ПЕНЗЕНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Медичний інститут
Кафедра гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я
Гігієнічні вимоги до розміщення лікарень і
плануванні лікарняного ділянки.
Системи забудови лікарень,
зонування лікарняного ділянки.
Загальні принципи планування
лікувально-профілактичних установ.
Навчально-методичний посібник для студентів
медичного факультету
(VII семестр)
р. Пенза, 2003.
Інформаційний лист:
Навчально-методичне посібник «ó㳺нічні вимоги до розміщення лікарень та планування лікарняного ділянки. Системи забудови лікарень, зонування лікарняного ділянки. Загальні принципи планування лікувально-профілактичних установ В»підготовлено кафедрою гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я Пензенського медичного інституту (завідувач кафедри, к.м.н. Дмитрієв О.П.).
У складанні брали участь: к.м.н. Полянський В.В., к.м.н. Баєв М.В.
Навчально-методичний посібник підготовлено в Відповідно до В«Програми поВ« ГІГІЄНА В»для студентів лікувальних факультетів вищих медичних навчальних закладів В», розробленої Всеросійським навчально-науково-методичним Центром по безперервному медичної та фармацевтичної освіти МОЗ Росії та затвердженої Начальником Управління навчальних закладів МОЗ РФ М.М. Володіним в 1996 р.
Дане Навчально-методичний посібник підготовлено для студентів медичного факультету для самостійної підготовки до практичного заняття по вказаній темі.
Рецензент:
Завідувач кафедрою медичних знань та безпеки життєдіяльності Рязанського державного педагогічного університету, доктор медичних наук, професор В.Ф. ГОРБІЧ.
Медична наука
не знає безперечних істин
і її історія постає низкою
довготривалих наукових суперечок,
відображають діалектику її саморозвитку.
Тема заняття:
Гігієнічні вимоги до розміщення лікарень та планування лікарняного ділянки. Системи забудови лікарень, зонування лікарняного ділянки. Загальні принципи планування лікувально-профілактичних установ.
Для підготовки слід використовувати:
Підручник з Гігієну під ред. акад. РАМН Г.І. Румянцева. - М., 2001. (Стор. 360-384). Пивоваров Ю.П. Рук-во до лабораторних занять з гігієні та основам екології людини. - М., 2001. (Стор. 153-166, 183-190). Матеріали лекцій. Навчально-методичний посібник кафедри.
I. Гігієнічні вимоги до розміщення і території лікувальної установи
Лікувальні заклади розташовують на території житлової забудови, зеленою або приміській зонах на відстані від громадських, промислових, комунальних, господарських та інших організацій відповідно до вимог пропонованими до планування та забудові міських, селищних та сільських населених пунктів, а також у Відповідно до гігієнічних вимог та розміщенням санітарно-захисних зон.
Спеціалізовані лікарні (комплекси) потужністю понад 1000 ліжок з перебуванням хворих протягом тривалого часу, а також стаціонари з особливим режимом роботи (Психіатричні, інфекційні, в т.ч. туберкульозні, онкологічні, шкірно-венерологічні і ін) розташовують в приміській зоні або в зелених масивах, на відстані не менше 500 метрів від території житлової забудови.
При проектуванні і будівництві необхідно передбачити видалення лікувальних установ від залізних доріг, аеропортів, швидкісних автомагістралей та інших джерел шуму. Рівень шуму на території лікувального закладу не повинен перевищувати гігієнічні норми.
Через територію лікувального закладу не повинні проходити магістральні інженерні комунікації міського (сільського) призначення (водопостачання, каналізація, теплопостачання, електропостачання).
Денні стаціонари, при розміщенні їх в житлових і громадських будівлях, повинні бути відділені від основного будівлі капітальною стіною, з обладнанням самостійної системи вентиляції, каналізації та окремим входом для пацієнтів.
Не допускається розміщувати в житлових і громадських будівлях денні стаціонари дерматовенерологічного, психіатричного, інфекційного та туберкульозного профілів.
Територія лікувального установи повинна бути упорядкована, озеленена, огороджена, і освітлена. Площа зелених насаджень і газонів повинна становити не менше 60% загальної площі ділянки.
На території лікувального закладу виділяються зони: лікувальних корпусів для інфекційних і неінфекційних хворих, педіатричних, психосоматичних, шкірно-венерологічних, радіологічних корпусів, пологових будинків і акушерських відділень, садово-паркова, поліклініки, патологоанатомічного корпусу, господарська та інженерних споруд.
Патологоанатомічний корпус з ритуальною зоною максимально ізолюється від палатних корпусів і не проглядатися з вікон лікувальних і родопомічних приміщень, а також житлових і громадських будівель, розташованих поблизу території лікувального закладу. Відстань від патологоанатомічного корпусу до палатних корпусів, харчоблоку повинно бути не менше 30 метрів. Ритуальну зону лікувального закладу необхідно обладнати окремим в'їздом і виїздом.
Інфекційні, шкірно-венерологічні, акушерські, дитячі, психосоматичні відділення, радіологічні відділення для лікувальних цілей входять до складу багатопрофільних лікувальних установ, повинні розміщуватися в окремо розташованих будівлях. Поліклінічний корпус повинен бути наближений до периферії ділянки, мати самостійний вхід.
На території господарської зони лікувального закладу на відстані 25 від будівлі обладнають контейнерний майданчик з твердим покриттям та під'їздом з боку вулиці. Розміри майданчики повинні перевищувати площу основи контейнерів на 1,5 м. на всі боки.
II. Гігієнічні вимоги до будівель, споруд та приміщень лікувальних установ
Будинки лікувальних закладів слід проектувати не вище дев'яти поверхів. Палатні відділення дитячих лікарень і корпусів (у тому числі палати для дітей до трьох років з матерями) слід розміщувати не вище п'ятого поверху будинку, палати для дітей у віці до семи років і дитячі психіатричні відділення (палати) - не вище другого поверху.
Структура установи та планування його приміщень повинна виключати можливість перехрещення або зіткнення "Чистих" і "брудних" технологічних потоків (при госпіталізації хворих і породіль, наданні медичної допомоги, проведенні санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів).
Площа основних приміщень палатних відділень слід приймати згідно з Додатком 1 та Додатком 2.
При плануванні будівель не допускається розміщення під вікнами палат приміщень травматологічних пунктів, приймально-оглядових боксів, входів у приймальне відділення, тарних, завантажувальних, експедиційних та інших приміщень, до яких є під'їзд автомашин.
У цокольних поверхах будинків не допускається розміщувати палатні відділення для хворих, кабінети електросвеченія, родових, операційних, рентгенівських кабінетів, процедурних і кабінетів лікарів, а також майстерень, складів отруйних, сильнодіючих, легкозаймистих і горючих рідин, приймальних відділень.
Устаткування що є джерелом шуму та вібрації не допускається розміщувати поблизу палат для хворих, лікувально-діагностичних і процедурних кабінетів. Рівні звукового тиску, вібрації не повинні перевищувати допустимі рівні, встановлені санітарними правилами.
Операційні блоки можуть розміщуватися в ізольованому приміщенні, прибудові-блоці або ізольованих секціях у складі корпусу. При розміщенні операційного блоку поза інших лікувальних корпусів необхідно передбачити зручні утеплені переходи, що сполучають операційний блок з іншими лікувально-діагностичними та клінічними підрозділами. Операційні для невідкладної хірургії розміщуються у складі приймальних відділень.
Відділення в операційних блоках не повинні бути прохідними. О...
