>СОДЕРЖАНИЕ
ЗАПРОВАДЖЕННЯ. 3
>1.Теоретические основи організації соціальної допомоги,предотвращающей суїциди 4
>1.1.Основние психологічні підходи до дослідження суїциду. 4
>1.2.Причини суїцидальної поведінки. 10
>1.3.Фактори розвитку суїцидальної поведінки можна. 13
>2.Психологические аспекти превентивної допомоги людям «груп ризику суїцидальної поведінки можна». 20
>2.1.Психологическая діагностика суїцидальної поведінки можна. 20
>2.2.Психотерапевтическая і консультативна допомогу. 23
2.3. Комплекснамедико-психологическая реабілітація як профілактики суїцидальної поведінки можна. 29
>ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 35
СПИСОКИСТОЧНИКОВ І ЛІТЕРАТУРИ.. 37
ЗАПРОВАДЖЕННЯ
Звертаючи свій погляд вглиб століть, ніколи й всюди ми бачимо історії людства з феноменом самогубства. Тож не дивно у своїй, що самогубство завжди викликало і інтерес, жаль як наслідок цього, бажання дати раду коренях і витоках цього явища, властивого лише людині.
Зацікавленість проблемою самогубства простежується у фахівців різноманітних галузей: медиків, психологів, соціальних працівників, соціологів, педагогів.Исследуются причини самогубств, їх статистика, вплив найрізноманітніших соціальних, демографічних, економічних, політичних лідеріва і інших чинників. За підсумками наукових робіт і узагальнень практики розвивається молода наука –суицидология. Щороку випускаються спеціальнісуицидологические журнали, проходять міжнародні симпозіуми, створена міжнародна асоціація із запобігання самогубств.
Ця курсова робота присвячена вивченню можливостей запобігання суїцидів психологічними методами.
Об'єкт курсової роботи – психологічні аспекти суїциду.
Предмет даної курсової роботи – психологічні аспекти соціальної допомоги,предотвращающей суїциди.
Мета цієї курсової роботи: виявити можливості організації психологічної роботи у рамках соціальної допомоги при суїцидах.
Мета конкретизується у таких завданнях:
1) Вивчити наукову літературу по обраної темі;
2) Вивчити статистичний матеріал по обраної темі;
3) Виконати теоретичне дослідження і зробити необхідні висновки.
>Теоретическими основами даної курсової праці є праці Еге. Дюркгейма, Еге. Кречмера, У. Шелдона, С.А.Беличевой, А.Є. Личко, М. В.Хайкиной,И.Л.Первовой та інших вчених.
>1.Теоретические основи організації соціальної допомоги,предотвращающей суїциди
>1.1.Основние психологічні підходи до дослідження суїциду
Складність, багатогранність феномена самогубства, і навіть нерідкісне змішання індивідуального та високого соціального рівнів суїцидальних проявів обумовлює розмаїтість підходів до поясненню.
>Антропологический підхід представлений «>конституциональними» поглядами Еге. Кречмера і У. Шелдона, які основу суїцидальної поведінки «в конституціональних або ж характерологічних особливостяхиндивида»[1].
Основи психологічного підходи до проблеми було закладено3.Фрейдом у його концепції «потягу смерті», властивого людині, соціальній та описах особистостіневротика[2]. У своїй роботі «Сум і меланхолія» він розкриває механізм формування суїцидальної поведінки. Він - пише: «Там, де є нахил до неврозам нав'язливості, амбівалентний конфлікт надає суму патологічний характері і змушує її проявитися у виглядісамоупреков у цьому, що сама винен у втрати улюбленого об'єкта, тобто сам хотів її.Самоистязание меланхоліка, безсумнівно,доставляющее йому насолоду, дає їй точно як і, як відповідні феномени при неврозах нав'язливості, задоволеннясадистических тенденцій та ненависті, які належать до об'єкту і такою шляхом відчули звернення на себе. Лише цей садизм дозволяє загадку схильність до самогубству, що робить меланхолію настільки цікавою й настільки небезпечної. Ми знаємо, що жодного невротик не відчуває прагнення до самогубства, не з імпульсу вбити іншого, наверненого на самогосебя»[3].
«У гештальт-терапії життєву активність людини розглядають як безперервний процес творення і руйнувань гештальтів, ланцюг контактів із оточуючоїдействительностью»[4].Контакту, тобто усвідомлення, перешкоджає ряд феноменів, виникаючих з його кордоні за кожної з стадій. Людина, вдається до них, щоб, опираючись, недопущення здійснення контакту. Вони представлені захисними механізмами якинтроекции, проекції,ретрофлексии іконфлюенции. Кожне конкретнесуицидальное дію є реалізацією тієї чи іншої поєднання наступних чотирьох векторів.
Оскількичеловек-интроектор надходить оскільки жадають нього інші, тоинтроектний вектор найбільш виражений у разі альтруїстичних самогубств (за класифікацією Еге. Дюркгейма), здійснені, якщо авторитет суспільства, чи група придушує ідентичність людини, і він жертвує собою для інших чи заради будь-якої соціальної, філософської чи релігійної ідеї.
Використовуючи проекцію, індивід щось реально своє приписує навколишньому середовищі. Це зазвичай належить до бажанням чи емоціям, які людина гребує відповідати сам або бере відповідальності право їх прояв. Отже, відбувається відкидання існуючої частини власного «Я», наприклад, проявів деструкції чи аутоагресії. Не визнаючи ці частини на самісінькому собі починає знаходити їхні інших людей. З огляду на проективної установки поволі усувається з людей, що здаються йому холодно налаштованими, бажаючими зла чи несучими небезпека, ізолює себе від довкілля та внаслідок відчуває пригніченість чи депресію. Більшість видів проекції формує цей суїцидальний вектор.
Приретрофлексии людина зупиняє свою активність лише на рівні конкретного дії. Його почуття чи бажання не виходять назовні, і залишаються всередині: вона сама починає себе любити, ненавидіти чи вести нескінченний внутрішній діалог.Доминирующий стиль поведінки характеризується тим, що він хотів би, щоб зробили інші. Найчастіше ця людина Демшевського не дозволяє собі проявити агресію щодо істинних об'єктів, яких є такі наміри і, відчуваючи сором, звертає її проти себе.
Злиття, чиконфлюенция, традиційно в гештальт-терапії вважається станом, у якому людина перешкоджає виникненню постаті і пов'язаного в нею порушення. Отже, його психічна реальність представлена тлом. Людина рятується від переживання дії як належить він повинен ціною розчинення своєї постаті, повної втрати ідентичності у собі «ми».Конфлюентний вектор набуває значимість, наприклад, при суїцидальній поведінці за молодому віці, у разі виникнення в юнаків високого рівня злиття з групою, наприклад, що належить деструктивному культу. «>Конфлюентние самогубства хіба що «поглинають» чоловіки й характеризуються принадливістю, оскільки один суїцид полегшує чи призводить до виникнення наступного, тобто виникає «суїцидальна хвиля». У стані злиття людина не усвідомлює своїх почуттів та потреб, тому є дуже сприйнятливоюаутоагрессивнимдействиям»[5].
Застосування заснованої нагештальт-подходе типології суїцидальної поведінки можна є сучасної ефективної стратегією психологічного консультування і психотерапії кризових станів заутоагрессивними тенденціями.
>Психопатологический підхід розглядає суїцид як вияв гострих чи хронічних психічні розлади. Траплялися, але не мали успіху спроби виділення самогубств на окремунозологическую одиницю —суицидоманию. Кілька схожу позицію висловлює погляд насуицидальное поведінка як прикордонне стан. А. Є. Личко пише: «>Суицидальное поведінку в підлітків — це загалом проблема прикордонної психіатрії, тобто галузі вивчення психопатій інепсихотических реактивних станів і натомість акцентуаціїхарактера»[6]. А.Є. Личко зазначає, що у 10% у підлітків є справжнє бажання заподіяти собі смерть, в 90%суицидальное поведінка підлітка – це «волання допомоги». Не випадково 80% спроб відбувається вдома, притому у денний чи вечірній час.
>Суицидальное поведінка є одним із поширених форм порушень припсихопатиях і занепсихотических реактивних станах і натомістьакцентуаций характеру у такому віці. Серед 300 обстежених А.Є. Личко підлітків чоловічої статісуицидальное поведінка відзначено в 34%. У тому числі демонстративне поведінка констатовано у 20% афективні спроби у 11%, істинні, заздалегідь обдумані замаху тільки в 3%. А.Є. Личко виділив три типу суїцидальної поведінки можна: справжнє, демонстративне іаффективное. Демонстративне – це розігрування театральних сцен із зображенням спроб самогубства без будь-якого наміри справді заподіяти собі смерть. Усі дії робляться із метою притягти увагу, розжалобити, викликати співчуття, позбутися які загрожують неприємностей, чи покарати кривдника. Доаффективному відносять суїцидні спроби, скоєні в розквіті афекту, що інколи з напружену ситуацію можуть розтягуватися на годинник, і добу. Якогось моменту тут зазвичай мелькає думку, аби розлучитися з життям чи таку можливість допускається.
«Серед підлітків які робили суїцидні спроби переважаютьистероиди (36%) і інфантильніемоционально-лабильниесубъекти(33%), ще в 13% відзначеніастенические риси.Шизоиди іциклоиди зустрічалися вкрайредко»[7].
Депресія найчастіше згадується у в зв'язку зі суїцидами, який визначає необхідність її пильнішого розгляду. Депресія переживається суб'єктивно як пригніченість, як стан пригніченості, безнадійності, безпорадності, провини. Щоб визнати справжню депресію у конкретної людини щонайменше всього два тижні мають виявлятися три і більшепризнака[8]:
- зниження інтересів чи задоволення від діяльності, зазвичай приємною;
- відсутність реакцію діяльність (події), які у нормі її викликають;
- пробудження вранці протягом двох (чи більше) години до звичайного часу;
- зовні вираженапсихомоторная загальмованість чи ажитація;
- помітне зниження (підвищення) апетиту;
- зниження ваги;
- помітне зниження лібідо;
- зниження енергії;
- підвищена стомлюваність.
Додатково до соматичним називаються психологічні ознаки: зниження самооцінки; безпричинне почуттясамоосуждения; і неадекватне відчуття провини; повторювані думку про смерті,суицидальное поведінка; нерішучість. Іншим часто яке трапляється симптомом, завдає якихось серйозну стурбованість людині, є порушення ясності чи ефективності мислення. Депресивний стан, в такий спосіб, крім суб'єктивно поганий настрій має виражені соматичні прояви, знижену самооцінку, порушення мислення.
Попри має місце, хоч і неоднозначну, зв'язок суїцидальної поведінки можна із психічними розладами більшість авторів нині вважають, що суїцидальні дії можуть здійснювати як особи із психічними захворюваннями, і здорові люди. У першому випадку мова повинна бути про проявах патології, що вимагає переважно медичного втручання. У другий випадок можна говорити проотклоняющемся поведінці практично здорової людини у відповідь психотравмуючу ситуацію, що передбачає надання термінової соціально-психологічної допомоги.
Соціальна природа самогубства не викликала сумніву у Еге. Дюркгейма. Кількість і культурний рівень (зазвичай, у розрахунку 100 тис. населення) самогубств, як засвідчилоДюркгейм, перебувають у зворотної кореляційної залежність від ступеня інтеграції, суспільної згуртованості. З тієї ж причини під час війн знижується рівень самогубств (згуртування суспільства перед спільної небезпеки, загального ворога). Про це свідчать динаміка суїциду під час війн, включаючи Першу і Другу світову.
Рівень самогубств зростає у роки економічних криз, депресій і зростання безробіття. Так, на протязі майже всього ХХ століттяуровень самогубств США був дуже стабільний: 10-12 на 100 тис. населення. І лише роки депресії цей рівень сягнув 17,5.
Як усе види соціальнихдевиаций, самогубства чуйно реагують на ступінь соціальної та його економічної диференціації населення і побудову темпи його зміни. Що ступінь диференціації, тим більша показники суїцидальної поведінки. Особливо «самовбивчо» різке зниження соціального статусу («комплекс короля Ліра»). Тож до високий рівень самогубств протягом перших місяців у солдатів строкової служби, серед демобілізованих офіцерів, що в осіб, узятих під варту.Дюркгейм писав: «Якщо людина вважає себе відповідальних що сталося, то гнів його звертається проти неї самої; якщо винен не він, однак проти іншого. У першому випадку самогубства немає, у другому він може слідувати за убивством чи якимось іншим проявом насильства. Відчуття в обох випадках один і той ж, зміняться лише його прояв. У разі людина завжди позбавляє себе життя жінок у гнівному стані, якщо його самогубству і передувало ніякогоубийства»[9].
Соціально-психологічні концепції пояснюютьсуицидальное поведінка соціально-психологічними чи індивідуальними чинниками. Насамперед, самогубства пов'язуються з втратою сенсу життя. У.Франкл вказував, що пов'язана з цим екзистенційна тривога переживається як жах перед безнадійністю, відчуття порожнечі та безглуздості, страх провини і засудження.
О.Г.Амбрумова й інших дослідників розцінюютьсуицидальное поведінка як наслідок соціально-психологічної дезадаптації особистості умовахмикросоциального конфлікту. Наявність дезадаптації не служить прямий детермінантою суїцидальної поведінки можна. Вирішальне значення до переходу їх у суїцидальну фазу має конфлікт, пережитий особистістю. «Конфлікт може мати міжособистісний чи внутріособистісний характер. Зокрема й другому випадках він утворюється з цих двох чи навіть кількох різноспрямованих тенденцій, жодну з яких складає основна, актуальна в момент потребу людини, а іншу - тенденція, перешкоджає її задоволенню. Конфлікт, перевищує поріг дезадаптації особистості, єкризисним»[10].
>1.2.Причини суїцидальної поведінки можна
Еге.Дюркгейм, автор першого фундаментального соціологічного праці, присвяченого самогубств, розрізняв їх запричинам[11]:
- егоїстичні (як наслідок недостатньою інтеграції суспільства, ослаблення перетинів поміж індивідом та постсовєтським суспільством);
- аномічні (кризового суспільстві, котрий у стані аномії);
- альтруїстичні — як наслідок надмірного соціального контролю.
Таблиця 1.1
Основний характер
Другорядні варіації
Елементарні
типи
>Эгоистическое самогубство
>Бесстрастие
Млява меланхолія,услаждающая собою розсудливе байдужість скептика
Альтруїстичне
самогубство
Палка чи вольова енергія
З спокійним почуттям боргу
З містичним ентузіазмом
З спокійній хоробрістю
>Аномическое
самогубство
Роздратування, відраза
Запальний протест проти життя загалом
Запальний протест проти певного обличчя
Змішані типи
>Эгоистично-аномическое
самогубство
Суміш порушення та безсторонності, дії і мрійливості
>Аномично-альтруистическое
Порушена розпач
>Эгоистично-альтруистическое
>Меланхолия,умеряемая відомої моральної твердістю
>Последователь Еге. Дюркгейма «М.Хальбвакс частково відступає від класифікації вчителя, пропонуючи розрізняти самогубство спокутне (самозвинувачення),проклинающее (протестне) ідезиллюзионное (результат розчарування, незадоволеності своїм статусом та інших.). М.Хальбвакс заперечує альтруїстичне самогубство, бо його самостійним феноменомсамопожертвования»[12].
Еге.Шнейдманн[13] виділяє три типу самогубства:еготическое, дуалістичне і «>виламивающееся».Эготическое - плід внутрішнього психологічного діалог із собою,самопорицающей депресії. Це суїцид психологічної природи.Дуалистическое - результат колізій з зовнішнім світом, слідство фрустрації, ненависті, страху, сорому, гніву, відчуття провини, імпотенції тощо. п. Це суїцид, соціальний за своєю природою. «>Виламивающийся» суїцид - це наслідок «випадання» з покоління, непричетності до свого часу, поколінню, «>виламиванию» зпоколенческих, родинних, сімейні зв'язки, мереж.
Всесвітня ОрганізаціяЗдравоохранения налічує 800 причин самогубств. У тому числі: 41% - невідомі; 19% - страх перед покаранням; 18% – душевна хвороба; 18% - домашні прикрощі; 6% - пристрасті; 3% грошові втрати; 1,4% - пересиченість життям; 1,2% - фізичніболезни[14].
Така сама організація налічує 80 способів смерті.Предпочтительние способи самогубств можуть не надто відрізнятиметься, залежно від регіону.
-Повешение. Саме це спосіб смерті вибирає більшість самогубців.
- Вогнепальна зброю. У, де зброюлегкодоступно, 60% самогубців вмирає саме з кулі.
- Отруєння. Від передозування лікарських засобів гине 15-18% самогубців.
- Вважається, що великий відсоток фатальних ДТП з однією жертвою – фактично суїциди. Таке явище одержало навіть спеціальну назву –автоцид.
Цікавийфилософско-психологический погляд на причини суїциду міститься Про.Дарком: «Самогубство - заміна творчого акта. Обиватель прав, коли вважає, що митець покінчив самогубством оскільки вичерпався. Самогубство - його останній твір, що завжди про запас. Художник розпоряджається життям і смертю - героїв, свого власного - з тексту. «Рядовий» самогубець, начебто, може тільки одного разу зімітувати авторськураспорядительнуюроль»[15]. Вочевидь, автора описує недолік життєвого авторства, неможливості сконструювати і зробити свій індивідуальний життєвий шлях.
>1.3.Фактори розвитку суїцидальної поведінки можна
Р.Марис[16] виводить на науковий обіг поняття «суїцидальна кар'єра». Він виявляє вісім значимих ключових «вузлів» в «суїцидальної кар'єрі»:
1) вік, підлогу та що розвивається застій;
2) рання травма;
3) ізоляція, негативне взаємодія суспільства та сексуальні відхилення;
4) службова кар'єра;
5) алкоголь, наркотики і соматичні захворювання;
6) депресія і при безпомічності;
7) релігійний чинник;
8) летальність способів поведінки.
Р.Марис представляє п'ятнадцять різних моделей «шляху до самогубства». Він переконаний, що системна теорія суїциду повинна мати чотири широких компонента: особистісний, соціальний контекст, біологічні чинники та «тимчасові», включаючи «суїцидальну кар'єру». Факторний аналіз дозволив йому довести дослідження рівня моделювання суїцидальної поведінки.
З погляду І.Макинен, існують такі груписуицидогеннихфакторов[17]:
- психологічні (мозкові дисфункції, соматичні захворювання, фрустрація, депресія, безнадійність, неврози, шизофренія, алкоголізм, наркоманія);
- екологічні (включаючи географічні, кліматичні, погодні);
- економічні (безробіття, економічна нестабільність);
- соціальні (модернізація, соціальна дезорганізація, індустріалізація, урбанізація);
- культурологічні, включаючи релігійні (превалюють цінності, ЗМІ, «національного характеру», традиції).
Усі дослідники суїциду, однак, розглядають групи соціально-економічних, національних героїв івозрастно-психологических чинників. Усі впливають на психічну реальність особистості в такий спосіб, що вони можуть ухвалити рішення про добровільну відставку із цивілізованого життя.Вичленение цих факторів відбувається внаслідок умоглядних узагальнень, а є продуктом вивчення статистичних даних.
За офіційною світової статистиці, щороку кінчають життя самогубством близько 1000000 людина. У тому числі: 280 тисяч китайців, 60 тисяч російських, 30 тисяч американців, 25 тисяч японців, 20 тисяч французів, 10 тисяч українців. Офіційна статистика суїциду істотно відрізняється від цифр (приблизно 4 разу), оскільки потрапляють лише явні випадки суїциду.
Всесвітня організація охорони здоров'я ділить всі країни за показником суїциду втричігруппи[18]:
- Низький рівень самогубств (до 10 чоловік на 100 тисяч населення) - Гватемала (0.5), Філіппіни (0.5), Албанія (1.4), Вірменія (2.3), Греція (4.8). Найнижче самогубств йдеться у Єгипті (0.03);
- Середній рівень самогубств (від 10 до 20 осіб у 100 тисяч населення) – Італія (10.3), Білорусь (16), Австралія, США;
- Високий і дуже високий рівень самогубств (понад двадцять осіб у 100 тис. населення) - Литва (90.5), Естонія (54.9), Латвія (54), Угорщина (35.9).
Росія віддавна займає міцну позицію у третьої групи (36.1). У самій Москві суїцидальний показник становить 11, в Пітері - 18. У деяких районах Росії (>Волго-Вятский, Західно-Сибірський,Восточно-Сибирский,Дальневосточний, Уральський) цей показник сягає 65-80,Корякия (133), Комі (110), Алтай (102), Удмуртія - 101 на 100 тис.населения[19].
Можна простежити динаміку суїцидальної кривою у колишньому у Радянському Союзі. Після жовтневої революції та громадянської війни крива самогубств різко пішла вгору. До 1926 року у Москві і Ленінграді рівень самогубств на 100 тисяч становив 42 серед чоловіків, і 20 у жінок (і це тільки офіційна статистика). Далі, були два стрибка - 1937-го й у 1947-го. Потім - певний спад під час хрущовської «відлиги», і різке зростання до 1984 року (39 осіб у 100 тисяч), коли Росія займала за кількістю самогубств друге місце, поступаючись лише Угорщини.
Під час перебудови рівень самогубств різко упав (до 23 людина), але, починаючи з 1988 року, знову почав зростати, й у 1994-му кількість самогубств зросла хіба що вдвічі. Це означає, що 2,7 відсотка всіх померлих країні становлять самогубці. Порівняйте - аналогічний показник для 1950-х роківХIХ століття - 0,06 - 0,09 відсотка.
Існують етнічні групи, схильні до самогубства. Приміром, серед фінською-фінській-угро-фінської групи: жителі Удмуртії, Угорщині або Фінляндії.
>Суицидальний ризик різниться щодо різноманітних професій (оцінюваний у балах від 1 до 10) така: першому місці музикант (8,5 бала); далі йдуть медсестра (8,2); зубної лікар (8,2); фінансист (7,2); психіатр (7,2); замикають список бібліотекар (3,2) і продавець (2,1).
За статистикою, одружені кінчають з собою значно рідше, ніж вільні чи розлучені. Високий рівень самогубств в тих, хто втратив партнера - вони кінчають з собою у тричі частіше, ніж сімейні.
Всупереч розхожим уявленням, алкоголь перед суїцидом вживали лише 8% самогубців, а наркотики – 4%. Такі самі життєві помилки пов'язані з матеріальним становищем суїцидентів.Удовлетворительное матеріальне забезпечення мають 44% суїцидентів, незадовільний – 56%. Рівень життя і кількість самогубств пов'язані між собою - так один із найбільш високорозвинених і країн Європи - Швеція протягом десятиріччя одна із лідерів за кількістю суїцидів.
Важливим психологічним чинником виступають взаємовідносини, широта кола спілкування:
- Спілкувалися із широкою колом людей – 24%;
- З кількома людьми – 60%;
- Були замкнуті і уникали спілкування – 16%.
В усьому світі простежується зв'язок числа самогубств із віком.
Діаграма 2.1
Діаграма 2.2.
Старшого покоління - найголовніша група суїцидального ризику: в усьому світі вікова крива зростання самогубств, крім лише країн, наприклад, Японії, повільно наростає у слабкої статі і різко злітають вгору наприкінці життя чоловіки. І це зрозуміло: хвороби і самітність, занепад життєвих зусиль і відсутність райдужних надій на краще стан тіла, і духу в всіх викликають бадьорі емоції «соціально активної старості».
На жаль, світлі картини особистих спогадів у сьогоднішнього старшого покоління найчастіше тонуть у громадському хвилі сумних нагадувань про епоху 1930-х, а часом і у власній гіркоти «покаяння» і втрати колишніх життєвих цінностей.
Люди середніх вікових груп у Росії, ще повні сил, часто відчувають своє невідповідність сучасних реалій, втрату професійних навичок. Людям цих вікових груп важко знайтивисокоплачиваемую роботу, оскільки вже нагромаджено життєвий досвід, який дозволить бути легкокерованими. Інакше кажучи, люди цього віку думають «не ногами», а «головою».
Часто цю вікову групу супроводжує непевність у своєму професійному і соціальному майбутньому, відчуття провини за невідповідність вимогам, і роботу, тривога за своє місце і культурний рівень зарплати, негативні емоції від конфліктів із тодішнім керівництвом людьми й колегами.
Ті, хто, начебто, успішно адаптувався, став жити «швидше» отримують додаткові стресові навантаження через велике напруженості праці та через ті чи інших бар'єрів, які виникають за цьому шляху, і навіть через зростаючій конкуренції, та необхідності постійно робити вибір із великої числа альтернатив.
«У першому місці проблеми, притаманних підлітків і з суїцидальним поведінкою, перебувають відносини з батьками. Приблизно о 70 % випадків ці проблеми безпосередньо пов'язані з суїцидом, другою місці - труднощі, пов'язані з школою, третьому - проблеми відносин із друзями, переважно протилежногопола»[20].Суициди через нерозділеним любові у підлітків до 16 років становлять практично половину від загальної кількості самогубств, а після 25 років за на цій причині кінчають з собою набагато рідше.
Багато спроби суїциду в молоді розглядаються психологами як відчайдушний заклик до допомоги, як останню спробу привернути увагу батьків своїх проблем, пробити стіну нерозуміння між молодшим і старшим поколіннями.
Цікаво, що з молодих (у віці 15-19 років), навпаки, ранні шлюби не рятують від зменшення ризику суїциду - за даними американських авторів, серед одружених юнаків в 1.5, серед заміжніх дівчат у 1.7 раз відсоток самогубств вище, ніж в їх несімейних однолітків. «Це було пов'язано насамперед із тим, що «молоді» шлюби найчастіше є спробою, і не вдалою, вирішити вже інакші, не які стосуються шлюбу проблеми, наприклад, позбутися нестерпної обстановки у нійродителей»[21].
Шкільні проблеми також можуть викликати суїцид чи спробу щодо нього. «Шкільні труднощі зазвичай пов'язані знеуспеваемостью чи поганими стосунки з вчителями й адміністрацією школи, рідше із взаємовідносинами вклассе»[22].
У такому віці часто виникає сильна емоційний зв'язок до іншої людини. «І розлучення сприймається як фатальний, вихід із якої один – самогубство. У цьому іноді, за відсутності підтримки близькі й оточуючих, відбуваються «ситуативні самогубства» - імпульсивні, непідготовлені та власне незв'язані з усвідомленим наміром позбавити себежизни»[23].
«Серед мотивів, пояснюють спроби самогубства, самі підлітки йексперти-психологи свідчить про різні способи в такий спосіб уплинути іншим людям: «дати зрозуміти людині, що не ти розпачі» - близько сорока % випадків, «змусити шкодувати людини, який погано з тобою звертався» - близько тридцяти % випадків, «показати, як ти любиш іншого» і «з'ясувати, чи любить тебе справді інший» - 25%, «спричинити іншого, що він змінив своє рішення» - 25 %, і у 18 % випадків «заклик, щоб прийшла допомогу підприємству віддругого»[24].
Важке соціально-економічне становище майже від населення призводить до того, що дітьми колись і нікому займатися. Підлітки виживатимуть самі, та будуються життя, як можуть бути вміють. Без підтримки батьків, або навіть за її протидії, й виникають проблеми, удавані молодій людині нерозв'язними.
«Загострюєтьсямежпоколенческий розрив голосів на силу те, що сучасна російська сім'я дестабілізована, не виконує своїх можливостей як соціокультурнийинститут»[25].
З усього вищевикладеного, можна зробити такі висновки:
- Самогубство предмет вивчення багатьох наук, що породжує розмаїтість підходів для її поясненню;
- Психологічні підходи можна класифікувати так: антропологічний підхід, власне психологічний підхід,психопатологический підхід, соціально-психологічний підхід. З іншого боку, органічно доповнюють психологічні підходи соціологія і культурологічні пояснення;
- Серед основних причин суїцидів може бути страх перед покаранням, душевну хвороба, домашні прикрощі, пристрасті, грошові втрати, пересиченість життям, фізичні хвороби;
- Найпопулярніший спосіб суїциду у світі – повішення;
- Досуицидогенним чинникам можна віднести: психологічні, екологічні, економічні, соціальні, культурологічні.
2. Психологічні аспекти превентивної допомоги людям «груп ризику суїцидальної поведінки»
2.1. Психологічна діагностика суїцидальної поведінки можна
Попри розмаїття методів діагностики суїцидальної поведінки можна, точна реєстрація суїцидальних намірів поки неможлива, оскільки психологи що неспроможні охопити увагою все ситуації, які можуть опинитися спровокувати суїцид. З іншого боку, особистість людини, його психічні стану – це, багато в чому, таємниця, загадка.
І все-таки необхідність розв'язувати суспільно значиму проблему всіма доступними засобами змушує шукати, передусім, діагностичні шляху, дозволяють, передусім, виявити «групу ризику виникнення суїцидальної поведінки». Особливо така робота відношенні молоді, підлітків. Хайкіна М. В. пише: «Аналіз варіантів суїцидальної поведінки дозволяє зробити висновок, що підлітки, що здійснюють спробу самогубства, мають особистісні особливості, що володіють у певних ситуаціях до такого типу поведінки. Тож у психології важливо розробити пакет діагностичних методів, дозволяють на ранніх стадіях знайти розвиток кризи та обіцяє надати необхідну психотерапевтичнупомощь».[26]
Зазвичай психологи беруть у діагностичні батареї відомі, добре зарекомендували себе методи і тести, дозволяють досліджувати глибинні тенденції й потреби особистості. Вибирають зазвичай проективні методики, такі якТАТ (тематичнийапперцептивний тест), Тест Р.Роршаха (кольорові плями), тестРозенцвейга, дозволяє досліджувати рівень соціальної дезадаптації і характеру реагування в скрутних ситуаціях. Часто дослідники воліютьпиктограмми[27].
Крім названих методик психологи і психотерапевти використовують різноманітних прийоми і складні процедури, дозволяють перевірити ефективність проведеної психотерапевтичної роботи. Наприклад, У.Франкл[28] пропонував пацієнтам розмістити значимі події у минуле і гадані у майбутньому на прямий, символізує життя. Відмова людини відзначити події майбутнього вважався тривожним ознакою.
>Необхоидмость рішення скринінгових завдань призводить до того, що методики повинні прагнути бути компактними, дозволяти швидкої обробки великої кількості результатів. Хайкіна М. В. пропонує свою діагностичну батарею, що включає опитувальник «Самооцінка психічних станів» Р.Айзенка і метод незакінчених пропозицій.Опросник Р.Айзенка дає можливість виявити рівень тривожності, фрустрації, агресії і ригідності, тобто станів, які з великою ймовірністю можуть супроводжувати потенційного і реального суїцидента.
Після обробітку результатів по тесту Р.Айзенка маю на увазі такіхарактеристики[29]:
- особистісна тривожність – схильність індивіда до переживання тривоги, що характеризується низьким порогом виникнення реакції тривоги;
- фрустрація – психічний стан, виникає внаслідок реальної чи уявлюваного перешкоди, перешкоджає досягненню мети;
- агресія – підвищена психологічна активність, прагнення до лідерства шляхом застосування сили стосовно іншим;
- ригідність – утрудненість у зміні наміченої суб'єктом діяльність у умовах, об'єктивно які потребують її перебудови.
На підтвердження валідності створеного пакета методик Хайкіна М. В. провела порівняльне дослідження групи дівчат 16-17 років, котрі робили 2-3 роки тому спробу самогубства, та вродливих дівчат такої ж віку, не які робили суїцидальної спроби.
Таблиця 2.1
Порівняннясреднебалльних показників на шкалах групи суїцидентів й у контрольної групі
Шкала
Середній бал
Різниця (бал)
Група суїцидентів
Контрольна група
Тривога
11,3
8,4
2,9
>Фрустрация
10,4
8,1
2,3
Агресія
10,9
11,5
-0,6
>Ригидность
12,5
11,0
1,5
Як свідчить нинішній Таблиця 2.1 найбільші різницю між групами отримані на шкалах тривожності. Це засвідчує тому, щосуициденти характеризуються нижчим порогом виникнення реакції тривоги, ніж підлітки з контрольної групи. За шкалою фрустрації також виявлено значимі відмінності. Серед опитаної суїцидентів рівень фрустрації значно вищий. Отже, найбільш інформативними показниками є тривожність іфрусмтрация. У той самий час, Хайкіна М. В. зазначає, що це модифікація опитування не надає можливостей для однозначного висновку про схильність до суїциду
З другого краю етапі діагностичної роботи Хайкіна М. В. пропонує використовувати метод «незакінчені пропозиції», що є проективної методикою, що дозволяє цілеспрямовано з'ясувати ставлення випробуваного до оточення і пояснюються деякі особистісні установки. Перевірюваний повинен продовжити такі пропозиції:
1) «Завтра я…»;
2) «Коли закінчу школу…»;
3) «Наступити день, коли…»; 4) «Я дуже хочу жити, оскільки…».
Після обробітку результатів психолога необхідно брати до уваги особливості сприйняття підлітками навколишнього і наявність або відсутність усвідомленого прагнення для збереження життя. Ці пропозиції дозволяють виявляти як особливості планування свого життя підлітком, і наявність в нього усвідомленого прагнення жити. Досвід використання даних незакінчених пропозицій показує, що, попри минулі 2-3 року після спроби суїциду, уподростков-суицидентов зберігається риса світосприймання, негативне ставлення до оточення. Більшість їх прагне розірвати зі справжнім, та заодно неспроможна сформулювати шляхів досягнення виходу з несприятливу екологічну ситуацію. Отже, можна говорити, що адаптація після спроби самогубства відбулася в повному обсязі, і зростає ризик суїциду усе ще. На відміну від суїцидентів, більшість підлітків із контрольної групи демонстрували оптимістичне сприйняття навколишнього та його плани майбутнє, не відхиляли справжнє, а були логічним продовженням.
>2.2.Психотерапевтическая і консультативна допомогу
Людина перетворюється на стані депресії часто небезпечна самого себе, оскільки схильний до саморуйнуванню в явною чи прихованої формі. Завжди є загроза, що слабко виражена депресія може перейти в гостру із суїцидальними намірами. Психотерапевт чи консультант також) людина відносини із своїми упередженнями і помилками. Часто початківці фахівці нехтують інформацією щодо суїцидальних намірах клієнта, що неспроможнісопережить чи зрозуміти його готовності учинити самогубство, навіть якщо клієнт безпосередньо чи опосередковано висловлює такі наміри. Р.Кочюнас стверджує: «Проблема, зазвичай, над приховуванні самовбивцею намірів, суть у тому, що він не почутий, коли говорить проних».[30]
Важливо, хто у яких ситуаціях частіше робить самогубство. Вже згадувалося, що не в стані депресії мають намір вчинити самогубство, але поза депресії самогубство відбувається дуже рідко. Кеннеді свідчить про кілька критеріївриска[31]:
1. Самотні чоловіки (розлучені і яким немає близьких друзів) старше 40 років;
2. Особи, живуть одні;
3. Алкоголіки;
4. Люди, що перенесли втрату;
5. Люди похилого віку, мають соматичні захворювання
Зазначається дві умови, сприяють спробам самогубства. Перше – збільшення стресу до важко стерпного індивідом рівня. Друге – неспроможність подолати стрес ні з одиночній тюремній камері, ні з допомогою інших. Зазвичай рішення заподіяти собі смерть який у гострій формі виникає раптово. Часто йому передує серія спроб поділитися намірами коїться з іншими людьми. Найбільша ймовірність спроби самогубства посідає вершину екзистенціального кризи. Багато психотерапевти й консультанти відзначають, що важливою рисою самогубці є амбівалентність. Вона утрудняє розпізнавання справжніх намірів оточуючими. Часто можна почути: «Не схоже самогубство. Вчора в нього були добрий настрій». Консультант, зустрічається з клієнтами, мають суїцидальні наміри, передусім, зобов'язаний проаналізувати власні встановлення і почуття стосовно самогубству, знати їх заздалегідь. Діяльність будь-коли слід приховувати свої справжні почуття. Хороший контакти з консультантом то, можливо найміцнішої ниткою, яка зв'язує втратив надію людини з життям.
Іноді вважають, що обговорення з клієнтами можливості самогубства лише посилює їх наміри. Проте, зазвичай, розмова про, які штовхають до самогубства, зменшує ймовірність реалізації спонукань. Тому консультант ні ухилятися від обговорення депресивними клієнтами проблеми самогубства. Завдяки цьому він показує клієнту, що думки про самогубство можуть бути сприйняті і зрозумілі іншим людиною.
Розглядаючи дуже серйозно будь-яке намір самогубства, все-таки не можна забувати можливості маніпулятивної загрози з єдиною метою переконати консультанта у вартості своєї ж проблеми і на максимум його часу. Більшість симулянтів є істеричними особистостями. Деякі клієнти говорять про самогубство з бажанням помститися тим, хто їх недостатньо любить. Взагалі елемент ворожості присутній майже кожному самогубство. Зустрівшись із депресивним клієнтом,висказивающим суїцидальні наміри, дуже важливо оцінити ризик реалізації. Від правильного прогнозу може залежати життя клієнта. Ступінь ймовірності самогубства консультант може з'ясувати, задаючи клієнту непрямі питання. Прямо запитувати: «Не маєте намір Ви вчинити самогубство?» - неприйнятно, оскільки таке питання спонукає клієнта до заперечення. Ефективна тактика поступового розпиту.Например:[32]
Консультант: Як справи?
Клієнт: (знизує плечима)
Консультант: Не усе гаразд?
Клієнт: (трясе головою)
Консультант: Сумно?
Клієнт: (киває головою)
Консультант: Усі здається безнадійним?
Клієнт: Так
Консультант: Життя іноді здається безглуздою?
Клієнт: Іноді
Консультант: Чи часто Ви вважаєте, що хотів би померти?
Клієнт: Більшість
Консультант: Виникає бажання порішити з життям?
Клієнт: Іноді
Консультант: Чи обговорювали Ви, як це зробити?
Клієнт: Ще не зайшов не треба.
Така поступовість опитування дає можливість точніше дізнатися, як далеко зайшов клієнт у думках про "смерть. Засновниклоготерапии У.Франкл пропонує оцінювати замість ймовірності самогубства величину життєвого потенціалу запитувати клієнта щодо причини небажання жити, йдеться про сенс життя йому. Чим більший перебуває ниток, що пов'язують клієнта з життям, проте мабуть самогубство.
>Существую певні правила консультування на осіб із суїцидальними намірами:
1. Із такими грошима клієнтами потрібно частіше зустрічатися;
2. Консультант повинен зважатисуицидного клієнта на позитивні аспекти його життя;
3. Дізнавшись про намір клієнта учинити самогубство, годі було панікувати, намагатися відвернути його якимось заняттям і вдаватися до моралізуванню. Тактика лише переконає клієнта, що ніхто не розуміє і чує;
4. Фахівець має залучити до роботи з клієнтом між консультативними зустрічами значимих йому людей (близьких, друзів);
5. Клієнт повинен матимуть можливість у час зателефонувати консультанту, щоб він міг контролювати його емоційний стан;
6. При високу ймовірність самогубства варто вжити заходів обережності – інформувати близьких клієнта, поговорити про те про госпіталізації;
7. Консультант ні дозволяти клієнту маніпулювати собою у вигляді загрози самогубства;
8. Консультант повинен пам'ятати, що не вдається перешкодити самогубству;
9. Консультант зобов'язаний докладно письмовій формах документувати свої дії, щоб у разі нещастя вдалося довести собі, й іншим, що діяв професійно і від всіх заходів для запобігання катастрофи.
Під час першого контакту після невдалого самогубства першому плані виступають унікальність ситуації та самопочуття «>самоубийци-неудачника». Людина,испитавший максимальне напруга духовних сил, розуміє, що ні помер, але обставини, що призвели до спроби піти піти з життя, в нього залишилися. Момент «пробудження» - початок нового етапу цього особи. Тому важливо, яке «вплив» буде вписувати в «чистий аркуш» свідомості клієнта. Час першого контакту на повинен обмежуватися, клієнту треба дозволити виговоритися. Від консультанта, зустрічається з такою клієнтом, потрібно непідроблена щирість, зосередження й віддача всіх своїх духовних сил. Є на увазі щось більше, ніж обов'язок консультанта. Після спроби самогубства клієнт максимально оголений і дуже ранимий, він чітко відчуває внутрішній стан консультанта. У першій фазі годі було обговорювати основний конфлікт. Лише поступово можна можливість перейти до причин іпсихосоматическому змісту самогубства. Саме консультування має спрямувати зменшення тривоги й безнадійності. Фаза одужання починається, коли клієнт може повернутися на свій старе оточення. Далі можуть відновитися суїцидальні наміри, тому що проблему невезучого суїцидента пов'язана саме з найближчим оточенням. Тому потрібно працювати з родиною суїцидента. Взагалі спроба самогубства – істотна причина зміни в сімейному житті, точніше, такі зміни стають неминучими. Тільки зміна умов життя по-справжньому лікує.
Керівник відомої клініки США У.Меннингер пропонує поради фахівцям, працюють із потенційними самовбивцями, і тих, хто страждає через самогубства клієнта:
1. Світоглядні установки:
- фахівець неспроможна нести за те, що свідчить і робить клієнт поза стінами терапевтичного кабінету;
- самогубство часом трапляється всупереч турботливому відношенню;
- не можна запобігти самогубство, якщо клієнт справді прийняв рішення.
2. Тактика при консультуванні клієнтів із суїцидальними намірами:
- необхідна пильність і готовність до невдачі;
- в ризикованих випадках обов'язково консультуйтеся із колегами;
- необхідно обговорити із колегами самогубство клієнта як варіант виходу з кризи. Слід пам'ятати, що роль консультанта у тому, щоб застерегти імені клієнта й допомогти їй знайти інші шляхи виходу з кризи.
3. Як реагувати на самогубство клієнта:
- виходите речей, що самогубство всім завдає фізичного болю;
- ви знаходите приголомшливий досвід;
- не дивуйтесяподавленному настрою, почуттям провини і злоби.
4. Подолання наслідків самогубства клієнта:
- скорбота – природна реакція, і всі переживають її однаково;
- говоріть і побивайтеся, але не матимуть зайвого самозвинувачення;
- дозвольте собі виговоритися із колегами, друзями, у ній;
- пам'ятаєте річницю сумного події, ніж виявитися захопленим зненацька.
2.3. Комплекснамедико-психологическая реабілітація як профілактики суїцидальної поведінки
Через недостатньою ясності причин, чинників, механізмів суїцидальної поведінки можна та її безсумнівною взаємозв'язку коїться з іншими видами девіантної поведінки, можливо використання комплексних програм реабілітації і реадаптації для таких людей, які стосуються «груп ризику розвитку суїцидальної поведінки». Ці програми спрямовані для підтримки загального тонусу клієнтів, збереження та розвитку кола спілкування, встановлення нових контактів, є потужним засобом, утримуючим у житті; і навіть розвиток соціальних навичок, відпрацювання травматичних переживань, особистісний зростання.
Вочевидь, що у таких програмах потребують, передусім, найвразливіші верстви населення: діти, підлітки, військовослужбовці з ПТСР, інваліди тощо.
Наведемо як приклади дві програми, спрямовані, зрештою, на профілактику суїцидальної поведінки можна. Один із них варта дітей і підлітків, і охоплює значимі царини життя дитини. Інша варта військовослужбовців, що з районів бойових дій в.
Морозова Н.В і Овчинникова М. Н. сформулювали основні тези програми комплексної медико-психологічної допомоги й підтримки дитячого населення. Чільну увагу у програмі приділяється профілактиці.
Морозова М. В і Овчинникова М. Н. пишуть: «Створення комплексної медико-психологічної служби, доступною основному дитячого населення - реальний крок по дорозі оздоровлення підростаючого покоління. Генеральна спрямованість діяльності служби -психогигиеническая - визначається характером поставленого завдання всіляко сприяти охорони та зміцнення психічного здоров'я дітей і підлітків. Відмінною рисою роботи служби єтрехдисциплинарний підхід: психолого-педагогічний, медичний, соціальний, тобто робота здійснюється спільні зусилля фахівців різного профілю: психологами, медичними і соціальними працівниками у тісному контакту з педагогічним колективом навчального заклади йродителями»[33].
Можна виділити дві основні напрями роботи:
1. Оптимізація умов для навчання та виховання уже, сприяють повноцінному розвитку дитині у вигляді на основні сфери міжособистісного взаємодії учнів (насамперед, сім'ю, навчальну групу - клас" і педагогічний колектив) із метою психолого-педагогічної та соціальній підтримки у плані запобігання, усунення чи обмеження негативних впливів найближчого оточення на особистість дитини, процес його розвитку;
2. Попередження, рання діагностика, і корекція нервово-психічних розладів, психосоматичних захворювань, аномалій психічного і особистісного розвитку учнів.
Основна діяльність із програмі –психопрофилактическая. У узагальненому вигляді, головна мета цього напряму полягає у усуненні чинників, надають патогенне впливом геть психіку дитини, та використання чинників, які мають позитивним,саногенним впливом.
Це першу чергу, оздоровлення психосоціальної середовища розвитку, тобто роботу з батьками, педагогами.
Крім цього, виявляється різнобічна спеціалізована допомогу батькам - у плані корекціївоспитательских установок, порушень у сімейному спілкуванні: педагогам - щодо проблем професійного, особистісного порядку, попередження психоемоційних перевантажень. Окремо слід виділити програми роботи з так званими «проблемними», тобто соціально неблагополучними сім'ями.
Дітям і підлітків проводяться груповісоциотренинги, створені задля зняття синдрому тривожності, агресивності, труднощів зі спілкуванням, корекції неадекватною самооцінки, низького соціального статусу інших фінансових порушень взаємовідносин зі старшими, однолітками. Ці програми, разом із індивідуалізованими програмами аутотренінгу,аутогенних тренувань,суггестивних програм із подолання звичок, корекції негативних соціальних установок, покликані внести вагомий внесок у профілактикитрудновоспитуемости, девіантної поведінки, оскільки ж добре відомо, що генезисотклоняющихся форм поведінки тісновзаимосвязан з процесом деформації соціальних зв'язків і відчуження дітей, підлітків від основних інститутів соціалізації, і тому однією з найважливіших завданьпсихолого-педагогичесгой підтримки є подолання цього відчуження, включення підлітка до системи суспільно значимих відносин, завдяки і він зможе успішно засвоювати позитивний соціальний досвід.
Практика показує, що екзаменаційні ситуації часто є причиною невротичних зривів в дітей віком, а виняткових випадках і суїцидальних спроб. Для подолання негативним наслідкам з так званого «екзаменаційного» стресу потрібно здійснення превентивних заходів для підвищеннястрессоустойчивости школярів, до яких належить, зокрема, те раціональним способам зняття психоемоційного напруги у проблемних ситуаціях.
Основою реалізації індивідуального підходу, і навіть на вирішення іншийактуальнейшейпсихопрофилактической завдання – забезпечити своєчасне виявлення нервово-психічних, психосоматичних порушень, дефектів інтелектуального і особистісного розвитку школярів - є діагностика стану психічного здоров'я та перемоги особливостей психічного розвитку учнів.
Медична діагностика передбачає проведенняобщесоматического і психоневрологічного обстеження школярів із метою виявлення у тому числі на осіб ізпсихоневрологическими,психосоматическими розладами, і навіть контингенту групи ризику такого роду патології.
Сєров О.С., Жуков О.Н., Скоробогач Л. В. наводять програму також комплексного характеру, спрямовану подоланнядезадаптаций у військовослужбовців, виведених з місць бойових дій в, взагалі, і профілактику суїцидальної поведінки можна, зокрема. Вона розроблена з урахуванням психологічних праць О.Г.Караяни.[34] Наведемо стислий зміст даноїпрограмми.[35]
Мета: провести комплекснепсиходиагностическое обстеження, спрямоване на виявлення на осіб із глибокими особистісними порушеннями, комплексом поведінкових розладів, суїцидальними тенденціями, які входять у групу підвищений ризик. Провести комплекс корекційних заходів, направлений замінити запобігання суїцидальної поведінки можна,дазадаптивного поведінки, порушень Статуту.
Проведення комплексу корекційних заходів включає у собі індивідуальне консультування, групову терапію, сеанси релаксації.
Завдання:
- Провести первинну діагностикувоенннослужащих, що прибули з району бойових дій в;
- Виділити групу ризику;
- Провести поглиблену діагностику осіб, які входять у групу ризику;
-Обработать результати вторинної діагностики;
- З отриманих результатів провестикоррекционную роботу з двох напрямах:
1. Індивідуальні консультації для військовослужбовців:
і з особистісними розладами; б) невротичними симптомами; у стані глибокої дезадаптацією; р) суїцидальними тенденціями.
2.Групповая терапія для військових із:
а) порушеннями поведінки; б) соціальною дезадаптацією.
1-Й ЕТАП:
Мета: групова діагностика військовослужбовців, які прибули з місць бойових дій в. Виділення груп ризику.
Форма проведення: групова діагностика.
Вивчається:невротичность, спонтанна агресивність, дратівливість, товариськість, врівноваженість, реактивна агресивність, відкритість,екстраверсия,интроверсия, емоційна лабільність,мускулизм, фемінізм.
Виділяються такі критерії для віднесення їх до груп ризику:
Порушення поведінки: високий рівень спонтанної агресивності; високий рівень реактивної агресивності; низький рівень відкритості; високий рівеньневротичности. Порушення емоційної сфери: високий рівень дратівливості; високий рівеньинтраверсии; низький рівеньмускулизма – високий фемінізму.
Високий ризик можливості суїцидальної поведінки: дуже високі або дуже низькі значення за шкалою емоційна лабільність плюс яскраво виражені в особистісному профілі емоційні і поведінкові порушення, згадані вище.
Описані критерії дозволяють виділити групу військовослужбовців, що потребують поглибленої діагностики та проведеннікоррекционной роботи. Для виділення основних напрямівкоррекционной роботи проводиться другий етап діагностики.
>2-Й ЕТАП:
Мета: поглиблена психодіагностика в якості основи подальшоїкоррекционной роботи.
Завдання: обстежити групу ризику з вираженими суїцидальними тенденціями, глибокими особистісними розладами і порушеннями поведінки.
Форма проведення: групова діагностика
Критерії направлення на індивідуальну чи груповукоррекционную роботу: високий рівень особистісної тривоги, високий рівень ситуативною тривожності, наявністьинтернального локусу контролю,аутоагрессия,застревающий тип акцентуації характеру зі схильністю до затримки афекту, за одночасного наявностіциклотимической й емотивної акцентуації характеру, високий рівень депресії.
При збігу особистісних характеристик з описаними критеріями необхідним стає проведення індивідуальної та груповийкоррекционной роботи.
>3-Й ЕТАП:
Мета: проведення індивідуальної та груповийкоррекционной роботи.
Причому людей з виразниминтернальним локусом контролю у більшою мірою корисною виявиться індивідуальна терапія, для військових ізекстернальним локусом контролю – групова терапія.
З усього вищевикладеного в Главі 2, можна зробити такі висновки:
- Люди, що здійснюють спробу самогубства, мають особистісні особливості, що володіють у певних ситуаціях до такого типу поведінки. Тож у психології важливо розробити пакет діагностичних методів, дозволяють на ранніх стадіях знайти розвиток кризи та обіцяє надати необхідну психотерапевтичну допомогу;
-Диагностически значимими показниками,связаннами із підвищеною ймовірністю виникнення суїцидальної поведінки є тривожність, фрустрація, агресія і ригідність;
- При високому ризик суїцидальної поведінки можна показано психологічне консультування і психотерапія, найважливішим результатом яких клієнтові є розуміння й почуття, що він почутий і самотній;
- Чим більший перебуває ниток, що пов'язують клієнта з життям, проте мабуть самогубство;
- Можлива роботу з «групами ризику суїцидальної поведінки можна» спеціальними програмам реабілітації і реадаптації, спрямованим, насамперед розвиток спілкування, порозуміння, нових контактів, навичок, подолання стресових станів.
>ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Самогубство однозначно є небажаним соціальним явищем сучасному російському дійсності. У нашій культурі немає звичаю розцінювати самогубство як геройський вчинок чи як спокутну жертву. На самогубство прийнято дивитися як у вчинок, продиктований розпачем, безвихіддю чи хворобою. На суїцидентів – як у людей, гостро що потребують допомоги фахівців різного профілю, і, психологів.Многовековое осмислення феномена самогубства призвело до виникнення різноманітних психологічних підходів і практичних методів роботи з людьми з суїцидальним поведінкою.
До психологічним підходам можна віднести антропологічний підхід, власне психологічний підхід, має джерелами психоаналіз,психопатологический підхід, соціально-психологічний підхід. Психологічні пояснення завжди доповнюються соціологічними і культурологічними.
Вочевидь, що з суїциду, як і в будь-якого вчинку, є причина. Тільки де вони завжди зрозумілі людям, оточуючим суїцидента. Основні причини суїцидів може бути страх перед покаранням, душевну хвороба, неблагополуччя будинки і на роботі, пристрасть і афекти, грошові втрата часу та злидні, пересиченість життям, соматичнізаболевания.Избираемий самовбивцями спосіб смерті залежить від багатьох чинників: культурних, характерологічних, ситуативних. Але найбільш популярний спосіб суїциду у світі – повішення.
На розвиток суїцидальної поведінки можна впливає чимало чинників, і найчастіше, незрозуміло, який із них виявився вирішальним. Досуицидогенним чинникам можна віднести: психологічні, екологічні, економічні, соціальні, культурологічні.
Люди, що здійснюють спробу самогубства, маютьсуицидогенние особистісні особливості, які у відповідних ситуаціях. Тож у психологи різних спеціалізацій розробляють різноманітні пакети і вони батареї діагностичних методів, дозволяють на ранніх стадіях знайти розвиток кризи та обіцяє надати необхідну психотерапевтичну чи консультативну допомогу індивідуально чи групі.Диагностически значимими показниками, пов'язані з підвищеної ймовірністю виникнення суїцидальної поведінки можна є тривожність, фрустрація, агресія і ригідність.
Якщо ризик суїцидальної поведінки високий, то показано індивідуальне психологічне консультування чи психотерапія, найважливішим результатом яких клієнтові є розуміння й почуття, що він почутий і самотній.
Щоб психолога якомога менше працювати з невдалими самовбивцями, потрібен превентивну роботи з «групами ризику суїцидальної поведінки можна» спеціальними програмам реабілітації і реадаптації, спрямованим, насамперед розвиток спілкування, порозуміння, нових контактів, навичок, подолання стресових станів.
Зі збільшенням кількості спеціалістів-психологів та розвитку технологій роботи з клієнтами, проблеми виникнення ризику суїцидальної поведінки стають більш розв'язуються.
СПИСОКИСТОЧНИКОВ І ЛІТЕРАТУРИ
1.Амбрумова О.Г., Тихоненко В.А. Діагностика суїцидальної поведінки. – М., 1980;
2.Беличева С.А. Основи превентивної психології. – М., 1994;
3. Берман А. Суїцид - загальні теорії та запобігання. – Режим доступу:ihtik.lib;
4. Бойко І.Б. Самогубство та її попередження. –Рязань, 1997
5.БурлачукЛ.Ф., МорозовС.М.Словарь-справочник попсиходиагностике. – СПб, 1999;
6.Гледдинг З. Психологічний консультування. – СПб, 2002;
7.Дарк Про. Феноменологія суїциду. – Режим доступу:ihtik.lib;
8.Дюркгейм Еге. Самогубство. – СПб, 1998;
9.Караяни О.Г. Психологічний забезпечення бойових дій в особового складу частин сухопутних військ у локальних військових конфліктах. – М., 1998;
10. Кон І.С. Психологія підлітковому віці. – М., 1989;
11.Кочюнас Р. Основи психологічного консультування. – М., 1999;
12. Красненкова І.П.Социально-философские і політико-правові аспекти феномена суїциду // Вісник Московського Університету, сірий. 12, Політичні науки, 1998, № 6, 18-33;
13. Личко А.Є.Психопатии і акцентуації характеру у підлітків. - М., 1983;
14. Мірошниченко В.М. Функціональна трансформація інституту сім'ї у сучасного російського суспільстві: авторефератдисс. насоиск. ученого ступеняканд.социол. наук. - Ростов-на-Дону, 2007;
15. Морозова М. В., Овчинникова М. Н. Діагностика суїцидальної поведінки можна підлітків. Діагностика й корекція порушень соціальної адаптації підлітків / під ред. С.А.Беличевой. – М., 1994;
16.Польстер І. “Я” діє: поглядгештальт-терапевта. Еволюція психотерапії: збірник статей. Т. 3. “>Let itbe...”:Экзистенциально-гуманистическая психотерапія / Під ред.Дж.К.Зейга - М., 1998;
17.Польстер М. Гештальт-терапія: :еволюція і практика. Еволюція психотерапії: збірник статей. Т. 3. “>Let itbe...”:Экзистенциально-гуманистическая психотерапія / Під ред.Дж.К.Зейга - М., 1998;
18. Практична психологія освіти / під ред. І.В.Дубровиной. – М., 1997;
19. Проблеми суїциду. Найкращі реферати по соціології /сост.О.А.Нор-Аревян. –Ростов-н/Д, 2001;
20. Психологія та психоаналіз характеру / під ред.Д.Я.Райгородского. – Самара, 1998;
21. Райс Ф. Психологія підлітка. – СПб, 2000;
22. Сєров О.С., Жуков О.Н., Скоробогач Л. В. Програмакоррекционной роботи здезадаптивними військовослужбовцями. –Ростов-на/Д, 2003;
23. Статистика суїциду. – Режим доступу: lossofscoul.com;
24.Франкл У. Про сенс життя. – Самара, 1996;
25. Фрейд З. Про психоаналізі. Психологія несвідомого. – СПб, 2007;
26. Фрейд З. Сум і меланхолія. – Режим доступу: kog;
27. Хайкіна М. В. Діагностика суїцидальної поведінки можна підлітків. Діагностика й корекція порушень соціальної адаптації підлітків / під ред. С.А.Беличевой. – М., 1994;
[1] Психологія та психоаналіз характеру / під ред.Д.Я.Райгородского. – Самара, 1998,с.227
[2] З. Фрейд. Про психоаналізі. Психологія несвідомого. – СПб, 2007, з. 321
[3] З. Фрейд. Сум і меланхолія. – Режим доступу: kog
[4]Польстер І. “Я” діє: поглядгештальт-терапевта. Еволюція психотерапії: збірник статей. Т. 3. “>Let itbe...”:Экзистенциально-гуманистическая психотерапія / Під ред.Дж.К.Зейга - М., 1998; з. 102
[5]Польстер М. Гештальт-терапія: :еволюція і практика. Еволюція психотерапії: збірник статей. Т. 3. “>Let itbe...”:Экзистенциально-гуманистическая психотерапія / Під ред.Дж.К.Зейга - М., 1998, з. 111
[6] Личко А.Є.Психопатии і акцентуації характеру у підлітків. - М., 1983,с.246
[7] Личко А.Є.Психопатии і акцентуації характеру у підлітків. Психологія підлітка.Хрестоматия/сост.Ю.И.Фролов. – М., 1997,с.302
[8]ПервоваИ.Л. Діагностика й лікування дитячої та підліткової депресії // Питання психології, 1999, №3, з. 108
[9]Дюркгейм Еге. Самогубство. – СПб, 1998,с.392
[10]Амбрумова О.Г., Тихоненко В.А. Діагностика суїцидальної поведінки можна. – М., 1980,с.98
[11]Дюркгейм Еге. Самогубство. – СПб, 1998,с.13-16
[12]Беличева С.А. Основи превентивної психології. – М., 1994,с.31
[13] Красненкова І.П.Социально-философские і політико-правові аспекти феномена суїциду // Вісник Московського Університету, сірий. 12, Політичні науки, 1998, № 6, 18-33
[14] Статистика суїциду. – Режим доступу: lossofscoul.com
[15]Дарк Про. Феноменологія суїциду. – Режим доступу:ihtik.lib
[16]Беличева С.А. Основи превентивної психології. – М., 1994,с.29
[17]Беличева С.А. Основи превентивної психології. – М., 1994,с.33
[18] Берман А. Суїцид - загальні теорії та запобігання. – Режим доступу:ihtik.lib
[19] Статистика суїциду. – Режим доступу: lossofscoul.com
[20] Проблеми суїциду. Найкращі реферати по соціології /сост.О.А.Нор-Аревян. –Ростов-н/Д, 2001, з. 233
[21] І.С. Кон. Психологія підлітковому віці. – М., 1989, з. 234
[22] Практична психологія освіти / під ред. І.В.Дубровиной. – М., 1997, з. 429
[23] Ф. Райс. Психологія підлітка. – СПб, 2000,с.356
[24] Проблеми суїциду. Найкращі реферати по соціології /сост.О.А.Нор-Аревян. –Ростов-н/Д, 2001, з. 238
[25] Мірошниченко В.М. Функціональна трансформація інституту сім'ї у сучасного російського суспільстві: авторефератдисс. насоиск. ученого ступеняканд.социол. наук. - Ростов-на-Дону, 2007, з. 17
[26] Хайкіна М. В. Діагностика суїцидальної поведінки можна підлітків. Діагностика й корекція порушень соціальної адаптації підлітків / під ред. С.А.Беличевой. – М., 1994,с.110
[27]Л.Ф.Бурлачук,С.М.Морозов.Словарь-справочник попсиходиагностике. – СПб, 1999
[28]Франкл У. Про сенс життя. – Самара, 1996, з. 457
[29] Методика діагностики психічних станів Р.Айзенка. Практична психодіагностика / під ред.Д.Я.Райгородского. – Самара, 1998, з. 141-145
[30]Кочюнас Р. Основи психологічного консультування. – М., 1999,с.199
[31]Гледдинг З. Психологічний консультування. – СПб, 2002,с.544
[32]Кочюнас Р. Основи психологічного консультування. – М., 1999,с.201
[33] Морозова М. В., Овчинникова М. Н. Діагностика суїцидальної поведінки можна підлітків. Діагностика й корекція порушень соціальної адаптації підлітків / під ред. С.А.Беличевой. – М., 1994,с.174
[34]Караяни О.Г. Психологічний забезпечення бойових дій в особового складу частин сухопутних військ у локальних військових конфліктах. – М., 1998,с.173
[35] Сєров О.С., Жуков О.Н., Скоробогач Л. В. Програмакоррекционной роботи здезадаптивними військовослужбовцями. –Ростов-на/Д, 2003,с.19-24
