План
Тема 1: Гельмінтози у дітей та їх профілактика
1. Поняття про гельмінтозах та види гельмінтів
2. Аскаридоз: цикл розвитку, симптоми, лікування
3. Ентеробіоз: цикл розвитку гостриків, перебіг хвороби, лікування
4. Трихоцефальоз: цикл розвитку власоглава, перебіг хвороби
5. Теніаринхоз (Бичачий ціп'як), теніоз (свинячий ціп'як), ехінококоз
6. Попередження глистових захворювань
Тема 2: Перша допомога при нещасних випадках і невідкладних станах. Опіки
1. Опік 1 ступеня, його характеристика
2. Опік 2 ступені, його характеристика
3. Опік 3 ступені, його характеристика
4. Опік 4 ступені, його характеристика
5. Характер першої допомоги при термічному опіку 1 ступеня
6. Характер допомоги при опіку 2 ступеня
7. Допомога при опіках 3 і 4 ступенів, допомога при хімічних опіках, електроопіки
Література
Тема 1: Гельмінтози у дітей та їх профілактика
1. Поняття про гельмінтозах і види гельмінтів
Гельмінтози - паразитарні інвазії людини і тварин, зараження якими відбувається харчовим або контактним шляхом. Гельмінти поширені майже повсюдно і вражають більшу частину населення планети. У людини виявлено паразитування понад 270 видів гельмінтів, але тільки 40 з них є облігатними паразитами людини, інші вражають людей випадково. Особливо схильні гельмінтних інвазіях діти.
В останні десятиліття помітно змінилася епідеміологічна ситуація - відзначаються ріст поширеності і поява нових гельмінтних інвазій, що обумовлено посиленням міграційних процесів як усередині країни, так і за її межами, погіршенням екологічних, соціально-економічних умов, зміною клімату і т. д. Існує небезпека завезення невластивих для Росії та інших країн СНД гельмінтних інвазій, поширених в державах Південно-Східної Азії, Близького Сходу, Африки.
спостерігається в останні роки тенденція до зростання гастроентерологічних та алергічних захворювань у дітей певною мірою також обумовлена ​​гельмінтних інвазією. Клінічні прояви гельмінтозів в чому неспецифічні і можуть мати різні маски інфекційних та неінфекційних захворювань, що обумовлює труднощі їх діагностики, ускладнює перебіг вже наявних хвороб у дітей і сприяє їх хронізації в дитячому віці. Моноінвазіі, особливо при їх масивності, здатні викликати в кишечнику запальний процес різного ступеня: від помірного (аскариди, трихінели) до вираженого (анкілостома, власоглав). Це часто призводить до гострим і хронічним розладів травлення у дітей, анемії, алергічних реакцій і т.д. Міграція личинок і паразитів викликає і/або підтримує запальні процеси в шлунку, дванадцятипалої кишці, підшлунковій залозі, печінці та жовчовивідних шляхах. Одночасно гельмінти впливають на весь організм, що проявляється поліорганних реакціями і ураженнями (алергічний висип, набряк Квінке, поліморфна еритема, бронхообструктивний синдром і т.д.)
Гельмінтози зустрічаються майже повсюдно, в усіх кліматичних зонах, за винятком районів вічної мерзлоти, високогір'я і пустель. Більше третини населення планети заражено гельмінтами. Найбільш високий рівень гельмінтних інвазій відзначається у населення зон вологого тропічного і субтропічного клімату. Із зареєстрованих гельмінтів на території Росії відомо близько 70 видів, частіше зустрічаються 18-20. Найбільш поширені наступні види гельмінтів:
- круглі черв'яки (клас нематод) - аскариди, гострики, трихінели, власоглав, токсокар, анкілостоміди, стронгілоїди (два перших види - в південних районах);
- стрічкові черв'яки (клас цестод) - ехінококки, альвеококка, різні тении (свинячий і бичачий ціп'яки, лентец широкий);
- плоскі черви (клас трематод) - основні представники: опісторхіс, фасціол (у південних районах), парагонімус (в Приморському краї).
2. Аскаридоз: цикл розвитку, симптоми, лікування
Аскаридоз - глистова інвазія, збудниками якої є аскариди (Ascaris lumbricoides), паразитуючі в тонкому кишечнику. До статевозрілого стану величина особин досягає 25-40 см. Самка аскариди щодоби виділяє в порожнину кишечника до 200 000 яєць. Виведені з випорожненнями назовні яйця аскарид дозрівають у вологому грунті 12-14 днів до личинкової стадії.
Потрапивши в кишечник дитини із забрудненою їжею (погано вимитими овочами, фруктами), личинки паразитів проникають у лімфатичні і кровоносні судини і з током крові здійснюють міграцію в печінку, правий шлуночок серця, легені, звідти в бронхи, трахею, глотку і ротову порожнину. Після повторного заковтування в кишечнику розвиваються дорослі аскариди. Тривалість циклу розвитку гельмінта з фазою міграції становить близько 3 місяців. Зріла аскарида паразитує в кишечнику до 1 року.
Під час міграції личинок аскарид у хворого можуть спостерігатися токсико-алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, особливо в області носа, кашель. Клінічно і рентгенологічно в легенях виявляються вогнища скороминучі інфільтрації, типу летючих пневмоній (еозинофільні інфільтрати), бронхіт. При цьому іноді відзначається субфебрильна температура тіла.
Для кишкової фази характерні явища загальної інтоксикації та шлунково-кишкові розлади: періодичні слинотеча, зниження апетиту, нудота, іноді блювота, болі в подложечной області, проноси або запори, свербіж у ділянці ануса. Діти стають неспокійними, збудливими, погано сплять. При великому скупченні аскарид в кишечнику може розвинутися динамічна непрохідність. Дані паразити можуть з'явитися причиною розвитку холециститу, панкреатиту та інших ускладнень, може мати місце апендицит.
Діагноз аскаридозу ставиться тільки при одержанні позитивних результатів лабораторного паразитологічного обстеження пацієнта. При підозрі на аскаридоз досліджують проби фекалій протягом 1-2 тижнів. Особливої вЂ‹вЂ‹актуальності представляє визначення специфічних протипаразитарних lgE до аскариди для визначення етіології алергічних проявів захворювання.
Для вигнання аскарид застосовують піперазин, левамізол (декарис), комбантрин (Пірантел). У міграційній стадії аскаридозу призначають протиалергічну терапію, а в умовах стаціонару - кисневе лікування.
3. Ентеробіоз: цикл розвитку гостриків, перебіг хвороби, лікування
Ентеробіоз (enterobius vermicularis від грец. enteron - кишечник, bios життя, vermicularis від лат. vermis, черв'як) - найпоширеніший гельмінтоз не тільки в Росії, але і у багатьох країнах світу з помірним і холодним кліматом. Збудниками ентеробіозу є дрібні тонкі гельмінти білого кольору, яйцекладущие, що мешкають в кишечнику і звані гостриками через загостреного хвостового кінця самки.
Діти складають основну групу заражених ентеробіозом - найчастіше хвороба наздоганяє їх у віці від 3 до 10-14 років. Максимальна ураженість відзначається у віці 4-6 років.
Збудник ентеробіозу досить стійкий до впливів факторів навколишнього середовища і дезинфікуючим засобам. У навколишньому середовищі він може перебувати в життєздатному стані до 25 діб. Найбільш часто яйця гостриків виявляють на постільних приладді, іграшках, килимах, у ванних кімнатах і туалетах. Виживаність яєць гостриків у водопровідній воді коливається від 7 днів до 21 і залежить від температури води і насиченості її киснем. Деякий час яйця гостриків можуть виживати в графинах і дитячих пляшечках.
За довгий час співіснування поруч з людиною гострики добре пристосувалися до життя в людському організмі, тому це захворювання часто проходить без яскраво виражених клінічних ознак, що дозволяють запідозрити наявність ентеробіозу. Це призводить до несвоєчасної діагностики захворювання та пізнього початку його лікування.
Ознаки ентеробіозу: періанальний свербіж, біль у животі, дисбіоз.
Гострики легко передаються від людини до людини в сім'ї та колективі. Необхідно провести також обстеження на ентеробіоз тих людей, які зн...
