МосковськаДержавна Академія
ВетеринарноїМедицини та біотехнологій ім. К.І. Скрябіна.
Реферат поклінічної фармакології на тему:
В«Лікуванняменінгітів тварин В»
Москва 2003
Менінгіт - узагальнена назва захворювань,при яких провідною ознакою є запалення оболонок головного та спинногомозку, характеризується глибоким розладом функцій кори, підкіркових івегетативних центрів.
Розрізняють:
1.Пахіменінгіт-запаленнятвердої мозкової оболонки.
2.Арахноідіт-запаленняпавутинної мозкової оболонки.
3.Лептоменінгіт-запаленням'яких і павутинної мозкових оболонок.
Менінгіт супроводжуєтьсяпідвищенням внутрішньочерепного тиску і клітинно-білковою дисоціацією (високийплеоцитоз при нормальних або злегка підвищених цифрах білка). У клініцітерміном "менінгіт" найчастіше позначають лептоменінгіт.
За переважноюлокалізації менінгіти ділять на церебральні (ковексітальние і базальні) іспинальні форми.
Менінгіти ділять уЗалежно від виду збудника на:
-бактеріальні(Гнійні, негнійний),
-вірусні,
-рідко -гриби, мікоплазми, рикетсії, амеби, гельмінти.
За характеромексудації менінгітиділять на:
-серозний (вірусний, туберкульозний,сифілітичний),
-гнійні (частіше-будьбактеріальні).
За походженням : первинним або вторинним.
Збудник.
Менінгококи - попарнорозташовані грамнегативні сферичні освіти; в цереброспінальнійрідини локалізуються внутрішньоклітинно і мають форму кавового бобу. У зовнішнійсередовищі швидко гинуть. Є різні серотипи збудника (А, В, С та ін).Чутливі до пеніциліну, левоміцетину, тетрацикліну. Ворота інфекції -слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. У більшості випадків присутністьменінгококів на слизовій оболонці не веде до розвитку захворювання(Носійство).
Етіологія.
Основною причиноює інфекція. Найбільше значення мають: вірусний менінгоенцефаліт,обумовлений нейротропними або пантропнимі вірусами-сказ, хвороба Ауєскі,інфекційний енцефаліт коней, злоякісна катаральна гарячка, чумам'ясоїдних та ін
менінгіту можутьускладнювати деякі бактеріальні хвороби: лістеріоз, лептоспіроз, туберкульоз,митий, пастерельозу та ін, паразитарні хвороби: ценуроз, цистицеркоз,ехінококоз; протозойні захворювання: бабезіоз, токсоплазмоз.
При недостатностітіаміну розвивається цереброкортікальний некроз (поліенцефаломаляція) телят,високий рівень амонію призводить до уремічний енцефалопатії. Іноді він можевиникнути на алергічної основі або інтоксикаціях. Також сприяютьвиникненню захворювання переохолодження, перегрівання та інші фактори,знижують резистентність організму.
Патогенез.
При менінгіті інфекційногохарактеру збудник потрапляє в мозкові оболонки і мозок гематогенним аболімфогенним шляхом. Нейротропні віруси, що мають тропність до нервової тканини,проникають у ЦНС уздовж нервових волокон. Запальний процес в оболонкахмозку, субарахноїдальному просторі, сірому і білій речовині супроводжуєтьсязапально-діструктівнимі процесами в нервових клітинах. Основною формоютканинної реакції при менінгітах у гострий період є артеріальна гіпереміяз пріваскулярной інфільтрацією, геморагії, проліферація мікроглії і нервовихволокон (діміелінізація). Відзначається дифузна інфільтрація нервової тканини. ВВнаслідок подразнення рецепторів мозкових оболонок, розвивається набряк(Гідроцефалія), обумовлений підвищеною секрецією цереброспінальної рідинихоріідальнимі сплетеннями, що виникла перепоною для лікворообігу. ВЗалежно від локалізації запального процесу виникають і різноманітніосередкові симптоми.
Симптоми .
На початку продромальногоперіоду підвищується температура тіла, з'являється задишка, знижується апетит. ВЗалежно від локалізації процесу розвивається поєднання загальномозкових іосередкових симптомів. Загальномозкові симптоми характеризуються пригніченимстаном, млявістю, порушенням координації рухів. Хода стаєхиткою, тварина високо піднімає ноги, спотикається. Рефлекси знижуються абопропадають. Через кілька годин після зараження при переважному ураженніоболонок мозку настає припадок збудження, занепокоєння, тремтіння,світлобоязні. Розвивається менінгеальний синдром, для якого характернерозширення зіниць, малорухливість очних яблук, підвищена чутливістьдо шуму і світла, ригідність м'язів шиї і потилиці, гіперстезія шкіри, підвищеннясухожильних рефлексів, парези та паралічі кінцівок, а також тремор і паралічікінцівок. Надалі спостерігається прогресуюче пригнічення, блювота у собакі свиней, розлад акту ковтання, розладу вегетативної регуляціїсерцево-судинної, дихальної і травної систем.
При ураженні кориголовного мозку і його оболонок розвиваються вогнищеві симптоми ураження ЦНС. Характернимиклінічними ознаками синдрому ураження головного мозку є сильнезбудження, агресія, сонливість, судомні скорочення м'язів, ослабленняумовних рефлексів. При випаданні функції кори головного мозку зникають всіреакції на слухові, зорові і нюхові подразники. При ураженнідовгастого може настати смерть від паралічу дихального ісосудо-вігательного центрів.
Осередкові симптомипроявляються тремтінням очного яблука, нерівномірним розширенням зіниць,косоокістю, опусканням верхньої повіки, опусканням вуха, відвисання нижньоїщелепи.
Патоморфологічнізміни:
Відзначають гіпереміюоболонок і судин мозку, набряк і інфільтрацію окремих його ділянок. Всубарахноїдальному просторі каламутна жовта або червонувата рідина абогнійний ексудат.
Лікування:
Лікування менінгітів включає всебе етіотропну, патогенетичну, симптоматичну і відновнутерапії.
Етіотропнатерапія: привірусну природу захворювання в якості специфічних засобів використовуютьсироватки, гамма глобуліни, імуноглобуліни для різних видів тварин.Застосовують також противірусні неспецифічні засоби терапії: лейкоцитарнийінтерферон, реаферон, Бетаферон. При вторинних менінгітах застосовують антибіотики(Пеніцилін, ампіцилін, ампіокс, цефазолін, клафоран) і сульфаніламіди вмаксимальних дозуваннях. Переважними препаратами є антибіотикипеніцилінового ряду і цефалоспорини.
ІНТАРФЕРОНИ: групаендогенних низькомолекулярних білків, що володіють противірусною, імуномодулюючоюдіями. Клітини, уражені вірусом, починають виробляти і виділяти внавколишнє середовище особливий білок, що перешкоджає розмноженню вірусу в клітинах.
Інтерферон отримують зживильної рідини, в якій культивують лейкоцити або фібробласти людини.У відповідь на вплив вірусу-интерфероногена. Противірусною дієюволодіє не сам інтерферон. Він взаємодіє зі спеціальними ділянкамизв'язування на поверхні клітин, що призводить до активації протеїнкінази іутворення низькомолекулярного інгібітора синтезу білків, стимулюючогоендонуклеази, що руйнують РНК вірусів і клітин хазяїна. Крім противірусногодії він здатний активувати знижений імунітет, підвищуючи фагоцитарнуактивність макрофагів і клітин-кілерів, а також впливати на функції ЦНС.
Побічних ефектів примісцевому застосуванні немає. При парентеральному введенні можуть виникнути лихоманка,зниження артеріального тиску, тахікардія, порушення кровотворення і функційЦНС (погіршення апетиту, блювання). Препарат виводиться нирками, тому при їхураженні його призначати не можна.
Лейкоцитарний інтерферон(Interferonum leucocyticum humanum siccum): отримують з донорської крові людини. Пористийпорошок сірувато-рожевого кольору, розчинний у воді. Застосовують у вигляді розчину,який готують на дистильованій або кип'яченій воді. Застосовують інгаляційнийметод введення.
Реаферон (Reaferonum): рекомбінантний альфа 2-інтарферон,продукований бактеріальним штамом псевдомонади, в генетичний апаратякого вбудований ген людського лейкоцитарного інт...
