РЕФЕРАТ
з дисципліни: Технічні засоби у фізичній реабілітації
по темі:
Високочастотна електротерапія: електричне поле ультрависокої частоти, міліметрова терапія
Донецьк 2009
План
1. Ультрависокочастотна терапія (УВЧ-терапія)
1.1 Фізична характеристика
1.2 Апаратура
1.3 Методика і техніка проведення процедур
1.4 Механізм дії фактора
1.5 Показання
1.6 Протипоказання
1.7 Дозування
2. Мілліметроволновая терапія
2.1 Фізична характеристика
2.2 Апаратура
2.3 Методика і техніка проведення процедур
2.4 Механізм дії фактора
2.5 Показання
2.6 Протипоказання
2.7 Дозування
1. Ультрависокочастотна ТЕРАПІЯ (УВЧ-ТЕРАПІЯ)
Ультрависокочастотна терапія (УВЧ-терапія) - застосування з лікувальною і профілактичною метою впливів на певні ділянки тіла безперервним або імпульсним електричним полем ультрависокої частоти (ЕПУВЧ), виникає в результаті перетворення енергії електромагнітних хвиль конденсаторними пластинами. При цьому магнітна складова істотно зменшується. Імпульсне електричне поле УВЧ введено в лікувальну практику Обросовим А. Н.
1.1 ФІЗИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА
Чинний фактор УВЧ-терапії - постійне або імпульсне електричне поле з частотою 40, 68 або 27, 12МГц, високого напруги понад 20 кВ.
1.2 АПАРАТУРА
Апарати УВЧ бувають переносні і стаціонарні. Переносні: "УВЧ-62 '" УВЧ-30-2 "," УВЧ-4 "(40, 68 МГЦ), "УВЧ-50 Устя" (27, 12 МГц), "УВЧ-66", "УВЧ-5-1" Мінітерм "для лікування ЛОР, офтальмологічної та стоматологічної патології, універсальний апарат середньої потужності "УВЧ-80-3 Ундатерм" з автоматичною настройкою терапевтичного контуру і частотою 27, 12 МГц. Стаціонарні: "УВЧ-300", "Екран-Г," Екран-2 "(з автоматичною настройкою, до 350 Вт). Для лікування імпульсним електричним полем використовують апарати "Імпульс-2", "Імпульс-3", "МееаШегш", "Ме В§ арі1зе", "Шга & егт", "К-50". Електроди представлені конденсаторними пластинами різної форми і величини (діаметр пластин 4, 2-8-11, 3 см). Апарати вимагають заземлення. Апарат "Мінітерм" має вихідну потужність у 5 Вт і спеціальний набір електродів для впливу на малі вогнища ураження.
Робота на апараті "УВЧ-66". Електроди поміщають на патологічний осередок з повітряним зазором. Перемикач "Напруга" переводять на "1", при цьому загоряється сигнальна лампочка. Натискають кнопку "контроль" і, перемикаючи "Напруга", відводять стрілку вимірювального приладу в зафарбований сектор шкали. Апарат прогрівають 2 хв і переводять перемикач "Потужність" в необхідне положення. Обертанням ручки "Настройка" налаштовують терапевтичний контур в резонанс з задає генератором, про що свідчить максимальне відхилення стрілки вимірювального приладу вправо і максимальне світіння неонової лампочки, піднесеної до конденсаторним пластинам. Після закінчення процедури скидають потужність на нуль і вимикають напругу.
1.3 МЕТОДИКА І ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
Конденсаторні пластини розташовують поперечно, поздовжньо і тангенціально. Повітряний зазор з тілом хворого в сумі з двох сторін 6 см Для збереження постійності необхідного повітряного зазору електроди (поверх повстяних або пінопластових гуртків) фіксують пов'язками. При малому зазорі (0, 5 см) велика частина енергії поглинається поверхневими тканинами, може відбутися опік шкіри. Відстань між пластинами при поздовжньому розташуванні пластин не більше їх діаметра і не менше радіуса. При ЛОР-патології і на очі використовують подовжню або тангенціальну методику. Діаметр конденсаторної пластини підбирають залежно від величини патологічного вогнища.
1.4 МЕХАНІЗМ ДІЇ ФАКТОРА
Фізико-хімічні ефекти: в дії УВЧ проявляється теплової та осциляторний компоненти, причому останній більш виражений, особливо при атермічні дозуваннях. ЕП УВЧ викликає з такою ж частотою коливання іонів, обертання дипольних молекул, поляризацію діелектричних частинок та освіта струмів провідності значній щільності. Поляризація тканин змінює фізико-хімічні властивості мембран, посилюються процеси вільнорадикального і ферментативного окислення в клітинах, активується система вторинних мессенжери, поступальні рухи іонів в інтерстиції і цитозолі призводять до зміни селективної іонної проникності плазмолеми. Ці процеси супроводжуються утворенням внутрішньотканинного тепла. При конденсаторної методикою виявляється наскрізне дію на всі шари тканин. Однак максимум енергії поглинається в підшкірному жировому шарі, потім в кістках, зв'язках, фасції, нервової тканини Там же відбувається найбільше нагрівання тканин. Осциляторних ефект спостерігається за рахунок переорієнтації молекул, в зв'язку з чим відкриваються активні центри і посилюються біохімічні процеси (електрохімічний ефект), змінюються кондуктивні властивості білків (конформаційних змін схильні глобупярние водорозчинні білки, гліколіпіди, глікопротеїди і фосфоліпіди), підвищується їх дисперсність, збільшується число альбумінів за рахунок глобулінів, відщеплюються амінокислоти від великих білків із зміною рН крові в кислу сторону, що підвищує онкотичного тиск у крові. За рахунок орієнтаційних зсувів біологічних молекул з індукованим і власним дипольним моментом у високочастотному електричному полі пригнічується утворення вільних радикалів, стабілізується фосфоліпідний цитоскелет еозинофілів і лаброцитів, різко обмежується вихід з лізосом медіаторів запалення.
Фізіологічні ефекти: зміни онкотичного тиску крові підвищує відтік рідини в кров з патологічного вогнища, що лежить в основі протинабрякової дії УВЧ. Електричне поле УВЧ сприяє обмеженню запального процесу за рахунок активації фагоцитів і фібробластів, посилюється коллагеногенеза, розростання сполучної тканини (Гіперпластичний ефект), активізуються процеси регенерації периферичних нервів, росту грануляцій; слаботепловая дози призводять до зменшення інфільтрації в рані, а теплові - до прискорення епітелізації. УВЧ володіє також детоксикаційні дією за рахунок бактеріостатичної впливу, активації фагоцитів і руйнування токсинів. Пригнічення вільно-радикальних процесів сприяє стабілізації мембран ендотелію судин, що зменшує ексудацію і еміграцію лейкоцитів. Послаблюючи формування антигенів і активацію В-лімфоцитів, ЕП УВЧ гальмує включення медіаторів запалення в патохіміческую стадію алергічної реакції, стимулює гемопоез і імуногенезу. Такі зміни особливо виражені при впливі імпульсного поля УВЧ.
При наростанні інтенсивності УВЧ-коливань внаслідок зростання амплітуди орієнтаційних коливальних зсувів білкових молекул збільшується частотно виборче поглинання ними електромагнітної енергії з подальшим її перетворенням в теплову. При цьому питома потужність теплопродукції істотно перевищує метаболічну, і існуючі механізми тепловіддачі її не компенсують. У результаті відбувається нагрівання опромінюваних тканин в зоні дії на 1 В° С (теплове дію УВЧ). Максимальне кількість тепла утворюється в тканинах збіднених водою, тому висока чутливість до електричного поля УВЧ нервової, судинної і ретикулоендотеліальної систем. Виділяється тепло викликає стійку, тривалу і глибоку гіперемію тканин. Посилення регіонарного кровотоку і лімфотоку, підвищення проникності тканинних бар'єрів, збільшення числа лейкоцитів і наростання їх фагоцитарної активності призводить до дегідратації і розсмоктуванню запального вогнища та зменшення викликаних набряком больових відчуттів. Активація стромальних елементів і збільшення дисперсності білків плазми крові, локальний ацидоз, підвищення концентрації іонів кальцію і активація метаболізму в області осередку ураження стимулює проліферативної-регенеративні процеси в сполучної тканини навколо запального вогнища та надає вторинний антибактеріальний ефект. Це дозволяє використовувати УВЧ-терапію на різних стадіях запального пр...
