Епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини

Контрольна робота

Тема:

Епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини

Зміст

Введення

Епідеміологія в структурі медичних наук

Епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини

Специфіка епідеміологічної діяльності

Показники громадського здоров'я

Причинний обумовленість хвороб

Подібність і відмінність епідеміології інфекційних та неінфекційних хвороб

Висновок

Список літератури

Введення

Грецьке слово epidemia позначало масове поширення інфекційних захворювань, перш за все чуми. Коли хвороба охоплювала багато держав і навіть континенти, йшлося про pandemia. Тоді в хвороби прямо звинувачували бога природи всіх речей - Папа. В«EpiВ» позначає В«понадВ» (російською мовою - В«масовістьВ»). В«DemiВ» від слова В«demosВ» - народ. На Русі епідемії називали мором, або повальної хворобою.

епідемії та епідеміологічними процесами займається такий розділ медицини як епідеміологія.

У професора Л. П. Зуєвої епідеміологія - В«наука, що вивчає закономірності виникнення і поширення будь-яких патологічних станів серед людей і розробляє заходи боротьби та профілактики В».

J. M. Last: В«Епідеміологія - Наука про поширення відносяться до здоров'я (людини) станів або подій в певних популяціях і їх детермінант, а також застосування цих досліджень в контролі над проблемами здоров'я В».

В.В. Власов ж пише, що епідеміологія - В«наука, що вивчає причини, умови та механізм формування захворюваності населення шляхом аналізу її розподілу по території, серед різних груп і колективів, а також у часі і у суб'єктів з различающимися характеристиками В».

Різний підхід до пояснення терміну В«епідеміологіяВ» викликаний тим, що частина вчених-медиків схильна розглядати тільки епідеміологію інфекційних захворювань, а інша частина говорить ще й про неінфекційної епідеміології.

У даній роботі спробуємо розглянути місце епідеміології в структурі медичних наук і епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини.

Епідеміологія в структурі медичних наук

Епідеміологія виникла як наука про епідемії. Під епідеміями розумілося приблизно те, що і сьогодні, - захворювання безлічі людей у ​​відносно короткі терміни. Будучи частиною медицини епідеміологія відрізняється від медичної практики підходом до проблеми. Лікар розглядає особливості хворого і допомагає йому. Епідеміолог вивчає відмінності і загальні властивості хворих, що б допомогти великим групам людей. Відповідно діагноз епідеміолога відрізняється від діагнозу лікаря. Наука і практика медицини та епідеміології постійно збагачували один одного. У рамках медицини і епідеміології виникли ідеї, які склали потім основу для розуміння інфекційних хвороб і дали поштовх раз витію мікробіології.

екзогенних і ендогенних - основні підходи до розуміння хвороб. Розуміння хвороб як екзогенних веде до пошуку зовнішнього початку. Такими були медичні і епідеміологічні теорії, що пов'язували захворювання з В«міазмамиВ», особливостями місцевості, іншими зовнішніми причинами. Цей напрямок послужило основою для виділення загальних для недужих людей зовнішніх агентів, таких як мікроорганізми, хімічні речовини, умови праці. Оскільки під очевидним дією однакових умов захворюють зазвичай не всі люди, завжди залишається місце для уваги до відмінностей людей - В«конституціональногоВ» підходу. На основі вивчення відмінностей людей були отримані знання про імунітет і, в більш широкому сенсі, - про індивідуальної стійкості до зовнішніх впливів.

При виділенні нових хвороб завжди постає питання про їх походження. Одні хвороби були розпізнані як екзогенні, інфекційні дуже давно (малярія), інші - пізніше. Наприклад, специфічне ураження нервової системи при сифілісі довго вважали наслідком схильності до подорожей, а виразкову хворобу до 1980 х років розглядали як В«політологічнуВ» і В«психосоматическуюВ» хвороба. Походження третини до цих пір залишається неясним, і вони розглядаються як ендогенні (шизофренія, В«ЕсенціальнаВ» артеріальна гіпертензія). Сучасне розуміння виникнення та перебігу хвороб спирається на уявлення про взаємодію екзогенних і ендогенних факторів. Відповідно в епідеміологічному дослідженні ставиться питання не тільки про В«глав ної причиниВ», але і про умови, які змінюють взаємодію організму із зовнішнім агентом. У результаті не тільки досягається більш повне розуміння процесу, але і розробляються способи змінити перебіг хвороби або поширення інфекції, впливаючи на В«умовиВ», а не тільки на В«причинуВ».

Епідеміологічний аналіз явищ. Багато гіпотези про походження хвороб, у тому числі інфекційних, виходили з того, що їхня істинна причина невідома і може бути невідома ще довго. Це зазвичай означало свідоме згоду допомагати окремому пацієнтові або суспільству на основі наявних знань, які необов'язково правильні. У соціальній і медичній практиці є безліч загальноприйнятих втручань, корисність яких ніхто не перевіряв. У вивченні поширення інфекційних хвороб вчені історично тривалий час розвивали теоретичні уявлення про гіпотетичне початку, зухвалому хвороби, не знаючи про існування мікроорганізмів.

Прикладом аналізу захворювань па основі доступних ознак є вивчення їх поширеності по території і поява захворювань у часі. Цей аналіз традиційно практикувався в медицині, але отримав широке визнання з початку XIX століття. Матеріали такого аналізу були, зокрема, використані для перевірки припущення про те, що холера в Лондоні пов'язана з прокладанням каналізації. Спочатку вдалося відкинути зв'язок холери зі структурою міської каналізації. Пізніше Дж. Сноу за допомогою карти показав концентрацію випадків холери навколо декількох водорозбірних колонок. Карта не вирішила проблему сама, але підтверджувала припущення Сноу та його попередників про зв'язок захворювань з окремими джерелами води. Припинення епідемії після закриття зазначених колонок стало самим відомим експериментом в історії епідеміології. Зміна теорій в епідеміології. Науковий метод має особливості в природних, соціальних і точних науках, але в цілому йому властиве прагнення до контролю над впливом привхідних факторів на результат дослідження, до опори на емпіричні (дослідні) дані і до отриманню результатів, що мають загальне значення (не тільки для окремого експерименту). Науковий метод передбачає, що реальність існує незалежно від того, як її сприймає людина, а природні явища мають стійкі закономірності, які можуть бути відкриті дослідником.

Підстава епідеміології як науки відносять до XVII століття, до того ж періоду, коли сформувалися базові принципи сучасної науки. Санітарне рух з його теорією міазми, що має ще більш раннє походження, визначило особливості епідеміології початку XIX століття. Бурхливий розвиток мікробіології при вело до надій на швидке вирішення медичних проблем людства, спрощеного розуміння причин інфекційних хвороб і концентрації медицини на лабораторних дослідженнях. Цей період - період розквіту епідеміології інфекційних хвороб з ведучою теорією інфекційного агента. Лише до середини XX століття епідеміологія займає сучасне місце в структурі медичних наук. Епідеміологія вже не концентрується на поширенні інфекційних хвороб, а поступово стає основний наукою медицини та громадського здоров'я. Її основним методом стає теорія В«чорного ящикаВ» - в термінах, запозичених у кібернетики. Епідеміологічні дослідження базуються в основному на спостереженні за розвитком і поширенням хвороб людини, але їх метою є встановлення причин хвороб і способів впливу на розвиток хвороб. Логічним завершенням досліджень повинен бути експеримент, підтверджує або відкидає гіпотезу дослідника. Це застосовно до багатьох наук, але не до вивчення самої людини. З етичних міркувань експериментування на людину обмежено навіт...ь в частині, що стосується застосування лікувальних втручань. Експериментування з потенційно шкідливими впливами неприйнятно: людина не може бути засобом, а може бути лише метою будь-якої діяльності. Тому основою епідеміологічного аналізу є методично суворий аналіз даних спостережень. Структура медичних наук непостійна. З плином часу утворюються нові напрямки дослідженні, виснажуються старі та формуються нові великі області зі своїм предметом досліджень і своїми методами, які прийнято називати В«наука міВ». Основним принципом виділення медичних наук є субстратної - окрема наука вивчає групу близьких хвороб. Такі гастроентерологія, дерматологія, ендокринологія. Цей принцип структурування медичного знання тісно пов'язаний з органоцентріческім підходом до класифікації хвороб. Одне тимчасово у виділенні медичних наук діє функціональний принцип. У відповідності з ним хірургія була в Середні століття відділена від медицини, і нею в Європі займалися цирульники. Сьогодні методи діагностики, наприклад променевої або лабораторної, являють собою окремі спеціальності лікарів і від слушні галузі досліджень. Настільки ж непостійні зміст і положення епідеміології. Медицина як наука і як суспільна практика займається проблемами окремо взятої людини. Епідеміологія являє собою популяційний 'рівень вивчення медичних проблем. Разом з тим, оскільки прояви хвороб у людей різні, медична наука і практика завжди спиралися на узагальнені уявлення про те, як розвивається хвороба у людей взагалі, наскільки дієво даний лікарський засіб у подібних хворих. Тому епідеміологія з її методами є універсальною наукою медицини та громадського здоров'я (охорони здоров'я): ​​епідеміологія розпорядженні методами, які неспецифічні для окремого пацієнта, конкретної хвороби або патогенного агента. Методи вірусології, біохімії або фізики можуть використовуватися для вивчення окремої хвороби, але вони не є медичними методами. Медичне дослідження полягає в описі течії хвороби у сукупності схожих пацієнтів, порівнянні груп пацієнтів або працівників різних виробництв, зіставленні результатів хвороб у пацієнтів, які отримують різний лікування. Методи подібних досліджень є предметом епідеміології. Іншими словами, методи медичних досліджень є епідеміологічними методами.

Епідеміологія як наука виникла з вивчення поширення інфекційних хвороб. Це пояснюється тим, що інфекційним хворобам притаманне швидке раптове поширення, що привертає увагу і, очевидним чином, що ставить проблеми популяції попереду проблеми окремого хворого. Катастрофічні епідемії чуми, прокази, холери надали глибоке вплив на всі аспекти людської культури, а не тільки на медицину. Успіхи вакцинації, антимікробної терапії та поліпшення умов життя вже в першій половині XX століття привели до зниження смертності від основних інфекційних хвороб в економічно благополучних країнах. Неінфекційні хвороби (серцево-судинні хвороби, рак, виразкова хвороба) після Другої світової війни міцно зайняли 1-е місце в структурі смертності-Поширенню неінфекційних хвороб обгрунтовано дали на звання епідемій. Так, епідеміологія включила в коло досліджуваних питань неінфекційну і неепідемічному захворюваність-Епідеміологія визначається як наука, що вивчає причини, умови та механізм формування захворюваності населення шляхом аналізу її розподілу по території, серед різних груп і колективів, а також у часі і у суб'єктів з различающимися характеристиками. Епідеміологи послідовно поділяють хвороба як явище, спостережуване у індивідуального організму, і захворюваність. Під захворюваністю розуміють сукупність захворювань в популяції. Захворюваність проявляється в статистичних показниках, використовуваних епідеміологами, - показниках частоти, що відображають різні сторони поширення хвороб в популяції. Як хвороба відображає стан здоров'я чоло століття, так показники захворюваності відображають стан здоров'я популяції.

епідеміологія інтенсивно використовує статистичні методи. Це

пояснюється тим, що всі явища в популяції людей або тварин відтворювані в деталях, а кожен випадок не ідентичний іншому. Відповідно, використання статистичних методів дозволяє відкрити в спостережуваному різноманітності закономірності і використовувати ці закономірності в нових умовах. Методи статистики були привнесені в медицину і епідеміологію з сільськогосподарського експерименту та технічного контролю якості. Це наклало відбиток на застосування статистичних методів. Сьогодні лікареві доступні не тільки більш широке коло статистичних методів, а й потужні засоби обчислень - Комп'ютери. З'явилася можливість зробити акцент на правильному застосуванні більш широкого кола статистичних методів, відмовитися від більшої частини обчислювальних вправ при вивченні епідеміології. У вивчають медицину і епідеміологію фахівців громадського здоров'я та організаторів медичної допомоги з'явилися нові інформаційні інструменти - величезні масиви інформації в Інтернеті. Це не толь до електронні версії документів, доступних раніше тільки у вигляді книг, але й бази даних по захворюваності, дані про геном людини та інших живих істот, статистичні програми і мн. ін Хоча доступ в Інтернет ще не став можливим для кожного, в цьому підручнику наводяться посилання на найбільш надійні і важливі джерела інформації, програми й алгоритми. Згадка в підручнику комп'ютерних програм та інших продуктів не означає, що саме вони рекомендуються для використання, якщо про це не сказано спеціально.

Лікар застосовує різні методи аналізу ситуації і різні способи дій. Традиційним для вивчення медицини і практики є дедуктивний метод. Застосовує дедукцію лікар засновує свої конкретні дії на теоретичних знаннях про механізми хвороб і механізми дії ліків або операції. Так, на початку XX століття хірурги лікували ішемічну хворобу серця шийної симпатектомія, пояснюючи страждання звуженням судин під дією симпатичних нервів. Емпіричний метод заснований на використанні! досвіду - особистого чи чужого. Зазвичай лікар діє з розумінням механізмів захворювання і дії ліків, але обгрунтовує свої дії результатами клінічних випробувань, що підтвердили дієвість лікарського засобу. Саме на підставі досліджень ефективності втручань з практики лікування виразкової хвороби майже зникла ваготомія, а антибіотики міцно утвердилися як найбільш ефективне засіб. Дедуктивний та емпіричний методи аналізу становлять природничонауковий компонент медичної практики. Не менш важливим є гуманістичний компонент медичної практики, що складається в розумінні пацієнта як дружнього людської істоти. Цей компонент тісно пов'язаний з етичним компонентом медичної діяльності, який полягає у застосуванні принципів та норм етики. Епідеміологічні методи дозволяють аналізувати не тільки природничо-наукові, але й багато гуманістичних та етичні аспекти медичної діяльності, оскільки дії лікаря, їхні суб'єктивні підстави і по слідства, страждання пацієнта і результати хвороб можуть бути зареєстровані і вивчені.

Специфіка епідеміологічної діяльності

Епідеміологія - Одна з найбільш швидко розвиваються галузей медицини. З одного боку, в ній з'являються нові гіпотези та теорії, покликані пояснити знову накопичуються факти. З іншого боку, намічається тенденція до розширення кордонів епідеміології та залученню в її сферу нових об'єктів. Так, в останні роки в різних країнах світу інтенсивно розвивається популяційний підхід в приватних медичних науках: онкології, кардіології, ендокринології, психіатрії та ін Суму таких підходів стали називати неінфекційної епідеміологією. Кілька років тому епідеміологію неінфекційних хвороб розглядали як певну сукупність методичних прийомів, запозичених із традиційного досвіду епідеміології. Сьогодні термін В«не інфекційна епідеміологіяВ» міцно увійшов у побут не тільки за кордоном, але і у нас в країні, і ні в кого не викликає заперечень.

Епідеміологічний метод, що сформувався в надрах епідеміології інфекційних хвороб, застосований і виявився ефективни...м при вивченні закономірностей поширення серед населення хвороб неінфекційної природи.

Епідеміологічний підхід, виявляє закономірності розподілу захворювань в часі, територіально і серед різних груп населення, дозволяє сконцентрувати профілактичні заходи на часі, пред ходи підйому захворюваності, на території, де ймовірність її виникнення найбільш висока, і, нарешті, на групах населення, що піддаються найбільшому ризику захворювання. Багато авторів цілком обгрунтовано називають епідеміологію діагностичної дисципліною суспільної охорони здоров'я.

Епідеміологічну інформацію слід використовувати для зміцнення і охорони здоров'я суспільства. Основні цілі кожної з існуючих на сьогодні систем охорони здоров'я - охорона, зміцнення і відновлення здоров'я населення з урахуванням впливають на нього факторів. Нова концепція території.

ПОКАЗНИКИ травматизму.

В

Фактори,

Основний реєстровані.

Показники Розмірність

Основні захворювань.

кілька компонентів.

Кожна Наприклад, В даному них.

Хвороби

На організму. З іншого

Термін Деякі Крім

• слідству.

•

• результати.

• ризику.

•

Епідеміологічні здоров'я населення.

• виявлення

• розробка

Відзначаючизнати спільність об'єкта дослідження епідеміології інфекційних і неінфекційних хвороб, відсутні, так як закономірності їх виникнення, поширення і припинення зовсім інші.

Перед традиційної епідеміологією інфекційних хвороб стоїть багато невирішених проблем. Змінилася соціально-економічна обстановка і погіршилася екологічна ситуація сприяли еволюції епідемічного процесу багатьох інфекційних хвороб.

Багато хвороби, близькі, як здавалося, до повної ліквідації (наприклад, малярія, холера, туберкульоз), починаючи з середини 80-х років XX століття знову стали представляти високу епідеміологічну небезпеку в багатьох країнах світу. Не випадково в 1997 р. Світовий день здоров'я (7 квітня) проводили під девізом В«Інфекційні хвороби наступають - всі на боротьбу з глобальною небезпекою В». Ситуацію посилює зростаюча стійкість мікроорганізмів до використовуваних лікарських препаратів та дезінфектантів. Через стійкості збудників малярії, туберкульозу, менінгітів і пневмоній до лікарських препаратам щорічно в світі гинуть мільйони людей. Широке безконтрольне застосування антибіотиків викликає зміна мікробного біоценозу людини, знижує його опірність по відношенню до мікроорганізмів. Погіршилася екологічна обстановка і великі психоемоційні навантаження призвели до значного збільшення поширеності імунодефіцитів. Наслідком цього стали суттєве зростання епідеміологічного значення умовно-патогенних мікроорганізмів і збільшення частоти захворюваності опортуністичними інфекціями (герпетичної, ЦМВ-інфекцією, токсоплазмоз, мікоплазмоз, криптококозом, криптоспоридіоз та ін.)

Небезпека інфекційних хвороб пов'язана не тільки з В«реставрацієюВ» добре відомих, але вже порядком забутих захворювань, але і з появою нових, раніше не відомих людству інфекційних хвороб. За останні 20 років виявлено понад 30 нових хвороботворних мікроорганізмів - від винятково небезпечного вірусу геморагічної лихоманки Еболадоротавірусов, стають, як з'ясувалося, найбільш поширеними збудниками діареї у дітей. Багато з цих нових інфекцій характеризуються важким перебігом, високою летальністю, відсутністю надійних методів діагностики та профілактики. В останні роки відкритий абсолютно новий клас збудників, який характеризується відсутністю носіїв генетичної інформації, але володіє здатністю до реплікації. Інфекційний агент білкового походження, позначений терміном В«пріонВ» [від англ. proteinaceous infectious {particle) - білкова інфекційна (частка)], викликає нейродегенеративні захворювання у тварин і людини. Вивчення пріонів і пов'язаних з ними захворювань - нова проблема, яка представляє великий інтерес для медицини та ветеринарії. Особливу занепокоєність викликає забезпечення безпеки лікарських препаратів, медичних виробів і косметичних засобів, одержуваних з органів і тканин великої рогатої худоби, перш за все в країнах з зареєстровані мі випадками захворювань тварин.

Серед факторів, що сприяли виникненню нових інфекційних хвороб (збудників хвороби), можна виділити наступні.

• Екологічні зміни, зазвичай прискорюють появу інфекційної хвороби за допомогою контакту людей з природним резервуаром або господарем інфекції. Найбільш серйозне екологічне зміна XXI століття - глобальне потепління. Воно неминуче викличе зростання інфекційних захворювань, що поширюються за допомогою переносників і води (холери, малярії, шистосомозу, африканського трипаносомоза, арбовірусних інфекцій, жовтої лихоманки та ін), а також зміна границь природних ареалів цих інфекцій.

• Демографічні зрушення і зміни в поведінці людей, що дозволяють інфекційних агентів, циркулюючим в ізольованих сільських районах, проникати у великі людські популяції міст і поширюватися по всьому світу (лихоманка Денге, ВІЛ-інфекція, нетрансміссівние геморагічні лихоманки Ебола, Марбург, Ласса та ін.)

• Міжнародний туризм і комерція сприяють розносу збудників інфекційних хвороб по всьому світу. Однак для того, щоб збудник по лучіл можливість циркулювати в новому для нього регіоні, в останньому повинні бути присутніми умови, сприятливі для збудника (наявність переносників і/або чутливої популяції, певні поведінкові стереотипи та ін.)

• Нові технології в медицині та виробництві продуктів харчування та інших продуктів біологічного походження, як правило, збільшують ризик появи нових хвороб або формування незвичайних для відомих збудників шляхів передачі. Не менше значення мають створення умов для нетрадиційних шляхів зараження, формування техногенних вогнищ, артіфіціальние шляху інфікування і т.д. (Ієрсиніози, ротавірусний гастроентерит, ВГВ, ВГС, спалахи діарей, викликані токсигенними штамами кишкової палички, криптоспоридіоз, пріонні інфекції, госпітальні інфекції, ВІЛ-інфекція та ін.)

• Мікробні адаптації та зміни або сприяють утворенню нових епідемічних варіантів збудників інфекційних хвороб, або з міняють патогенез викликаються ними захворювань (пеніцілліноустойчівие пневмококи, гонококи, метіціллінорезістентние стафілококи, мульти-резистентні штами збудника тропічної малярії, туберкульозу, ток-Сигені стрептококи групи А, стійкі до ванкоміцину ентерококи, резистентні до левоміцетину та інших препаратів брюшнотифозние бактерії та ін.)

Поширення інфекційних хвороб, як вже говорилося вище, може становити серйозну небезпеку (Демографічну, економічну, знижувати обороноздатність) не тільки для якоїсь однієї країни або окремого регіону, але і для всього населення світу.

Національна безпека - історична задача будь-якої держави. Біологічна безпека - Вимога сьогодення у світовому масштабі.

Біологічну небезпека можна визначити як небезпеку для здоров'я і життя людини, пов'язану з впливом на нього агентів (патогенів) биологичес кой природи. Біологічна безпека означає запобігання шкоди і досягнення захищеності кожної людини, суспільства і держави від потенційних і реально існуючих біологічних загроз. Біологічні патогени можуть бути розділені за своїм походженням на природні (природні) і штучно створені. Нижче перераховані основні джерела біологічної небезпеки для населення, тварин і рослин.

• Природні резервуари патогенних мікроорганізмів (епідемічні ланцюжка антропонозних і зоонозних хвороб, збереження збудників на субстратах навколишнього середовища).

• Ввезення на територію Російської Федерації патогенних мікроорганізмів, раніше тут не зустрічалися [збудника тропічної малярії), або збудників раніше не відомих інфекційних хвороб (збудників ВГВ, ВГС, вірусного гепатиту D (ВГО), легионелл, ВІЛ та ін].

• Аварії і диверсії на об'єктах, де проводять роботи з патогенними мікроорганізмами.

• Лікувально-профілактичні установи (...ЛПУ) - розповсюдження збудників ВЛІ.

• Біологічний тероризм у всіх його проявах.

Друга загроза виходить від успіхів високих технологій - генної інженерії і біотехнології. Організми, модифіковані за допомогою методів генної інженерії, можуть представляти велику небезпеку в результаті їх диверсійної спрямованості або непередбачуваності епідеміологічних та екологічних наслідків при неконтрольованому попаданні під зовнішнє середовище. Маніпулювання генами може призвести до підвищення антигенних властивостей піддослідних мікроорганізмів, але і імунний захист організму може виявитися неефективною у зв'язку з формуванням нових іммунодомінантних епітопів.

Необхідно пам'ятати, що для інфекцій не існує національних кордонів. Тому світове співтовариство не повинно ігнорувати появу або підвищення інфекційної захворюваності деінде. У боротьбі між людьми і патогенними мікроорганізмами невсипуща пильність - ціна виживання.

Інфекційні хвороби не прощають бездіяльності або ослаблення уваги, вони мстять активізацією, зростанням захворюваності і смертності. Прикладами служать нещодавні епідемії дифтерії і поліомієліту, впоратися з якими стало можливо завдяки величезному напрузі сил і засобів, відновленню втраченої колективного імунітету та організації суворого епідеміологічного контролю.

В Загалом можна говорити про досить напруженою епідеміологічної ситуації в країні. Щорічно реєструють близько 30-40 млн. випадків інфекційних захворювань. Відзначений стрімке зростання захворюваності на туберкульоз, у тому числі активною формою хвороби, в особливості серед контингенту виправних установ. Небувалого за своїми масштабами розмаху досягла захворюваність сифілісом та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), відбулося значне В«омолодженняВ» цих інфекцій, далеко не рідкісними стали випадки вродженого сифілісу.

Причина В«ПоверненняВ» багатьох хвороб - несприятливий вплив комплексу соціально-економічних та екологічних факторів, серед них не останнє місце займає і згортання програм імунізації населення. До таких факторів в Російській Федерації можна віднести невиправдано велика кількість протипоказань для вакцинації дітей, відмова і необгрунтовані відводи від щеплень, широку кампанію в пресі проти вакцинації, масове застосування препаратів із зменшеним вмістом антигенів (Аг), недотримання В«холодового ланцюгаВ». Все це призвело до формування низької імунної прошарку населення та зростання захворюваності інфекційними захворюваннями, цілком керованими за допомогою засобів імунопрофілактики. Країна пережила епідемію дифтерії, спалах поліомієліту, підвищилася захворюваність кір, кашлюк та епідемічний паротит. Подібне неблагополуччя не можна пояснити тільки соціальними змінами останніх років, так як накопичення про слойки невакцинованих дітей відбувалося протягом останніх двох десятиліть.

Досвід Російської Федерації свідчить про те, що порушення планової імунізації в Протягом лише кількох років веде до розвитку епідемії на федеральному або регіональному рівні. Масова імунізація дає позитивний ефект навіть в умовах несприятливої соціально-економічної ситуації.

За думку експертів ВООЗ, на сьогоднішній день існують всі передумови (теоретичні, організаційні, економічні та технологічні) для припинення циркуляції вірусів поліомієліту та кору, що і закладено в якості довгострокової мети вакцинопрофілактики перших десятиліть XXI століття. Вирішення цієї задачі дозволить скасувати вакцинацію проти інфекцій, що викликаються зазначеними збудниками. XXI століття, за визначенням ВООЗ, названий століттям боротьби і ліквідації деяких інфекційних захворювань. Є всі підстави сподіватися, що в перші десятиліття століття зникнуть такі хвороби, як поліомієліт, кір, правець новонароджених, вроджена краснуха.

епідемія захворювання інфекційний неінфекційний

Висновок

Очевидно, що тільки науково обгрунтований підхід до організації епідеміологічного нагляду з урахуванням мінливих умов середовища проживання і специфіки конкретного регіону може надати випереджаюче вплив на захворюваність населення інфекційними хворобами.

Важливе значення має розробка системи епідеміологічного нагляду, призначена як для об'єктивної оцінки епідеміологічної ситуації в стаціонарі, так і для прогнозування та наукового обгрунтування заходів боротьби і профілактики. Епідеміологічний нагляд включає облік, реєстрацію захворювань, розшифровку етіологічної структури, вивчення циркуляції патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. У цю роботу входить контроль за здоров'ям медичного персоналу (Захворюваністю і носительством). Складовою частиною нагляду є стеження за санітарно-гігієнічним і протиепідемічним режимом в ЛПУ.

Список літератури

1. В.І. Покровський, С.Г. Пак, Н.І. Брік, Б.К. Данілкін. Інфекційні хвороби та епідеміологія В«ГЕОТАР-МедіаВ» 2007

2. Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х. Введення в епідеміологію інфекційних хвороб та неінфекційних захворювань людини. М., 2001

3. Кіпайкін В.А., Рубашкіна Л.А., Епідеміологія. М., 2002

4. Малов В.А., Малова Є.Я. Інфекційні хвороби з курсом епідеміології. М., 2004

5. Покровський В.І. Черкаський Б.Л., Петров В.Л.. Протиепідемічна практика. - М.:-Перм, 1998.

6. Керівництво з епідеміології інфекційних хвороб/Под ред. В.І. Покровського, в 2-х томах - М.: 1993.

7. Ющук Н.Д. Епідеміологія (навчальний посібник). - М., 2003.

8. Власов В.В. Епідеміологія (навчальний посібник). - ГЕОТАР-МЕД 2004.

9. Біглхол Р., Боніта Р., Кьельстрем Основи епідеміології. ВООЗ, Женева, 1994.

10. Бєляков В.Д., Яфаев Р.Х. Епідеміологія. - М., 1989.

11. Інтернет.