Зміст
Введення
1.Кістки грудної клітки
1.1Ребра
1.2Помилкові ребра
1.3Грудина
1.4Грудна клітка
2.Суглоби грудної клітки
2.1Реберно-хребетні суглоби
2.2Грудино-реберні суглоби
Списоклітератури
Введення
Цілком зрозуміло, чомукістки, що утворюють груди, називаються грудною кліткою (Рис 1). Немов прутиклітини, ребра закривають і захищають серце, легені, більшу частину шлунка та печінки.Крім того, грудна клітка відрізняється надзвичайною гнучкістю і здатнастискуватися і розширюватися, забезпечуючи надходження повітря в легені під часпроцесу дихання. Грудна клітка утворена 12 парами дугоподібних ребер(I-ХII), які ззаду з'єднані з 12 грудними хребцями (Мал. 1.а), а спередуфіксовані до грудини (Мал. 1.б).
Рис.1.а
Рис.1.б
Рис1.в Грудна клітка, thorax,спереду
1.Кістки грудної клітки
1.1Ребра
Ребра, costae (Мал. 2-5),12 пар, - вузькі, різної довжини вигнуті кісткові пластинки, симетричнорозташовуються з боків грудного відділу хребетного стовпа.
У кожному ребрірозрізняють довшу кісткову частину ребра, os costale, коротку хрящову -реберний хрящ, cartilago со-stalis, і два кінці - передній, звернений догрудині, і задній, звернений до хребетного стовпа.
Кісткова частина, в своючергу, включає три явно помітних відділу: головку, шийку і тіло. Головкаребра, caput costae, розташовується на його хребетному кінці. На ній єсуглобова поверхня головки ребра, fades articularis capitis costae. Цю поверхнюна II-X ребрах розділяє горизонтально що йде гребінь головки ребра, cristacapitis costae, на верхню, меншу, і нижню, велику, частини, кожна зяких відповідно зчленовується з реберними ямками двох сусідніх хребців.
Шийка ребра, collum costae,- Найбільш звужена і округла частина ребра, несе на верхньому краї гребінь шийкиребра, crista colli costae (I і XII ребра цього гребеня не мають).
На кордоні з тілом у 10верхніх пар ребер на шийці є невеликий горбок ребра, tuberculum costae,на якому знаходиться суглобова поверхня горбка ребра, fades articularistuberculi costae, сочленяющаяся з поперечною реберної ямкою відповідногохребця.
Між задньоюповерхнею шийки ребра і передньою поверхнею поперечного відросткавідповідного хребця утворюється реберно-поперечний отвір, foramencostotransversarium (див. Рис. 6).
Рис. 6. Грудноїсегмент. Ставлення ребер до хребця (IV)і грудині.
Тіло ребра, corpuscostae, представлене губчастої кісткою, має різну довжину: від I пари ребердо VII (рідше VIII) довжина тіла поступово зростає, у наступних ребер тілопослідовно коротшає, тягнучись від горбка до грудинно кінцяребра, є найбільш довгим відділом кісткової частини ребра. На деякійвідстані від горбка тіло ребра, сильно згинаючись, утворює кут ребра,angulus costae. У I ребра (див. Рис. 2.а, Рис. 8) він збігається з горбкомпередній сходовому м'язи (tuberculum m. scaleni anterioris), перед якимпроходить борозна підключичної вени (sulcus v. subclaviae), а за ним - борознапідключичної артерії (sulcus a. subclaviae), а на решті ребрах відстаньміж цими утвореннями збільшується (аж до XI ребра); тіло XII ребракута не утворює. На всьому протязі тіло ребра сплощений. Це дозволяєрозрізняти в ньому дві поверхні: внутрішню, увігнуту, і зовнішню, опуклу, тадва краї: верхній, округлий, і нижній, гострий. На внутрішній поверхні уздовжнижнього краю проходить борозна ребра, sulcus costae (див. Рис. 3), де залягаютьміжреберні артерія, вена і нерв. Краю ребер описують спіраль, тому реброперекручено навколо своєї довгої осі.
На передньому грудиниНаприкінці кісткової частини ребра є ямка з невеликою шорсткістю; до неїприкріплюється реберний хрящ.
реберних хрящів,cartilagines costales (їх також 12 пар), є продовженням кісткових частинребер. Від I до II ребра вони поступово подовжуються і з'єднуються безпосередньоз грудиною. Верхні 7 пар ребер - справжні ребра, costae verae, нижні
Рис. 7 Будова ребер.
1.2Помилковіребра
Помилкові ребра (5 пар) -costae spuriae, XI та XII ребра -коливні ребра, costae fluitantes. Хрящі VIII, IX і X ребер безпосередньодо грудини не підходять, але кожен з них приєднується до хряща вищерозміщеногоребра. Хрящі XI і XII ребер (іноді X) не досягають грудини і своїми хрящовимикінцями лежать вільно в м'язах черевної стінки.
Деякі особливостімають дві перші і дві останні пари ребер. Перше ребро, costa prima (I) (див.Рис. 2.а), коротше, але ширше за інших, має майже горизонтально розташованіверхню і нижню поверхні (замість зовнішньої і внутрішньої у інших ребер). Наверхньої поверхні ребра, в передньому відділі, мається горбок передній сходовомум'язи, tuberculum т. scaleni anterioris (місце прикріплення зазначеної м'язи).Назовні і вкінці від горбка лежить неглибока борозна підключичної артерії,sulcus a. subclaviae (слід пролягає тут однойменної артерії, a.subclavia), кзади від якої знаходиться невелика шорсткість (місцеприкріплення середньої сходовому м'язи, m. scalenus medius). Кпереди і досередини відгорбика є слабо виражена борозна підключичної вени, sulcus v.subclaviae. Суглобова поверхня головки I ребра не розділена гребенем; шийкадовга і тонка; реберний кут збігається з горбком ребра.
Друге ребро, costasecunda (II) (див. Рис. 2.б), має на зовнішній поверхні шорсткість -горбистість передньої зубчастої м'язи, tuberositas т. serrati anterioris (місцеприкріплення зубця зазначеної м'язи).
Одинадцяте ідванадцятого ребра, costa XIet costaXII (див. Рис 5, Рис. 9), мають нерозділені гребенем суглобові поверхні головки. На XIребрі кут, шийка, горбок і Реброва борозна виражені слабо, а на XIIвонивідсутні.
Рис. 9. Дванадцятеребро, costaXII, праве, зсередини.
1.3Грудина
Грудина, sternum (Мал.10, 11), - непарна кістка подовженої форми з дещо опуклою передньоюповерхнею і відповідно увігнутою задньою поверхнею. Грудина займаєвідділ передньої стінки грудної клітки. На ній розрізняють рукоятку, тіло імечоподібний відросток. Всі ці три частини з'єднуються між собою хрящовимипрошарками, які з віком костеніють.
Рукоятка грудини,manubrium sterni, - найбільш широка частина, товста вгорі, тонше і вже внизу,має на верхньому краї яремну вирізку, incisura jugularis, легко прощупуєтьсячерез шкіру. З боків яремної вирізки розташовуються ключичні вирізки, incisuraeclaviculares, - місця зчленування грудини з грудинно кінця ключиці.
Дещо нижче, набічному краї, знаходиться вирізка I ребра, incisura costalis I, - місце зрощенняз хрящем I ребра. Ще нижче є невелике поглиблення - верхня ділянкареберної вирізки II ребра; нижня ділянка цієї вирізки знаходиться на тілігрудини.
Тіло грудини, corpussterni, майже в 3 рази довше рукоятки, але вже її. Тіло грудини у жіноккоротше, ніж у чоловіків.
Передня поверхнягрудини має сліди злиття її частин у процесі ембріопального розвитку у виглядіслабко виражених поперечно йдуть ліній.
хрящові з'єднанняверхнього краю тіла з нижнім краєм рукоятки отримало назву синхондрозрукоятки грудини, synchondrosis manubriosiernalis (см, рис. 16), при цьому тілоі рукоятка сходяться, утворюючи тупий, відкритий кзади кут грудини, angulusslerni. Цей виступ знаходиться на рівні зчленування II ребра з грудиною і легкопрощупується через шкіру.
На бічному краї тілагрудини розрізняють чотири повні і дві неповні реберні вирізки, incisuraecostales, - місця зчленування грудини з хрящами 11-VII ребер. Одна неповнавирізка знаходиться вгорі бічного краю грудини і відповідає хрящу II ребра,інша - внизу бічного краю і відповідає хрящу VII ребра, чотири повнівирізки залягають між ними і відповідають III - VI ребрах.
Ділянки бічнихвідділів, що лежать між двома сусідніми реберними вирізками, мають формупівмісяцевих заглиблень.
Мечоподібний відросток,processus xiphoi...
