Зміст
Запровадження
Глава 1. Сучасне стан проблеми вивчення особливою спілкування матері і дитини з на церебральний параліч раннього
1.1. Характеристика порушень розвитку в дітей раннього віку, котрі страждають на церебральний параліч
1.2. Мовні порушення у дошкільнят з дитячим на церебральний параліч
1.3. Особливості міжособистісних відносин матері і дитини з ДЦП раннього віку
Глава 2. Психологічна допомогу інфікованим дітям з на церебральний параліч
2.1.Логопедическая роботу з дітьми з дитячим на церебральний параліч
2.2. Основні методики корекції розвитку для дітей із на церебральний параліч
2.3. Р>екомендации батькам по лікувальному догляду дітей з на церебральний параліч
Укладання
Список використаної літератури
ЗАПРОВАДЖЕННЯ
Останніми роками у вітчизняній й зарубіжної психології зріс інтерес до проблеми ранньої діагностики порушень розвитку пізнавальної і мовної і рухової діяльності дітей із на церебральний параліч.
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - захворювання центральної нервової системи, яка виявляється у вигляді різних рухових, психічних і мовних порушень. У цьому особливо страждають рухові структури мозку, регулюючі довільні руху, і іншікорковие функції. Серед усіх форм ДЦП найчастіше трапляється єспастическаядиплегия, яка відзначається у 50% дітей, котрі страждають на церебральний параліч
>Психолого-педагогическое вивчення дітей із на церебральний параліч представляє суттєві складнощі у через відкликання різноманіттям проявів порушень рухового, психічного і мовного розвитку дітей. Але раніше психологічна діагностика, і початок психологічноїкоррекционной роботи, особливо у перші 3 роки життя дітей сприяє максимальному використанню компенсаторних можливостей дитячого організму: пластичності мозку, чутливості до стимуляції психічного і мовного розвитку, здатність до компенсації порушених функцій.
Так було в ранньому дошкільному і молодшому шкільному віці особливу увагу варто приділяти особливостям формування спілкування дітей із дитячим на церебральний параліч, оскільки за визнанню багатьох психологів, психічне розвиток дітей даного віку відбувається саме у спілкуванні і найбільший вплив надає спілкування дитину поруч із матір'ю.
Актуальність обумовила вибір теми дослідження "Вивчення особливостей спілкування матері і дитини з на церебральний параліч раннього віку".
>Разработанность проблеми: найбільший внесок у вивчення цієї проблеми внесли роботи таких дослідників, якЭ.С.Калижнюк,И.Ю.Левченко, І.І.Мамайчук,Е.М.Мастюкова,Н.В.Симонова та інших.
Вивченню мовних порушень в дітей із на церебральний параліч, на які припадає значне місце серед інших патологічних проявів при ДЦП, присвячено також багато вітчизняних і зарубіжних досліджень:Е.Ф.Архипова,Л.А.Данилова, М. В.Ипполитова, та інших.
У той самий час слабо відпрацьовані ранні діагностичні критерії виявлення порушень сну і адекватні методи їхньої організації корекції в ранньому віці. Також до нашого часу особливості формування пізнавальної і мовної діяльності в дітей раннього віку, із на церебральний параліч вивчені недостатньо. Не розроблена поетапна система в розвитку рухових, психічних і мовних функцій, і, у ній дитини. Є лише окремі роботи, що досліджують психологічний статус матерів, які мають дітей з ДЦП, чого вочевидь не досить, враховуючи значущість ранньої діагностику і лікування дітей, і навіть виховну і терапевтичну роль батьків на розвиток дитину поруч із ДЦП.
Мета дослідження: вивчення особливостей спілкування матері і дитини з на церебральний параліч раннього віку і розробити системи комплексногокоррекционно-психологического на дітей раннього віку із на церебральний параліч.
Об'єкт дослідження: специфіка спілкування дитину поруч із на церебральний параліч раннього віку.
Предмет дослідження: вивчення особливостей спілкування матері і дитини з на церебральний параліч раннього віку і розробити системи комплексногокоррекционно-психологического впливу.
Гіпотеза дослідження: Діти з на церебральний параліч у віці 1-3 років представляють неоднорідну групу з руховим можливостям й рівнем розвитку пізнавальної і мовної діяльності. Спілкування матері і дитини з на церебральний параліч раннього віку має передбачати комплексну роботу з розвитку рухової сфери (>артикуляционной, загальної моторики, функціональних можливостей пензлів і пальців рук), пізнавальної і мовної діяльності, що дозволить досягти найповнішої компенсації відхилень розвитку.
Завдання дослідження:
1) проаналізувати спеціальну літературу на проблеми розвитку дітей із на церебральний параліч в ранньому віці, їх діагностику і корекції у ній;
2) дати характеристику порушень розвитку в дітей раннього віку, котрі страждають на церебральний параліч;
3) вивчити проблемукоррекционной допомоги дітей із на церебральний параліч;
4) розглянути особливості міжособистісних відносин матері і дитини з ДЦП раннього віку;
5) дати р>екомендации по лікувальному догляду дітей зцеребральнимипараличами за домашніх умов
Аби вирішити поставлених завдань використовувалися такі методи:
- вивчення, теоретичний аналіз стану і узагальнення спеціальної психолого-педагогічної та медичної літератури з темі дослідження;
- розмови з батьками, лікарями,педагогами-воспитателями, інструкторами ЛФ, що укоррекционной працювати з дітьми, ні з самі діти;
- педагогічне спостереження за умов вільної діяльності дітей, на спеціальних заняттях.
Курсова робота включає запровадження, 2 глави, висновок і список використаної літератури.
Глава 1. Сучасне стан проблеми вивчення особливою спілкування матері і дитини з на церебральний параліч раннього віку
1.1 Характеристика порушень розвитку в дітей раннього віку, котрі страждають на церебральний параліч
Дитячий церебральний параліч розвивається внаслідок поразок мозку — внутрішньоутробного, під час пологів, соціальній та період новонародженості, т. е. коли основні структури мозку ще дозріли.
>Мастюкова О.М. дає таке визначення дитячого церебрального паралічу: "Термін ДЦП позначає групу рухових розладів, які виникають за поразку рухових систем мозку і які з нестачі чи відсутність контролем із боку нервової системи за функціями м'язів" [15].
У сучасній клінічній та психологічної літератури за даним терміном "дитячіцеребральние паралічі" (ДЦП) розуміють групу захворювань, що виникають унаслідок ушкоджень головного (рідше спинного) мозку, під час внутрішньоутробного розвитку плоду, в останній момент родів чи в ранньому післяпологовому періоді [22].
Так, за твердженнямБадалянЛ.О., приблизно 57% випадків захворювання є уродженим, у 50% - зумовлено патологічними пологами і тільки в 3% дітей пов'язані з на інфекційні захворювання, черепно-мозкової травмою чи іншими патологіями, розвиненими вже після народження [2].
Характерною рисою дитячого церебрального паралічу - порушенняпсихомоторних функцій.Двигательние розлади проявляються у вигляді паралічів,парезов, насильницьких рухів, порушень координації рухів. Ці симптоми нерідко супроводжуються затримкоюпсихоречевого розвитку, судомними нападами, порушеннями зору, слуху, чутливість проблеми та іншими патологіями [17].
Дитячий церебральний параліч вирізняється великим розмаїттям клінічних проявів, супутніх симптомів, тяжкості рухових і психічних порушень, ступенів компенсації, причин, викликали захворювання.
Залежно від тяжкості і поширеності розрізняють такі форми дитячих церебральних паралічів:спастическуюдиплегию,спастическуюгемиплегию, подвійнугемиплегию,параплегию,моноплегию,атонически-астатической синдром ("млява" форма дитячого церебрального паралічу),гиперкинетическую форму. Розглянемо їх докладніше.
>Спастическаядиплегия (синдромЛиттля) - найчастіша форма дитячого церебрального паралічу, що характеризується руховими порушеннями у верхніх і нижніх кінцівках; причому ноги страждають більше, ніж руки. Ступінь залучення у патологічний процес рук може бути різною - від вираженихпарезов до легкої ніяковості, яка виявляється при розвитку в дитини тонкої моторики. У 70 – 80% дітей відзначаються порушення вимови у виглядіспастико –паретическойдизартрии, затримки мовного розвитку, рідше моторноїалалии .
Приспастическойгемиплегии порушення відзначаються переважно з одного боку. У руці більше підвищено м'язовий тонус згиначів, а нозі - розгиначів. Тому рука зігнута в ліктьовому суглобі, приведено до тулуба, а пензель стиснута в кулак. Ногаразогнута і повернена всередину. При ходьбі дитина спирається на пальці. Сухожилкові рефлекси високі із розширеною зоною за парезу (ми інколи з обох сторін).Паретичние кінцівки відстають у кар'єрному зростанні від здорових.
Подвійнагемиплегия характеризується руховими порушеннями переважають у всіх кінцівках, проте зазвичай руки страждають більше, ніж ноги.Мишечний тонус часто асиметричний. Тяжке поразка рук, лицьової мускулатури і м'язів верхню частину тулуба тягне у себе виражену затримку мовного і психічного розвитку. Діти не сидять, не ходять, що неспроможні себе обслуговувати. В усіх дітей відзначаються грубих порушень розмови з типуанартрии, важкоїспастико –ригиднойдизартрии (мова геть відсутнє, або хворий вимовляє, склади й). Йдеться може бути відсутніми і у зв'язку з тим, що більшість дітей (90 %) відзначається виражена розумова відсталість.
Приатонически -астатической формі дитячого церебрального паралічу має місце поразка мозочка, деяких випадкахсочетающееся із поразкою лобних відділів мозку. З боку рухової сфери спостерігаються: низький м'язовий тонус, порушення рівноваги у спокої й при ходьбі, тремор,гиперметрия (нерозмірність і надмірність рухів). Більшість дітей відзначаються мовні порушенням у вигляді затримки мовного розвитку,атактическойдизартрии: може відбутисяалалия [18].
>Гиперкинетическая форма характеризується переважним поразкою підкіркових утворень прирезус-конфликтной вагітності.
За данимиЛ.О.Бадаляна, гіперкінези представлені такими формами:
1)Хореический. Швидкі скорочення різних груп м'язів. Вони мають неритмічний, нескоординований характер;
2)Атетоз. Повільні, червоподібні, вигадливі руху на м'язах;
3)Торзионний спазм. Характеризується виникаючими при ходьбіштопорообразними рухами тулуба;
4) Чоловийгемиспазм. Періодично повторювані скорочення м'язів половини особи;
5)Тремор.Дрожание витягнутих рук, тулуба, голови;
6)Тик. Насильницькі одноманітні руху окремих груп лицьових м'язів [2].
Мовні порушення частіше у формігиперкинетическойдизартрии. Інтелект здебільшого розвивається задовільно.
За всіх формах дитячого церебрального паралічу головною особливістю не лише його уповільнений темп, а й нерівномірний характер,диспропорциональность у формуванні окремих, переважно вищих коркових функцій, прискорене розвиток одних,несформированностью, відставання інших.
З особливостями патогенезу пов'язана й особлива структура інтелектуальної недостатності — дисоціація між щодо задовільним рівнем розвитку абстрактного мислення та недорозвиненням функцій просторового аналізу та синтезу,праксиса, рахункових здібностей та вищих коркових функцій, які мають значення на формування інтелектуальної роботи і розвитку шкільних навичок [5].
Перебіг захворювання попри всі його формах підрозділяється втричі стадії:
> Ранню;
> Початковурезидуальную (>восстановительную);
> Пізнюрезидуальную.
Рання стадія захворювання – перші 3-4 тижня періоду новонародженості. Вже у перші дні можна знайти ряд симптомів, які свідчать про поразку мозку: підвищена температура, синюшність шкіри обличчя, косоокість тремтіння кінцівок, судоми, різке зростання чи, навпаки, зниження тонусу м'язів.
Друга стадія захворювання - початковарезидуальная, на яку характерні затримка і порушення перших етапів розвитку рухових навичок.
Третя стадія, пізнярезидуальная, характеризується наявністю типових змін - у опорно-руховому апараті,контрактурами і деформаціями (як оборотними, і необоротними) і діагностується зазвичай після 3-4 років життя дитини.
Попри всю складність клінічних порушень захворювання слід подивитися на особливості психологічного розвитку дітей із на церебральний параліч.
Так,Мамайчук І.І. виділила такі особливості психічного розвитку. Специфіка уваги і пам'яті в таких дітей проявляється у підвищеноїотвлекаемости, нездатності довго концентруватимуть свою увагу, вузькості його обсягу, переважання вербальної пам'яті над зорової і тактильної. У водночас в індивідуальних умовах й уобучающем експерименті діти виявляють достатню "зону" свого подальшого інтелектуального розвитку, виявляють своєрідне завзятість, посидючість, педантизм, що дозволяє йому певною мірою компенсувати порушену діяльність й успішніше засвоювати новий матеріал [14].
Частоцеребральние паралічі поєднуються з цими відхиленнями у розвитку, як зниження слуху, мовні розлади, які становлять різної виразності порушення вимови внаслідок обмеженою рухливості артикуляційного апарату (>дизартрии). Діти нерідко спостерігається також затримка формування окремих психічних функцій.
На думкуМастюковой О.М., більшість дітей, котрі страждають зазначеним відхиленням у розвитку, пасивні, нерішучі, полохливі. Вони бояться темряви, порожній кімнати, зачинених дверей. В окремих схильність до упертості, швидкої зміні вражень. Діти болісно реагують для підвищення голоси, тону говорить, на настрій оточуючих. Більшість дітей із ДЦП відзначається знижена працездатність, швидка виснаженість всіх психічних процесів, складнощі у зосередженні і переключенні уваги, малий обсяг пам'яті [15].
1.2 Мовні порушення у дошкільнят з дитячим на церебральний параліч
У структурі дефекту в дітей із на церебральний параліч вагоме місце займає розлад промови частотою близько 70 відсотків із всіх дітей мають дане захворювання [16].
Форми мовних порушень різноманітні, що пов'язані звовлеченностью в патологічний процес різних мозкових структур. Доцільно виділяти такі форми порушень:
1)Вторичная затримка мовного розвитку;
2) Порушенняграмматического ладу промови;
3) Порушення формування доладного мовлення;
4) Усі формидизграфии ідизлексии;
5)Фонетико-фонематическое недорозвинення промови, що виявляються у межах різної формидизартрий;
6) У важких випадках розвивається таке недорозвинення мови, якалалия;
7) Загальне недорозвинення промови [17].
При вторинної затримки мовного розвитку в дітей із дитячим на церебральний параліч відбувається порушення темпу розвитку промови у зв'язку з важкій рухової недостатністю і вираженим порушенням діяльності.
Загальне недорозвинення промови - стійке порушення мовного розвитку на через відкликання важким поразкоюартикуляционной моторики разом із сенсорними дефектами.
Заїкуватість, каламутимо - невротичні іневрозоподобние мовні розлади.
>Винарской О.Н. було виділено основні формидизартрических порушень мови в дітей із дитячим на церебральний параліч. Так, на основіклинико-фонетического аналізупроизносительних розладів промови виділяються вісім основних постійно можна зустріти формдизартрического порушення вимови:
1)спастико-паретическая (провідний синдром —спастический парез);
2)спастико-ригидная (провідні синдроми —спастический парез і тонічні порушення управління типу ригідності);
3)гиперкинетическая (провідний синдром — гіперкінези:хореические,атетоидние,миоклонии);
4)атактическая (провідний синдром —атаксия);
5)спастико-атактическая (провідний синдром —спастический парез іатаксия);
6)спастико-гиперкинетическая (провідний синдром —спастический парез ігиперкинез);
7)спастико-атактико-гиперкинетическая (провідний синдром —спастический парез,атаксия,гиперкинез);
8)атактико-гиперкинетическая (провідний синдром —атаксия,гиперкинез) [4].
Розглянемо докладніше диференційовану клінічну симптоматику за будь-якої формідизартрии.
1.Псевдобульбарнаядизартрия як неврологічне поняття (поразка центральної провідності черепно-мозкових нервів) становить лише з компонентів цього складного мовного розлади. Крім рухових чистихпсевдобульбарних розладів, в дітей віком виявляються також ригідність, гіперкінези,атаксия,апраксия.
При розвиткупсевдобульбарнойдизартрии - мова дитини змазана, неясна; голос тихий, гугнявий, зазвичай; має місце слинотеча.Жевание порушено (діти нерідко до 3 - 5 років їдять лише протерту чи напіврідку їжу).
>Обнаруживаются ознаки недорозвинення як інтелекту і мислення, а й інших психічних функцій (сприйняття, пам'ять, увагу, мова, моторика, емоції, воля тощо. буд.) По-друге, спостерігається переважне недорозвинення найбільш диференційованих,онтогенетических молодих функцій - мислення та промови за відносної схоронності еволюційно більш древніх елементарних функцій і інстинктів. Йдеться не розвинена, обмежується звуками, окремими словами, немає розуміння зверненої до них промови.
2.Спастический парез, під назвою якого визначено перша формадизартрии (>спастико-паретическая), найпоширеніший вречедвигательной системі при дитячих церебральних паралічах. Цей синдром зустрічається майже попри всі формахдизартрических розладів.Спастический парез пов'язані з випаданням чи ослабленняминнерваций різних черепно-мозкових нервів, причому поразка центральних нейронів V, VII, IX, X, XI, XII пар черепно-мозкових нервів може мати загальний чи вибіркового характеру, що, і формує своєю чергою різну ступінь участі мовної мускулатури в мовному акті. У разі важливо проводити обстеження разом з урахуванням ступеня проявівспастического парезу.
>Спастический парез проявляється різна: одні хворі що неспроможні утримати у часі потрібнуартикуляционную позу, інші — провести її, треті — швидко переключитися від однієї позиції в іншу. У низки хворих парез призводить до збільшення латентного періоду включення в рух, дослюнотечению в різного рівня.
Характерпроизносительной боку промови: голос недостатньою сили тазвонкости,истощаеми всіх параметрів голосових можливостей, знижена амплітуда голосових модуляцій, необхідні живої інтонації, темп промови уповільнений, мовної видихистощаем, вдих неглибокий.
Амплітудаартикуляционних рухів приспастическомпарезе завжди знижена, немає повноїреципрокности у діяльності поздовжніх, вертикальних, поперечних м'язів мови, недостатнялабиализация (випинання губ вперед при звуках : про, у, і, и,ш, ж, год, ц).
3.Гиперкинетическая формадизартрии названа по провідномугиперкинетическому синдрому.
>Произносительная сторона промови: голос напружений, переривчастий, вібруючий, змінюється за висотою про силу,модуляционние можливості у обмежених межах можливі. Приатетоидномгиперкинезе дещо складніше проголошенняаффрикативних і щілинних звуків.
Найчастіше потенційні можливостіголосообразования в дитини значно вища, що вона їх використовують у свого виступу.Разборчивость залежить від керівництва дихальними рухами, від можливості забезпечити силу голосу у промови. Добре озвучена мова сприймається слухачем як зрозуміла. Навіть за наявності багатьох дефектів фонетичного ладу коркових розладів звичайно спостерігається, страждає лише техніка листи читання.
4.Спастико -ригидная форма >дизартрии характеризується проявомспастического парезу мовної мускулатури і порушенням тонічного управління мовної діяльністю на кшталтекстрапирамидного розлади.
Під час цієї формідизартрии немає тривалого фону спокою в мовної мускулатуру, оскільки підвищено поріг чутливості до різноманітних подразникам. Напружена усмішка може змінитися миттєвим спазмом верхньої та нижньої квадратної м'язи губи, напружено піднятий кінчик мови змінюється широкимраспластиванием по нижньої губі. Це становище змінюється висновком мови назовні, вузьким і напруженим.
Під часартикуляционной діяльності сама амплітудаартикуляционних рухів за цієї формидизартрии поступово знижується, сягаючи нуля, дитина змушений зупинитися, з'являється спазм дихання, після легкого вдиху і паузи дитина знову продовжує говорити до нового спазму й дуже через кожні 4—5 складів. Дуже годин-те у своїй синдромі спостерігаєтьсянедифференцированностью губних і язичних рухів.
>Произносительная сторона промови: голос глухий, напружений, амплітуда голосових модуляцій знижується нанівець, сила голоси ослаблена, політ гласних надзвичайно мала, темп швидкий, мова різко уривчаста, в окремих випадках темп то, можливо повільним із загасанням голоси. Характер звуковимови більшою мірою страждає в фонетичної забарвленні, проте частішефонемние властивості звуків все зберігаються. У разіапраксических розладів можуть випасти окремі групи звуків (як відомо, найважчі —щелевие,аффрикативние,санори). Специфічною різновидом звуковимови у своїй синдромі буде слабкість диференціації губних,призубних, м'яких, і твердих.Разборчивость промови знижена значно через недостатності політності звучань [11].
Отже, психоемоційні розлади, і особливості особистості при дитячому церебральному паралічі, створювані у дії комплексу чинників, відіграють істотне значення порушення пізнавальної діяльності хворих дітей і вимагають особливого підходи до корекції цих порушень [20]. Аналіз літератури та даних педагогічної практики показує, що відсотковий вміст, методи лікування й прийоми навчання і виховання, розроблені для нормально та розвитку дітей перших років життя, неможливо знайти повною мірою використанікоррекционно-развивающей працювати з дітьми раннього віку із порушеннями розвитку, зокрема з ДЦП, з значної специфічності їх розвитку. Особливості розвитку особи і емоційно-вольовий сфери дитину поруч із ДЦП великою мірою залежать тільки від специфіки захворювання, та першої чергу від ставлення до дитині батьків, матері, інших близьких.
1.3 Особливості міжособистісних відносин матері і дитини з ДЦП раннього віку
>Бесспорен факт, що фундамент дитині закладається у ній, що є першої школою виховання його моральних почуттів, навичок соціального поведінки. На характер дитини впливає все життя сім'ї з її повсякденними турботами, побутом, сімейними підвалинами. Дорослі члени сім'ї несуть ціннісні встановлення і стандарти суспільства, до культури яку вони долучено. Через сім'ю дитина і саме прилучається до культури суспільства, стає його членом. Досвід спілкування, і стосунків із батьками та близькими дорослими, набутий у сім'ї, значною мірою визначає характер взаємовідносин дитину поруч із які вас оточують й у наступної його життя.
Найважливішими чинниками, впливають формування дитині та її міжособистісні стосунки і які вимагають першочергового вивчення, є атмосфера сім'ї, наявність емоційного контакту в дитини з батьками, позиція дитини, структура сім'ї. Чимало дослідників підкреслюють, що любов, турбота, увага з боку близьких дорослих для дитини необхідним своєрідним життєво важливих вітаміном, що дає йому відчуття захищеності, забезпечує емоційне рівновагу, підвищило б його самооцінку.
Тому того як складаються внутрішні відносини у сім'ї, навколишня атмосфера, особливо ставлення матері до дитини страждає ДЦП залежить його подальше психічне розвиток. Батьки, за бажання, можуть пом'якшити значне відставання в психологічному розвитку.
Так, найбільший фахівець у галузі вивчення спілкування дітей дошкільного вікуМ.И.Лисина виходячи з своїх досліджень спілкування немовлят з дорослими дійшла висновку, що атмосфера спілкування з близькими у ній багато чому визначає особливостісоциабельности, контактності дитину і подальшої адаптацію до життя [12].
Тісна взаємозв'язок між емоційним статусом індивіда, його соціальними взаємовідносинами, з одного боку, і особливостями його з матір'ю у дитячому віці значною мірою залежить від того, наскільки часто образ матері асоціюється дитиною з процесом отримання задоволення і зменшенням дискомфорту.
Ерік Еріксон вважає тісний контакт дитину поруч із матір'ю у дитинстві фундаментальної основою розвитку самостійності, впевненості у собі, незалежності й до того ж час теплого і довірчого ставлення до іншим. Включений у ці відносини, дитина до кінця першого півріччя вже скочується до стану диференціювати власне "Я" від "не Я" матері. Цей період її вважають найбільшсензитивним у розвитку відносин, які отримали назву "поведінки прив'язаності" [24].
Позитивне впливом геть формування особистості, як свідчать багато спостереження та дослідження, надає загальна атмосфера у ній, доброзичливість відносин між членами сім'ї, любов між батьками, атмосфера щастя. Спостереження психологів свідчать, що потреба дітей у спілкуванні не з'являється в них автоматично. Вона формується поступово, залежно та умовами існування. Вирішальна роль становленні і наступному розвитку такої потреби належить впливам оточуючих людей передусім - близьких дорослих [25].
У зв'язку з цим дитині раннього віку, із ДЦП необхідний тісний фізичний і "емоційний контакти з матір'ю – це основа всього соціального розвитку. Завдяки контакту спочатку мама, і потім решта людей отримують унікальну можливість проводити поведінку дитини. У перші місяці життя малюка мама постійно поруч із, вона присутня асоціюється в нього з ситістю, теплом, затишком, і він починає сприймати маму як основне джерело задоволення. Вже лише його обличчя, голос, запах і доторку стають для малюка вкрай необхідними і приємними, тож і стимулюють його. Малюк прагне такий стимуляції, шукає і хоче її й засмучується, якщо це часто буває її позбавлений.Бодрствование він пов'язує із задоволенням перебування поруч із мамою, воно породжує у ньому відчуття безпеки. Трохи пізніше саме таке відчуття допоможе їй поступово освоювати світ довкола себе, адже він знає: якщо щось станеться – мама поруч, вона допоможе, захистить і його знову стане добре [10].
Але найчастіше, в багатьох батьків які мають дітей з ДЦП розвивається гостра реакція заперечення захворювання в дитини. На думкуЧиркинойГ.В., розвиток емоційних реакцій від батьків, які дізналися у тому, що такою, як інші, проходить такі етапи:
1) Заперечення (сумнів щодо компетентності фахівця, пошук іншого компетентнішого);
2) Гнів – одне з найчастіше трапляються захисних реакцій (відчуття безпорадності, розчарування, безвиході);
3) Почуття провини – страждання, переживання щодо "своїх помилок".
4) Емоційна адаптація батьків – вироблення позитивних установок стосовно собі самим і дитині, формування навичок забезпечення майбутнього своїх дітей [9].
Фахівці, хто з сім'єю "особливого" дитини, знають, що мовні порушення сина чи дочки сприймається батьками як особиста трагедія. Сім'я живе у умовах хронічної психотравмуючої ситуації, постійного емоційної напруги та хвилюючих питань: ``Як упоратися з пригніченістю, страхом, розчаруванням, пов'язані з мовними порушеннями дитини? Чи можна його перебороти?'' тощо. Розуміння те, що процес спеціального навчання буде тривалим, приходить не відразу. Усвідомлення цього факту – сильніший стрес для батьків та інших членів сім'ї, який нерідко проявляється у ізоляції сім'ї від суспільства. Найчастіше сім'я стає у собі замкнутому злагоді зі специфічної деформованої системою відносин між родичами. Нерідко такий дитина стає причиною сімейних конфліктам та розлучень батьків. Батьківський ставлення про дітей з порушенням промови має своєї специфікою. Проблема зміни власних чекань й установок стосовно дитині з порушенням промови, з одного боку, і неспроможність змінити біологічний і "емоційний статус дитини на сім'ї. Фіксація на порушенні промови дитини призводить до того, що батьки часто переходять до незвичайної їм колись манері виховання власної поведінки із дитиною [20].
Важливість відносин із матір'ю для соціального розвитку очевидна, а й у інтелектуальному розвиток їхніх роль незгірш від. Навчання починається над п'ятирічному похилому віці й над школі, і з самого народження. Найважливіші речі діти дізнаються від, відбувається це природно, і часто неусвідомлено. Такий життєво необхідна навик, як вміння виділення з навколишньої дійсності світу один, найбільш значимий, предмет, малюк набуває, спостерігаючи за "що говорять обличчям" – коли мама нахиляється його й з нею розмовляє. Він також навчається бути уважним, думати, передбачати, та був самовираження, діяти й досліджувати. Усе це починається сіло, що він працює соціально чуйною; то здобуває задоволення спостерігати за маминим обличчям, і це відповідає йому, винагороджуючи за зусилля.
Цей процес відбувається – основа задля її подальшого навчання. Не вміючи реагувати на стимули за рівнем їхньої важливості, не можна нічого навчитися. Щоб осягнути зв'язок між предметами і явищами, треба спочатку освоїти виділення з усього їх різноманіття лише з тих, які мають друг до друга ставлення, не відгукуючись інші.Мамино обличчя, як його перебуває близько, заступає весь інший світ; це відбувається досить вони часто й, як нічого іншого, повторюється знову і знову щодень. До того ж, обличчя рухомий та цікаво; він має форму, колір і зачаровує блиском очей; з нею приходять рідні звуки, запахи і приємні доторку. Уявіть собі, що відчуває небажаний дитина, якого мати вважає потворним, яку сердиться. Більшість він сам не чує ніжного голоси, найчастіше незатишно. Не дивно, якщо позбавлений необхідної стимуляції маля виросте байдужим, нещасним і пристосованим до суспільства.
Слабкість волі в більшості дітей, котрі страждають ДЦП, пов'язана з особливостями виховання. Найчастіше у ній із дитиною можна спостерігати таку картину: увагу близьких зосереджено виключно з його хвороби, батьки виявляють стурбованість з кожного приводу, обмежують самостійність дитини, побоюючись, що може поранитися чи впасти, виявитися неспритним. За такого стану сам дитина неминуче буде надмірно неспокійний і тривожний. Навіть грудні малята тонко відчувають настрої близькі й атмосферу навколишнього їх простору, які у повною мірою передаються і це. Ця аксіома правильна всім дітей - і хворих, і здорових. Що ж казати дітей, котрі страждають ДЦП. Важливість виховної позиції батьків за відношенню до дітей з ДЦП той факт, що які у тому числі хлопці із високим рівнем вольового розвитку є вихідцями з благополучних себто психологічного клімату сімей. У цих сім'ях батьки зациклені на хвороби дитини. Вони стимулюють і заохочують його самостійність не більше припустимого. Вони намагаються сформувати в дитини адекватну самооцінку.
Отже, батьки повинні знати, що з постійної турботою про дитині потрібно максимально розвивати у ньому самостійність, необхідну соціальної адаптації зрілому віці. Батьки нічого не винні ізолюватися від друзів, родичів, сусідів, які охоче допоможуть догляді дитину і зроблять їхнє життя більш повноцінної. Мати, які перебувають після народження дитини на протягом 1,5—2 років вдома, може надавати значну допомогу у проведенні терапевтичних заходів.
Глава 2. Психологічна допомогу інфікованим дітям з на церебральний параліч
2.1Логопедическая роботу з дітьми з дитячим на церебральний параліч
Планування логопедичної роботи будується на розумінні мовних порушень, що становлять складний комплекс нижченаведенихдизонтогенеза, і включає у собі ряд розділів яккоррекционно–логопедической спрямованості, а йпсихолого педагогічної спрямованості.
Основні засади діагностики: комплексне вивчення дитину поруч із участю різних фахівців – лікарів, психолога, педагогів; системного і якісний аналіз виявлених порушень розвитку мовної діяльності, облік вікових особливостей дитину і умов його розвитку, виявлення як актуальних, а й потенційні можливості мовного розвитку обстежуваного.
У вихованні правильно говорити важливе значення має нормалізація мовного дихання,т.к. в хворих ДЦП звичайно буває поверховим, різким, неспокійним, коротким, при що ж нерідко слова промовляються дитиною на вдиху. Необхідно зважати в мовних вправах те що, щоб дитина вимовляв разом слова у фразі, тобто. за окремішності кожне слово, проте разом як одну велику слово,т.к. зазвичай важко почати розмовляти, і тому, що менше він виголосить розрізнених слів, тим менше йому буде труднощів.
Навчити виділяти голосні в слові (опора на голосні звуки) набуває велике значення тим дітей, які мають простежуються мовні судоми на згодних звуках.Произнесениеудлиненно деяких гласних звуків полегшує мова, знімає мовні судоми.
Одночасно логопед, в разі потреби, проводить роботу з виправленню недоліків вимови, розширенню словникового запасу, вдосконаленнюграмматического ладу, розвитку здібності правильно і послідовно викладати свої і бажання.
Не менше значення і інший бік логопедичної роботи – виховання гармонійно розвиненою особистості. Основне завдання – усунення в дітей вікомЛогопедическая робота починається з психолого-педагогічного вивчення дитини. Воно визначає вибір засобів і прийомів на початок і під час цієї роботи, дозволяє оцінити її результативність і дати рекомендації по закінченні.
>Логопедические заняття є основний формою логопедичної роботи,т.к. найповніше висловлюють безпосереднєкоррекционно-воспитательное вплив на дитини (прямелогопедическое вплив). Всі інші форми роботи логопеда становлять систему непрямогологопедического впливу,т.к. власне, вони сприяють, доповнюють чи закріплюють результати прямогологопедического впливу [22].
>Логопедические заняття проводяться і з групою дітей, і індивідуально. Для тренування мовного спілкування, і виховання правильних навичок поведінки дитини у колективі, переважної формою є групові заняття.
Індивідуальні заняття проводять у вигляді додаткових вправ по корекції неправильного вимови, розмови психотерапевтичного характеру тощо.Логопедические заняття мають, передусім, відбивати основні завданнякоррекционно-воспитательного на і особистість дитини.
Важливим вимогою дологопедическим занять є облік основних дидактичних принципів: бути регулярними, систематичними і послідовними; проводитися залежно від індивідуальних особливостей кожного дитини; спиратися на свідомість і активність дітей; бути обладнаними необхідними посібниками, наочними і технічними засобами навчання; сприяти міцностівоспитиваемих навичок правильно говорити та правильної поведінки.
2.2 Основні методики корекції розвитку для дітей із на церебральний параліч
Методика Бота
Французи Бота виклали свою систему роботи у книзі: "Лікувальний виховання з руховими розладами церебрального походження". Метою роботи Бота проголошують забезпечення кожної дитини максимум досягнень.
Педагогічна робота складається з кількох розділів:
1) Виховання рухових функцій.
2) Виховання навичок.
3) Виховання промови.
4) Соціальне пристосування.
Не менше значення автори розвитку особистісних якостей. Велику увагу приділяють підготовки до школі.Включает як підготовку до листа, а й промови, слухового сприйняття, ритму, зорового уваги і пам'яті.
Автори рекомендують тренувати розфарбовування,штрихование, переміщення руки у потрібному напрямку, проводити у певних межах, з трафаретами
При значних моторних утрудненнях пропонують розглянути питання про можливість і доцільності використання пишучої машинки
>Кондуктивная методика А.Пето.
АндрасПето був організатором й першим директором реабілітаційного центру на Будапешті. Він створив в систему кондуктивного (керованого) навчання.
Метою роботи визнається підготовка до самостійного життя.
Лікувальний,психолого – педагогічне й соціальне вплив об'єднані. Усю роботу виконують фахівці – диригенти чи кондуктори, яких навчає у тому ж інституті. Під час навчання вони працюють у ролі помічників кондукторів.
Загальні принципикондуктивной педагогіки:
1. Необхідно пристосовувати дитину поруч із патологією до реальних умов життя.
2. Це пристосування забезпечується з допомогою навчання навичок.
3. Необхідно домагатися максимального володіннясохранними функціями.
4. Закріплення сформованих дій в практичних ситуаціях.
5. Потрібно вести роботу з профілактиці та усунення комплексу неповноцінності.
6. Дитина обов'язково мусить бачити навколо себе хворих, а й здорових малюків.
7. У процесі навчання має забезпечуватися сталий розвиток.
Однією з засад методики і те, що має щодня опановувати нової здатністю. Це значно покращує мотивацію. Велика увага приділяється навчання захоплення, упору, утримування пози.
Навчання обов'язково ведеться в групах. У вільних іграх з однолітками розвиваються засвоєні здібності.
МетодикаПето, застосовна про дітей з на церебральний параліч з досить високою рівнем свідомості. При відборі дітей для занять перевагу надають дітей ізсохранним чи частковосохранним інтелектом, мають грамотних, наполегливих, активних батьків. Вік дітей – старше 3 – Х років.
Методикапсихомоторнойкинезитерапии М.Прокуса.
Методика МарселяПрокуса розрахована працювати з дітьми віком 4 – 7 років. Основним принципом методики є вирівнювання психомоторного розвитку шляхом на основні області розвитку: моторну,сенсомоторную, інтелектуальну, емоції, і мова.
>Моторная область коригується за такими параметрами: нормалізація м'язового тонусу, розвиток зорово – моторної, зорово – слуховий, зорово –моторно-тактильной координації, вдосконалення здатність до утримування рівноваги, усунення зайвих супутніх рухів.
Заняття включає 4 етапу:
1. етап. Вступна частина. Проводиться розслаблюючий масаж з бесідою усвідомлення схеми тіла, і навіть ритмічні вправи під музику.
2. етап. Розвиток загальної моторики.
3. етап. Розвиток дрібної моторики.
4. етап. Узагальнюючий.
Використовуються комбіновані вправи, зміцнення м'язів, розвиток схеми тіла, розвиток просторової орієнтування, розвиток цінній вказівці у часі, розвитоктемпо – ритмічного почуття.
Методика Еге.Мазанек.
Методика ЕвиМазанек представлена якпсихолого – педагогічна реабілітація, виступає як один із розділів комплексного підходу, що включає лікувальну,логопедическую роботу, навчаннякормлению, лікувальну фізкультуру.
Спочатку проводиться обстеження, далі заняття в ігровий формі. Одночасно навчаються і батьки, які потім займаються вдома з дитиною.
У основу роботи покладено такі принципи:
1. Обов'язковий емоційний контакт.
2. Забезпечення дитині почуття безпеки.
3. Активна участь дитини на роботі. Забезпечується тим, що дитині пояснюють, у чому полягають його труднощі й недоліки.
4. Зміст і матеріал завдань підбирається за віку, а, по можливості дитини.
5. Робота проводиться в ігровий діяльності.
6.Дозировка завдань відповідно до можливостями дитини.
7. Повторення закріплення матеріалу.
МетодикаМазанек розрахована для дітей із народження.
2.3 Р>екомендации батькам по лікувальному догляду дітей з на церебральний параліч
Схематично розглянемо, основні методи лікувального догляду та тренування рухових, психічних і мовних навичок, доступним за домашніх умов.
Як одягти дитини. Одяг для дітей ізцеребральнимипараличами мала бути проста, вільної, яка викликає додаткових труднощів при удяганні.Одевать дитини, особливо раннього віку, найзручніше вагітною на животі навколішках в, у якому максимально виражена флексія кінцівок. Якщо дитину вдягають вагітною на спині, голову і плечі слід підняти, поклавши під них жорстку подушку, що створює умови виведення рук уперед і згинання стегон. При вираженомуекстензориом тонусі дитини можна вдягати вагітною при боці; у своїй зменшується приведення стегон, полегшується згинання стіп і одягання штанців, взуття. Лежачи при боці, дитина бачить, що з нею відбувається, дії дорослих стимулюють його до самостійної активності. У старшому віці бажано вдягати дитини на становищі сидячи перед дзеркалом, щоб він міг стежити цим процесом. Мати у своїй називає частини тіла, предмети одягу та вироблені дії. Коли дитина самостійно базікає по телефону, його садять спиною й злегка похиляють, у своїй висування рук уперед і розведення ніг стає вільнішою. Дитину можна також ознайомитися посадити на маленький стілець попереду від сидить матері, обличчям до спинці стільця чи кут кімнати.
При недостатньому рівновазі вагітною стоячи дитина у процесі вдягання може триматися за поперечину чи спинкуутяжеленного стільця. Самостійне одягання дітей із гіперкінези полегшується у вигляді опори стопами об стіну; така поза стабільнішою зменшуєгиперкинез. Починають одягання з більш ураженої боку. Не слід розпрямляти кінцівки насильно.Спастически зігнуту руку спочатку випрямляютьпотряхивающими рухами, та був просмикують в рукав. Дитина ні під час одягання тримати що-небудь у руці, це посилює її згинання. Перш ніж одягти черевиків, ногу нагинають, позаяк у випростаному стані стопаригидна.
У процесі вдягання дитина повинна навчитися співвідносити частини тіла з одягом. Мати супроводжує свої дії інструкцією: ">Просовивай руку через рукав, голову через воріт, вдягни черевиків на ногу" тощо. буд. Коли дитина починає говорити, його просять супроводжувати всі дії словами. Батьки ж повинні знати, формування досвіду самостійного вдягання —тривалий процес, пов'язані з стійким контролем голови, збереженням рівноваги, координованими рухами рук. Навіть в здорових малюків автоматизм вдягання виробляється протягом 4—5 років.
Як нагодувати дитини. Труднощі годівлі дітей ізцеребральнимипараличами пов'язані здискоординацией дихання, ссання і ковтання, порушеннями контролю голови, реакцій рівноваги,зрительно-моторной координації, неможливістю утримувати тулуб в вертикальному становищі, недостатньою функцією оральних іартикуляционних м'язів, надмірної виразністю тонічних шийних і лабіринтового рефлексів.
При годівлі немовляти треба пильнувати те, що він не закидав голову щоб уникнути розгинання тулуба ще до його того, як соску чи ложкуподнесут до роті. Не слід насильно виправляти становище голови з допомогою руки, належної під потилицю. Це посилитьразгибательную позу. Щоб перешкоджатизапрокидиванию голови, мати заводить свою руку ззаду навколо плечей дитини, висуваючи їх уперед і. Зручно для годівлі становище попереду від обличчям до неї. Дитину: мають на спеціальному сидінні або під спину підкладають клин, подушку. Така поза симетрична, що виключає впливАШТ-рефлекса, забезпечує хороший зоровий контакти з матір'ю, та звільняє її руки для годівлі.
Дитину із достатньою контролем голови можна годувати, тримаючи навколішках; у своїй мати одну ногу ставить на підставку, щоб зігнути стегна дитину і цим попередити розгинання ніг. Якщо під час їжі дитина сидить на стільці,. стежать, щоб спина булавипрямлена. При "круглої" спині підборіддя висувається вперед, утруднюючи ковтання. У становище сидячи стегна і коліна би мало бути під прямим кутом, ноги злегка розведені.
Під час годівлі додатково контролюють область рота. Руку мають в такий спосіб, щоб підборіддя перебував між вказівним та середнім пальцями, великого пальця — начелюстно-лицевом суглобі. Тиск вказівного пальця сприяє відкривання рота, тиск середнього пальця на діафрагму рота полегшує ковтання. При іншому розташуванні пальців тиск на підборіддя поруч із полегшенням ковтання запобігає розгинання голови. Щоб змусити дитину поруч із на церебральний параліч прийматиполутвердую їжу з ложки, потрібно тиснути ложкою мовою. Це перешкоджає йоговиталкиванию уперед і сприяє захоплення їжі верхньої губою. Щойно ложка вийнято з рота, стежать, щоб дитина закрив рот.
Якщо навчання відбувалося питва з чашки дитина повинна сидіти з гаком нахилом голови і тулуба вперед; кухоль підносять попереду і трохи знизу, а чи не згори. Щоб уникнутизапрокидивания голови у кінці пиття, в пластмасової гуртку вирізають трикутник, куди під час нахилу гуртки входить ніс. Зручно користуватися чашкою з цими двома ручками.Обучая дитини самостійно є, треба пильнувати за правильної позою, контролюючи становище плечей, голови, й навчати йогосупинировать пензель, повертаючи її в підстави великого пальця.
Діти зцеребральнимипараличами часто відкритий рот, слина випливає з рота. Якщо мати, у протягом дня періодично тисне пальцем між носом і верхньої губою, дитина поступово навчиться закривати рота і ковтати слину.Аномальний спосіб приймання їжі, починаючи від народження, перешкоджає формуваннюпредречевих і мовних навичок.
Як носити дитини. Коли дитина вагітною на спині перебуває уразгибателиюн позі, то як підняти його, йому надаютьсимметричнуюсгибательную позу сидячи, тримаючи під мишки і розводячи своїми ліктями його коліна. Потім дитини беруть па руки, обличчям себе, ноги навколо талії. Як він навчиться утримувати рівновагу, підтримка матері мусить бути мінімальної. Дітей із переважаннямсгибательного тонусу слід носити спиною себе при боці з розлученими ногами і рукамипли долілиць, залучаючи увагу цікавими предметами, іграшками. Такий стан допомагає розігнути голову, верхню частина тулуба і кінцівки. Дитину теж можна носити вертикально спиною себе, розводячи руками його стегна.
Дитину з м'язовоїгипотонией слід носити з наведеними ногами, стабілізуючи нижню частина тулуба рукою. Це більш активному розгинанню голови і спини.
Носіння на руках має бути зведено до мінімуму, бо вона обмежує самостійність дитини. У той самий час слід максимально стимулювати активне пересування, бо тільки у такий спосіб хворий дитина набуває власний досвід, життєво необхідна розробки навичок.
Становище у ліжку під час неспання і сну — важливийетан лікувальних заходів, особливо у ранньому віці. Розташування ліжка дитини залежить від характеру рухових порушень. При переважному повороті голови вправо все стимули (вікно, світло, іграшки, квіти) повинні розташовуватися зліва, батьки також підходять зліва, і навпаки. Інакше дитина фіксується в патологічної позі, розвиваютьсяспастическая кривошия, деформації хребетного стовпа і стегон. Двері повинна бути попереду від ліжка, щоб дитина, стежачи над вхідними дорослими, не закидав голову.
У період неспання дітей із перших днів життя слід привчати лежати у ліжку у різних положеннях, необов'язково комфортабельних. Важлива також правильна поза уві сні. Якщо становищі на спині переважаєекстензорний тонус, під голову підкладають подушку. Це розгинання стегон і стоп. При вираженомуфлексорном тонусі дитини краще класти в ліжко без подушки. У кількох випадках, колипереразгибание голови і верхню частину тулуба супроводжуєтьсязапрокидиванием рук, пояс верхніх кінцівок слід обгорнути пелюшкою те щоб руки було наведено і глядачі знаходилися трохи попереду від тулуба. Протягом дня дітей вкладають в гамак, надувною коло, на губчаті поверхні (товстий поролон), які дають дитині легке напівзігнуте становище.
У положенні при боці значно знижуєтьсятоническая активність, тому вона може зігнути голову, повернути, наблизити руки до середньої лінії, маніпулювати з предметами. Якщо поза асиметрична, хворого кладуть мали на той бік, де понад виражена внутрішня ротація ноги. Починаючи з періоду новонародженості дітей слід привчати лежати на животі, оскільки цей становище оптимально у розвиток реакцій випрямлення і рівноваги. Багаторазове зміна пози дитини на протягом дня надає позитивний вплив формуванняпсихомоторних функцій.
Навчання гігієнічних навичок. Найкращий засіб прищеплення навичок охайності — регулярне висаджування дитини на горщик через суворо визначені інтервали часу. Хворі діти, сидячи на горщику, погано утримують рівновагу недостатнє розведення стегон, неповної опори па стопи, загального м'язового напруги. Щоб запобігти падіння горщик вміщують у дерев'яну коробку, всередину переверненого табурета. Підстава горщика має бути широким, задня частина піднята як спинки, навколо країв горщика можна розмістити пористу гумупли пінопласт, підвищивши цим стійкість дитини на позі сидячи.
Слід сказати, що з правильногопсихосексуального розвитку хлопчики від початку виховання досвіду охайності повинні мочитися стоячи. І тому можна використовувати спеціальний горщик із піднятими сторонами, тримаючись які, дитина почувається більш стало й долає страх падіння.Доставать горщик, знімати і вдягати штани зручніше, тримаючись однієї рукою за поперечину. Мати має обов'язково похвалити дитини, що він виявив звичка охайності, не дуже лаяти, якщо цього станеться. Грубість дорослих викликає в дитини неспокій і, викликаючи емоційний стрес, руйнує навик.
Купання. Під час купання в дітей ізцеребральнимипараличами можливідистонические атаки, різке розведення рук в останній момент занурення в воду, порушення рівноваги. Для полегшення купання застосовують пристосування, утримують дитини наполулежачем становищі чи стабілізуючі позу сидячи. Маленьких дітей із вираженим рефлексом Моро миють над ванній, тримаючи під живіт долілиць, чи повільно опускають в води позі сидячи з ледве відчутним нахилом вперед.Тяжелобольних миють на дерев'яних щитах. Дітей із гіперкінези фіксують широкими пов'язками.
Під час купання з дитиною необхідно грати, стимулюючи рухову активність і сприяючи розвитку впізнавання частин тіла. Можна створювати різні навчальні ситуації, щоб дитина зрозумів відмінність між сухим і мокрим, гарячим і холодним, великий струменем й маленькою тощо. буд. Дитині показують, як прати рушник, мити ляльку. Купання має доставляти радість для дитини і батькам.
Тренування функціональної активності рук.Нервно-психическое розвиток був із формуванням дослідницької, опорною, захисної іманипулятивнон функцій рук. Діти зцеребральнимипараличами вже із перших місяців життя порушено тактильне ікинестетическое сприйняття частин свого тіла, і оточуючих предметів. Це призводить до затримки психічного і мовного розвитку. Батькам пояснюють необхідність стимуляції різноманітних рухів рук, починаючи з періоду новонародженості.
З метою тренування функції рук поруч із вправами, можна рекомендувати та інші прийоми, які доцільно залучити до домашніх умовах:
1. Дитина вагітною на спині. Наблизивши його стопу до руки, дають її обмацати, у своїй голова маєзапрокидиваться, оскільки це сприятиме розгинанню ніг.
2. Мати тримає дитини па руках обличчям себе з розлученими навколо тулуба ногами й узявши його руки, торкається до яскравимбусам та інших різним за формою і консистенції предметів, які висять в неї на шиї.
3. Мати лежить спині, валик під головою, аби наблизити власне обличчя до обличчя дитини, яку вона кладе собі на живіт. У стані тренується підйом голови і випрямлення спини. Однією рукою дитина спирається вигідна матері, інший обмацує її обличчя, у своїй мати називає частини тіла.
4. Мати лежить на жіночих спині з зігнутими ногами, дитина сидить з розлученими ногами, спираючись стопами про підлогу. Вона бере руками і стимулює обмацування особи, супроводжуючи дії словами. Дитину вчать також захоплювати пензля матері, випрямляючи руки перед собою. Тренують реакції рівноваги у вигляді відповідного штовхання руками одне одного, похитуючи дитини на один, і у бік.
5. Дитина сидить па підлозі з розлученими ногами навпаки матері, вона. притискає його ноги до підлоги у сфері колінних суглобів. Ця поза особливо корисна дітям, які мають утруднено сидіння зразогнутими ногами. Узявши дитину за руки, вона вчить його розкривати долоні, торкається до різних частинах тіла.
6. Щоб маніпулювати руками, дитина повинна зберігати рівновагу. Якщо це функція порушена, може бути посадити в надувною коло чи коло з поролону, сидячи коли він зле жартує над предметами, не побоюючись впасти.
7. Функції рук і реакції рівноваги тренують, коли залишається на похилій площині.
8. Дитина сидить на стільці обличчям до розі кімнати, по обидва боки якого розташовані панелі з гачками. Він вішає кільця й інші предмети,ротируя у своїй тулуб. Вправа тренує захоплення тазрительно-моторную координацію. Поєднання однакових малюнків сприяє розвитку розуміння мети.
9. Вправи з вертикальними палицями придушуютьАШТ-рефлекс навчають захоплення незалежно від становища голови. Палиці фіксуються в протилежні боки від сидячого дитини лише на рівні витягнутих рук. Мати стабілізує його стегна, сприяючи збереженню рівноваги і запобігаючи розгинання ніг:
- голова по середньої лінії, тренують захоплення та відпускання одночасно обох палиць і по черзі кожної їх;
- голова повернена убік руки, яка захоплює і відпускає палицю;
- голова повернена убік, протилежну руці, здійснює захоплення.Палку можна розфарбувати різними та городніми просити дитини взяти рукою той чи інший частину їх. Маючи палиці попереду, стимулюють висування рук вперед.
10. Для тренування автоматичної опертя руками і захоплення, і навіть реакцій рівноваги дитини вміщують у коробку, яку мати рухає кімнатою.
11. Дитина тримається за рушника або палець дорослого, які останній рухає за всіма напрямами. Поступово дитина навчається робити цей поступ власноручно.
12. Руху руки уперед і тому тренують через кільце.
13. Сидячи на стільці, дитина знімає Потебенька й надіває через голову плавальний коло. Це вправу підготовляє його до надяганню речей через голову. Піднімаючи пластмасове кільце із підлоги до пояса, дитина навчається вдягати труси й штани.
Гра. У грі дитина пізнає себе і світ довкола себе з її складними взаємовідносинами, набуває досвід, навчається у своїх помилках. В нього формуються поняття розміру, маси, форми, простору, консистенції, приємного і неприємного тощо. буд. Дітям зцеребральнимипараличами гра мають ще важливіше значення, ніж для здорових, бо її можна використовувати як для тренування рухових, мовних і психічних навичок
Захопленість грою, позитивний емоційне тло сприяють розслабленню дитини, зменшеннюгиперкинезов,содружественних реакцій. Іноді у грі значно швидше, аніж за цілеспрямованої тренуванні, виробляються і закріплюються рухові стереотипи, необхідних подолання наявного дефекту. Під час гри дитина рухається, кривляється, лепече, наслідує, т. з. створюються умови щодо його розвитку.
Необхідно знати матері, що гри є важливий компонент лікування дитини, особливо у роки життя. Основні засади гри для дітей ізцеребральнимипараличами таку ж, як здорових. Проте мати мусить проговорювати з дитиною вагу вироблені дії, наполегливо виробляти асоціації між дією навіть, йти до отриманню певного результату задоволення. Імітація у грі різноманітних життєвих ситуацій важлива подальшої соціальної адаптації дитини, обмеженого можливостями спілкування. Під час гри хворі діти відчувають труднощі, пов'язані з порушенням м'язового тонусу, координації рухів, дефектами промови, слуху, зору. Такий дитина потребує постійної допомогу й керівництві дорослих. Для гри вибирають оптимальну позу, коли він полегшилися різноманітні руху рук.
Під час ігри та зовсім ходьби в дітей ізцеребральнимипараличами часто порушується рівновагу, що нерідко призводить до зниження. З метою запобігти травм голови рекомендується вдягати дітям спеціальний шолом з козирком на поролоновою основі.Лямка, утримуюча підборіддя, сприяєзакриванию рота і поступового зменшенняслюнотечения.
Стимуляція промови. Постійний мовної і "емоційний контакт матері із дитиною, тренування статичних ілокомоторних навичок, навчання жуванню, самостійної їжі сприяє виробленню в дитини нормального типу дихання, координованих рухів рота й мови, створюють передумови у розвиток промови. Розмовляючи з дитиною, мати має надати йому комфортабельну позу, сприяє поліпшенню контролю голови івипрямлению тулуба, під час занять — сісти навпаки дитини, щоб він міг стежити вираженням її очей, рухом губ. Натискання долонею на нижню частина грудної клітини сприяє більш стійкого утримування голови.
Для стимуляції координованих рухів губ й мови можна скористатися низкою прийомів: постукувати по нижньої і верхньої губі, рухати мову дитини з боку убік й показувати йому власною мовою, як це робиться, узявшись пальцями за нижню щелепу, відкривати і закривати дитині рот, щоб викликати ланцюг звуків ">абаба", ">бабаба". Такі вправи мали бути зацікавленими нетривалими і приємними для дитини, зайве змушувати його форсувати звук, оскільки це сприятиме наростанняспастики. Щоб рот дитини закрили уві сні, неспання і жування, багаторазово протягом днянадавливают на верхню губу чи постукують по нижньої, не акцентуючи у цьому чию увагу.Закривание рота необхідне тренування дихання через ніс, правильної координації ковтання й дихання.
У повсякденному житті слід максимально заохочувати вимова будь-яких звуків, навіть якщо вони фрагментарні, невиразні і незрозумілі для оточуючих. Якщо вгадують кожне бажання дітей з його жестам, це придушує потреба у мовному спілкуванні, й важливасенситивная фаза розвитку промови не формується. Слід терпляче чекати звукового відповіді, тому що в дітей ізцеребральнимипараличами може виникати значно пізніше, ніж у нормі. Важливо пам'ятати, що з на церебральний параліч неспроможна правильно вимовляти звуки внаслідоксенсомоторних порушень. Тому батьки свої головні зусилля повинні доручити тренування рухових можливостей дитини, а чи не на відпрацювання ізольованих звуків, складів. Ці підготовчі на формування промови заходи слід залучити в повсякденному житті дитину поруч із раннього віку.
Створенню з так званого внутрішнього мови, як основу майбутньої промови, сприяє широке спілкування хворих дітей із які вас оточують. Читання книжок, пояснення картинок, опис предметів, іграшок, частин тіла корисніше у розвиток дитини, ніж прослуховування радіо, і перегляд телевізійних передач.
Особистий контакт матері з дитиною, постійне мовленнєвий спілкування — запорука успіху формування мовної функції і успішній корекції порушень при ДЦП..
>ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наприкінці хотілося б вирізнити таке:
1. Діти раннього віку із на церебральний параліч є неоднорідну групу з рівню пізнавального, мовного та розвитку. Основою компенсації поліморфних порушень рухового, пізнавального і мовного розвитку, освіти та соціальній адаптації дітей раннього віку, із на церебральний параліч є організація ранньої допомоги дитині у ній.
2. Гармонійні відносини дитину поруч із матір'ю створює умови для активного взаємодії дитину поруч із довкіллям через стосунки з дорослим, матері з урахуванням розроблених комплексних програм корекції порушень дітей раннього віку, із ДЦП.
3. Ключовою підвалинами забезпечення адаптації дитину поруч із на церебральний параліч в соціальний простір навколишнього його світу є системна організація ранньої комплексноїкоррекционно-развивающей допомоги дітям цієї категорії, у тому числі активна матері дитини.
4. Розробка і реалізація ранньої комплексноїкоррекционно-развивающей допомоги забезпечує об'єднання усіх напрямів процесу супроводу (діагностичного,лечебно-восстановительного, психолого-педагогічного, соціального і сімейного).
5. Компенсація порушень соціального, пізнавального, мовного і рухового розвитку раннього віку, із на церебральний параліч ввозяться спілкуванні з дорослими, матері, що дозволяє вже в ранніх вікових етапах стимулювати соціальну активність дитини, закладати позитивні особистісні основи взаємодії навколишнім світом.
6. У процесі повсякденного догляду дитину мати створює позитивний емоційний комплекс в наявності, голос, дотик матері, дитина відчуває безпеку, комфорт. Спілкування матері сприяє його психічному розвитку, придбання досвіду, пізнання навколишнього. При недостатньому контакті з дорослими, матері, дитина стає апатичним, знижується мотивація, з'являються стереотипні руху, формується вторинна затримка психічного розвитку.
7. У цьому дослідженні піднято лише ті питання вивчення спілкування матері і дитини з ДЦП раннього віку, які прагнуть й глибокого дослідження, у цілях подальшого вдосконалення комплексної реабілітації дітей із ДЦП, одночасного розвитку рухових і інтелектуальних можливостей хвору дитину.
СПИСОКИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛІТЕРАТУРИ
1. АрхиповаЕ.Ф.Коррекционная роботу з дітьми з на церебральний параліч. – М.: Просвітництво, 1999. – 88 з.
2.БадалянЛ.О., ЖурбаЛ.Т.,Тимонина О.В. Дитячіцеребральние паралічі.- Київ, 1988. – 126 з.
3.БожовичЛ.И. Особистість процес формування у дитячому віці. - СПб.: Пітер, 2008. – 400 з.
4.Винарская О.Н. Раннє мовленнєвий розвиток дитини і проблеми дефектології. – М.:Просвещение,1987. – 223 з.
5. ВиготськийЛ.С. Проблеми дефектології. - М.: Просвітництво, 1995. - 527 з.
6.Горягина У. А. Психологія спілкування. - М.: Академія, 2002. – 234 з.
7. Дружинін В.М. Психологія сім'ї. – СПб.: Пітер, 2008. – 224 з.
8.Епишина Л. В. педагогічні аспекти розвитку комунікативних властивостей особистості // "Початкова школа", 2008. – №11, З. 25
9.Ипполитова М. В.,БабенковаР.Д.,Мастюкова О.М. Виховання дітей із на церебральний параліч у ній. – М.: Просвітництво, 1993. – 152 з.
10. КолпаковаЛ.М. Психологічна домінанта у структурі материнського ставлення до дитині, хворому ДЦП // Казанськиймедицмнский журнал. - 2006. -Т.87, №3. -С.221-222.
11. Левченко І.Ю., ПриходькоО.Г. Технології навчання і виховання дітей із порушеннями опорно-рухового апарату. - М.: Видавничий центр Академія, 2001. - 192 з.
12.ЛисинаМ.И. Проблеми онтогенезу спілкування. М.: Академія, 2006. – 247 з.
13.Лурия Г.Р. Вищікорковие функції чоловіки й порушення при локальних ураженнях мозку.- М., 1968.
14.Мамайчук І.І.Психокоррекционние технології для дітей із проблемами у розвитку. – СПб.: Йдеться, 2004. – 400 з.
15.Мастюкова О.М. Лікувальна педагогіка (ранній і дошкільний вік): Ради педагогам і батькам з підготовки до навчання дітей з особливими проблемами у розвитку. - М :ВЛАДОС, 2007. -304с.
16. Порушення голосизвукопроизносительной боку промови. Частина 2:ринолалия ідизартрия. / Під ред.Л.С. Волкової. М.:Владос, 2003. – 254 з.
17. Особливості розумового і мовного розвитку учнів з на церебральний параліч./ Під ред. М. У.Ипполитовой. – М.: Просвітництво, 1989. – 241 з.
18. Панченко І.І., ЩербаковаЛ.А., ПриходькоО.Г., МоїсєєваТ.Ю. Діти з руховими порушеннями:коррекционная робота в перший рік життя. – М.: Іспит, 2004. – 245
19.СеменоваК.А. Лікування рухових розладів при дитячих церебральних паралічах.- М.: Медицина, 1976. – 445 з.
20. Смирнова І.А. Спеціальне освіту дошкільнят з ДЦП. – СПб.:Детство-Пресс, 2003. – 447 з.
21. СмирноваЕ.О. ">Генезис спілкування дитини від народження сьомої років у дослідженнях співробітників психологічного інституту"// Питанняпсихологии,2004, - №2. – З. 4 – 10
22.СтребелеваЕ.А.,Коррекционная допомогу інфікованим дітям раннього віку, із органічним поразкою ЦНС в групах короткочасного перебування. – М.: Академія, 2004. – 321 з.
23.ЧиркинаГ.В. Методи обстеження промови дітей. М.: Просвітництво, 1982. – 345 з.
24. Еріксон Еге. Дитинство й суспільство. – Обнінськ, 1993. – 291 з
25.ЭльконинБ.Д. Психологія розвитку. - СПб.: Академія, 2007. – 144 з.
