ЗМІСТ
Введення
1. Дитячий церебральний параліч: поняття, етіологія, симптоми
2. Лікування ДЦП
3. Лікувальна фізкультура та масаж
Висновок
Список літератури
Введення
Кожній сім'ї хочеться мати здорову дитину. Мабуть, не знайдеться батьків, які не бажали б, щоб їх діти були міцними, розумними і красивими, щоб в майбутньому вони зуміли зайняти гідне місце в суспільстві. В деяких країнах зараз нерідко навіть проводяться конкурси на найкрасивішого немовляти.
Але у деяких дітей відразу після народження виникають хворобливі зміни м'язового тонусу і ряд інших симптомів, які потім накладають незгладимий відбиток на все життя дитини, - а згодом і дорослого - і на життя його батьків.
Ці явища відомий австрійський лікар і психолог Сигізмунд Фрейд наприкінці дев'яностих років минулого сторіччя об'єднав під назвою дитячий церебральний параліч. Хоча, по суті, мова йде не опараліче, як такому, а про порушеною координації рухів, пов'язаної з ураженням певних структур головного мозку, що виникає в до і післяродовому періоді розвитку дитини і в результаті родової травми. Найчастіше такі поразки трапляються ще в ембріона. Їх винуватцями бувають інфекція, антитіла, неправильний резус-факторпаралічгіпоксія новонароджених. Неврологи виділяють три основні форми дитячого церебрального параліч: спастичну, для якої характерний постійний підвищений тонус окремих груп м'язів - найчастіше згиначів; гіперкінетичним, паралічтетоідную, коли тонус в згинах і розгиначах безперервно змінюється, через що з'являються різкі мимовільні рухи тулуба і кінцівок, що заважають дитині ходити і зберігати рівновагу, і астенічно-астатичну. При цій формі захворювання тонус всіх груп м'язів буває знижений, що також заважає утримувати рівновагу і нормально рухатися. Бувають випадки, коли астенічно-астатичними форма переходить в атетоїдную. У більшості дітей з церебральним паралічем спостерігаються розлади мови, які в значній мірі ускладнюють їх контакт з батьками та однолітками. Важкі, так звані генералізовані, форми дитячого церебральногопараліч, коли уражаються руки і ноги, мова, а часом і слух дитини, - приводять його до глибокої інвалідності. Дитячий церебральний параліч-це непрогресуюче захворювання, проте воно може давати ускладнення у вигляді контрактурпаралічних деформацій. По суті дитячий церебральний параліч - навіть не хвороба, а стан, при якому нормальний розвиток дитини надзвичайно ускладнене.
1. Дитячий церебральний параліч: поняття, етіологія, симптоми
Під словосполученням В«дитячий церебральний паралічВ» (ДЦП) фахівці розуміють групу порушень рухових функцій мозку, що виникли в результаті його пошкодження в дитячому віці. Ці розлади не прогресують. Вони виникають із самого народження дитини і існують протягом усього життя.
Рухові порушення зазвичай представлені слабкістю в певній групі м'язів. Через це порушена хода, не скоординовані рухи рук, ніг, мімічної мускулатури або, наприклад, закидається шия. При діагнозі ДЦП можливе порушення інтелектуального розвитку й мови.
Головною причиною ДЦП вважається гіпоксія (нестача кисню або ядуха) дитини в утробі матері або відразу після народження. Вона може бути наслідком патології вагітності матері (токсикози, порушення плацентарного кровообігу, інфекції). Родові травми, викликані різними видами акушерської патології, - вузький таз матері, неправильне його будова, слабкість пологової діяльності, затяжні або стрімкі пологи і т.д. - Також не виключають можливості пошкодження мозку плоду. Хоча в більшості випадків тяжкість родів визначається вже наявними порушеннями внутрішньоутробного розвитку дитини.
Нещодавно вчені встановили, що у багатьох випадках дитячий церебральний параліч пов'язаний не з родовою травмою нервової системи, як це вважалося до теперішнього часу, а є наслідком інфекційного процесу. Передбачається, що ДЦП може виникати в результаті внутрішньоутробного дії вірусів (наприклад, вірусу герпесу) до або відразу після народження. Таким чином, саме інфекція в змозі виконати роль В«спускового гачкаВ» і вразити нервову тканину немовляти.
Після пологів спровокувати недугу може і гемолітична хвороба новонароджених - так звана В«ядерна жовтяницяВ», при якій відбувається інтоксикація головного мозку дитини. Викликати її здатна несумісність крові матері і плоду по групі крові або резус-фактору, а також печінкова недостатність новонародженого.
Гіпоксія, що лежить в основі розвитку ДЦП, призводить до недорозвинення структур головного мозку дитини. Особливо тих його ділянок, які у відповіді за формування рефлекторних механізмів і підтримку рівноваги тіла. Це призводить до неправильного розподілу м'язового тонусу у скелеті і виникненню патологічних рухових реакцій.
Симптоми залежать від ступеня ураження мозку. Найчастіше зустрічаються форми захворювання з симетричним ураженням - переважно нижніх кінцівок, рідше - верхніх. Це веде до того, що в ранньому дитинстві малюка неможливо поставити на ніжки, а самостійно він починає ходити лише до 2-3 років. Згодом у дитини спостерігається порушена хода: він упирається при ходьбі на носочки, а не на стопу. Уражені кінцівки можуть відставати в рості.
Чи можлива реабілітація нервової, м'язової і рухової координації при дитячому церебральному паралічі? Таке питання рано чи пізно задають собі батьки дитини, якій лікарі діагностували ДЦП. Висновок досить невтішний, хоча все ж поліпшити становище можна. Насамперед, необхідний комплекс лікувальної фізкультури та курси масажу, а також застосування засобів, знижують м'язовий тонус. Крім того, потрібна профілактика, щоб запобігти розвиток тугоподвижности в суглобах уражених кінцівок (наприклад, парафінові аплікації, гаряче укутування). Рекомендують також приймати препарати, поліпшують мікроциркуляцію в нервовій тканині та її живлення.
Що ж стосується хірургічних операцій при спастиці в дитячому віці в разі відсутності вроджених дефектів опорно-рухового апарату - це дуже спірне питання. Спастика обмежує рухливість у суглобах, перешкоджає нормальному росту кісток. Наприклад, скутість м'язів, відповідальних за руху в тазостегнових суглобах, часто веде до схрещених ніг, ускладнює не тільки можливість ходити, а й виконання такої життєво важливої вЂ‹вЂ‹функції, як вчинення туалету. Спастика голеностопа веде до його деформації, спотворення динаміки ходьби. В рамках сучасної науки спастику зняти неможливо, тому доводиться робити операції - подовжувати сухожилля, нормалізувати становище кісток. Однак зростання їх триває, і все повертається на круги своя. А шкода від операцій очевидний. Адже нікому не прийде в голову подовжити сухожилля (або надрізати їх) танцюристу або каратистові, який не може В«сісти в шпагатВ», як би цей В«шпагатВ» не був потрібен людині. Навіть здоровій людині після травм, переломів, операцій доводиться тривалий час відновлювати нормальну роботу опорно-рухового апарату.
Об'єктивно, функціональну систему (що сформувалися міжнейронні зв'язки) змінити неможливо, і людям з ДЦП залишається лише пристосовуватися до життя, використовуючи максимально наявні у них можливості (постійний прийом медикаментів, щоб зменшити спастику, подовження хірургічним шляхом сухожиль, перерізання нервів, по яких йде аномальна імпульсація і т.д). Але причина недуги - дефекти мозку і аномально сформовані функціональні зв'язки центральної нервової системи - залишаються практично поза терапії.
2. Лікування ДЦП
Лікування ДЦП - процес тривалий і багатоетапний, оскільки необхідно стерти все, що напрацьовано в неправильному стереотипі рухів і створити нове, правильне. Не зруйнувавши старе - патологічне, нового побудувати не можна, а на це потрібен час. Справа ця трудомістка, але не безнадійна.
Лікування ДЦП включає 3 необхідних етапи:
Етап № 1. Попередній.
Сут...