Дипломна робота
по спеціальності - Терапія
АНАЛІЗ РОБОТИ
гастроентерологічних СТАЦІОНАРУ
ДЕННОГО ПЕРЕБУВАННЯ
МУЗ МСЧ В«ІЖМАШВ»
C одержания
Введення
Розділ 1. Актуальність дослідження
Розділ 2. Мета дослідження
Розділ 3. Завдання дослідження
Основна частина.
Глава 1. Огляд літератури
Розділ 1.1. Поняття про стаціонарі денного перебування
Розділ 1.2. Короткий огляд найбільш поширених захворювань
Глава 2. Дослідницька частина
Розділ 2.1. Загальні відомості про гастроентерологічному відділенні денного перебування МУЗ МСЧ В«ІЖМАШВ»
Розділ 2.2. Розподіл хворих за діагнозам і віково-статевою складом
Розділ 2.3. Найбільш часто зустрічаються захворювання
Розділ 2.4. Розподіл хворих за діагнозам і відповідно до тривалості лікування
Розділ 2.4.1. Розподіл хворих за діагнозами і відповідно до тривалості лікування за 2006р.
Розділ 2.4.2. Розподіл хворих за діагнозами і відповідно до тривалості лікування за 2007р.
Висновки
Висновок
Список літератури
ВСТУП
Розділ 1. Актуальність (Соціальна та економічна значимість) проблеми оцінки роботи гастроентерологічного стаціонару денного перебування (на прикладі гастроентерологічного стаціонару денного перебування МУЗ МСЧ В«ІжмашВ» за 2006-2007 р. р.).
Хвороби органів травлення стабільно залишаються однією з актуальних та важко вирішуваних проблем сучасної медицини. У Росії захворюваність органів травлення становить 9978,1 випадків (на 100 тис. населення) за всіма нозологічними формами та має тенденцію до постійного зростання. (Івашкін В.Т., Рапопорт С.І., 2006 р.). Поширеність хвороб органів травлення постійно зростає. У Російській Федерації в 2003-2004 році вона була на 4-5 місці, в 2005 році вийшла на 3-е місце в структурі загальної захворюваності (державні доповіді про стан здоров'я населення 2003-2005 рр..). Темпи зростання смертності при патології органів травлення за останні роки поступаються тільки отруєнь алкоголем. Дуже велика частка хворих з різними гастроентерологічними захворюваннями лікується стаціонарно, що вимагає високих витрат в умовах обмеження фінансових засобів. Тільки в 2002 році в країні було госпіталізовано понад 2,3 млн. хворих гастроентерологічного профілю.
За багатьма гастроентерологічним нозологіями прийняті міжнародні консенсуси, розроблені стандартизовані протоколи ведення хворих із захворюваннями органів травлення. Зокрема такі протоколи існують для діагностики та лікування таких найбільш часто зустрічаються захворювань, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки і синдром роздратованого кишечника. На жаль, в повсякденному російській практиці далеко не завжди ведення хворих гастроентерологічного профілю відповідає прийнятим нормам.
В умовах, коли в Росії відзначається постійне зростання захворюваності по всіх нозологічних формах патології органів травлення, досі не склалася розвинена система спеціалізованої допомоги хворим гастроентерологічного профілю (Державні доповіді про стан здоров'я населення 2000-2004 рр..; Комаров Ф.І., Івашкін В.Т., 1997 р., Стародубов В. І., 2002 р.). Відзначається дефіцит фахівців гастроентерологів та їх недостатня професійна підготовка. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує 1 гастроентеролога на 50 тисяч населення, що в Російській системі охорони здоров'я не реалізовано.
У сучасних умовах з урахуванням технологій лікувально-діагностичного процесу оптимізація системи охорони здоров'я передбачає скорочення ліжкового у зв'язку з розвитком СТАЦІОНАРОЗАМІНЮЮЧИХ технологій. Тенденції щодо розвитку СТАЦІОНАРОЗАМІНЮЮЧИХ форм вперше були відзначені в країнах Західної Європи і Скандинавії, а в Надалі отримали свій розвиток і в Російській Федерації (Saltman R., Figeiros G., 1998 р., Шейман І.М., 1998 р., Лісіцин Ю.П., 2002 р.). Скорочення ліжкового фонду стосується як загальнотерапевтичного, так і спеціалізованого, в тому числі гастроентерологічного. Так, наприклад, в Московській області за останні 5 років терапевтичні ліжка скоротилися на 8%, гастроентерологічні - вдвічі. В сучасних економічних умовах загальний дефіцит фінансування галузі охорони здоров'я диктує необхідність пошуку нових організаційних ресурсозберігаючих технологій із наданням лікувально-діагностичної допомоги високої якості при менших витратах, до числа яких відносяться денні стаціонари при амбулаторно-поліклінічних закладах та стаціонари денного перебування при цілодобових стаціонарах. Разом з тим, впровадження цієї форми організації лікувального процесу ускладнюється через відсутність методологічного забезпечення даного виду допомоги, економічної та соціальної мотивації переміщення обсягів медичної допомоги з госпітального на СТАЦІОНАРОЗАМІНЮЮЧИХ рівень. В доступній літературі представлені одиничні роботи з оцінки діяльності денних стаціонарів. У цьому зв'язку перспективним і актуальним (соціально і економічно значущим) є вивчення роботи денних стаціонарів.
Розділ 2. Мета дослідження.
Проаналізувати роботу гастроентерологічного стаціонару денного перебування МСЧ В«ІжмашВ» з жовтня 2006 року по жовтень 2007 року.
Розділ 3. Завдання дослідження.
В· Проаналізувати загальні відомості контингенту пролікованих хворих гастроентерологічного відділення денного перебування по МУЗ МСЧ В«ІЖМАШВ».
В· Оцінити розподіл хворих за діагнозами і віково-статевою складом по відділенню гастроентерології денного стаціонару з 01.10.2006р. по 01.11.2007р.
В· Виявити найбільш часто зустрічаються захворювання у відділенні гастроентерології денного перебування з остаточного діагнозу.
В· Оцінити розподіл хворих за діагнозами і відповідно до тривалості лікування, оцінити відповідність їх МЕС.
В· Виявити недоліки і позитивні сторони надання допомоги хворим гастроентерологічного профілю в умовах денного стаціонару.
ОСНОВНА ЧАСТИНА
Глава 1. Огляд літератури.
Розділ 1.1. Поняття про стаціонарі денного перебування.
ПОЛОЖЕННЯ
ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ДІЯЛЬНОСТІ ДЕННОГО СТАЦІОНАРУ В ЛІКУВАЛЬНО - ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВАХ
1. Загальні положення
1.1. Денний стаціонар є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу, в тому числі амбулаторно-поліклінічних, лікарняних установ, клінік медичних науково-дослідних та освітніх установ і призначений для проведення профілактичних, діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів хворим, не вимагає цілодобового медичного спостереження, із застосуванням сучасних медичних технологій відповідно до стандартів та протоколів ведення хворих.
1.2. У своїй діяльності денний стаціонар лікувально-профілактичного закладу керується законодавством Російської Федерації, нормативними правовими актами Міністерства охорони здоров'я Росії, органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації і справжнім Положенням.
1.3. Ліжковий потужність і профіль денного стаціонару визначаються керівником лікувально - профілактичного установи, у складі якого він створений, за погодженням з відповідним органом управління охороною здоров'я, з урахуванням наявної інфраструктури охорони здоров'я, а також захворюваності населення. У відповідності з профілем ліжка денного перебування є структурною частиною ліжкового фонду відділення (палати). Потужність стаціонару визначається числом ліжок цілодобового і денного перебування. Облік ліжок денного перебування у лікарняних закладах і рух хворих здійснюється в установленому порядку.
1.4. Денний стаціонар може бути клінічною базою медичних освітніх та науково - дослідних установ.
1.5. Порядок направлення та госпіталізації...
