>БАШКИРСКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
>КАФЕДРАФИЛОСОФИИ
З КУРСОМ ІСТОРІЇ ІОСНОВ ЕКОНОМІКИ
>РЕФЕРАТ
>ИНТУИЦИЯ, ІСТИНА І ТВОРЧІСТЬ У МЕДИЦИНІ
>Виполнил: Перевірив:
здобувач Калінін В.Ю.д.ф.н., проф.АзаматовД.М.
Уфа, 2011 р.
>Оглавление
Запровадження
1. Пізнання, філософський підхід до пізнавальної діяльності
2. Здоров'я людини – наукова філософська і медична проблема
3. Формування наукової медицини
4. Роль інтуїції, істини і творчої підходу у медичній практиці
Укладання
Список використаної літератури
Запровадження
Нині проблеми пізнання виступають на різні форми, залежить від культурної ситуації, та умовами у суспільстві, від рівня розвитку науку й техніки. Та попри все розмаїтті проблем пізнання виділяються традиційні проблеми філософської культури, як – то: істина і оману, пізнання і інтуїція, чуттєве та раціональне та інших. Вони утворюють основу, якими можна осмислити розвиток науку й техніки, зв'язок пізнання і практики, форми і типи людського мислення. Турбота навколо цих проблем посилюється у зв'язку з процесами перетворення, що відбуваються нашій країні, зокрема проблеми логіки й творчості під час постановки діагнозу набувають як ніколи актуальними. Це тим, що успіхи лікувальної грязі тадиспансерной роботи дуже залежить від якості діагностики захворювань. У цьому якість діагнозу визначається як відкриттям методів розпізнавання хвороб, а й умінням практичних лікарів логічно мислити.
Методологія встановлення діагнозу розуміється у двох сенсах – широкому і вузькому. Без знання логічних законів не можна перевірити, і встановити правильність лікарського мислення. Дотримання законів і керував формальної логіки має значення для об'єктивності і достовірності мислення. Як сказав академік Чазов «…діагностика стає одним із сфер людського мислення, де із найбільшою гостротою відчувається потреба у точному знанні, її методологічної і логічного основи». У остаточному підсумку,логико-методологические можливості лікарського мислення значною мірою визначають кваліфікацію лікаря, успіхи його професійній діяльності.
1. Пізнання, філософський підхід до пізнавальної діяльності
інтуїція творчість пізнання
Термін «теорія пізнання» запроваджено шотландським філософомФеррером в 1854 року, але значно раніше, власне, розроблявся в працях Платона, Аристотеля іГераклитома.
Теорія пізнання – гносеологія – це розділ філософії, у якому вивчаються природа пізнання, його можливості, відносини знання до реальності, виявляються умови достовірності й істинності пізнання.
Раціональне пізнання - це пізнавальний процес, що роблять у вигляді форм мисленнєвої діяльності. Форми раціонального пізнання мають кілька загальних характеристик: по-перше, притаманну всіх ним спрямованість на відбиток загальних властивостей пізнаваних предметів (процесів, явищ); по-друге, пов'язане з цим відволікання від своїх одиничних властивостей; по-третє, опосередкований стосунок до пізнаваної реальності (через форми почуттєвого пізнання і використовувані пізнавальні кошти спостереження, експериментування, обробки інформації); по-четверте, наскрізний зв'язок із мовою (матеріальної оболонкою думки).
До основним формам раціонального пізнання традиційно відносять три логічні форми мислення: поняття, судження і умовивід. Поняття відбиває предмет думки у його спільне коріння й істотних ознаках. Судження - форма думки, у якій у вигляді зв'язку понять щось стверджується чи заперечується про об'єкт думки. З допомогою умовиводи вже з чи навіть кількох суджень виводиться судження,заключающее у собі нове знання. Виділені логічні форми мислення є головними, оскільки вони висловлюють зміст багатьох інших форм раціонального пізнання. У тому числі пошукові форми знання (питання, проблема, ідея, гіпотеза), форми системного висловлювання предметного знання (науковий факт, закон, принцип, теорія, наукова картина світу), і навіть форми нормативного знання (спосіб, метод, прийом, алгоритм, програма, ідеали та норми пізнання, стиль наукового мислення, пізнавальна традиція). Взаємозв'язок чуттєвих і раціональних форм пізнання не обмежуєтьсяопосредующей функцією перших стосовно сприймаються як об'єктах та до форм раціонального пізнання. Ця взаємозв'язок має як складний і динамічний характер: почуттєві дані постійно піддаються "обробці" уявним змістом понять, законів, принципів, загальної картини світу, а раціональне знання структурується під впливом інформації, котра надходить від органів почуттів (особливо велике значення має творчого уяви).
Найяскравіша прояв динамічного єдності почуттєвого і раціонального розуміння — інтуїція. Процес раціонального пізнання регулюється законами логіки (передусім законами тотожності, не протиріччя, виключеного третього і достатньої підстави), і навіть правилами виведення наслідків з посилок в умовиводах. Він то, можливо представлений як процес дискурсивного (>понятийно-логического) міркування — руху мислення за законами і правил логіки від однієї поняття до іншого в судженнях, сполуки суджень в умовиводи, зіставлення понять, суджень й висновків у межах процедури докази декларативності й т.д. Процес раціонального пізнання відбувається свідомо та контролюється, тобто.познающий суб'єкт усвідомить і обгрунтовує кожен крок шляху до кінцевому результату законів і правилами логіки. Тому іноді її називають процесом логічного пізнання, чи пізнанням у логічній формі. Разом про те раціональне пізнання не вичерпується що така процесами. Поруч із ними вона охоплює у собі явища раптового досить повного та чіткого розуміння бажаного результату (розв'язання проблеми) при неусвідомленості і підконтрольності шляхів, які ведуть цьому результату. Такі явища називають інтуїцією. Її не можна "включити" чи "вимкнути" свідомим вольовим зусиллям. Це несподіване "осяяння" ("інсайт" - внутрішня спалах), раптове розуміння істини.
До часу що така явища були непідвладні логічному аналізові досягнень і вивченню науковими засобами. Проте дослідження дозволили, по-перше, виявити основні види інтуїції; по-друге, уявити її як специфічний пізнавальний процес і особливу форму пізнання. До основним видам інтуїції відносять чуттєву (швидке ототожнення, здатність освіти аналогій, творче уяву та інших.) і інтелектуальну (прискорене умовивід, спроможність до синтезу й оцінки) інтуїцію. Як специфічний пізнавальний процес і особлива форма пізнання інтуїція характеризується шляхом виділення основних етапів (періодів) цього процесу і європейських механізмів пошуку рішення кожному їх. Перший етап (підготовчий період) — переважно свідома логічна робота, що з постановкою проблеми освіти й спробами розв'язати цю проблему раціональними (логічними) коштами рамках дискурсивного міркування. Другий етап (період інкубації) — підсвідомий аналіз стану і вибір рішення — починається після завершення першого заступника й триває досі інтуїтивного "осяяння" свідомості готовим результатом. Основне засіб пошуку рішення поки що — підсвідомий аналіз, головним інструментом якого є психічні асоціації (за подібністю, по протилежності, по послідовності), і навіть механізми уяви, дозволяють уявити проблему у новій системі вимірів. Третій етап — раптове "осяяння", тобто. усвідомлення результату, якісний стрибок від незнання до знання; те, що називають інтуїцією у вузькому значенні слова. Четвертий етап — свідоме впорядкування інтуїтивно отриманих результатів, надання їм логічно стрункої форми, встановлення логічного ланцюга суджень й висновків, що призводять до розв'язання проблеми, завдання.
Постановка діагнозу – це творчий процес, до складу якого у собі знання і фаховий досвід лікаря, картина захворювання, особистість пацієнта який би перед поглядом доктора.
Творчість властиво не всієї матерії, лише людини й суспільству. Припущення, що вираз "творчість природи" лише метафора. З специфіки цього процесу необхідності співвіднесення його з більш загальними поняттями, творчість можна з'ясувати, як особливу форму взаємодії суб'єкта і об'єкта, провідну одночасно до розвитку те й інше, як і форму свідомо спрямованого розвитку. Творчість, з урахуванням соціального статусу, слід розглядати у зв'язку з професійною діяльністю, перетворюючого знання і набутий світ відповідність до цілями для оздоровлення організму з урахуванням об'єктивних законів дійсності практики. Свідомість і інтуїція людини відбиває тільки світ, а й творить його. Становище речей не задовольняє людини, і творча людина своїми діями вирішує змінити його, тобто. вилікувати стражденного. Важливо підкреслити два аспекти: 1) відбиток властиве матерії, творчість ж суто соціальне явище; 2) сутність відображення полягає у максимально повному обсязі й точному відтворенні дійсності, тоді як творчість проявляється у перетворення зовнішнього світу (процесу лікування й організмом загалом). Основний зміст наведених думок полягає в взаємозумовленості правильного відображення дійсності людиною і його цілеспрямованого перетворення на інтересах пацієнта. У цьому плані очевидна спрямованість подолання обмеженості споглядального підходу, властивого багатьом філософам. Визнаючи виправданість такого акценту, треба сказати, що осуду заслуговує безоглядний активізм, не що прирівнює поставленої мети із засобами і можливими наслідками, принцип «не нашкодь». Справжня суверенність лікаря полягає в адекватному пізнанні потребі - і відповідному образі дій.
Творчість як особливий вид людської діяльності слід відрізняти з інших, нетворчих видів чи проявів діяльності. Так, творчість можна розуміти, як творчу діяльність, конфронтуючу деструктивної діяльності. З'ясовуючи незвичних властивостей речей та його поєднань, воно забезпечує певний приріст, отримання нових результатів. Разом про те таке протиставлення перестав бути абсолютним: творчість включає у себе та момент деструкції тією мірою, як і потрібно ліквідувати хвороботворні чинники, звільнити місце для одужання.
Протиставлення творчої і нетворчої діяльності виражається також із допомогою пари категорій "продуктивне — репродуктивне". Творчість є продуктивну діяльність, т. е. що виробляє нове, на відміну репродуктивної,повторяющей відоме. Зрозуміло, що це відмінність щодо, оскільки існує як діяльності, рішуче в усьому оригінальної, і повністюповторяющей відомі зразки. Частіше їх розрізняють по переважанню тієї чи іншої початку, по основний тенденції. Значення репродуктивної діяльності не можна недооцінювати, оскільки повторити результат або засіб дії не просто, інколи ж навіть складніше, ніж вперше випадково отримати оптимальну його. Наприклад, такий її різновид репродуктивної діяльності, як відтворення громадських відносин, надзвичайно важливий на формування чоловіки й суспільства, а наслідування, як ще французький соціолог Р. Тард, є найприроднішим для індивіда шляхом засвоєння соціальних цінностей. І все-таки слід наголосити провідної ролі продуктивної діяльності, невідчужуваною від чоловіка, на відміну репродуктивної, що у принципі можна передати машині.
Трактування творчої діяльності як продуктивної виводить таких її характерні ознаки, як корисність і новизна. Слід уточнити, що корисність перестав бути специфічним ознакою саме творчої діяльності, властива і репродуктивної діяльності. Проте недооцінка корисності може звести нанівець творчі зусилля. Новизна — відмітний ознака творчості. Але не є самоціллю, і його абсолютизація окремо від корисності призводить до спірним нововведень, які може бути впроваджено у широку практику. Приміром, розмаїтість хаотичносменяющих одне одного завжди незавершених реформ, відмінних саме новизною форми, але з змісту, мимоволі примушує згадати народне вислів: "Усі по-новому так по-новому, а коли по-доброму?"
Резюмуючи викладене, можна взяти таке визначення: творчість — це людська діяльність, породжує нові матеріальні і духовні цінності.
Для усунення можливості заподіяння шкоди пацієнтові слід вміти визначати, де є істина, істина процесу течії хвороби та істина методів лікування. Але що таке істина? Не чи ринковий цей граничний питання лише скептичною і риторичною постаттю, у якій виражена упевненість у відносності, суб'єктивності і безглуздості істини?
Істина тут, поруч із нами, і бачити цього – отже приректи себе безглуздість буття чи процесу діяльності медика. Що таке істина? Ми говоримо «справжнє щастя», це що означає справжнє, непідробне, дійсне щастя. Так само говоримо сьогоденнябриллианте, тобто. непідробний, не фальшивому, природному.Фальшивий діамант – насправді чи, що вона здається. Однак фальшивий діамант – це теж щось дійсне. Отже, істинність може бути виправдана однієї дійсністю.
Істинне – це таке дійсне, яке цілком узгоджується з тим, що ми розуміємо під тим або іншим предметом, чого ми вбачаємо його сутність. У цьому сенсі істина є відповідність поняття своєму предмета. Хоча фальшивий діамант і дійсний, але відповідає своїй суті, своєму поняттю, отже, нашому уявленню пробриллианте. Слово істина ми зараховуємо як до самого сущого. Якщо суть істини – згідно предмета своєму поняттю, тобто. у правдивості наших поглядів на предметі, про сущому, то істинним чи хибним мають бути наші вислови щодо сущому.
«Істина» означає тут двоякого роду узгодженість:
1) збіг речі з визначенням неї;
2) збіг понять щодо слова, висловлюваннями;
істина є хіба що прирівнювання речі до речі, аналогічно як звичайна паперова грошова купюра дорівнює золотому еквівалентом.
Але як можлива така узгодженість, таке прирівнювання дуже різних речей? Про це образно розмірковує М.Хейдеггер. Ми говоримо: «Ця монета кругла». Тут висловлювання цілком узгоджується з річчю. Але якщо вдуматися у цей приклад істинності, він видасться верхом абсурду. Мимоволі станеш думати, що істина – плід відносності, умовності та чиновницького свавілля. Справді, між монетою і виступом неї немає нічого схожого, що могла б засвідчувати істині.Монета зроблена з металу. Висловлення узагалі немає ніякої форми. На монету щось купити. Висловлення чутки про ній не буває платіжним засобом. Але, попри всі це, висловлювання «ця монета кругла» є справжнім і цілком узгоджується з річчю.
>Хейдеггер вбачає це єдине суще в відкритості сущого людині, його думок і мови. Підтвердження цього він бачить у саме слово «істина». По-грецьки «істина» єaletia, що у буквальному перекладі означає «непотаєне», «відкрите».
Слово істина є запозиченим з старослов'янської мови. Устарославянском створено відИСТЪ – «справжній, безсумнівний, дійсний» з допомогою суфікса –ина.
Істина – це буття, суще, те. Отже, й у грецькому, й у російською мовою «істина» означає відкритість буття, вихід сущого з таємності. Те, що є, то відкрито, не приховано від чоловіка.
2. Здоров'я людини – наукова філософська і медична проблема
Теорія медицини неспроможна вичерпуватися теорією патології, т. до. у складі медичної реальності входить як хвороба, а й здоров'я. Понад те, бажана теорія медицини буде явно недосконалої, якщо вона стане у варіанті теорії хвороби та здоров'я, бо здоров'я із фактичною і логічного точок зору є первинним стосовно хвороби. Тож єдина теорія медицини повинна відкриватися теорією здоров'я. Теорія патології поза теорії здоров'я була, є і описової концепцією, яка може піднятися вище емпіричного узагальнення. З оформленням ж теорії здоров'я теорія патології може бути логічно виведеної теорією і здатна як пояснювати наявну патологію "заднім числом", а й доказово передбачити можливість виникнення тієї чи іншої захворювання. Наприклад, якщо ядром майбутньої теорії здоров'я виявиться те що в арсеналі медицини поняття "належна норма", те з такий теорії може виводитися, прогнозуватися та практично запобігатися,возможно-должная патологія. І єдине надійним гарантом коректною постановки проблеми здоров'я є погляди медицини. Організованенозологическим принципом клінічне мислення виводить до стану здоров'я, не який із хворобою. Вона передбачає генетичну зв'язок хвороби зі здоров'ям, та й з всім способом життя пацієнта. Не слід забувати у тому, що діагностичні завдання медицини не вичерпуються диференційним діагнозом хвороб, а містять у собі і доказовий діагноз здоров'я. У зв'язку з цим слід зазначити, що сприяти пізнання явищ, можна побачити в клініці, покликаний якобособившийся від нього розділ експериментальної патології, а й комплекс санітарно-гігієнічних дисциплін орієнтації на пізнання фізіологічних закономірностей.
Медицині ж добре відомо, що позитивний стан здоров'я не вичерпується відсутністю хвороби чи сукупності хвороб. Тому принцип профілактики може розгорнутися на своєї повноті буде лише тоді, коли поставлено завдання охорони здоров'я здорових.
Сучасна медицина є велику і "глибоко диференційовану галузь наукового знання. У об'єкті її вивчення – людина. Пізнавальні інтереси медицини простираються від молекулярного та клітинної рівняморфофизиологии людини до соціально-політичних і правових норм людського суспільства. Широта пізнавальних інтересів медицини безмежна; від часу виникненняекспериментирующего природознавства вона у своєму теоретизуванні струменіла з принципів механіки, фізики та хімії; із другої половини 19 століття медицина у теоретичних установках сприймається як гілка біології. Тому найпоширеніші погляди у сфері філософських питань сучасної медицини походять від принципу теоретичної й методологічною спільності біології та східної медицини. Проте засадничі поняття медицини - здоров'я, норма, хвороба, етіологія, патогенез, нозологічна одиниця - перетинаються з низкою понять біології, але з своїм змістом не зводяться до них і поглинаються ними. Отже, історія та сучасний стан мед. знання висувають питання науковому статусі медицини. кожної галузі медицини неодмінним світоглядним і методологічним запровадженням повинні служити соціальні чи соціально-історичні "виміру" життєдіяльності людини.
У в стародавньому Єгипті поняття причину виникнення хвороб жерцями пов'язували з релігійними віруваннями: хвороби — слідство вселення демона, вони виникають сумніви з волі богів. Поруч із єгиптяни визнавали та природні причини хвороб; був відомий роль кишкових паразитів. За аналогією з вигнанням кишкових паразитів лікування розглядався й як вигнання невидимих хробаків. У медицині древньої Індії Причинами хвороб зізнавався як гнів богів, але й зміна клімату і погоди, порушення дієти, правил особистої гігієни.
Сьогодні вважається, що чотири моделі розвитку захворювання, серед яких домінують генетична,онтогенетическая (розвитку гіпертонічної хвороби, що з віковими змінами у людському організмі),аккумуляционная (накопичення в організмі негативних компонентів, віднайдені нею самою) і екологічна (шкідливі агенти вступають у організм людини із зовнішнього середовища).
«Людина з допомогою науки може виправити недосконалості своєї природи" – сказав Мечников [9]. Ще на початку своєї кар'єри І. І. Мечников звернувся безпосередньо до дослідженню проблем дисгармоній у природі людини. З песимістичних позицій він розглядає низку антропологічних завдань, у яких об'ємно виступають дисгармонії як причини страждань чоловіки й суспільства. Спроба відомості складних проблем життя людини і суспільства до вивчення біологічних сторін явища, його біологізація наводять Іллю Ілліча до низки хибних висновків. Потім він вперше звертається до аналізу самої разючою дисгармонії людського життя, що зводиться на відсутність в людини інстинкту старість і природною смерті її бажаного завершення, тоді Ілля Ілліч розвиває один із напрямів своєї фагоцитарної теорії, має додаток до нормального і патологічної фізіології будь-якого тваринного організму, включаючи людини. Спостереження вченого за процесами атрофії підказали думку, що сутність процесу старіння - в безупинної боротьбі фагоцитів з іншими клітинами організму. Людина, який досяг гармонійного рівноваги всіх частин організму, це однією причиною короткочасності життя. Але тут слід підкреслити, що Мечников мав на оці лише явище передчасного, а чи не фізіологічного нормального старіння. Аналіз дисгармонії людини Мечников увінчує теорією "правильної життя", заснованої на всебічному знанні людської природи й пошуку коштів виправлення її дисгармоній. Відповідно до цієї теорії, ідеал людини полягає у нормальний розвиток і досягненні ним тривалої і діяльної старості, а остаточному підсумку - у розвитку почуття насичення життям.
Одною з найбільш важливих і важких негараздів у лікувальної діяльності - визначення причинності, визначення етіологічного початку захворювання. Вважають, що 20% захворювань викликано генетичними особливостями (спадковістю) людини, близько 35% - екологічним чинниками, а решту посідає якість життя.
>Диалектическое єдність локального і спільного протягом хвороби в тому, що ступінь локалізації патологічного процесу, його відносна автономність, характер перебігу залежить від стану організму в цілому. Клінічна практика і експерименти доводять, що у організмі немає абсолютно локальних, і абсолютно загальних процесів: за провідної ролі загального в організмі знаходять вираз і щодо локальні, щодо місцеві, щодо автономні процеси. Так, не всякий опік викликає опікову хвороба. Обмежені площею поверхневі опіки не супроводжуються повним випаданням шкіри органу з цілісної системи організму. Якщо ж ми маємо справу з великим і дуже опіком, що зомертвением шкіри на чималої площі, то де вже істотно змінюється функція шкіри органу. При площі глибокого опіку від 20% поверхні тіла, і вище настає межакомпенсаторно-адаптационних можливостей організму, що веде до смерті. Так локальне (опік) перетворюється на загальне – опікову хвороба. Разом про те загальне (опікова хвороба) продовжує зберігати зв'язку з переважної локалізацією захворювання шкірного покриву (опіком). Тільки завдяки цілісності організму ми можемо говорити про відносну локальність, самостійності автономності патологічного процесу. Облік складної діалектики частини й цілого, загального користування та локального, єдності і протилежностей та інших діалектичних принципів, і підстав дозволяє, застосовуючи діалектичний метод до медицини, підійти до проблеми хвороби як до складного суперечливого і взаємозалежному процесу; у роботі практичного лікаря застосування діалектичного методу у часто є основою розробки правильної тактики лікування.
Головна мета сучасної медицини - добробут пацієнта, та своєчасне відновлення здоров'я підпорядковане цього як із складових елементів. Кожен зацікавлений у тому, аби приймати рішення, що впливають його життя, самостійно. Сьогодні самовизначення індивіда є самоцінність, і обслуговування на повинен бути винятком (принцип "поваги правий і гідності людини"). Медицина, біологія, генетика й формує відповідні технології впритул наблизилися проблемі прогнозування та управління спадковістю, проблемі життя і смерть організму, контролю функцій організму людини на тихорєцькому, клітинному і субклітинному рівні.
Моделі лікування:
- Модель Гіппократа ("не нашкодь") принципи лікування, закладені "батьком медицини", лежать біля джерел лікарської етики як такої.
- Модель Парацельса ("роби добро"), інша модель лікарської етики усталилася у Середньовіччі. На відміну від моделі Гіппократа, коли лікар завойовує соціальне довіру пацієнта, в моделі Парацельса основне значення набуває емоційне піднесення і духовного контакту лікаря з пацієнтом, з урахуванням якого і будується весь лікувальний процес.
- «>Патерналиская» модель - на кшталт на той час стосунки - лікаря і пацієнта подібні відносинам духовного наставника і послушника. Уся сутність відносин лікаря, і пацієнта визначається благодіянням лікаря, добре що своє чергу має божественне походження, бо всяке Благо виходить понад.
-Деонтологическая модель (принцип "дотримання боргу"), основу даної моделі лежить принцип "дотримання боргу" (>deontos грецькою означає "належне"). Воно базується на найсуворішому виконанні розпоряджень морального порядку, дотримання деякого набору правил, встановлюваних медичним співтовариством, також власним розумом і волею лікаря для обов'язкового виконання.
З огляду на історично сформовані моделі моральних відносин "лікар-пацієнт" і такий стан сучасного суспільства можна сформулювати такі чотири синтетичні моделі відносин між лікарем і пацієнтом:
1. Модель "технічного" типу: одна з наслідків біологічної революції - виникненняврача-ученого. Наукова традиція наказує вченому "бути безстороннім"- істинним. Вони повинні спиратися на факти, уникаючи ціннісних суджень. Вчений може бути вище її загальнолюдських цінностей, лікар у процесі рішення неспроможна уникнути суджень морального й іншого ціннісного характеру.
2. Модель сакрального типу: протилежної до описаної вище моделі єпатерналистская модель відносин "лікар-пацієнт". Соціолог медицини Роберт М. Вілсон характеризує цю модель як сакральну. Основний моральний принцип, який висловлює традицію сакрального типу, говорить: "Надаючи пацієнтові допомогу, не нанеси йому шкоди", у "класичній літератури з медичної соціології відносин між лікарем і пацієнтом завжди вживаються образи батька уяву і дитини.
Проте, патерналізм у сфері цінностей позбавляє пацієнта можливості приймати рішення, перекладаючи в лікаря. Отже, для збалансованої етичної системи необхідно розширити коло моральних норм, що має дотримуватися медик.
Приносити користь і наносити шкоди. Жодна людина неспроможна зняти моральну обов'язок приносити користь і навіть убереже від заподіяння шкоди. Цей принцип існує у широкому контексті і як лише одне елемент всього безлічі моральних обов'язків Фундаментальною цінністю будь-якого суспільства є особисту свободу. Особиста воля і лікаря, і пацієнта повинна захищатися, навіть якщо, здається, що це може завдати якийсь шкода. Думка будь-якої групи людей неспроможна служити авторитетом під час вирішення питання у тому, що дає користь, що завдає шкоди. Моральні обов'язки - говорити правду про й виконувати обіцянки - так само здорові, як і. Можна лише шкодувати у тому, що це підстави людського взаємодії може бути зведені до мінімуму через те, аби зберегти принцип "не нашкодь". ">Соблюдай справедливість івосстанавливай її". Інакше кажучи: якщо охорона здоров'я - право, це право - всім.Отрицательной рисою даної моделі і те, що повне дотримання всіх зазначених вище принципів покладено виключно на лікаря, що потребує від цього найвищих моральних рис.
Намагаючись більш адекватно визначити ставлення "лікар - пацієнт", зберігши фундаментальні цінності й обов'язки, деякі етики свідчать, що лікар і пацієнт повинні вбачати одна друга колег, прагнуть спільної мети - до ліквідації хвороби та здорового пацієнта. Саме взаємний радіус довіри грає на вирішальній ролі. Ознаки співтовариства, рухомого загальними інтересами, виникли рухається у захист здоров'я в безплатних клініках, проте, етнічні, класові, економічні та ціннісні різницю між людьми роблять принцип спільних інтересів, необхідні моделі колегіального типу,труднореализуемим.
Правильне розуміння здоров'я дає уявлення про соціально-біологічної сутності людини. Ще античні мислителі й лікарі (Аристотель, Гіппократ та інших.) внаслідок спостережень за життям людей, їхнім способом та технічним умовам життя відзначали, що соціальні чинники поруч із природними становлять сутність чоловіки й впливають для здоров'я, Саме це соціальні риси людини (виготовлення знарядь праці і, мова, мислення, свідомість тощо.) вирізняли людини від тварин, додавали до нього нові риси. Отже, з поглядів на людині як і справусоциально-биологическом суть, ми стверджуємо, на рівні людини соціальне відтісняє біологічне і тому стан здоров'я необхідно розглядати з урахуванням соціального добробуту та біологічного компонентів. Щоб зміцнювати і зберігати здоров'я здорових, необхідна інформація, як щодо умов формування, і кінцевий результат процесів їхні відбитки (конкретних показниках стану здоров'я індивіда чи популяції).
У практичному медичному пізнанні життя предметне мислення сформувалося спонтанно. Воно зародилося задовго доти, як склавсяфилософско-научний стиль мислення перших лікарів.Эмпирическое медичне пізнання тривалий час існувало як, підлеглерелигиозно-мифологическому світогляду, тісно переплітаючись з містикою і забобонами. Тому здобуті давнининаучно-емпирические відомості, спочатку не пов'язувалися між собою у органічну цілісність. Вони були філософськи осмисленими, теоретично обгрунтованими, тобто їх було зась назвати теоретичними чи загальними медичними положеннями.
>Научно-медицинское (теоретичне) пізнання історично зароджувалося разом із філософськими навчаннями. Починаючи з пробудження впливу на мислячих лікарів до філософському розуміння першопричин світу, місця та ролі людини у ньому, медицина стала активно насичуватися філософським змістом. Трохи пізніше у медиків з'явилася й стійка мислительна потреба у цілісному погляді на системнутелесно-духовную сутність людини. Зрештою, сформувалася діалектична взаємозв'язок між філософським осмисленням природи, ролі й призначенні чоловіки йзарождающимся клінічним мисленням, хто прагне пояснити часом парадоксальні явища у людській життєдіяльності.
Усе це були не зашкодити формуванні нового специфічногопредметно-понятийного мислення медиків, оскільки філософські системи та наукова медицина неможливо змогли б розвиватися спільно і бути самостійними, коли вони суто по-своєму не відбивали і висловлювали б загальний інтерес, що стосується збереження і зміцнення здоров'я людей.
Медичні знання як багатьох інших точні інформацію про бутті об'єктивного світу, - це нескороминущі загальнолюдські цінності. Медичні знання лікування надають пряме вплив до процесів, які б збереження здоров'я людей, розвитку здорового життя, специфічний чинник медицини набуває ще більше ціннісне спеціальне гуманітарний значення, оскільки мобілізує всі потенційні сили людини, створені задля саморозвиток і самовдосконалення.
Специфіка діяльності лікаря визначається своєрідністю: 1) об'єкта дослідження (хворий, поранений); 2) завдань, які покладено лікар (діагностична, лікувальна, профілактична та інших.); 3) умов діяльності тощо. Особливості об'єкта пізнання і специфічність завдань, що має вирішувати лікар, пред'являють для її інтелектуальної діяльності низку вимог до. Медицина потребує цілісному сприйнятті об'єкта, причому часто-густо це потрібно було робити миттєво. Тож у медицині, як у мистецтві, є безпосереднє враження, чи, як говорив М.М. Пришвін, враження "першого погляду": "Мале має дізнатися себе у цілому з усіма частинами" [10]. Необхідно розвивати вміння пізнати ціле через деталь. Через деталі лікар має бачити напрям процесу розвиток хвороби.
Важливим кроком є вимога об'єктивності мислення. Суб'єктивізм щодо оцінки фактів і діагностичних висновках – найчастіша причина лікарських помилок, що з недостатньо критичним ставленням лікаря до своїх умовиводів.
3. Формування наукової медицини
Період розвитку наукової медицини вкладається лише кількох століть. Це ще більше вузьке, хоча інтернаціональність, динамічність і обгрунтованість наукових методів відкривають перед людством широкі перспективи. Нині поняття "медицина" об'єднує у собі науку і практичну діяльність із попередження та лікуванню хвороб. Проте за світанку перелому людської історії медики займалися тільки лікуванням, які мають поняття профілактику
На початку Нового часу, в середньовічної медицині виділилося на два напрями:медико-биологическое і клінічне. Перше, що з розвитком природознавства, представляли таких наук, як гістологія, патологічна анатомія, фізіологія, мікробіологія.
Клінічна медицина, зокрема терапія, хірургія, педіатрія, психіатрія, акушерство і гінекологія з великими труднощами приймали досягнення біології. У результаті деякою консервативності існував значний розрив передовим мисленням натуралістів, творили з урахуванням досвідченого способу дослідження, і свідомістю терапевтів, які воліли традиційні методики. Звісно ж дивовижним факт, тобто майже до ХІХ століття і лікарі не використовували спеціальних інструментів задля обстеження хворого.
Розвиток медико-біологічного напрями визначалося фундаментальними відкриттями у науці й техніці, серед найбільш важливими вважаються:
– теорія клітинного будівлі рослин та тварин (М. Я.Шлейден і Т. Шванн, 1838 – 1839 роки);
– закон збереження енергії й визначення механічного еквівалента теплоти (Ю. Р. Майєр, 1841 рік; Дж. П.Джоуль, 1843 рік; Р. Л. Ф. фонГельмгольц, 1847 рік);
– еволюційний вчення Чарльза Дарвіна,пояснившего основні природні процеси у роботі "Походження видів шляхом природного відбору, чи Збереження обраних порід у боротьбі життя" (1859 рік).
Величезне значення у формуванні наукової медицини зіграла діяльність прибічників французької школи механічного матеріалізму. Оригінальний світоглядний принцип, висунутий XVII – XVIII століттях, пояснював розвиток природи й суспільства законами механічної форми руху матерії. Джерелом механіцизму послужили закони механіки. У широкому значенні ця теорія полягала в умоглядному руху від складної, якісно своєрідну форму до простіший, наприклад, від соціальної – до біологічної. У сфері медицини механіцизм представляливрачи-материалисти АнріЛеруа (1598 – 1679 роки), ЖюльєнЛаметри (1709 – 1751 роки), П'єрКабанис (1757 – 1808 роки).Всеобъемлющие узагальнення натуралістів, підготовлені працями попередників засновані на досвіді сучасників, визначили майбутнє істинно наукової медицини Нового часу.
Медицина у системі наук є якимось проблемне полі природознавства, суспільствознавства і гуманітарних наук, передусім філософії. Остання сприяє вдосконаленню понятійного апарату всього охорони здоров'я. Понад те, вона розвиваєнаучно-мировоззренческие погляди лікаря, і евристичний (творчий) потенціал на цілісну систему матеріальну годі й духовної культури медиків. І взагалі, як свідчить практика, без філософії імідж самої медицини як найважливішої сфери загальнолюдської культури помітно тьмяніє. Медицина що з філософією осягає складний світ життя, управляє його здоров'ям. У цьому він і сама стає об'єктом спеціального філософського пізнання. Загальні контури медицини в критеріях античної філософії позначив ще величне Гіппократ. Оформлення медицини на самостійнуестественнонаучную і гуманітарну сферу на людини належить до Новому часу, коли він стала органічно зв'язуватися з філософськими концепціями життя філософіїФ.Бекона,И.Канта та інших мислителів. Медицина – це мистецтво практичного лікування, а й інтеграційна наука, та й при цьому, менш емпірична, скільки теоретична. Прагнення теоретично узагальнити і філософськи інтегрувати емпіричні знання, тобто критично осмислити багатий арсенал досвідчених даних, до медицини починається з давнини.
Медицина принципово відрізняється як відомі громадських наук, і відобщественно-научних і гуманітарних дисциплін. Це унікальне єдність пізнавальних і ціннісних форм розумового відблиски і практичного перетворення людського життя.
4. Роль інтуїції, істини і творчої підходу у медичній практиці
Робота лікаря починається з діагностики. Спостереження, оцінка виявлених і умовивід – такі обов'язкові щаблі шляху до розпізнаванню хвороб Паркінсона й постановці діагнозу [1, 8]. Відповідно до цим зміст діагностики можна розділити сталася на кілька розділів [4]. Перший включає методи спостереження та обстеження хворого – лікарська діагностична техніка. Другий - присвячений вивченню симптомів, які виявляються дослідженням, – семіологія, чи семіотика. У третьому з'ясовуються особливості мислення лікаря при побудові діагностичних висновків – методика діагнозу. Перші дві розділу докладно розроблено й становлять основний зміст посібників з діагностики.Третьему поділу діагностичного процесу – логіці лікарського мислення — приділяється значно менше уваги.
Дотримання законів і керував формальної логіки має вирішальне значення для достовірності розумового процесу [6].Диагностический процес – це, передусім процес лікарського мислення, найвищої раціоналізації якого домогтися, лише на закони логіки.Логические закони слід застосовувати усім стадіях і всіх формах розумових операцій лікаря, визначаючи якість діагностичного процесу. Без знання логічних законів неможливо встановити істинність лікарського мислення. "Правильне колег і формулювання діагнозу є складного процесу оперування думками, судженнями і поняттями. І з цих форм мислення вимагає неухильного дотримання законів логіки. Успішність, правильність і достовірність лікарських висновків з'являються тоді, коли укладання доведені, що вони глибоко продумані, проаналізовано і усвідомлені. Аналіз ж розумового процесу неможливий не враховуючи законів логіки" [6].
У той самий час необхідно усвідомлювати, що формальної логіки – це закони об'єктивної дійсності, які вивчає діалектична логіка, а закони мислення, форма пізнання, функція розуму [12]. "Логічне підставу (підставу пізнання) годі було змішувати із реальним (причиною). Причина стосується дійсних речей, логічне підставу – лише уявлень" [13]. Формальна логіка не займаєтьсяиндуктивними міркуваннями, вона досліджує дедуктивний висновок. Її предмет –дедуктивное доказ з погляду його достовірності.
>Индуктивное міркування полягає в спостереженні і експерименті, спираючись для збирання і наступне узагальнення фактів. Дедукція ж є виведення висновків, що з достовірністю взято з аксіом чи тверджень про факти вже. Ведучи мову про доказі, з логіки мають на увазідедуктивное доказ: висновок є достовірним, якщо неможливо, що його посилки були істинними, а висновок хибним [13]. Правила формальної логіки ніде й ні за яких обставинах що неспроможні виявитися невтішними, якщо їх правильно застосовувати.
Методологія діагнозу – це, власне, методика обстеження хворого за певним алгоритму,включающему систему операцій, застосовуваних за правилами, які мають спричинить правильному клінічного діагнозу:
>Расспрос.
Безпосереднє (клінічне) обстеження хворого.
Попередній діагноз.
Додаткові методи обстеження.
Клінічний діагноз.
Ця схема діагностичного процесу є дедуктивної.
Від симптому до синдрому, від синдрому до діагнозу. Виявлення симптомів ще визначає хвороба. Необхідно встановити зв'язок і єдність всіх виявлених явищ як наслідок сутності патологічного процесу. Окремий симптом має сенс тільки у зв'язку з загальним станом організму. Другим етапом діагностичного процесу є об'єднання симптомів в синдроми. Синдром — група симптомів, пов'язаних єдинимпатогенезом. За відсутностіпатогенетической зв'язку будь-яка група симптомів називається "симптомокомплекс". Синдром має бути проміжної щаблем діагнозу. У період виявлення синдромів відбувається перехід від простий констатації симптомів до встановлення глибших зв'язків і причинних залежностей з-поміж них. Уточнення етіології, як третій, етап діагностики, сприяє сходженню до вищого щабля діагностичного процесу – встановленнюнозологической форми хвороби.
Укладання
Розгляд наукового творчості показує його глибоку індивідуальну природу, велике значення у ньому професіоналізму й таланту дослідника, його моральних чеснот, інтуїції і надзвичайно випадків. У той самий час, творчість перестав бути таємничим явищем. Наближається розгадка механізму інтуїції, розпізнається роль істини й підвищення ролі чинників життя та банківської діяльності людини. Процес наукового пізнання лише на рівні індивідів інтуїтивний ідискутабелен, у ньому зливається чинник випадковості. Іноді випадковість іпредрасполагающий чинник виявляються домінуючими для «запуску» механізму інтуїції, ймовірний результат доповнюється наступноїдискурсивностью й його істинність.
На рівні суспільства і культури загалом, домінуючою виявляється необхідність, підпорядковуюча собі випадковість.Деятельностная і соціальний природа пізнання забезпечує його раціональний загалом характері і закономірне розвиток в логікою об'єктивного світу. Таке трактування наукового пізнання і наукового творчості несумісна з ірраціоналізмом,логицизмом і агностицизмом, не враховують складний, діалектичний процес наукового творчості полягає інедооценивающим у системі чинників наукового пізнання, роль практичної діяльності.
Людство будь-коли задовольнялося випадковостями і стихійністю розуміння світу. Завжди, протягом усього століть людина вів пошук коштів спрямованого й ефективного на наукову творчість. Як свідчить досвід розвитку науки, науковим творчістю ( у межах) можна управляти. Це як умов прояви індивідуальних особливостей дослідника, зокрема, інтуїції, умовблагоприятствующих зустрічі з « щасливою» випадковістю, що підвищують ступінь ймовірності розв'язання проблеми, і умов соціокультурного характеру, соціально-економічних, політичних лідеріва і загальнокультурних передумов, теж піддаються певному регулювання. Анітрохи не применшуючи ролі інтуїції, випадковості і істини у науковому творчості, вчені орієнтуються, передусім, на раціональні способи дослідження, діючі щодо автономно від тієї ж інтуїції, здатні давати великі наукові результати у зв'язку й те водночас що підбивають процес пізнання до інтуїтивним стрибків.
Список використаної літератури
1. АлексєєвП.В.,Панин А.В., Теорія пізнання і діалектика. М. 1991
2.Белозерцев В.І. Проблеми творчості, як виду духовного виробництва. Ульянівськ, 1980.
3. Введення ЄІАС у філософію. ч.2,
4. Виноградов А.В.Дифференциальний діагноз внутрішніх хвороб. М. 1992 р.т.1.
5. Давидова Г.А. Творчість і діалектика. Москва, 1978 р.
6. КопинП.В.Гносеологические і логічні основи наук. М. 1984 р.
7.Коршунов А.М., ШаповаловТ.Н. Творчість і свій відбиток у історичному пізнанні. М. 1984 р.
8.Лекторский В.А. Специфікатеоретико-познавательного дослідження, у системі діалектичного матеріалізму.Гносеология у системі філософського світогляду. І., 1983 р.
9. Висловлювання великих. М. :”Думка”, 1993.
10. Світ філософії: Книжка для читання. У2-х частинах. - М.:Политиздат. 1991 р.
11.Ладейко І.С. Інтелектуальні системи та логіка. Новосибірськ,1973г.
12. ПономарьовЯ.А. Психологія творчості. М., 1976 р.
13. Юдін Є.Г. Системний підхід до принципу діяльності. М., 1978 р.
14. Філософський енциклопедичний словник. І., 1998 р.
