Зміст
Введення
1. Основні проблеми біоетики
2. Допоміжні репродуктивні технології
3. Правові проблеми репродуктивних технологій
4. Морально-етичні проблеми біоетики
Висновок
Список використаних джерел
Введення
Інститут народжуваності стає все більш актуальним, і не тільки для нас, росіян, але і для багатьох зарубіжних країн, де смертність перевищує народжуваність і вкрай гостро стоїть демографічна проблема. Як це не страшно, але людське населення розвинених країн, у тому числі Росії, вироджується. У нашій країні число смертей перевищує кількість народжень вже більше 10 років, народжуваність не досягає навіть рівня простого заміщення поколінь. Така ситуація складається по різних причин. Це і матеріальне становище, і кар'єрне зростання, і здоров'я молоді, і медичні показники, і відсутність елементарної статевої культури, і, як це не дивно, - недосконале законодавство, і інші фактори.
За медичної статисткою, більше 20% всіх подружніх пар не володіють природною здатністю до народження дітей. Ні для кого не секрет, що щастя народження дитину припадає не на кожну жінку, як, власне, і не на кожного чоловіка, і проблема безпліддя існувала завжди. Одна з кожних п'яти подружніх пар не може мати власних дітей. І переважна кількість розлучень відбувається не через горезвісний несходства характерів, подружніх зрад, алкоголізму або наркоманії одного з подружжя, а саме через відсутність у сім'ї дитини. Ніяка палка любов, взаємна повага, стабільний дохід, схожість інтересів і смаків не рятують. Батьківські інстинкти беруть своє, і бездітні шлюби розпадаються значно частіше, ніж ті, в яких є діти.
1. Основні проблеми біоетики
Медична етика (біоетика) як наукова дисципліна ввібрала в себе напрацювання, методики соціології, психології, соціальної психології, профессіологіі, релігієзнавства, юриспруденції, менеджменту, педагогіки і безлічі інших медичних та немедичних дисциплін, маючи при цьому свій власний об'єкт вивчення - професійна поведінка медичних працівників.
Біоетика, як і медична етика, залишилася наукою про закони, принципи і правила регулювання професійної поведінки медичного працівника, яка в умовах нових медичних технологій дозволяє не тільки використовувати досягнення науково-технічного прогресу на благо людини, а й попереджати практикуючого лікаря, вченого-медика про неприпустимість нанесення шкоди людині, його потомству, оточуючого нас світу.
В медицині існують проблеми, які виходять за рамки суто професійних інтересів і набувають соціальне, державне значення. Серед них особливо слід виділити проблеми репродуктивної медицини, які значною мірою визначають демографічну ситуацію в цілому і ті В«гарячіВ» точки, які знаходяться під пильною увагою суспільства.
В репродуктивної та перинатальної медицини особливе місце займає проблема безпліддя. Медико-соціальна значимість проблеми не викликає сумнівів, якщо взяти до уваги, що в Росії з 140 млн. населення близько 53% (74 млн.) складають жінки. В активному дітородному віці (від 20 до 29 років) знаходяться приблизно 37 млн., з них 5 млн. безплідні. Чоловічий фактор у структурі безпліддя у подружніх пар складає 50%.
До Донедавна питання регуляції народжуваності вирішувалися найчастіше самої жінкою. Бажана вагітність зберігалася і плекалася, від небажаної вагітності оберігалися більш-менш простими методами контрацепції. Безпліддя завжди вважалося пороком, і головним винуватцем зазвичай визнавалася жінка. Тому безплідний шлюб, як правило, був найвагомішим аргументом для розлучення і розпаду сім'ї.
В Протягом всієї історії людства йшли пошуки причин безпліддя і його подолання. Кінець 20-го століття ознаменувався тим, що процес репродукції став керованим, з'явилися реальні можливості попередження небажаної вагітності, стимуляції овуляції, настання вагітності при безплідді і збереження її на всіх етапах (В.І. Кулаков, Б.В. Леонов, В.М. Сидельникова, Л.Є. Мурашко, Г.М. Савельєва та ін.)
2. Допоміжні репродуктивні технології
До числа гострих проблем біомедичної етики відносяться так звані репродуктивні технології - засновані на результатах науково-технічних досягнень, що вирішують завдання відтворення потомства. Мова йде про застосування високих технологій для отримання потомства в тих випадках, коли це природним шляхом неможливо - (чоловіче і жіноче безпліддя, бажання мати кровноспоріднених дитини без шлюбу, бажання гомосексуалістів, ченців і монахинь мати дітей і т.д.). Репродуктивні технології передбачають різні варіанти запліднення яйцеклітини в тілі жінки чи поза ним, вибір статі майбутньої дитини, генетичне очищення популяції, клонування та ін
Одна з найбільш важливих сфер застосування репродуктивних технологій - штучне запліднення яйцеклітини в організмі жінки або поза ним - В«в пробірціВ», так зване ЕКО, а одним з варіантів ЕКЗ є сурогатне материнство, при якому В«подружжя-замовникиВ», які бажають завести дітей, але не можуть самі мати їх, укладають договір з жінкою, приголосної виносити для них дитину, зачату від їх донорського матеріалу або повністю чужого (яйцеклітина і сперма) матеріалу.
Всі процедури репродуктивних технологій тягнуть за собою ряд етичних та юридичних проблем. Російське законодавство досить розумно вирішує юридичну сторону проблеми. Ст. 35 розділу VII Основ говорить: В«Кожна повнолітня жінка дітородного віку має право на штучне запліднення та імплантацію ембріона ... Відомості про проведеному штучному заплідненні і імплантації ембріона, а також про особистості донора складають лікарську таємницю В».
В програмах допоміжних репродуктивних технологій по суті моделюється одне статеві зносини, і шанс настання вагітності, як і в фізіологічних умовах, не перевищує 35%. При цьому найбільш важливим виявляється не сам факт настання вагітності, а її результат - народження живого і здорового дитини, так як перинатальні втрати надзвичайно високі: 10, 20, 40 і навіть 60%. Таким чином, в кінцевому підсумку з 100 зроблених спроб народжуються живими і здоровими не більше 15 дітей.
Серед існуючих методів, що одержали визнання й володіють найбільшою ефективністю, виділяють наступні.
Екстракорпоральне запліднення і перенесення ембріона - метод полягає в заплідненні ооцита сперматозоїдом in vitro і перенесення ембріона в порожнину матки безплідної жінки. Даний метод лежить в основі інших допоміжних репродуктивних технологій.
Інсемінація ооцита фертильної жінки спермою донора - донація ооцитів, що складається в перенесення ембріонів, отриманих шляхом запліднення in vitro ооцитів жінки-донора спермою чоловіка або донора, в порожнину матки безплідної жінки.
Метод інтрацитоплазматичне введення сперматозоїда в ооцит базується на програмі екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона і є одним з варіантів запліднення in vitro. У цитоплазму ооцита вводиться лише один сперматозоїд, отриманий з еякуляту або з яєчка, або з епідідіміса.
Сурогатне материнство, при якому ембріони генетичних батьків переносяться в порожнину матки іншої жінки.
Сенс сурогатного материнства полягає в тому, що дитину виношує не сама генетична матір, а спеціально підготовлена ​​для цього інша жінка. Враховуючи крайню важливість покладеного на сурогатну матір завдання, ці жінки проходять суворий відбір. Природно, вони обов'язково повинні бути здоровими не тільки фізично, але і психічно, крім того, у них повинні бути свої діти. Звичайно, прийняття рішення про подібне лікування дається нелегко, вимагає часу, осмислення і згоди обох подружжя.
Технічно програма лікування безпліддя за допомогою сурогатного материнства складається з декількох етапів. Основна мета першого етапу - домогтися того, щоб менструації обох жінок почалися майже одночасно - в о...
