Гіппократ, його внесок у становлення і розвиток медицини
Народився в 460 році до н. е.. і жив у епоху розквіту давньогрецької культури. Один з основоположників античної медицини. За свій величезний внесок у розвиток медицини Гіппократ був наречений батьком медицини.
Народився він у місті Меропіс, на острові Кос. Батько Гіппократа походив з роду Асклепіад (лікарів). Він же і був першим вчителем Гіппократа в області медицини. Але Гіппократ не обмежився знаннями, набутими у свого головного наставника. Ставши після смерті своїх батьків мандруючим лікарем - періодевти (в їх обов'язки зокрема входило лікування бідного населення) він багато подорожував по багатьом грецьким містам, а також Малої Азії. Це дало можливість Гіппократу мати обширну лікарську практику і накопичити великий досвід, узагальнений їм у вигляді медичних творів. Частина цих творів дійшла до нашого часу в так званому "Гиппократовом збірнику ". З особливою повагою до Гіппократу ставилися лікарі Еллади і Фессалії.
Взагалі питання про те, які труди залишив після себе Гіппократ, досі остаточно не вирішене. Згідно традиціями того часу лікарі не підписували своїх творів, і всі вони зі часом виявилися анонімними. Перший збірник праць давньогрецьких лікарів був складений через багато років після смерті Гіппократа в III ст до н. е.. в знаменитому александрійському сховище рукописів. За велінням Птолемея зі всього світла звозилися до Александрії рукописи учених, які систематизувалися в каталоги, вивчалися, переводилися і листувалися. Серед 700 тисяч сувоїв було 72 медичних твори, написані по-грецьки. Всі вони були безіменними: історія не зберегла жодного оригіналу, в якому було б зазначено авторство Гіппократа чи інших лікарів Стародавньої Греції класичного періоду. Близько 300 до н. е.. медичні рукописи були об'єднані в "Гиппократов збірник". Таким чином олександрійські вчені зберегли для нащадків твори Гіппократа та інших грецьких лікарів жили в V - III століття до н. е..
У Гіппократа було два сини Фессала і Дракон. Вони працювали з батьком, під його безпосереднім керівництвом і впливом. Частина робіт "Гиппократова збірника" написана ними.
Гіппократ помер за одним джерелами у віці 83, а за іншими - 104 років. Похований в Ларісса Фессалійською. Місцеві жителі дуже шанували його могилу і ще у II ст н. е.. показували мандрівникам.
Найбільш ранніми роботами Гіппократа вважаються "Афоризми". Можна погодитися з думкою Літтл, що основою цієї книги є особисті спостереження автора, але в них використані також і деякі положення жрецької медицини Єгипту; крім того, "Афоризми" представлені у вигляді східних мудростей.
В "Афоризмах" вказані прояви плевриту, кишкових кровотеч, непрохідності кишечника, правця, уражень нирок і т. д. Деякі з афоризмів вражають тонкістю і глибиною спостережень.
Наприклад, більшість лікарів мають уявлення про "особі Гіппократа" при перитоніті, описаному в "Афоризмах": "Спотворення обличчя - зловісний ознака; менш небезпечно, якщо він є в результаті безсоння, голоду або шлункового розладу, особа, яка змінилася від цих причин, поправляється за ніч і день. Буде ж воно таке: впавшие очі, загострений ніс, запалі віскі, стягнуті і холодні вуха, тверда шкіра, жовтий або чорний колір. Але якщо віка і губи, або ніс стають синюватими, це вказує на швидку смерть ".
В "Афоризмах" Гіппократ наводить класифікацію захворювань по віку: у молодому, середньому віці і в старості.
Вплив єгипетської медицини в Певною мірою простежується в поглядах Гіппократа на походження і розвиток захворювань. У Єгипті з його жарким кліматом все живе і саме життя пов'язували з вологою, водою. Це не могло не відбитися на загальних поглядах при поясненні незрозумілих тоді явищ про походження життя і захворювань.
У книзі "Про природу людини "Гіппократ виступає більше як філософ, визначаючи своє ставлення до панувала в той час точці зору, згідно з якою людина походить з якої-небудь однієї рідини: жовчі, крові, слизу, які змінюються в Залежно від пори року і віку людини. Гіппократ вважав, що в основі будови людини лежать зміни всіх видів рідини. "Як протягом року переважає то зима, то весна, то літо, то осінь, так і в людині переважає то слиз, то кров, то жовч, спочатку жовта, а потім так звана чорна ". Виходячи із співвідношення в організмі вказаних елементів, Гіппократ приходить до висновку, що "хвороби породжуються переповненням, виліковуються спорожнення, а народжуються від спорожнення лікуються наповненням, що відбуваються від праці лікує спокій, а народжуються від неробства знищуються працею ".
Причину хвороби Гіппократ бачив у самій природі (вплив богів він не виключав, та це було б і небезпечно для того часу). У книзі "Про повітря, води і місцевостях" він писав: " Однак усяка (хвороба) з них має свою власну природу, і ніщо не робиться поза природи. І далі: "... взагалі, лікарю слід за своїм розсудливості йти назустріч наступаючим хворобам, природним розташуванням, порам року і вікам і все напружене дозволяти, а все ослаблене - зміцнювати, бо таким шляхом найкраще припиняється страждання, і в цьому, за мою думку, полягає лікування ". Він дотримувався такого принципу: протилежне лікується протилежним. У той же час він відзначив, що в одних випадках причиною захворювань є епідемії, в інших - спосіб життя, тому підхід лікаря при лікуванні хворих не може бути однаковим. Головним принципом висунутого ним лікування було: "Приносити користь або не шкодити". В Залежно від стану вологи в організмі людини і навколишньої природи люди, як вважав Гіппократ, поділяються на 4 типи: сангвініки, холерики, флегматики і меланхоліки. При наївному поясненні причин зазначених темпераментів вражає точність описи самих темпераментів. Згодом великий фізіолог І. П. Павлов в основу розподілу темпераментів поклав тип вищої нервової діяльності. Але для це потрібні були століття.
При розгляді поглядів Гіппократа на патогенез захворювань, його праць з анатомії людини ("Про залозах "," Про насіння і природі дитини "," Про серце ") можна, звичайно, говорити про наївність багатьох понять і установок вченого, але вони дають нам уявлення про рівень знань стародавніх по описаним розділах медицини. Крім того, до вивчення наукових праць дослідників минулих століть не зовсім справедливо підходити з точки зору наших поглядів. Прагматичний підхід тут не виправданий. При вивченні наукової спадщини будь-якого вченого для нас дуже важливі ідеї його досліджень, погляди на становище своєї науки і самого вченого в навколишньому світі. З цих позицій роботи Гіппократа є воістину безцінними.
Питанням діагностики в творах Гіппократа приділено велику увагу. До цього розділу належать роботи: "Пророцтва", "косской прогнози", "Прогностика". "Пророцтва" і "косской прогнози" написані у формі коротких заміток або афоризмів про діагностиці різних захворювань з описом як їх загальних прояви (озноб, гарячка, кома, судоми), так і локалізації поразок (обличчя, шия, очі, підребер'ї і т. д.). Говорячи про необхідність ранньої діагностики захворювань, індивідуального підходу при призначенні ліків, Гіппократ у книзі "Про давньої медицині" писав: "Але вірну точність рідко можна зустріти, так як більша частина лікарів, здається мені, відчуває те ж, що погані керманичі. Помилки цих, якщо вони управляють кораблем в спокійному морі, залишаються непоміченими, якщо ж їх наздоганяє сильна буря і противний вітер, тоді вже для всіх робиться очевидним, що корабель загинув від їх недосвідченості і з їхньої вини. Таким же чином дуже багато погані лікарі, коли лікують людей легко хворих, по відношенню до яких навіть вельми важливі допущені помилки не приносять ніякої небезпеки, - а багато подібного роду хвороби і набагато частіше, ніж небезпечні, зустрічаються у людей - і в таких хворобах грішать, то це буває приховано від простих людей, коли ж во...
