Контрольна робота
Ботулізм: етіологія, епідеміологія та патогенез
Зміст
Введення
1. Етіологія ботулізму
2. Епідеміологія ботулізму
3. Патогенез
Введення
Ботулізм зустрічається у всіх частинах земної кулі. Однак він частіше реєструється в країнах, де населення вживає велику кількість різних консервованих продуктів. У Західній Європі, особливо в Німеччині і Франції, захворюванні найбільш часто були пов'язані зі споживанням консервованих продуктів тваринного походження: шинка, ковбасні вироби, риба. У США до спалахів ботулізму більшості випадків призводило споживання консервованих овочів, фруктів і риби. За даними Meiiepa (Meyer. 1928), з 1735 по 1924 р. в Західній Європі було 4144 захворюванні П., з них зі смертельним результатом - 1271. В Англії з 1860 по 1926 р. зареєстровано 75 випадків з двома смертельними наслідками. У США з 1889 по 1926 Б. захворіло 1816 осіб, з них 1163 - загинули; у Франції під час німецько-фашистської окупації 1940-1944 рр.. було 417 спалахів ботулізму із загальним числом захворілих понад 1000 чол. У більшості випадків причиною отруєння була шинка та консерви домашнього приготування. Згідно з літературними даними, у дореволюційній Росії з 1818 по 1913 р. відбулася 101 спалах ботулізму, під час якої захворіло 609 чол., померло 283 (46,8%). З 1920 по 1939 р., згідно повідомленнями преси, в СРСР було 62 спалаху ботулізму захворіло 674 чол., померло 244 (36,2%).
Спора з джгутиками у Clostridium bolulinum. А. 6-суточнан культура на бульйоні (Електронна мікроскопія, х 11 500).
1. Етіологія
Відомо 5 типів збудника ботулізму, що належать до роду Clostridium: CI. botulinum A (van Ernien-ghem, 1896), Cl. Botulinum В (Louch, Dickson); CI. botulinum C, (Bcngtson, 1922), CI. botulinum C, (Seddon, 1922), CI. botulinum D (Tlieiler, 1927), CI. botulinum E (E. Д. Кушнір, 1934), які близькі між собою за морфологічними, культуральними властивостями і патофізіологічному дії їх токсинів на організм. Однак всі типи розрізняються за антигенними властивостям їх токсинів, які нейтралізуються тільки гомологічними антитоксическими сироватками. Всі збудники ботулізму мають вигляд рухомих паличок із закругленими кінцями довжиною від 4 до 8ц і шириною від 0,6 до 0,8, бацили в препараті розташовуються ізольовано або парами, у деяких випадках у вигляді коротких ланцюжків. Клостридії утворюють опальні суперечки, розташовані в клітці в більшості випадків субтермінально, рідко центрально. Спори, не звільнилися від оболонки клітини, мають джгутики. Джгутики, числом від 3 до 20, розташовані по всьому тілу мікроба, але виявляються не у всіх клітин. У перші годинник розмноження при електронній мікроскопії джгутики у більшості паличок не виявляються, вони з'являються зазвичай пізніше (рис. 2, 3 і 4). При старінні мікробів джгутики можуть поступово зникнути.
Збудники ботулізму забарвлюються різними аніліновими фарбами. Молоді клітини забарвлюються по Грану позитивно; при старінні культури через 4-5 доби з'являється все більше і більше грамнегативних паличок. CI. botulinum А, В, С, D і Е - строгі анаероби, дуже чутливі до кисню. Па поверхні твердих середовищ типи А В І ростуть майже при повному видаленні кисню, залишкове тиск повітря допускається від 3 до 10 мм рт. ст.; типи С. Д і Е вимагають повного видалення кисню. На рідких середовищах збудники Б. ростуть краще, якщо попередньо бульйон для видалення повітря піддати "кип'ятіння протягом 10 - 20 хвилин, потім швидко охолодити і після посіву залити зверху вазеліновим маслом. На кров'яному агарі з 0,5-1% глюкози через 24-48 годин мікроби виростають у вигляді гладких або шорстких колоній, оточених зоною гемолізу.
В початку росту колонії мікробів бувають дуже дрібні, блискучі, у вигляді крапельок роси, потім вони збільшуються, стають сіруватими з рівними або нерівними краями. У агарі стовпчиком збудників ботулізму утворюють два види колоній: дископодібні і В«пушинкиВ». Збудники ботулізму виростають також на середовищах з м'ясних печінкових настоїв і пептону з 0,5-1% глюкози (середа Тароцці), з гідролізату казеїну і риби з екстрактами з пшеничних висівок або кукурудзяним екстрактом. Оптимальна температура для росту типів А, В, С і D 34-35, для тин i Е 25-28 В°, рН середовища 7,4-7,6. Типи АІВ володіють дуже сильними протеолітичними властивостями. У типів С і D цих властивостей немає. Тін Е володіє слабкими протеолітичними властивостями. Паличкам Б. присуши також активні сахаролитические властивості. Всі типи розкладають цукру з утворенням кислоти і газу.
Збудники ботулізму виробляють дуже сильні токсини, вони викликають отруєння при введенні їх під шкіру, через рот, через органи дихання і внутрішньовенно. Характерною особливістю токсинів є стійкість до дії травних ферментів. Токсини виробляються збудниками В. в різних продуктах, особливо консервованих, в кормі для тварин, на штучних середовищах і в організмі людини і тварин. За силою своєї дії на організм людини і тварин ці токсини перевершують всі інші бактеріальні токсини і хімічні отрути. У штучних умовах можна отримати нативні токсини типу А, В, С і D, що містять в 1 мл від 500 тис. до 1-2 млн. Dim, а тип Е до 150 тис. Dim в 1 мл - для білої миші. В процесі розмноженні бактерій частина токсину дифундує в середу, а частина його звільняється при руйнуванні бактерій. Значна частина токсину завжди знаходиться в мікробних клітинах. Сила токсину залежить від штаму, що служив для його приготування, середовища і умов культивування мікроба. Велику роль відіграє супутня мікрофлора, до-раю стимулює або пригнічує вироблення токсину. У типів А і В токсигенні властивості більш постійні. Ботулінічний токсин очищають і концентрують осадженням сірчанокислим амонієм при 40-60% насичення або ж кислотами (HCI) при РП = 3,5-4,0. Очищені токсини висушують і цим шляхом ще більше концентрують. В одному грамі такого токсину може міститися до 250-500 млн. Dim для миші. Кристалічний токсин типу А містить 32 більйона Dim в 1 г для миші (рис. 7); він являє собою білок з ізоелектричної точкою при рН = 5,0-6,0, що володіє властивостями глобуліну.
Токсини збудників Б. вельми стійкі до впливу фізичних і хімічних факторів. Найбільшою стійкістю володіє токсин типу С, середнє положення займають токсини А і В, менш стійкі токсини D і Е. При низькій температурі токсини більш стійкі, ніж при високій. У кислому середовищі (рН = 3,5 - 6,8) стійкість токсинів більше, ніж у нейтральному або лужному; при рН = 7,0 - 8,0 вони швидко знижують свої отруйні властивості. Від дії 2-3% лугу токсини швидко руйнуються, високі концентрації NaCl в харчових продуктах не руйнують їх. У консервах токсини тривало зберігаються навіть при дії сонячного світла і повітря. При зберіганні консервів в темряві і на холоді протягом 6-8 міс. токсини піддаються лише незначного ослаблення. Вони стійки до впливу гнильних бактерій на світлі при температурі 20-25 В° у вологому стані. Ботулінічний токсин володіє певною стійкістю до високої температури: при нагріванні до 58 В° руйнується через 3 години, при 80 В° - через 30 хвилин, а при 100 В° протягом декількох хвилин. Стійкість токсинів до високої температури залежить від виду продукту, розчинів солей, наявних в ньому, і РП. При наявності жирів, високої концентрації сахарози стійкість токсинів до температури підвищується.
У харчових продуктах, в кормі для тварин і на штучних середовищах збудники ботулізму утворюють спори, які мають щільну оболонку, важко забарвлюються, дуже стійкі до впливів хімічних і фізичних факторів. У висушеному стані спори можуть зберігати свою життєздатність десятиліттями, за сприятливих умов ...
