Коротка характеристика відділення грудної
хірургії Тоб:
Ліжок в відділенні - 40
Розміщення його і допоміжних служб - компактне
Штати - укомплектованість 80% Завідуюча відділенням - Нечай В.С.дандідат
медичних наук, лікар вищої категорії. 6 лікарів ординаторів: 5 закінчили ординатуру, 3
навчаються в аспірантурі заочно. Медсестринський персонал: сестра вищої та першої
категорії.
Обсяг надання хірургічної допомоги: всі сучасні медичні технології, включаючи ЯМР і КГ.
Організація допомоги е інших лікувальних закладах, в районі: діагностичні та поліклінічні відділення
Доставка екстрених хворих: КСП (швидка медична допомога), санітарна авіація.
Якість надання першої допомоги: високе.
Терміни госпіталізації екстрених хворих : 30 хвилин по області, 3:00 по районах.
Ускладнення і летальність : 1%.
Графік роботи:
24.07.2023 Работа в стаціонарі. Курація хворих Знайомство з відділенням грудної хірургії.
25.07.2023 Робота в стаціонарі. Курація хворих. Робота в рентген кабінеті. Робота в операційній. Робота в процедурному кабінеті. Участь у проведенні лікувально-діагностичних заходів.
26.07.2023 Робота в стаціонарі. Курація хворих. Робота в операційній. Робота в перев'язочній. Участь у проведенні лікувально-діагностичних заходів.
27.07.2023 Робота в стаціонарі. Курація хворих. Робота в операційній. Робота в перев'язочній.
28.07.2QOQPfl а стаціонарі. Присутність на клініка-практичної конференції. Участь у консиліумі. Участь в обході з завідувачем відділення. УПР. Проведення лікувально-діагностичних меропріятій.Работа в прцедурпом кабінеті. Нічне чергування.
29.07.2023 Робота в приймальному покої. УПР. Оформлення медичної документації. Участь у проведення лікувальних заходів. Санітарно-пркветітельная робота.
31.07.2023 Робота в стаціонарі. Курація хворих. Робота в операційній. Проведення лікувально-діагностичних заходів. Оформлення медичної документації.
1.08.2023 Робота в КДЦ на консультативному прийомі. Оформлення медичної документації ..
2.08.2023 Робота в КДЦ на амбулаторному прийомі хірургічних хворих. Оформлення медичної документації. У ПР. Нічне чергування. Участь у проведенні лікувально-діагностичних заходів.
3.08.2023 Робота в стаціонарі. Курація хворих. Оформлення медичної документації. Участь у проведенні лікувально-діагностичних заходів.
4.08.2023 Робота в стаціонарі. Присутність на клініка-практичної конференції. Участь у консиліумі. Участь в обході з завідуючим відділенням. Проведення лікувально-діагностичних заходів. Саіітарно-прсветітельная робота.
5.08.2023 Робота в приймальному покої. Оформлення медичної документації. УІР. Робота в перев'язочній.
Щоденник
24.07.2023 Робота в стаціонарі. Курація хворих Знайомство з відділенням грудної хірургії,
8.00-8.30 участь у ранковій лікарської конференції. 8.30-14.ЗО-курадія хворих. На даний момент у довіреній мені палаті знаходяться 4 людини: СафропоеаЛ.І. , СамопловаЗ.Н., ПшенічншоваМ.Н., Ледовських Л. Н. і Бріканова I '. Р. Огляд при надходженні даних хворих прикладений в кінці щоденника.
На момент курації: Сафронова Л.І. ^
Скарги: Наявність щільного освіти в лівій молочній залозі. Загальні стан: задовільний. Свідомість ясна. Поведінка звичайне. Вираз обличчя спокійний. Положення в ліжку активне. Покрови і підшкірно-жирова клітковина: Шкіра блідо-рожевого кольору, без патологічних змін. Видимі слизові бліді. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, набряків немає. Волосся і нігті не змінені. опорно-рухового апарату Кістки не деформовані, при пальпації і постукуванні безболісні. Патологічних утворень немає. Суглоби не деформовані, безболісні, обсяг рухів повний. М'язи розвинені помірно, при пальпації безболісні, тонус м'язів знижений. Органи кровотворення ^ лімфатична система, селезінка: петехії, екстравазатов. хворобливості при постукуванні по грудині н трубчастим кісток немає. Лімфатичні вузли: підщелепні - 2-3 з кожної сторони, Про -0.3-0.5см, безболісні, еластичні, рухомі, з навколишніми тканинами і шкірою не спаяні; іодлшшеч/ше-пальпуються по задньої стінки пахвової западини праворуч в кількості 3-4, зліва 4-5, безболісний, 1)-0.5-0.8см, еластичної консистенції, рухливі, з навколишніми тканинами і шкірою не спаяні. ; Пахові-1-2 з кожного боку, безболісні, (1-0.5-0.8см, еластичні, рухомі, з шкірою і оточуючими тканинами не спаяні. Інші групи лімфатичних вузлів не пальпуються. Дослідження селезінки
1. Пальпація селезінки: не пальпується
2.Перкуссія селезінки
а) верхня межа L.AXILLAJUS MEDIA SINISTLA - 9 ребро
б) нижня (по тій же лінії) -11 ребро
в) поперечник - 5см
г) передня-на рівні 10 ребра на 2 см лівіше від l.axillaris anterior Органи дихання і молочні залози:
Огляд носа/форма правильна, носове дихання вільне, крила носа в дихання участі не беруть.
Огляд і пальпація гортані: форма правильна, положення нормальне: при пальпації безболісно, ​​рухлива. Огляд грудної клітки:
астатичними: форма грудної клітки правильна- нормостеніческая, обидві половини грудної клітки семерична: односторонніх западання або випинань немає.
б) Динамічний: обидві половини грудної клітки в акті дихання беруть участь однаково, тип дихання - черевний, частота дихання - 16 дихУмін, глибина дихання нормальна, дихання ритмічне, допоміжна мускулатура шиї, плечового пояса, і міжреберних м'язів: в акті дихання не беруть участь. Пальпація грудної клітки: при пальпації тканинних структур грудної клітки болючість не відчувається, яких - або патологічних змін шкіри, підшкірно-жирового шару над грудною кліткою, міжреберних м'язів, ребер не виявлено, грудна клітка еластична, 6езболезненна. Голосове тремтіння над симетричними ділянками грудної клітини однакова, додаткові дихальні шуми ве визначаються. Перкусія:
Порівняльна перкусія легень: прекуторний звук-ясний, легеневий, над симетричними ділянками грудної клітини однакова. Топографічна перкусія легень: 1. Висота стояння верхівки лівої легені
а) спереду 4 см над ключицею
б) ззаду - рівень остистого відростка 7 лінійного хребця 2. Висота стояння верхівки правої легені
а) спереду - 3 см над ключицею
б) ззаду - рівень остистого відростка 6 лінійного хребця
3.Нижняя гракіци правого і лівого легкого по лініях
праве ліве UPARASTERNALIS 5 М.Р L.MEDIOCLAVICULARIS бребро L.AX1LLARIS ANTERIOR 7ребро 7ребро L.AXILtARiS MEDIA Зребро 8ре6ро L.AXILLARIS POSTERIOR 9ребро 9ребро L.SCAPULARIS 10рефо Юребро L.PARAVERTEBRALIS остистий відрізок 11 грудного
пшвонка
4.Подвіжност' легеневого краю на вдиху по середній пахвовій лінії:
а) праворуч: на вдиху 2см на виході 2см сумарно-4см
б) зліва: на вдиху 2см
на виході 2см
сумарно-4см
Аускуяьтація легких: над симетричними ділянками легень вислуховується везикулярне і фізіо...
