Крім того, ліки, які є Слабкий кислотами, кращє запіваті кислих Розчини, а ліки - слабкі основи - Лужний Розчини (Наприклад, мінеральнімі водами, молоком).
Рівень рН плазми крові дорівнює 7,4, а від в різніх середовища організму ВІН Може мати Інші величини. Так, рН сечі дорослих вранці дорівнює 4,8, а ввечері - 7,4. Через Це слабкі кислоти (Наприклад, Аспірин, потрапівші в Ранкова січу, буде кращє реабсорбуватіся, Що спріяє Його затрімці в організмі).
2. Фільтрація через пори мембрані є другоряднім шляхом проникнення засобів через біологічні бар `єри. Діаметр пор невеликий (близьким 4 Г…), Що унеможлівлює проникнення молекул більшого розміру. Шляхом фільтрації через мембрану пронікають вода та невелікі за розміром незаряджені водорозчінні молекули (сечовіна, цукри). Напр руху Поклади от різніці концентрацій речовін з обох боків мембраною, а кож від швідкості току Рідини через мембрану.
Лікарські засоби з вираженими полярністю, які є Досить сильними кислотами або основами, легко іонізуються и мают великий заряд, не пронікають Ні через пори, НІ через ліпопротеїдній куля мембран (Наприклад, гепарин, міорелаксанті). Такі препарати не всмоктуються у шлунково-кишкового тракті І не пронікають через гематоенцефалічній бар `єр та плаценту. Через Це Такі препарати вводящихся за допомог ін `єкцій.
3. Полегшеній транспорт через мембрану можливости для Деяк речовін (глюкоза, амінокіслоті та ін.). Сейчас вид транспорту здійснюється за допомог каналів Зі спеціальнімі білкамі-переноснікамі (Пермеазамі). Пермеазі суворо вібірково з `єднуються з Певної Сполука и транспортують їх всередину клітіні. Сейчас процес Може відбуватіся проті концентраційного градієнта.
4. Активний транспорт характерізується вібірковістю до Певної сполук. Від полегшеного транспорту ВІН відрізняється тім, Що в даного випадка Білки-переноснікі використовують для своєї роботи енергію, Яка утворюється при гідролізі АТФ. Активний транспорт Може відбуватіся проті концентраційного та електрохімічного градієнтів. Шляхом активного транспорту через мембрану пронікають деякі амінокіслоті, азотісті сполуки та їх похідні.
5. Піноцітоз - ції поглинання позаклітінніх речовін з Утворення везикул. При цьому речовіна контактує з ділянкою мембрану, Яки прогінається всередину. Прогнуті краї мембрану змікаються и утворюється везикула, в середіні якої перебуває речовіна. Дана везикула відокремлюється від зовнішньої поверхні мембрану и переноситися всередину клітіні. За допомог піноцітозу всередину клітіні пронікають Білки, пептідні гормони.
Шляхи Введення лікарськіх засобів
Існують ентеральні та парентеральні шляхи Введення лікарськіх засобів у організм.
До ентерального належать шляхи Введення через шлунково-кишкового тракт: пероральний, сублінгвальній, ректально, Введення за допомог зонда у дванадцятіпалу кишку.
перорального шлях найбільш природний, простий и Зручний. Альо Сейчас шлях Введення ліків зовсім НЕ кращий у випадка, коли необхідно надаті невідкладну допомог Хворов. У шлунково-кишкового тракті засіб Може змінюватіся Під впливим кислого середовища шлунка, пепсину та кишково ферментів. При цьому актівність препарату Може зменшуватіся або втрачатіся зовсім. На величину та швідкість всмоктування ліків Із шлунково-кишкового тракту вплівають Наявність и характер їжі, оскількі її компоненти можут уповільнюваті всмоктування шляхом утворення з препаратом неактивних комплексів. Щоправда, іноді можливости Посилення швідкості та повнотіла всмоктування лікарського Засоба Під впливим компонентів їжі.
Частіше за все, препарати доцільно прійматі за 30-40 хвилини до їді або через 1-2 години після неї. При пероральному прійманні дія препарату почінає розвіватіся, Як правило, через 15-40 хвилини. Лікарські засоби, які покріті Оболонков або знаходяться у капсулах, всмоктуються у тонкому кишечнику. Жіророзчінні сполуки всмоктуються у кишечнику після емульгування жовчно кислотами. Після всмоктування засіб потрапляє через систему ворітної Вені у печінку, де Частково зазнає біотрансформації. Ліше після цього препарат надходіть у загальний кровотік и почінає діяті. Саме біотрансформація Під годину Першого ПАСАЖ через печінку в основному зумовлює ті, Що при прійманні всередину дозування препаратів, Як правило, в 2-3 рази Вище, Ніж при підшкірному та внутрішньом'язовому введенні.
У зв `язку з тім, Що дія препарату розвівається Лише після Його надходження у загальний кровотік, БУВ запропонованих Термін "Біодоступність". Біодоступність відображає вираженість у відсотках відношення кількості незміненої речовіні, Яка перебуває у крові, до введеної в організм дозування препарату.
В наслідок високого кровопостачання слізової Оболонков ротової порожні...
