Самарський Державний Медичний Університет
Кафедра стоматології ІПО
Курсова робота
Тема: Гігієна порожнини рота як метод профілактики захворювань пародонту
керівник клініки Сам ДМУ
Бережний Віталій Павлович
САМАРА 2007
ЗМІСТ
ВСТУП
1. ОГЛЯД ДЖЕРЕЛ
2. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
3. ВЛАСНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
3.1. Вивчення поширеності та особливостей патології пародонту
3.2. Соціально-демографічна та клінічна характеристика пацієнтів, що страждають захворюваннями пародонту
3.3. Значення професійної гігієни порожнини рота у профілактиці захворювань пародонту
4. АНАЛІЗ РЕЗУЛЬТАТІВ
ВИСНОВОК
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
ВСТУП
В даний час більшість пацієнтів, що звернулися за стоматологічною допомогою, страждає різними формами захворювань пародонту.
Сучасні епідеміологічні дані свідчать не тільки про значну поширеності патології пародонту у дітей та дорослих, але і про вплив на частоту захворювання зубних відкладень, гігієни порожнини рота, неякісних протезів і пломб, зубощелепних деформацій, оклюзійної травми, порушення будови тканин передодня порожнини рота, особливостей ротового дихання; вживаних лікарських препаратів, перенесених і супутніх захворювань, екстремальних факторів, що призводять до порушення компенсаторних механізмів природного імунітету та ін
Досвід, накопичений в Останніми роками, показує, що наростання патології органів і тканин порожнини рота зупинити лікувальними заходами неможливо. У зв'язку з цим необхідні розробка та широке впровадження в практику заходів щодо профілактики основних стоматологічних захворювань.
На сьогоднішній день доведено взаємозв'язок між станом пародонту і рівнем індивідуальної гігієни порожнини рота. М'який зубний наліт, накопичуючись в області шийок зубів і в міжзубних проміжках, сприяє запуску механізму деструкції всього пародонтального комплексу, починаючи з запалення ясен і руйнування зубодесневого прикріплення і закінчуючи важким деструктивним процесом у кістковій тканини альвеолярних відростків щелеп.
Незважаючи на численні публікації, присвячені гігієні порожнини рота, і наявність на сучасному ринку найрізноманітніших гігієнічних засобів, стан гігієни порожнини рота у переважної більшості населення залишається незадовільним.
З вищесказаного випливає необхідність профілактики стоматологічних захворювань загальновизнаною, тому всім пацієнтам, первинно звернулися в стоматологічну поліклініку, необхідно проводити мотивацію до виконання ретельної гігієни порожнини рота з використанням профілактичних засобів, обов'язково показувати якість догляду за порожниною рота, використовуючи фарбувальні розчини, розповісти про провідну роль мікробного фактора у виникненні та розвитку запальних захворювань пародонту.
Мета дослідження:
Гігієна порожнини рота як метод профілактики захворювань пародонту.
Завдання дослідження:
1. Огляд літературних джерел про дослідження захворювань пародонту.
2. Вивчення поширеності та особливостей патології пародонта серед пацієнтів, звернулися в стоматологічну поліклініку.
3. Соціально-демографічна і клінічна характеристика пацієнтів, які страждають захворюваннями пародонту.
4. Значення професійної гігієни порожнини рота у профілактиці захворювань пародонту.
5. Аналіз результатів та підведення підсумків виконаної роботи.
1. ОГЛЯД ДЖЕРЕЛ
Численні дослідження (Алімскій А.В., 1989; 2000; Грудянов А.І., 1994; Барер Г.М., 1995; Борисова Е.Н., 2001; Іванов В.Ф., 1998, 2001; Beck JD, Slade GD, 1996; Gjermo PE, 1998 і ін) показали, що лише у 12% людей здоровий пародонт, у 53% відзначені початкові запальні зміни, у 23% - початкові деструктивні зміни, а у 12% маються поразки середнього і важкого ступеня: початкові запальні і деструктивні зміни дуже часто (у 38% і 23% відповідно) зустрічаються у осіб віком 25 - 34 років, однак деструктивні зміни середнього та тяжкого ступенів у них зустрічаються більш ніж в 3 рази частіше, ніж у попередній групі. У вікових групах 35 - 44, 45 - 54, 55 років і старше число осіб з початковими змінами пародонту прогресивно зменшується 26 - 15% при одночасному зростанні змін середнього та тяжкого ступеня - до 75%. Поширеність захворювань пародонту в Росії, в залежності від віку, коливається від 48,2% (у 12 років) до 86,2% (в 44 роки), а до 60 - 65 років сягає 100%. Згідно з результатами численних епідеміологічних досліджень вітчизняних і зарубіжних авторів, найбільш часто трапляється патологією пародонту в молодому віці є гінгівіт (Рис. 1), після 30 років - пародонтит.
Рис. 1 - Поширеність різних форм гінгівіту у школярів.
За Самарської області стан тканин пародонта у дітей 3 - і 6-річного віку вивчалося за допомогою пародонтального індексу КПІ, а в більш старших вікових групах - CPITN. Відзначається, що вже у 3-річних дітей є ознаки захворювань пародонту, КПІ дорівнює 1,6 - 1,8. Для дітей дошкільного віку характерний гінгівіт легкого ступеня тяжкості, який обумовлений негігіеніческім станом порожнини рота і відсутністю регулярного догляду за порожниною рота у дітей під контролем батьків. У всіх регіонах у 12-річних дітей поширеність захворювань пародонту коливається від 82,6 до 92,9%. До 15 років у населення відбувається наростання клінічних ознак: здоровий пародонт виявлено у 5 - 10% підлітків, кровоточивість при зондуванні - У 22%, відкладення зубного каменю - у 63%, пародонтальні кишені - у 6%. До 35 - 44 років відбуваються значні патологічні зміни. Здоровий пародонт виявлений у 0,7%, у 68% - пародонтальні кишені різної глибини, з'являються відсутні сектанти.
Все населення 35 - 44 - річного віку потребує гігієнічному навчанні і професійній гігієні порожнини рота (Хамадеева А.М., 2001).
За результатами дослідження П.А. Леуса (1990), стан пародонту у підлітків однієї вікової групи приблизно однаково у всіх обстежених населених пунктах. Зубні відкладення і кровоточивість ясен відзначаються вже у 5-річних дітей (Борисенко Л.Г., 1992). У 14 - 17 років виявлена ​​середня інтенсивність хвороб пародонту (КПІ = 2,6), яка наростає з віком.
З приблизно 15 - 20 зубів, які людина втрачає у віці 40 - 65 років, в більшості випадків причиною зазначеної втрати є пародонтит (Леус П.А., 1990). На відновлення функції жування при частковій або повній адентії витрачаються величезні кошти. У всьому світі ортопедичне лікування пацієнтів з захворюваннями пародонту є найбільш дорогої стоматологічної послугою. Збереження стоматологічного здоров'я визначає не тільки нормальне функціонування зубощелепної системи і всього організму людини, але і якість його життя (Леонтьєв В.К., 1999).
Незважаючи на широку поширеність патології пародонту, обертаність пацієнтів за медичною допомогою у зв'язку з цим видом патології залишається порівняно невисокою (Солнцев А.С. та співавт., 1991). Це визначається як низькою медичної грамотністю і активністю населення, так і недоліками в організації стоматологічної допомоги, що пов'язане з низкою об'єктивних чинників соціального та економічного характеру (Леонтьєв В.К., 1995). Потреба дорослого населення в стоматологічній допомоги в 90 разів перевищує можливості лікувальних стоматологічних установ.
Основним етіологічним фактором слід визнати мікрофлору порожнини рота. Іншими словами, відсутність гігієни порожнини рота або погане її якість як основний фактор ризику, безсумнівно, призведе до гінгівіту і карієсу. Педіатри, вихователі, батьки мають неадекватні сучасним уявленням знання по питанням профілактики захворювань порожнини рота, тому вони не можуть повноцінно брати участь у гігієнічному навчанні і вихованні дітей щодо попередження основних стоматологічних захворювань (Хамадеева А.М., 2000).
За даними ВООЗ (2...
