КУРСОВА РОБОТА
Тема: В«Аналіз захворюваності на цукровий діабет в м. Набережні Челни і значення самоконтролю в профілактиці розвитку ускладнень В»
ЗМІСТ
ВСТУП. 3
1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ .. 6
2. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА. 16
2.1 Методи і матеріали .. 16
2.2 Результати та їх обговорення. 16
2.2.1 Метод математичної статистики. 16
2.2.2 Анкетне метод. 25
2.3 Висновки .. 31
2.4 Рекомендації. 34
ВИСНОВОК. 38
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ .. 40
ДОДАТКИ .. 41
ВСТУП
Цукровий діабет сьогодні - одна з провідних медико-соціальних проблем. Мільйони людей у ​​всіх країнах світу страждають цим захворюванням. Незважаючи на інтенсивні дослідження, цукровий діабет залишається хронічним захворюванням, що вимагає постійного контролю з метою попередження ускладнень і передчасної інвалідизації. Тому навчання пацієнтів з цукровим діабетом методам самоконтролю, управління своєю хворобою в тісній кооперації з лікуючим лікарем має велике значення. Тільки в поєднанні з дієтою, фізичною активністю і навчанням, препарати можуть призвести до компенсації діабету та попередження пізніх ускладнень.
Сучасний спосіб життя приніс свої негативні плоди. Чим більше комфорту в навколишньому світі, тим менше природна фізична активність. Зниження інтенсивності природної фізичного навантаження призвело до появи "хвороб цивілізації" - стенокардія, виразкова хвороба, атеросклероз, ожиріння, і т.д. В одному ряду з цими хворобами стоїть і цукровий діабет. Кількість пацієнтів з цукровим діабетом найбільш розвинене в промислово-розвинених країнах, тобто існує прямий зв'язок між виникненням цукрового діабету і зниженням рівня фізичної активності.
Цукровий діабет являє собою одну з глобальних проблем сучасності. Він стоїть на тринадцятому місці в рейтингу найбільш поширених причин смерті після серцево-судинних, онкологічних захворювань та стійко тримає перше місце серед причин розвитку сліпоти і ниркової недостатності. Займаючи 60-70% в структурі ендокринних захворювань, цукровий діабет є самою Найпоширенішою ендокринною патологією. Більше 70 мільйонів людей у ​​світі страждають на цукровий діабет, приблизно така ж кількість не виявлено. За даними епідеміологічних досліджень щорічний приріст становить 5-9% від загального кількості хворих, причому кожні 15 років це число подвоюється (за даними сайту www.dialand.ru).
Офіційно в нашій країні зареєстровано 2,3 млн. чоловік з цукровим діабетом. У Татарстані їх налічується 67 тисяч, 8000 проживає в Набережних Челнах.
Згідно з останніми даними, в різних регіонах нашої країни поширеність цукрового діабету в популяції становить 2-5%, а порушеної толерантності до глюкози (НТГ) - приблизно 8-10%. Значне переважання осіб з НТГ і низька ефективність профілактичних заходів, на жаль, і надалі гарантують зростання захворюваності на цукровий діабет серед населення. З ростом захворюваності під всьому світі збільшуються і державні витрати, пов'язані з обстеженням, лікуванням та реабілітацією хворих на цукровий діабет, мають серцево-судинні, ниркові, офтальмологічні, неврологічні та інші порушення, а також з регулярним забезпеченням хворих цукрознижувальними препаратами, шприцами, діагностичними засобами. Очевидно, що як моральний, так і матеріальний збиток, що заподіюється цукровим діабетом суспільству, є досить значним. Необхідність постійного самоконтролю, дотримання суворих дієтичних і режимних обмежень, труднощі адаптації хворого в суспільстві. Все вищесказане дозволяє виділити цукровий діабет як важливу медико-соціальну проблему, вирішення якої вимагає мобілізації зусиль не тільки органів охорони здоров'я, але й інших зацікавлених державних і громадських організацій (за даними сайту www.rating.rbc.ru).
Мета роботи: провести аналіз захворюваності на цукровий діабет в м. Набережні Човни і вивчити рівень самоконтролю у пацієнтів з цукровим діабетом.
Завдання:
1. Провести огляд літератури з даної проблемі.
2. Розробити анкету для проведення дослідження.
3. Провести вибірку історій хвороби пацієнтів з цукровим діабетом за 2005 - 2007 роки
Методи дослідження:
1. Метод математичної статистики (Викопіювання відомостей з історій хвороб пацієнтів з цукровим діабетом).
2. Анкетне метод.
Об'єкт дослідження: пацієнти з цукровим діабетом, що знаходяться на лікуванні в міській лікарні № 2 м. Набережні Челни.
Предмет дослідження: рівень самоконтролю у хворих на цукровий діабет.
Гіпотеза дослідження: чим вище самоконтроль хворих на цукровий діабет, тим нижча ймовірність розвитку ускладнень.
Глава 1 даної роботи містить огляд літературних джерел з досліджуваної проблеми і складається з трьох параграфів: загальна характеристика цукрового діабету, ускладнення цукрового діабету, самоконтроль.
Глава 2 даної роботи містить опис методів досліджень, результатів дослідження та їх аналізу, висновки за отриманими результатами, практичні рекомендації.
1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ
Є захворювання, які ефективно В«лікуютьВ». Існують способи, технології, повертають здоров'я. І людина знову благополучний. Цукровий ж діабет залишається грізним захворюванням. Його В«лікуванняВ» стає способом життя. Не припиняється пошук способів боротьби з цим захворюванням. Наявні пояснення причин захворювання на цукровий діабет не розкривають його загадку, способи В«лікуванняВ» дають лише компенсацію, В«вилікуванняВ» не настає, хвороба залишається. У своїй книзі В«ДіабетВ» Ю.А. Захаров і В.Ф. Корсун висловили думку про те, що краще працювати і шукати, чим займатися доказом невиліковність цукрового діабету. З цим важко не погодитися. Дозволимо собі запропонувати свій погляд на це захворювання, тобто по-іншому осмислити наявні наукові дані та практичний досвід для вирішення проблеми цукрового діабету.
Про діабеті відомо, що це захворювання, обумовлене абсолютною або відносною недостатністю інсуліну і характеризується грубим порушенням обміну вуглеводів з гіперглікемією і глюкозурією, а також іншими порушеннями обміну речовин. Цукровий діабет - багатостороннє явище. Є первинний діабет I і II типів. I тип - інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД). II тип - інсулінонезалежний цукровий діабет (ІНЦД). Ми знаємо, що первинний діабет невиліковний. Є вторинний діабет, не обумовлений захворюванням підшлункової залози, а пов'язаний з іншими і досить численними хворобами. У цьому випадку має місце підвищення вмісту глюкози в крові. Вторинний діабет виліковний, якщо виліковне те захворювання, яке призвело до підвищення рівня глюкози в крові. При вторинному діабеті рівень цукру в крові знижують тими ж засобами, що і при первинному - за допомогою екзогенного інсуліну, таблеток і дієт. Зустрічається також підвищення цукру в крові у жінок в період вагітності, але зазвичай це відбувається після пологів.
Минуло більше трьох тисяч років з тих пір, коли була відкрита хвороба, яку зараз називають цукровий діабет. Таке поняття як діабет вперше з'явилося завдяки Деметрию з Апамеи і Малої Азії. У перекладі з грецької слово В«діабетВ» означає В«закінченняВ» і, отже, вираз В«цукровий діабетВ» буквально означає В«втрачає цукорВ». Ще до нашої ери відомий лікар Аретаіус писав: В«Діабет-загадкова хворобаВ». Це висловлювання актуально і сьогодні, тому що причина діабету і, особливо, його пізніх ускладнень, залишається багато в чому нерозгаданою. На жаль, до цих пір ці причини виникнення цукрового діабету не ясні і щодо них залишається лише будувати гіпотези. У своїй гіпотезі полігеного спадкування Д. Фостер (1987 р.) припускає, що причиною розвитку ІЗСД є два мутантних гена (або дві групи генів), які рецесивним шляхом передають по спадщину схильність до аутоімунному поразки інсулярного апара...
