1. Сутність та організація аутріч-роботи
Аутріч (В«оutreachВ» - термін запозичений з англійської)означає охоплення зовні, тобто поза офісом, поза лікарняної установи.Аутріч-робота включає надання інформації, консультацій тапрофілактичних засобів закритим соціальним групам у місцях, звичних дляних, тобто там, де вони збираються, живуть і проводять час.
Аутріч - це вулична соціальна робота в закритих соціальнихгрупах, у тому числі серед споживачів наркотиків в звичних для них місцяхзбору або можливого перебування: у точках продажу наркотиків, наркокубла,квартирах споживачів, навчальних закладах, наркологічних або інфекційнихлікарнях і т.п. Аутріч-робота складається з процедури обміну шприців, обов'язковосупроводжуваної експрес-консультуванням з медичним, соціальним і правовимпитань; розповсюдженням брошур, профілактичних засобів (презервативів,спиртових серветок, стерильної води для ін'єкцій, вітамінів та ін); видачеюнапрямків в різні медичні та соціальні заклади.
На відміну від медичних установ, служби, що займаютьсяаутріч-роботою, самі йдуть на контакт зі своїми клієнтами, не чекаючи, покиці люди звернуться до них за допомогою.
Одне з основних завдань вуличної соціальної роботи - домогтисязміни норм поведінки в групі споживачів наркотиків. Як правило, люди вбільшою мірою схильні сприймати інформацію від тих, хто їм ближче, хтоволодіє подібним досвідом, має ті ж проблеми і соціальний статус - тобто тих,кого вони вважають В«рівнимиВ». Саме тому аутріч-робота буває найбільш ефективною,коли вона проводиться В«рівними серед рівнихВ».
Перші програми з проведення аутріч-роботи серед споживачівін'єкційних наркотиків (СІН) з'явилися приблизно 20 років тому, і їхініціаторами були самі споживачі наркотиків. Організація подібних програмбула відповіддю на порушення прав людини, на потребу в наданніспоживачам профілактичних знань через зростаючої кількості випадківзараження різними вірусними захворюваннями і пов'язаної з цим необхідністюнадання психологічних консультацій тим, хто вже інфікований, створенняреабілітаційних центрів і надання підтримки людям, які відмовилися відвживання наркотиків, проведення програм замісної терапії(Метадонові програми) і захисту інтересів споживачів в уряді та ворганах влади.
Організація аутріч-роботи включає: визначення місцьаутріч-роботи, періодичність виходів, формування груп аутріч працівників,укладання контрактів з аутріч-працівниками, забезпечення аутріч-працівниківпосвідченнями, розробку правил проведення аутріч-роботи, схеми реєстраціїаутріч-роботи, проведення робочих зустрічей аутріч-працівників (не рідше 1-го разу натиждень), розробку правил проведення робочих зборів.
2. Огляд моделей аутріч-роботи
Перші програми проведення аутріч-роботи з ПІН стали виникатиприблизно 15-17 років тому, і їх ініціаторами були самі споживачі. Зараз підвсьому світі існують програми аутріч, і у кожної з них свої особливості:аутріч видозмінюється в залежності від політики держави по відношенню допроблеми наркотиків, від економічних і місцевих умов. Аутріч-працівникиназиваються по-різному: вуличні працівники, працівники по охопленню, наставники,наставники-однолітки, рівні інструктори і т.д.
Представлені в даному розділі моделі аутріч-роботи розроблені вСША і Європі. Вивчено їх позитивний вплив на зміну поведінки СІН. Цімоделі націлені на створення ефекту "сніжного кома".
1) Модель досягнення лідерів із середовища СІН. У даній моделівикористовуються лідери для встановлення контактів з СІН в їх групах.
Лідер-ПІН авторитетна людина, який служить прикладом длянаслідування, поради лідера можуть виявитися найбільш переконливими для іншихПІН. Лідери впливають на формування думки всередині групи.
Компоненти моделі:
- Відвідування місць збору ПІН, спостереження за тим, як люди спілкуються:
- виявлення можливого лідера
Встановлення безпосереднього контакту з лідерами:
- самостійно
- знайомство через посередника (друзі, родичі, знайомі, лікарі,поліція)
- Проведення індивідуальної оцінки ризикованої поведінки лідера
- Надання базової інформації лідеру
- Лідери проводять профілактичну роботу всередині груп СІН
2) Модель мережі наставників-однолітків. Модель припускає наявністьмереж ПІН по виду вживаного наркотику (героїн, кокаїн, опіати, амфетаміниі т.д.).
Компоненти моделі:
- Встановлення контактів з ПІН з кожної мережі
- Вивчення структури і характеристики мереж ПІН
- Відбір СІН, які можуть бути наставниками-однолітками
- Підготовка наставників-однолітків по тренінговій програмі (до10-ти тематичних занять)
- Оцінка знань, отриманих наставниками-однолітками
- Наставники-однолітки проводять аутріч-роботу серед членів мережі
- Періодично наставники-однолітки призводять членів мережі наінтерв'ю
3) Модель наставників-однолітків. Кожному ПІН надаєтьсяможливість боротися з поширенням ВІЛ-інфекції в своїй спільноті(Незалежно від виду вживаного наркотику), залучаючи для участі в проектісвоїх однолітків.
Спосіб залучення клієнтів в проект - купонна системарекрутування і навчання за принципом наставник-одноліток.
Компоненти моделі:
- Встановлення контактів і залучення в програму одного або двохПІН
- Проведення масштабного соціологічного інтерв'ю з кожнимзалученим ПІН (ПІН отримують винагороду за участь в інтерв'ю)
- Підготовка залучених ПІН по тренінговій програмі, якаскладається з 4-х тим
- Наставники-ПІН приводять на інтерв'ю в програму інших ПІН
- Наставники-СІН проводять профілактичну роботу серед СІН(Наставники-СІН отримують по 3 купона для поширення в своєму середовищі)
- Наставники-СІН отримують винагороду за кожного ПІН,звернулася в програму
- Кожні 3 місяців ПІН-учасники програми проходять повторнесоціологічне інтерв'ю
4) Модель супервізор, лідер групи, аутріч-працівники,наставники-однолітки (peer-educators). Дана модель виникла в 80-х роках,коли в Нідерландах стали активно працювати самоорганізації споживачівнаркотиків. Так в 1981 році самоорганізація ПІН "Junkienbond" почалааутріч-роботу з розповсюдження шприців з метою профілактики гепатиту середПІН. Надалі, у розвитку цієї моделі брали участь професіонали,цікавляться проблемою споживання наркотиків, діючі та колишніспоживачі наркотиків. Модель широко поширена в країнах ЄвропейськогоСоюзу. З 1997 року за підтримки міжнародної організації "Лікарі безкордонів "і НВО" Mainline "(Голландія) модель розвивається в Москві(Росія), в 2000 році за підтримки НПО "Mainline" (Голландія) і НВО"Криниця" (Росія) модель розвивається в Одесі (Україна).
Компоненти моделі:
Підбір супервізорів
Супервизор - це компетентний консультант, який володієнавичками спілкування і знаннями, необхідними для ефективного проведенняаутріч-роботи.
Супервизор:
- здійснює набір аутріч - працівників
- проводить тренінги
- визначає лідерів з числа навчених аутріч-працівників
- формує спільно з лідерами групи з числа аутріч-працівників
Навчання груп аутріч-працівників за спеціальною тренінговоїпрограмі
Тренінги проводять супервізор, лідери груп аутріч-працівників,залучені тренери. Аутріч-працівники проходять тестування по визначеннюрівня знань до, і після проходження тренінгу.
Організація та проведення аутріч-роботи
Розробка внутрішньої документації:
- Обліково-звітні документи (журнали, відомості)
- Правил роботи групи та аутріч-роботи
- Посадові обов'язки
- Визначається вид, періодичність аутріч-роботи
Тренінгова підготовка СІН в якості наставників-однолітків
Тренінги проводять лідери груп аутріч-праців...
