Зміст
Введення
1. Знезараження і переробка медичних відходів
2. Нова технологія знищення медичних відходів
3. Термічне знешкодження медичних відходів в Москві
3.1 Класифікація медичних відходів по епідеміологічної і токсичної небезпеки
3.2 Установки для знешкодження медичних відходів
Висновок
Література
Введення
Переробка медичних відходів в даний час набуває особливої вЂ‹вЂ‹значущості у всьому світі. Збільшується номенклатура застосовуваних препаратів, обсяги і ступінь небезпеки відходів, утворюються в результаті діяльності медичних установ. У зв'язку з цим зростає небезпека епідемій. Ця проблема, що носить багатоплановий характер, зазнала за останні півстоліття якісні зміни, в яких можна виділити три основні етапи.
На першому етапі, який тривав до середини 60-х років, медичні відходи, по суті, мали однаковий статус з твердими побутовими відходами (ТПВ). Однак проведені вже тоді дослідження, показали, що середній склад В«лікарняного сміттяВ» суттєво відрізняється від В«побутового сміття В»і містить у багато разів більшу кількість мікроорганізмів. У середньому в лікарнях накопичувалося 1 - 5 кг твердих відходів на день на людину, частка інфікованих відходів у яких становила 5 - 25% (в залежності від типу лікарень). Було з'ясовано, що збудники цілого ряду вірусних інфекцій, туберкульозу, сибірської виразки можуть зберігатися в життєздатному стані в протягом тижнів і навіть місяців. Отримані в той час дані показали специфічний характер медичних відходів та ініціювали перехід до нового етапу їх ліквідації.
Другий етап, що тривав до середини 90-х років, - характеризується поступовим вдосконаленням методів знищення медичних відходів з одночасним ускладненням загальної ситуації. В інфекційних лікарнях для боротьби із загрозою виникнення епідемічних захворювань починається будівництво печей для спалювання відходів, які отримали широке поширення на Заході. На цьому етапі медичні відходи за складом ділилися на три категорії.
До першої категорії відносилися відходи, що не представляють безпосередньої загрози персоналу: залишки їжі, постільні приналежності, засоби індивідуального користування хворих, залишки гіпсу, аерозольні препарати. Вони вимагали виконання заходів обережності при зборі та транспортуванні та знешкоджує разом з ТПВ.
До другої категорії належали небезпечні відходи інфекційних, хірургічних відділень, відділень з переливання крові та патологоанатомічних. Ці відходи після дезінфекції розміщуються в герметичних одноразових ємностях з відповідним маркуванням і спалюються.
До третьої категорії належали відходи, що представляють токсикологічну небезпеку. Вона пов'язана з наявністю в них таких складових, як радіоізотопи, ртуть, що містяться у складі сполук важких металів, а також хлору. Вони зазвичай знешкоджуються спеціальними методами або пересилалися на спецпідприємства.
1. Знезараження і переробка медичних відходів
Вартість знешкодження медичних відходів у кілька разів перевищувала вартість переробки ТПВ та становила за кордоном від 500 до 1500 дол США за тонну. У світовій практиці для їх знищення найбільш широко використовувалися термічні методи (вогневої метод, піроліз, плазмовий метод, переробка, в шлакової ванні), автоклавирование, хіміко-механічна обробка, СВЧ-опромінювання, гама-опромінення, вплив електронними пучками, хімічна фіксація (бетонування, заскловування). Ряд методів знаходиться в стадії експериментальних ис следований: опромінення ультрафіолетовими променями, лазерне опромінення, вплив ударними імпульсами (розряд, ультразвук, вибух), обробка низькотемпературної плазмою, озонування відходів або обробка киснем у збудженому метастабільній стані [1 - 3].
Принциповим моментом в знешкодженні медичних відходів було створення єдиної комплексної системи, яка включала всю сукупність дій зі збирання, пакування, транспортуванні та переробці відходів. Ряд фірм на Заході обслуговував всю ланцюжок.
У Росії питань збору та видалення медичних відходів приділялася недостатня увага, і їх організація відносно мало відрізнялася від організації збору ТПВ. Втрати при зборі та транспортуванні, антисанітарний стан сміттєвозів, відкрите зберігання відходів, складування їх на полігонах поховання ТПВ (і часто на несанкціонованих звалищах) створювало реальну загрозу здоров'ю населення.
МосводоканалНІІпроект провів дослідження і розробив комплексну програму видалення та переробки медичних відходів на базі госпіталю ім.Н. М. Бурденка [1.3]. Був проведений порівняльний аналіз існуючих технологій і установок, знешкоджуючих медичні відходи, а також методів пило-та газоочищення, що забезпечують екологічну чистоту їх роботи. Досліджено норми накопичення, морфологічний склад, фізико-хімічні (зокрема, елементний склад органічної частини) і теплотехнічні (теплота згоряння, вихід летких продуктів, зольність) характеристики відходів, накопичуваних в госпіталі ім. М.М. Бурденко. Були проведені дослідження морфологічного складу відходів [1].
Значну увагу було приділено системам збору, пакування і транспортування медичних відходів [4]. Дано характеристики існуючої системи, порівняльна оцінка різних наявних систем і сформульовані загальні вимоги до таких систем. Були розроблені умови Міжнародного конкурсу з вибору комплексу для знищення медичних відходів.
Отримані дані дозволяють закласти основу для розробки концепції централізованої і децентралізованої систем знешкодження медичних відходів та вибору медичних установ для першочергового обладнання сучасними технологіями [1.3]. Ів Росії, і за кордоном є достатньо високий потенціал науково-технічних і комерційних розробок в області знешкодження небезпечних медичних відходів.
В даний час можна говорити про перехід до нового, третього етапу, обумовленого антропогенними змінами навколишнього середовища. Відбуваються радикальні зміни у світі мікроорганізмів і в їх взаємодіях з техногенним середовищем, створеної людиною [5, 6]. Виникає цілий комплекс проблем, пов'язаних з інфекційними захворюваннями. Крім звичайних інфекційних хвороб з'являються хвороби, викликані потенційно патогенними мікроорганізмами. У медичних стаціонарах потенційно патогенні бактерії і гриби заражають апаратуру, перев'язувальні засоби, лікарські препарати, предмети догляду за хворими, систему громадського харчування, тобто практично всі об'єкти навколишнього середовища медичних установ. Створюються сприятливі умови для широкого розповсюдження і високої концентрації мікроорганізмів.
Важливим чинником є селективне зміна властивостей мікробів і вірусів. Найбільш яскраво такі селективні процеси виражені у госпітальних штамів бактерій, що характеризуються резистентністю до антибіотиків. Механізм зміни, заснований на селективному тиску чинників навколишнього середовища, виявляється набагато більш ефективним, ніж звичайні мутаційні процеси.
Для потенційно патогенних організмів техногенні місця проживання часто виявляються навіть більш придатними, ніж природні. По ряду екологічних факторів вони сприятливі для проживання багатьох збудників у високих і стійких концентраціях. З достатньо необразливих в природних вогнищах потенційно патогенних бактерій можуть формуватися високовірулентні. Формування епідемічних варіантів збудників обумовлено факторами техногенного середовища, а також циркуляцією серед людей (внутрішньолікарняна інфекція).
2. Нова технологія знищення медичних відходів
Особливо небезпечні інфіковані медичні відходи, які, потрапляючи на загальні звалища, являють потенційну загрозу населенню, особливо дітям.
З п'яти класів відходів А, Б, В, Г, Д найбільш небезпечні відходи класу Б (небезпечні) і В (надзвичайно небезпечні).
Відходи класу Д так...
