>Реферат на задану тему:
>Общетеоретические і організаційні питання судової психіатрії
Зміст
Запровадження
1Невменяемость і його встановлення у судовій психіатрії
2Недееспособность і його встановлення у судовій психіатрії
3 Судово-психіатрична експертиза
4 Примусові заходи медичного характеру, застосовувані до психічнохворих
Укладання
Список використаних джерел
Запровадження
Судова психіатрія є спеціальним розділом загальної психіатрії. Вона не віддільна від нього, але свої особливості. Якщо загальна психіатрія вивчає переважно причини характер психічних захворювань, їх діагностику, лікування, реабілітацію психічно хворих та інші питання (зокрема й попередження психічні розлади у здорових осіб), то судова психіатрія, зберігаючи вирішення питань (у тому чи іншою мірою) у себе, вивчає також психічні захворювання (порушення, розлади) стосовно рішенню спеціальних - завдань кримінального та цивільного судочинства.
Для загальної психіатрії основним об'єктом дослідження є психічнохвора людина, а предметом вивчення – його психіка і психопатологічні порушення. Об'єктом вивчення судової психіатрії то, можливо психічнохвора і здоровий у повсякденному житті, підозрюваний, обвинувачуваний, підсудний, потерпілий, свідок, позивач, відповідач, а предметом дослідження – стан психіки, хворобливі порушення і психічна діяльність як під часделикта і проведення судово-психіатричної експертизи, і встановлення психопатологічних змін ретроспективно за показниками очевидців, матеріалів кримінальної і цивільного справи, даним медичних, службових та особистих документів (переданих слідством і судом з вивченняекспертом-психиатром).
У зв'язку з цим мета судової психіатрії – встановити психічний стан випробуваного і допомогти правосуддю вирішити головне для проблему, що виникає під час судово-слідчих дій – злочинець чи психічнохвора зробив ті чи інші мінімум протиправні дії. З погляду законодавства і право психічнохвора людина, який учинив суспільно небезпечне діяння, не вважається злочинцем і до нього застосовуютькарательно-воспитательное вплив. Але такий обличчя потребує примусових заходи медичного характеру. Саме це визначило практичну завдання судової психіатрії: виявити у суб'єкта дослідження психічні розлади доі під час діяння (ретроспективно) й у період експертизи (під час обстеження), вивчити і оцінювати стосовно правових норм вітчизняного правосуддя й охорони здоров'я.
Така постановка проблем судової психіатрії визначила її основні розділи: судово-психіатрична експертиза; примусових заходів медичного характеру; пенітенціарна психіатрія.
З огляду на самостійність і соціальний значення судової психіатрії, необхідно вказати, що її роль і авторитет незрівнянно виростає, якщо вона взаємодіє зі юридичними (криміналістикою, кримінологією, теорією оперативно-розшукової діяльності, кримінальним і громадянським правому й процесом тощо.), медичними (судової медициною і біологією, медичної психологією, неврологією, терапією, хірургією та інших.) й суспільними (соціологією, психологією, педагогікою, філософією та інших.) науками.
Виділяються такі особливості судової психіатрії, які визначають її практичній спрямованості:
- проведення судово-психіатричної експертизи й встановлення неосудності (за конкретне діяння) у процесі і недієздатності (за конкретне діяння і період загострення психічного захворювання) у цивільному судочинстві, і навіть процесуальної дієздатності суб'єктівуголовно-следственного процесу;
- діагностика, і судово-психіатрична оцінка як глибини й тяжкості клінічних проявів хронічного психічного розладу, недоумства й іншого болючого стану психіки, але й рідкісних на практиці загальної психіатрії виняткових і реактивних станів (психозів і реакцій), потрібно діагностувати або їх відхиляти під час обстеження, переважно ретроспективним методом (за матеріалами кримінальної або права громадянського справи, медичним і особистим документам);
- діагностика, і судово-психіатрична оцінка обмов і самообмови, які мають в юриспруденції соціальну
значимість і тому потребують судово-психіатричної інтерпретації;
- діагностика, і судово-психіатрична оцінка справді так званої превентивної симуляції психічних захворювань здоровими особами та патологічної симуляції психічно хворими;
- діагностика, і судово-психіатрична оцінкадиссимуляции психічнобольних.[1]
1Невменяемость і його встановлення у судовій психіатрії
Сучасне уявлення про неосудності має власну історію, який означає різні підходи до вирішення цього питання. Вітчизняні психіатри завжди вважали, що матеріалістичний розуміння свободи дій (волі) зумовлено (детерміновано) зовнішніми умовами й небуденними подіями, хоча суб'єктивно здається, що вчинки людини незалежні і вільні.
Тільки вивчення вищої нервової діяльності пояснює детермінованість поведінки покупців, безліч залежність від зовнішнього світу, показує можливості регуляції ними своїх дій, дій, висловлювань, пов'язані зі станом психіки, типом особистості, критичним ставленням, вольовим зусиллям, умовами виховання, місцем, займаним цієї особистістю в ієрархії суспільства, його ціннісними орієнтаціями, вимогами й держави. Викладена позиція визначає сучасний підхід до поняття неосудності у судовій психіатрії.
У основі вчинків і безкомпромісність дій будь-якої людини передусім лежить рефлекторна діяльність мозку. Під упливом одним і тієї ж зовнішніх і розвитку внутрішніх умов люди можуть говорити (хвалити чи ображати), виробляти відомі діяння, а можуть виробляти їх, і якщо навіть виробляти, то цілком протилежного характеру. У процесі фізичного і розумового розвитку особистості стереотип поведінки людини поступово ускладнюється з допомогою виховання моральних і етичних навичок, зростання інтелектуального рівня, розуміння пропонованих суспільством вимог.
Самовільні й вольові вчинки, поведінка, дії і висловлювання людей цілому регулюються і контролюються свідомістю. Людина перетворюється на стані “нормального психічного здоров'я” має і може оцінювати ті обставини, за яких він здійснює свої дії, розуміти вимоги нашого суспільства та законом і робити свідомий вибір між скоєнням інесовершением тієї чи іншої правопорушення.
У той розуміння входить аксіома, вироблена у життя людини і розвитку суспільства – за вчинене правопорушення психічно здорова людина, який сягнув певного віку, несе юридичну відповідальність. Це з тим, що він може усвідомлювати суспільну небезпечність своїх дій, може контролювати і вольовим зусиллям регулювати свою поведінку відповідно до вимогами закону. І саме тут полягає здатність психічно повноцінного людини відповідати перед суспільством, і державою за скоєне, відповідати і які закидають за вироблені висловлювання та досконалі дії.
Однак усудебно-следственной практиці трапляються випадки, коли осудне обличчя під час злочину за силудиагностированного в нього психічного розладу були повною мірою усвідомлювати характері і суспільну небезпечність своїх дій (бездіяльності) або керувати ними, але визнається (відповідно до ст. 22 КК РФ) підлягає кримінальної відповідальності у зв'язку з, що його мінімум протиправні дії (з укладанняекспертов-психиатров) не виключали осудності.
Проблемавменяемостиневменяемости (хоча й юридичне поняття) – одну з основних тим судової психіатрії.Вменяемость – здатність обличчя на силу властивих йому певних психічних якостей усвідомлювати фактичний характері і суспільну небезпечність своїх дій (бездіяльності) і свідомо керувати ними, нести кримінальної відповідальності у разі вчинення злочину. Це становище знайшов свій практичне застосування і чітко сформульовано в год. 1 ст. 21 КК РФ, в якому йшлося, що кримінальної відповідальності заборонена обличчя, яке під час суспільно небезпечного діяння перебував у стані неосудності.Невменяемость – психічний стан особи, що полягає у цьому, що його під час проведення творення злочинів були усвідомлювати фактичний характері і суспільну небезпечність своїх дій (бездіяльності) або керувати ними внаслідок хронічного психічного розладу, тимчасового психічного розладу, недоумства чи іншого болючого стану. У плані 2 ст. 21 КК РФ також йдеться, що такій особі за рішенням суду може бути призначені примусових заходів медичного характеру, передбачені ст. 97 КК РФ.
Медичний критерій (то, можливо констатовано тільки в психічно хвору людину) включає чотири ознаки психічних порушень:
- хронічне психічний розлад (наприклад, шизофренія, епілепсія,маниакальнодепрессивний психоз, прогресивний параліч, старечий психоз та інші психічні захворювання з тенденцією до прогресуванню), залишає після гострих клінічних проявів наростаючий психічний дефект як необоротних порушень інтелектуальних функцій набутого характеру, до недоумства і маразму;
- тимчасове психічний розлад (наприклад, виняткові і реактивні стану, алкогольний психоз) – оборотне захворювання, що може тривати і від кількох хвилин за кілька годинників та навіть днів, в окремих випадках – кілька тижнів. Воно закінчується одужанням, не залишає видимих змін - у психічної діяльності;
- слабоумство (наприклад, олігофренія,инволюционние процеси), котрій характерна груба необоротність порушень інтелектуальної функції як вродженого, і набутого характеру;
- інше хворобливе стан (наприклад, психопатія) – стійке порушення закону чи аномалія у розвитку психіки, які виникли у результаті перенесених різних соматичних, неврологічних, інфекційних та інших захворювань чи патологічного виховання.
Юридичний критерій формулюється як неможливість несамовитих усвідомлювати фактичний характері і суспільну небезпечність своїх дій (бездіяльності) або керувати ними. Цей критерій представляє узагальнюючу характеристику психічного стану, зокрема – тяжкість (глибину) хворобливих розладів психіки, і включає два ознаки:
- інтелектуальний (неможливість усвідомлювати фактичний характері і суспільну небезпечність своїх дій (бездіяльності), наприклад, при олігофренії певною мірою дебільності);
- вольовий (неможливість керувати своїми діями, наприклад, при психопатію).
Ці ознаки юридичного критерію дозволяють аналізувати різні сторони психічної діяльностіподекспертного (мислительну, емоційну, вольову, інтелектуальну та інших.). Якщо Сталін перший ознака (інтелектуальний) потребує аналізу розумових і критичних здібностей, дає можливість адекватної оцінки обстановки і власного поведінки випробуваного, то, при дефекті вольового ознаки знижується контролю над своїми висловами, діями і вчинками, можливість розуміти їх суть і керувати ними. При втрати критичності інтелектуальний ознака (тобто за його недостатності в патологічному сенсі) хіба що перекриває вольовий. Наявність цієї ознаки порушує здатність керувати своїми діями і ухвалення рішення про неосудності.
У процесісудебнопсихиатрической діагностику і вироблення експертного рішення основним заключним етапом є зіставлення медичного і юридичної критеріїв, що визначає формулу неосудності. У цьому неодмінною умовою неосудності є збіг медичного і юридичної критеріїв. Тобто цьому випадку на експертизі в випробуваного обов'язково має бути встановлено медичний критерій – наявність діагнозу психічного захворювання, і навіть констатовано й цілком юридичне критерій – неможливість усвідомлювати характері і суспільну небезпечність своїх дій (бездіяльності) або керуватиими.[2]
2Недееспособность і його встановлення у судовій психіатрії
Однією з важливих елементів правового статусу громадян був частиною їхнього дієздатність (психічна здатність особи своїми діями отримувати й здійснювати цивільні права, створювати собі цивільні обов'язки, і виконувати їх). Громадянська дієздатність виникає із настанням повноліття, тобто за досягненню вісімнадцятирічного віку і її тільки у виняткових випадках раніше (від часу шлюбу). У цьому законодавець розмірковує так, що від цього віку, людина сягає психічної зрілості і їх отримує достатній життєвий досвід, щоб правильно розуміти й регулювати за свої вчинки і дії. Інакше громадянин (наприклад, неповнолітній чи повнолітня громадянин із хворобливою розладом психіки) втрачає можливість правильно розуміти й регулювати свою поведінку й в такий спосіб позбавляється здібності здійснювати свої цивільні правничий та обов'язки. Інакше кажучи, дієздатність як обов'язкове умови передбачає відповідно до ст. 21 ДК РФ таке психічний стан суб'єкта, що забезпечує йому здатність розуміти значення своїх дій чи керувати ними. Виходячи з цього потрібно зробити висновок, що констатація у особи при конкретних його діях (вчинення угоди, підписання заповіту тощо.) чи певний період загострення психічні розлади часом свідчить про відсутність в нього дієздатності.
Критерії недієздатності (за аналогією з неосудністю), якими керується суд стосовно яким дають укладанняекспертипсихиатри, сформульовані в ст. 29 ДК РФ: «Громадянин, що утворюється внаслідок психічного розладу неспроможна розуміти значення своїх дій чи керувати ними, може визнаватися судом недієздатною». Це означає, що недієздатність власне визначається поєднанням двох критеріїв: медичного (психічний розлад) і юридичної (нерозуміння значення своїх дій чи неможливість керувати ними).
>Недееспособность (психічний стан особи, у якому констатують втрату здібності самостійно здійснювати свої цивільні правничий та обов'язки внаслідок порушень психіки, що виражаються у цьому, що його (обличчя) неспроможна розуміти значення своїх дій чи керувати ними через психічного розладу чи недоумства) встановлюється при збігу медичного і юридичної критеріїв. Юридичний критерій також доповнює і коригує медичний. Інакше висловлюючись, наявність психічного розладу (психічного захворювання чи недоумства) саме не дає підстави казати про недієздатності.Недееспособними зізнаються ті психічно хворі, які внаслідок психічного розладу неспроможні розважливо вести свої справи, що неспроможні правильно розуміти навколишнє і життєву ситуацію й віддаватиме звіт своїм діям чи керувати ними. Психічно хворі, навіть якщо вони страждають тяжким невиліковним на психічне захворювання, але розуміють значимість скоєні ними вчинків і здатні регулювати свою поведінку й дії, залишаються дієздатними. Ця можливість розважливо вести свої справи визначається вони наявністю таких якостей розуму, що забезпечують правильна поведінка подібних хворих на їх практичної діяльності.
>Недееспособность може стосуватися як окремо досконалого юридичного акта (підписання заповіту, підписання договору і угоди), і здібності особи досить критично вести свої справи в самісінький впродовж понад більш-менш тривалого періоду часу у майбутньому.
При експертизі у цивільному судочинстві іноді також важливо встановити, відколи психічнохвора людина стала недієздатною. Позаяк у окремих випадках недієздатність настає після підписання юридичного акта, такий документ не втрачає юридичної сили. Якщо ж встановлено, що операцію з (підписання договору, укладання шлюбу) оформлене може, колизаключавшее угоду обличчя були розуміти значення своїх дій, такий юридичний акт може визнаватися недійсним.
Визнання суб'єкта недієздатною відбувається лише судом (гаразд, передбаченому ЦПК РРФСР). Проте до ст. 258 ЦПК РРФСР клопотатися перед судом про визнання психічно хворого недієздатною можуть члени його сім'ї, громадські й профспілкові організації, прокурор, органи опіки й піклування, психіатричні лікувальні установи.
Необхідно пам'ятати, призначення насудебнопсихиатрическую експертизу визначення психічного стану суб'єкта виробляється судом за наявності досить аргументована та об'єктивності даних про його психічної хвороби чи слабоумстві. У виняткових випадках, з очевидного ухилянні такої особи від проходження експертизи, суд (з участюексперта-психиатра) може винести відповідно до ст. 260 ЦПК РРФСР ухвалу про примусовому напрямі хворого на судовопсихіатричну експертизу.
Слід пам'ятати, що з видужанні чи значне поліпшення психічного стану як стійкою ремісії особи, визнаного недієздатною, суд виходячи з укладаннясудебнопсихиатрической експертизи переглядає своє рішення і визнає такого громадянина відповідно до год. 3 ст. 29 ДК РФ дієздатним.
Особи обмеженням дієздатності, які зловживають спиртними напоями чи наркотичними речовинами, не підлягають проходженнюсудебнопсихиатрической експертизи, аобследуютсяпсихиатраминаркологами.
Громадянське законодавство (на відміну кримінального) коштів можливість застосування медичних заходів для позивачам і відповідачам. Алеекспертпсихиатр зобов'язаний вказати й у своєму висновку (за необхідності) про констатації у випробуваного психічного захворювання, що становить зі свого клінічного стану «виражену суспільну небезпечність», як і того, що потребує невідкладному лікуванні в психіатричному стаціонарі.
Громадянське законодавство виділяє декілька тисяч видів недієздатності (у визначенні яких активну роль грають експерти-психіатри):
- загальну (повну), регламентована ст. 29 ДК РФ (з впровадження опіки);
- часткову, встановлену для неповнолітніх, які у дітей віком із 15 до 18 років роблять угоди (за малим винятком) з письмової згоди батьків, усиновителів чи опікунів (ст. 26 ДК РФ);
- тимчасову, визнає недійсність угоди, досконалої громадянином, нездатним розуміти значення своїх дій (ст. 177 ДК РФ);
- спеціальну (шлюбну, трудову);
- процесуальну, що передбачає можливість позивачів і відповідачів брати участь у судовому засіданні і навіть правдиві свідчення.
Принедобровольном огляді і госпіталізації психічнохворих, які мають соціальну небезпеку обману суспільства, можливі конфліктні ситуації.
Отже, основним умовою недієздатності є психічна неспроможність позивача, відповідача, свідка – суб'єктів громадянського судочинства, які могли віддавати звіт своїм діям чи керувати ними. Допомога суду під час вирішення цієї проблеми надає судово-психіатричнаекспертиза[3].
3 Судово-психіатрична експертиза
>Судебнопсихиатрическая експертиза є основним розділом і пріоритетним напрямом судової психіатрії. З актуальних потреб правосуддя, її мета – оцінити й дати експертний висновок психічному стануподекспертних (суб'єктів кримінального або права громадянського процесу) під час тих чи інших дій, під час проведення експертного обстеження загостренні психічного захворювання.
Така мета сприяє практичному розв'язанню наступних завдань судово-психіатричної експертизи:
- визначенню неосудності за скоєні діяння у процесі;
- встановленню недієздатності за скоєні конкретні дії чи під час загострення психічного захворювання на цивільному судочинстві;
- уточненню процесуальної дієздатності у кримінальній (>судебно-следственном) і цивільному процесі;
- призначенню за показниками примусових заходів медичного характеру;
- обгрунтуванню прогностичних можливостей течії психічного захворювання;
- розгляду психічних протипоказань для відбування покарання установах кримінально-виконавчої системи.
Судово-психіатрична експертиза належить до судовим експертизам,назначаемим і проведених лише за виробництві кримінальних та цивільних справ. Її процесуальними основами є правова відповідність ст. 14 Закону РФ “Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян у її наданні”, Кримінально-процесуального кодексу РСФРР та УСРР Цивільному процесуальному кодексу РРФСР. Доповнює це положення також ст. 52 Основ законодавства про охорону здоров'я громадян. У ньому говориться у тому, що судово-психіатричні експертні комісії перебувають у державній системі здоров'я та тому судово-психіатрична експертиза виробляєтьсяекспертами-психиатрами чи лікарями-психіатрами, які працюють у установах МОЗ. Проте Основи законодавства передбачають також можливістю введення до складу експертних комісій додатково лікарів, мають спеціальність «судова психіатрія» за згодою (клопотанням громадянина або його адвоката, або його законного представника перед органом, призначив зазначену експертизу).
Обов'язковою підставою у вищевказаних посадових осіб призначення судово-психіатричної експертизи у процесі є: сумніви щодо нормальний стан психічного здоров'я підозрюваного, обвинувачуваного, підсудного, потерпілого, свідка; дива у тому поведінці й висловлюваннях; посилання те що хронічне душевне захворювання чи слабоумство; наслідки черепно-мозкової травми чи захворювань мозку; обстеження і лікування психіатричних стаціонарах; перебування обліку (амбулаторне лікування) в психоневрологічних установах (диспансерах); проходження у минулому судово-психіатричної чи трудовий (військової, професійної) експертизи; відсутність видимих мотивів і цілей досконалого діяння; особлива жорстокість в насильство і наруга над потерпілим; незрозуміле знущання над трупом; постійні конфлікти (у ній, колективі, суспільстві); груба опозиція до всього і до всіх.
Приводом до призначення судово-психіатричної експертизи у цивільному процесі, є сумніви в судна у психічної повноцінності позивачів, відповідачів та свідків, зумовлені несприятливим психіатричним анамнезом і наявністю психічні розлади. І особливо тоді, коли суду необхідно встановити спроможність розуміти значення своїх діянь П.Лазаренка та можливість керувати ними на момент скоєння будь-якого громадянського акта або бути очевидцем цього громадянського акта.
Судді під час проведення громадянського процесу нерідко звертають уваги нанеприемлимие у звичайному розумінні особливості промови виступаючих в суді (позивачів, відповідачів, свідків): словоблудство, надмірна докладність, зосередженість на другорядних деталях, розірваність думки, перескакування з однієї об'єкта висловлювання в інший. Досить часто для цього стоїть психічнохвора людина, якому необхідно провести її не лише судовопсихіатричну експертизу, а й своєчасне медикаментозному лікуванні. Останніми роками актуальність судово-психіатричних експертиз у цивільному процесі зросла в з уведенням у дію Закону Російської Федерації “Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян у її наданні”, який свідчить про можливість звернення до суду, наприклад, при напрямі без обгрунтованих причин нанедобровольную госпіталізацію в психіатричний стаціонар, відсутності необхідність направлення нанедобровольное психіатричне огляд, незгоду з постановкою на диспансерний облік в психоневрологічний і наркологічний диспансери, скаргах до дій медичних працівників, трудові спори.
>Амбулаторная експертиза – однократне психіатричне обстеження випробуваного (без спостереження психіатричному стаціонарі) на вирішення експертних питань; проводиться судово-психіатричнимиамбулаторними комісіями, які перебувають щонайменше ніж із трьох лікарів-психіатрів: голови, члена комісії і доповідача. Персональний склад амбулаторної експертної комісії стверджується місцеві органи охорони здоров'я з уявленню республіканського, крайового, обласного чи міського психіатра.
На випробуваного, обстежуваного амбулаторної судово-психіатричної комісією, складається висновок (акт),обосновивающее діагноз і лікувати судово-психіатричні висновки.
Якщо амбулаторна експертиза неспроможна вирішити поставлені їхньому дозвіл питання, вона дає висновок необхідність приміщення випробуваного на стаціонарне обстеження.
Стаціонарна експертиза – медичного обстеження в психіатричному стаціонарі (зазвичай, трохи більше 30 днів) обвинувачуваних, підозрюваних, свідків, потерпілих та інших осіб на вирішенняекспертно-диагностических питань із застосуванням клінічних,параклинических, психологічних, лабораторних та інших методів дослідження. Проводиться лише у психіатричних стаціонарах, де організуються стаціонарні судово-психіатричні експертні комісії, котрі перебувають щонайменше ніж із трьох лікарів-психіатрів: голови, члена комісії, доповідача, яка проводить нагляд піддослідним. Персональний склад комісії стверджується місцеві органи охорони здоров'я.
Для проведення експертизи випробовувані вкладаються у судово-психіатричні відділення, а за відсутності таких – в спеціально відведені палати загальних відділень психіатричних (психоневрологічних) установ. Під час проведення експертизи застосовуються необхідні методи медичного дослідження, а відповідних випадках і лікування.
Що стосується неможливості винести остаточне висновок про психічний стан і осудності впродовж місяця, стаціонарна експертна комісія приймають рішення необхідність продовження терміну випробування, копія якого іде органу,назначившему експертизу.
Там, коли на вирішення питання про психічний стан випробуваного необхідно компетентне судження лікарів інших професій, органами,назначившими експертизу, можна створити комплексні експертні комісії.
4 Примусові заходи медичного характеру, застосовувані до психічнохворих
Примусові заходи медичного характеру – це форма державного примусу, призначуваного судом, щодо психічно хворого, що становить соціальну небезпека внаслідок психічного захворювання за вчинення їм суспільно небезпечного діяння.
Законодавець встановив, що мого обличчя, котрі вчинили правопорушення може неосудності, зумовленому хронічними чи тимчасовими психічні розлади, є злочинцями, і де вони підлягають покаранню і виховного впливу в виправних установах кримінально-виконавчої системи. До них, як і до психічнохворих, і до осіб,злоупотребляющим спиртними напоями чи наркотиками та його сурогатами, які скоїли злочини і визнаним усвідомлюють свої дії, з визначення суду може бути призначені різноманітні заходи медичного характеру. Ці заходи щодо психічнохворих є виключно медичним заходом, спрямованим лікуватися психічних захворювань, здійснюються з метою попередження повторення ними соціально небезпечних дій (вчинків) суспільству, скоєних по болючим мотивів.
У ст. 13 Закону РФ «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян у її наданні» говориться:
1. Примусові заходи медичного характеру застосовуються тільки за рішенням суду щодо осіб, котрі страждають психічні розлади і які вчинили суспільно небезпечні діяння, з таких підстав і як, встановленим кримінальний кодекс РФ і Кримінально-процесуального кодексу РРФСР (це положення було доповнене 1996 року ст. 22 і 97 КК РФ про можливість ряду осіб щодо покарання призначати і примусових заходів медичного характеру).
2. Вказані вище заходи здійснюються у психіатричних установах органів охорони здоров'я, й обличчя, вміщені у них, користуються мають повні права, поширеними до осіб, госпіталізованих у звичайні психіатричні стаціонари (наприклад, звернення до з питань лікування та профілактики обстеження, подача скарг без цензури, зустріч із адвокатами і священнослужителями, виконання релігійних обрядів, і носіння релігійної атрибутики, виписка газет, отримання винагороди за працю й ін.).
Організаційно порядок розгляду примусового лікування судом здійснюється після розгляду кримінальної справи, а й у судовому засіданні присутності особи, щодо якої воно вирішується (якщо дозволяє його психічний стан), з участю прокурора і адвоката, а за необхідності свідків, потерпілих іексперта-психиатра. Суд виходячи з укладання судово-психіатричної експертної комісії обговорюватимуться приймають рішення про застосування до такого особі примусових заходів медичного характеру. Ця форма медичних заходів у відповідність до год. 1 ст. 97 КК РФ може бути призначена наступній категорію осіб:
а) які заподіяли діяння, передбачені статтями Особливої частини Кримінального кодексу РФ, може неосудності (тобто тим, хто він скоїв убивство, згвалтування, хуліганство, крадіжку, розбій, державну зраду, котра заподіяла іншому шкода здоров'ю, бере участі у актах тероризму, бандитизму, вандалізму, шпигунства і багатьох інших);
б) які мають після виконання злочину настало психічний розлад, що робить неможливим призначення чи виконання покарання (тобто під час проведення слідства й суду України чи приотбивании покарання й перебування в виправному установі);
в) такою і страждає психічні розлади, не що виключають осудності (тобто засудженим за злочин і страждає на психічне захворювання, але визнаним які закидають за досконале дію);
р) такою і визнаним які потребують лікуванні алкоголізму чи наркоманії (тобто засудженим за злочину, але тільки хворим на хронічний алкоголізм чи наркоманією, а йзлоупотребляющим спиртними напоями чи наркотичними засобами).
У юридичній практиці буває, що, поприсудебно-психиатрическое висновок, не призначає примусових заходів медичного характеру, керуючись іншими міркуваннями чи консультативними рекомендаціями. І тут суддя та її апарат зобов'язані умотивовано обґрунтувати відмову і повідомити про такий психічно хворому та її діянні до відповідних органів охороні здоров'я (залежно від вироку – в психоневрологічний диспансер чи поліклініку за місцем проживання даної особи чи медичну частина виправної установи).
>Эксперти-психиатри при цілеспрямоване розгляді необхідність направлення психічнохворих примусові заходи медичного характеру керуються передусім ступенем соціальної небезпеки, кратністю (повторюваністю) асоціальних діянь і особливостями минулого й сучасного поведінки випробуваного. І тому їм потрібні матеріали кримінальної справи (у яких викладено дії підслідного до, під час та післяделикта), медична документація (в оригіналі – в історії хвороби, амбулаторні карти, матеріали попередніх обстежень і експертиз). Експерти у разі повинні встановити (крім психіатричного діагнозу) істинні мотиви і психопатологічні механізми інкримінованого діяння і побачити можливість повторного його від вчинення.
В усіх випадках основою здійснення примусових заходів медичного характеру (в амбулаторних чи стаціонарних умовах) є рішення суду, якого долучають копію акта судово-психіатричної експертизи чи акта психіатричного обстеження (для засуджених), і навіть документи, які засвідчують особу (паспорт, військовий квиток, і ін.). Виконання визначення суду про повернення таких хворих на амбулаторне примусове лікування чи психіатричну лікарню виробляється силами і коштами органів внутрішніх справ.
Розглянемо клінічні показання, якими керуються експерти-психіатри під час вирішення про призначення тієї чи іншої виду примусового лікування психічнохворих.
Амбулаторне примусове спостереження і лікування в психіатра (наприклад, в психоневрологічному диспансері за місцем проживання чи медичній частині виправної установи за місцем відбування покарання) призначається, коли з своєму психічному стану випробовуваний вже не потребує госпіталізацію у психіатричний стаціонар, і скоєний нею діяння немає виражений антисоціальний характер.
Примусові заходи медичного характеру у стаціонарних умовах призначаються безумовно за наявності медичних і соціальних показань, якщо характер психічні розлади уподекспертного вимагає цих умов лікування, догляду, нагляду, забезпечення і спостереження, які можна здійснено лише у психіатричному стаціонарі.
Тому примусове лікування психіатричному стаціонарі загального типу призначається особі, яку за своїм психічному станові й існувати характеру досконалого діяння потребує стаціонарне лікування і загальний нагляд, але з вимагає інтенсивного спостереження.
Найбільш дієвими заходами із запобігання повторних соціально небезпечних дій психічнохворих є активне і сталий нагляд ними лікарів психоневрологічних диспансерів, безупинне лікування, позитивного рішення житлових, побутових наукових і виробничих проблем, перебування на соціально благополучної сім'ї та встановлення опіки, і навіть контролю над здійсненням примусових заходів медичного характеру як з боку прокуратури, і органів охорони здоров'я.
Усудебно-следственной практиці досить великий відсоток становлять злочину, що завдають особи, які зловживають алкоголем і наркотиками. У таких випадках суд за умови медичного укладанняпсихиатранарколога клопотанням органу охорони здоров'я, громадськості чи з своєї ініціативи поруч із покаранням за скоєний злочин відповідно до ст. 104 КК РФ може застосувати до них примусове лікування місцях відбування покарання кримінально-виконавчої системи. Припинення її також виробляється судом за поданням адміністрації виправної установи, виконуючого покарання, виходячи з укладання комісіїврачейпсихиатров. З іншого боку, суд вправі клопотанням членів сім'ї, органів опіки й піклування чи лікувального закладу визнавати їх обмежено дієздатними та викладачу встановлювати з нихпопечительство.[4]
Укладання
Виходячи з розуміння, що загальноприйнятим керівним принципом вітчизняної судової психіатрії і його основного розділу – судово-психіатричної експертизи є об'єктивність, доказовість і, побудована всю систему судово-психіатричної експертизи Російській Федерації. Вона у веденні органів охорони здоров'я. Оперативне керівництво нею здійснює Міністерстві охорони здоров'я РФ через органи охорони здоров'я на місцях, а методичне і наукові – Державний науковий центр соціальної і судової психіатрії їм. В.П. Сербського.
Міністерстві охорони здоров'я РФ поклав на психіатричні лікарні і психоневрологічні диспансери, і навіть на міжрегіональні центри проведення амбулаторної, стаціонарної та інших видів експертизи. Основні питання та порядок проведення судово-психіатричної експертизи регламентований спеціальної інструкцією МОЗ СРСР “Про виробництво судово-психіатричної експертизи у СРСР”, узгодженої із Генеральною прокуратурою, Верховним Судом й МВС СРСР 27 жовтня 1970 року (діючої біля Росії).
Юристам слід завжди брати до увагилигитимностьекспертов-психиатров. Вони мають мати вище медичну освіту за фахом “лікувальне справа”, закінчити ординатуру чи аспірантуру чи пройти спеціалізацію по психіатрії чи судової психіатрії, мати великий досвід експертної праці та бажано учений ступінь і кваліфікаційну лікарську категорію. Судові психіатри повинні вміти як діагностувати психічне захворювання, а й визначити можливість дії психічнохворих. Бо тільки у своїй можна встановити в обстежуваного особи усвідомлення фактичного характеру й розуміння суспільної небезпечності досконалого дії (бездіяльності) або керівництва ним.
Сучасний етап розвитку суспільства з його перехідним періодом від однієї політичної та економічної формації в іншу навів громадян Росії до великим соціальним катаклізмів.Психотравмирующие умови їхньогожизнесуществования, супроводжувані частими психогенно зумовлені впливами, різко збільшили можливість реактивних станів у колись психічно здорових осіб й поява гостроїпсихопатоподобной (дисгармонії характеру, неврівноваженості, нестійкості психічних процесів та інших.) і навітьпсихотической (марення, галюцинації) симптоматики у психічнохворих. В окремих їх через впливом психічної травми і слабкої соціального захисту клінічна картина основного душевного захворювання значно ускладнилася і видозмінилася і першому плані виступили симптоми, властиві реактивним станам. Разом про те їх судово-психіатрична оцінка стала вкрайсложной[5].
Правове забезпечення психіатричну допомогу населенню нашої країни виявилося у низці законодавчих документів. Провідним є Конституція Російської Федерації, у якій вказані відповідальність держави за охороні здоров'я громадян, і провідна роль цьому МОЗ РФ. Натомість Основи законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян визначили, щосудебнопсихиатрическая експертиза виробляється державними медичними установами.
Безпосереднім законодавчим актом, що розглядає основні тези охорони психічного здоров'я нашій країні, є Закон «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян у її наданні» (від 2 липня 1992 р.).
Законом передбачена також кримінальну і іншу відповідальність медичних працівників порушення законних інтересів і громадян в наданні і ненадання їм психіатричну допомогу і зловживаннях, що вже знайшло підтвердження з нового Кримінальному кодексі РФ. Наприклад, в ст. 124 КК РФ ідеться про кримінальної відповідальності за ненадання допомоги хворому (зокрема і психічно хворому) обличчям, зобов'язаним її надавати відповідно до законом чи спеціальними правилами. У розділі ст. 125 КК РФ вказує, що кримінальної відповідальності залучаються також зазаведомом застереження без допомоги особи, що у небезпечному не для життя чи здоров'ю безпечному стані і позбавленого можливості вжити заходів для самозбереження по малолітству, старості, хвороби чи внаслідок своїх безпорадності. У розділі ст. 128 КК РФ передбачає відповідальність за незаконну госпіталізацію в психіатричний стаціонар.
У юридичній практиці частенько трапляються випадки, як у кримінальних діях беруть участь психічно хворі. За умов їх затриманні чикупировании конфліктним ситуаціям активну участь беруть і юристи, які мають знати і можу керуватися у своїй службову діяльність законодавством про охорону здоров'я громадян.
Список використаних джерел
1. Волков В.М. Судова психіатрія: Підручник. – М., 1998.
2. Волков В.М. Судова психіатрія: Курс лекцій. – М., 1998.
3. Волков В.М. Судова психіатрія: Короткий словник термінів для юристів. – М., 1996.
4.Датий А.В. Судова медицина і психіатрія: Методичний збірник. – М., 1997.
5.Датий А.В. Судова медицина і психіатрія:Практикум. – М., 1997.
[1] Волков В.М. Судова психіатрія: Підручник. – М., 1998.
[2] Волков В.М. Судова психіатрія: Курс лекцій. – М., 1998.
[3] Волков В.М. Судова психіатрія: Короткий словник термінів для юристів. – М., 1996.
[4]Датий А.В. Судова медицина і психіатрія: Методичний збірник. – М., 1997.
[5]Датий А.В. Судова медицина і психіатрія:Практикум. – М., 1997.
