Судово-медичне дослідження трупа
ЗМІСТ
1. Судово-медичне дослідження трупа і його приводи
1.1 Визначення часу настання смерті
1.2 Огляд і опис окремих областей трупа
1.3 Опис ушкоджень, виявлених на трупі
Список використаних джерел
1. Судово-медичне дослідження трупа, його приводи
У судовій медицині розрізняють категорію та вид смерті. Є дві категорії смерті: - насильницька і ненасильницька.
Насильницька смерть - результат насильницького впливу на організм факторів зовнішнього середовища (Механічних, термічних, хімічних та ін),
Ненасильницька - настає від різних захворювань (серцево-судинної системи, органів дихання та ін.) У ній виділяють раптову смерть від приховано протекавшего захворювання, смерть від старості, смерть новонароджених внаслідок нежиттєздатності.
Вид смерті - наслідок впливу конкретного чинника (тупих і гострих предметів і знарядь, вогнепальної зброї, різних видів механічного задушених і др)
Рід насильницької смерті (Вбивство, самогубство і нещасний випадок) - поняття юридичне, і його встановлюють органи слідства і суд.
Судово-медичний експерт визначає тільки категорію та вид смерті.
Судово-медичне дослідження трупа проводиться в тих випадках, коли для органів дізнання, попереднього слідства чи суду потрібно встановити причину смерті та з'ясувати ряд інших питань.
Приводами для судово-медичного дослідження трупів є прямі вказівки чи підозри на насильницьку смерть, тому таке дослідження обов'язково призначається в таких випадках:
1) при насильницької смерті незалежно від місця і часу настання її.
2) при смерті, підозрілої на насильницьку, в тому числі при раптовій смерті або при смерті від невідомої причини поза лікувальним закладом; при смерті в лікувальному установі в першу добу перебування хворого, якщо діагноз не встановлений; при смерті хворого в лікувальному закладі, якщо в органи прокуратури надійшла скарга про неправильному лікуванні.
3) при смерті невідомих осіб (незалежно від місця і причин смерті)
4) новонароджених немовлят, померлих поза лікувальних закладах).
Основними завданнями судово-медичного дослідження трупа - є встановлення причини смерті і відповіді на інші питання, що цікавлять органи слідства і суду.
Судово-медичне дослідження трупа призначається органами дізнання чи попереднього слідства. В окремих випадках (при повторному дослідженні трупа) воно може бути призначено судом. Органи дізнання та попереднього слідства оформляють це призначення постановою про виробництво СМЕ. Постанова виноситься в тих випадках, коли порушено кримінальну справу.
СМЕ трупа включає:
1 зовнішній огляд
2 судово-медичне розтин
3 ексгумація
4 дослідження трупа невідомої особи
Огляд трупа на місці виявлення включає:
1. загальні питання огляду
2. особливості при деяких видах смерті.
Огляд місця події і трупа - слідча дія. Воно проводиться слідчим, який повинен зафіксувати всі виявлені.
Огляд трупа проводиться за участю лікаря, який частіше на практиці є судово-медичним експертом, за відсутності такого може бути запрошений будь-який лікар, який не має права відмовитися.
Лікар, який бере участь на місці події не володіє правами і обов'язками експерта, а виступає як сведущее особа - фахівець. Думки і обьяснения лікаря на місці події не є висновком, а носить лише консультативний характер і даються слідчому усно. Надалі цей же лікар може робити розтин трупа і давати письмовий висновок тобто лікар вже бере участь у справі в якості судмедексперта.
Судмедексперт повинен встановити наявність або відсутність:
1. рефлексів (зіничний, корніального)
2. дихання: шляхом спостереження за рухом грудної клітки
3. серцебиття і кровообігу: шляхом пальпації пульсу, аускультації серця, вимір артеріального тиску.
Лікар при огляді трупа на місці події зобов'язаний:
1. констатувати настання смерті або надати потерпілому першу медичну допомогу;
2. висловити судження про часу настання смерті;
3. допомогти слідчому правильно і детально оглянути труп і виявити наявні пошкодження;
4. забезпечити правильне опис результатів огляду трупа в його складає слідчим протоколі його огляду.
5. надати допомогу слідчому у виявленні, вилучення і упаковки речових доказів для подальшого їх спрямування на відповідні дослідження.
У деяких випадках якщо маються на те дані, лікар може висловити попереднє судження про позі трупа в момент заподіяння ушкодження, вигляді застосованого знаряддя або зброї, механізмі утворення ушкодження, причини смерті та обставини її настання.
Огляд місця події проводиться за загальними правилами кримінального процесу, що включають статистичну та динамічну стадії.
На статичній стадії огляду фіксується:
- положення трупа і його частин по відношенню до двох нерухомих предметів (стіна, двері) або по частинах світла
- поза трупа
- верхній одяг і її загальний стан
- ложе трупа
Далі йде динамічна стадія, де відзначається більш детальний опис загальних даних трупа, трупних явищ і встановлення часу настання смерті.
При огляді трупа повинні бути відзначені: стать, приблизний вік, статура (правильне, неправильне), вгодованість (знижена, задовільна, добра, підвищена), колір шкірних покривів (блідий, чорнявий, жовтий), їх еластичність (пружні, зморшкуваті), забруднення, міцність зв'язку із шкірою (легко відділяються, щільно з'єднані).
У протоколі фіксується наявність або відсутність трупних явищ:
- охолодження трупа визначається шляхом пальпації відкритих і закритих частин трупа, а також виміром його температури в прямій кишці за допомогою термометра;
- ознаки висихання трупа:
а) при огляді очей трупа, де можуть бути виявлені помутніння рогівки, наявність плям Лярш (Вказується їх форма, колір);
б) огляд перехідною облямівки губ, де відзначається поява дифузного ущільнення (пергаментні плями);
в) при огляді долонних поверхонь і кінчиків пальців, на трупах чоловіків шкіри передньої поверхні мошонки, де з'являються так само пергаментні плями.
Не слід ознаки висихання трупа приймати за прижиттєві ушкодження;
- трупні плями виявляються в нижлежащий областях трупа (найчастіше) при описі їх слід вказати місця їх розташування, інтенсивність вираженості (розлиті, у вигляді окремих плям), колір, їх стадію в залежності від зміни забарвлення при натисканні (зникають, бліднуть, залишаються в незмінному вигляді), час, потрібний для відновлення первинного забарвлення.
- трупне задубіння визначається за окремим м'язовим групам зверху вниз (в жувальної мускулатурі, в м'язах шиї, верхніх і нижніх кінцівках) шляхом їх пальпації, згинання та розгинання.
При цьому відзначаються слабо або різко виражене трупне задубіння і в яких м'язових групах воно відсутня.
При описі гнильних явищ вказується їх характер, локалізація, інтенсивність вираженості по окремим частинам тіла.
При огляді шкірних покривів відзначається також зміна їх звичайного кольору (світло-зелена - трупна зелень, брудно-чорна, або майже чорне забарвлення шкіри), наявність гнильної венозної мережі (бульбашок), трупної емфіземи (гнильне здуття).
1.1 Визначення часу настання смерті
На місці події визначення часу настання смерті може бути зроблено лише орієнтовно. Для встановлення часу настання смерті може бути використано охолодження трупа за допомогою вимірювання температури в прямій кишці.
Термометрія трупа проводиться двічі для з'ясування швидкості зниження його температури при ...
