Гігієна навколишнього середовища та здоров'я людини
Роль гігієнічної та екологічної наук у забезпеченні профілактичних завдань охорони здоров'я
Гігієна - основна профілактична медична дисципліна, орієнтована на збереження і поліпшення здоров'я населення. Основним завданням гігієни є вивчення впливу навколишнього середовища на здоров'я і працездатність населення, а так само розробка відповідних оздоровчих заходів. Іншим завданням гігієни є розробка засобів і способів, спрямованих на підвищення опірності організму до можливих несприятливих впливів навколишнього середовища, на поліпшення стану здоров'я і фізичного розвитку, підвищення працездатності і прискорення відновних процесів після навантажень.
У питаннях вивчення впливу факторів зовнішнього середовища на здоров'я людини гігієна тісно взаємодіє з екологічною наукою, а точніше - екологією людини, вивчає загальні закони взаємодії біосфери і антропосістеми людства, його груп (популяцій) і індивідуумів, вплив природної сфери на людину і групи людей.
Комплексний розділ гігієнічної науки - гігієна навколишнього середовища вивчає загальні закономірності взаємин організму людини з факторами навколишнього середовища різної природи (фізичними, хімічними, біологічними), адаптаційно-пристосувальні процеси, механізми взаємодії організму з комплексом сприятливих і несприятливих факторів середовища антропогенного походження, а також з комплексом соціально обумовлених факторів. Медицина навколишнього середовища об'єднує вивчення і факторів середовища, факторів організму, патогенних факторів, створює грунт для взаємодії представників різних медичних спеціальностей. Медицина навколишнього середовища - більш ємкий термін, ніж гігієна навколишнього середовища, його зміст має відображати та клінічні аспекти захворювань несприятливо впливають на нього факторами, фізіологічні аспекти адаптації, що характеризують захисні, компенсаторні і пристосовні можливості організму.
В даний час вчені звертають увагу на повільний прогрес у профілактиці, діагностиці та лікуванні захворювань, в етіології яких присутній екологічний компонент. Це пов'язано не тільки з відсутністю або недостатністю знань про механізмах взаємодії між організмом людини і факторами навколишнього середовища на молекулярному рівні або чинниках, що визначають генетичну схильність до тих чи інших захворювань, але і існуючим тривалий час жорстким нормативним підходом у практичній гігієні, що ставлять акцент на вивченні факторів навколишнього середовища, а не здоров'я людини і не на аналізі залежності між здоров'ям і якістю середовища.
Виявлення причинно-наслідкових зв'язків між впливом факторів навколишнього середовища та можливими змінами стану здоров `я людини є одним із завдань гігієнічної діагностики, що ставить своєю метою встановлення залежності між станом природного і соціального середовища і здоров'ям популяції або окремого індивідуума. Останній напрям в гігієнічній діагностиці, тобто встановлення етіологічного зв'язку між захворюванням і впливом факторів навколишнього середовища, отримало за кордоном назву "клінічна екологія ".
Одним з найважливіших елементів методології гігієнічної діагностики є оцінка ризику несприятливих ефектів факторів навколишнього середовища для здоров'я людини.
Фактори, формують здоров'я населення
Серед чинників, що формують здоров'я населення, гігієнічна наука виділяє: спадкові (генетично обумовлені фактори, що формують спадкові захворювання - гемофілію, дальтонізм, атаксію, альбінізм і ін); ендемічні (обумовлені біогеохімічними особливостями місцевості, що призводять до виникнення ендемічних захворювань - флюороз, карієс зубів, ендемічний зоб, уролітіаз, стронцієвий і молібденовий рахіт і ін); природно-кліматичні (характерні для певних кліматичних зон, що викликають ріст простудних захворювань в зоні холодного клімату і шкірних захворювань - в умовах жаркого клімату); епідеміологічні (Регіональні особливості місцевості, що призводять, зокрема, до виникнення природно-вогнищевих інфекцій - гепатит, холера та ін); професійні (фактори виробничого процесу, здатні призвести до розвитку професійних захворювань); соціальні (харчування, спосіб життя, соціальне благополуччя), психоемоційні (зумовлені впливом на людину настільки частих в Останніми роками екстремальних ситуацій) та екологічні. Останні, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), формують до 25% патології людини, а в окремих країнах і окремих регіонах цих країн відсоток екологічно зумовлених захворювань може бути і істотно вище. Невипадково тому концепція В«екологічного ризикуВ» знайшла відображення в Федеральному законі В«Про охорону навколишнього середовищаВ» від 10.01.2024 р. 3 7-ФЗ.
Необхідно відзначити, що захворювання так чи інакше пов'язані з екологією, тобто обумовлені певними параметрами навколишнього середовища, можуть бути представлені двома групами. До першої відносяться екологічно обумовлені захворювання - захворювання людини, виникають в результаті впливу екологічної складової в якості етнології захворювання. До них відносяться ендемічні захворювання; природно-вогнищеві інфекції; захворювання, обумовлені радіаційним впливом (лейкоз, злоякісні новоутворення); гострі та хронічні отруєння хімічними викидами в навколишнє середовище; злоякісні новоутворення, обумовлені забрудненням навколишнього середовища канцерогенами; захворювання, обумовлені впливом біологічних факторів, у тому числі лейкози вірусного походження. Другу групу складають найбільш численні екологічно залежні захворювання - захворювання неспецифічного характеру, що виникають на тлі суттєво зміненою зовнішньої середовища.
При цьому екологічні причини виступають в якості пускових механізмів патогенетичних механізмів. Це зростання загальної і дитячої захворюваності; збільшення числа випадків окремих нозологічних форм, безпосередньо не пов'язаних з екологічними чинниками, але обумовлених зниженням загальної опірності організму під їх впливом; зростання частоти патології вагітності; збільшення частоти порушень внутрішньоутробного розвитку плоду і ін
Навколишнє Середа і здоров'я населення
Приступаючи до розгляду питань впливу забруднення навколишнього середовища на здоров'я населення, необхідно зупинитися на понятті В«здоров'яВ». Згідно з визначенням ВООЗ, під здоров'ям розуміється стан повного фізичного, духовного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороби і фізичних дефектів, як це поширено в суспільній свідомості. Приватне значення здоров'я, з точки зору психофізіології, може відображати рівень фізичної та розумової працездатно при здійсненні різних видів праці.
Величина втрати здоров'я, виражається в показниках захворюваності та інвалідності, показує порушення, відбуваються в структурах і функціях організму, а також зміна адаптивних можливостей. У медико-біологічних дослідженнях для оцінки здоров'я використовують показники фізичного розвитку. Функції організму оцінюють за показниками фізичної і розумової працездатності, а адаптаційні резерви - За показниками біохімічного, гормонального та імунного статусів.
Показник хворобливості або морбідності відображає поширеність захворювань, яка визначається співвідношенням числа захворювань за рік, помноженого на 1000 і діленого на чисельність населення. У цілому цей показник є збірним з негативних показників здоров'я, які в санітарній статистиці найбільш часто розглядаються в якості критеріїв стану здоров'я, особливо на популяційному рівні.
Категорія В«навколишнє Середа В» включає сукупність природних і антропогенних факторів. Останні являють собою фактори, породжені людиною і його господарської діяльністю і надають переважно негативний вплив на людину, умови його життя і стан зд...
