Контрольна робота
Тема:
Епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини
Зміст
Введення
Епідеміологія в структурі медичних наук
Епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини
Специфіка епідеміологічної діяльності
Показники громадського здоров'я
Причинний обумовленість хвороб
Подібність і відмінність епідеміології інфекційних та неінфекційних хвороб
Висновок
Список літератури
Введення
Грецьке слово epidemia позначало масове поширення інфекційних захворювань, перш за все чуми. Коли хвороба охоплювала багато держав і навіть континенти, йшлося про pandemia. Тоді в хвороби прямо звинувачували бога природи всіх речей - Папа. В«EpiВ» позначає В«понадВ» (російською мовою - В«масовістьВ»). В«DemiВ» від слова В«demosВ» - народ. На Русі епідемії називали мором, або повальної хворобою.
епідемії та епідеміологічними процесами займається такий розділ медицини як епідеміологія.
У професора Л. П. Зуєвої епідеміологія - В«наука, що вивчає закономірності виникнення і поширення будь-яких патологічних станів серед людей і розробляє заходи боротьби та профілактики В».
J. M. Last: В«Епідеміологія - Наука про поширення відносяться до здоров'я (людини) станів або подій в певних популяціях і їх детермінант, а також застосування цих досліджень в контролі над проблемами здоров'я В».
В.В. Власов ж пише, що епідеміологія - В«наука, що вивчає причини, умови та механізм формування захворюваності населення шляхом аналізу її розподі
лу по території, серед різних груп і колективів, а також у часі і у суб'єктів з различающимися характеристиками В».
Різний підхід до пояснення терміну В«епідеміологіяВ» викликаний тим, що частина вчених-медиків схильна розглядати тільки епідеміологію інфекційних захворювань, а інша частина говорить ще й про неінфекційної епідеміології.
У даній роботі спробуємо розглянути місце епідеміології в структурі медичних наук і епідеміологічний підхід до вивчення хвороб людини.
Епідеміологія в структурі медичних наук
Епідеміологія виникла як наука про епідемії. Під епідеміями розумілося приблизно те, що і сьогодні, - захворювання безлічі людей у ​​відносно короткі терміни. Будучи частиною медицини епідеміологія відрізняється від медичної практики підходом до проблеми. Лікар розглядає особливості хворого і допомагає йому. Епідеміолог вивчає відмінності і загальні властивості хворих, що б допомогти великим групам людей. Відповідно діагноз епідеміолога відрізняється від діагнозу лікаря. Наука і практика медицини та епідеміології постійно збагачували один одного. У рамках медицини і епідеміології виникли ідеї, які склали потім основу для розуміння інфекційних хвороб і дали поштовх раз витію мікробіології.
екзогенних і ендогенних - основні підходи до розуміння хвороб. Розуміння хвороб як екзогенних веде до пошуку зовнішнього початку. Такими були медичні і епідеміологічні теорії, що пов'язували захворювання з В«міазмамиВ», особливостями місцевості, іншими зовнішніми причинами. Цей напрямок послужило основою для виділення загальних для недужих людей зовнішніх агентів, таких як мікроорганізми, хімічні речовини, умови праці. Оскільки під очевидним дією однакових умов захворюють зазвичай не всі люди, завжди залишається місце для уваги до відмінностей людей - В«конституціональногоВ» підходу. На основі вивчення відмінностей людей були отримані знання про імунітет і, в більш широкому сенсі, - про індивідуальної стійкості до зовнішніх впливів.
При виділенні нових хвороб завжди постає питання про їх походження. Одні хвороби були розпізнані як екзогенні, інфекційні дуже давно (малярія), інші - пізніше. Наприклад, специфічне ураження нервової системи при сифілісі довго вважали наслідком схильності до подорожей, а виразкову хворобу до 1980 х років розглядали як В«політологічнуВ» і В«психосоматическуюВ» хвороба. Походження третини до цих пір залишається неясним, і вони розглядаються як ендогенні (шизофренія, В«ЕсенціальнаВ» артеріальна гіпертензія). Сучасне розуміння виникнення та перебігу хвороб спирається на уявлення про взаємодію екзогенних і ендогенних факторів. Відповідно в епідеміологічному дослідженні ставиться питання не тільки про В«глав ної причиниВ», але і про умови, які змінюють взаємодію організму із зовнішнім агентом. У результаті не тільки досягається більш повне розуміння процесу, але і розробляються способи змінити перебіг хвороби або поширення інфекції, впливаючи на В«умовиВ», а не тільки на В«причинуВ».
Епідеміологічний аналіз явищ. Багато гіпотези про походження хвороб, у тому числі інфекційних, виходили з того, що їхня істинна причина невідома і може бути невідома ще довго. Це зазвичай означало свідоме згоду допомагати окремому пацієнтові або суспільству на основі наявних знань, які необов'язково правильні. У соціальній і медичній практиці є безліч загальноприйнятих втручань, корисність яких ніхто не перевіряв. У вивченні поширення інфекційних хвороб вчені історично тривалий час розвивали теоретичні уявлення про гіпотетичне початку, зухвалому хвороби, не знаючи про існування мікроорганізмів.
Прикладом аналізу захворювань па основі доступних ознак є вивчення їх поширеності по території і поява захворювань у часі. Цей аналіз традиційно практикувався в медицині, але отримав широке визнання з початку XIX століття. Матеріали такого аналізу були, зокрема, використані для перевірки припущення про те, що холера в Лондоні пов'язана з прокладанням каналізації. Спочатку вдалося відкинути зв'язок холери зі структурою міської каналізації. Пізніше Дж. Сноу за допомогою карти показав концентрацію випадків холери навколо декількох водорозбірних колонок. Карта не вирішила проблему сама, але підтверджувала припущення Сноу та його попередників про зв'язок захворювань з окремими джерелами води. Припинення епідемії після закриття зазначених колонок стало самим відомим експериментом в історії епідеміології. Зміна теорій в епідеміології. Науковий метод має особливості в природних, соціальних і точних науках, але в цілому йому властиве прагнення до контролю над впливом привхідних факторів на результат дослідження, до опори на емпіричні (дослідні) дані і до отриманню результатів, що мають загальне значення (не тільки для окремого експерименту). Науковий метод передбачає, що реальність існує незалежно від того, як її сприймає людина, а природні явища мають стійкі закономірності, які можуть бути відкриті дослідником.
Підстава епідеміології як науки відносять до XVII століття, до того ж періоду, коли сформувалися базові принципи сучасної науки. Санітарне рух з його теорією міазми, що має ще більш раннє походження, визначило особливості епідеміології початку XIX століття. Бурхливий розвиток мікробіології при вело до надій на швидке вирішення медичних проблем людства, спрощеного розуміння причин інфекційних хвороб і концентрації медицини на лабораторних дослідженнях. Цей період - період розквіту епідеміології інфекційних хвороб з ведучою теорією інфекційного агента. Лише до середини XX століття епідеміологія займає сучасне місце в структурі медичних наук. Епідеміологія вже не концентрується на поширенні інфекційних хвороб, а поступово стає основний наукою медицини та громадського здоров'я. Її основним методом стає теорія В«чорного ящикаВ» - в термінах, запозичених у кібернетики. Епідеміологічні дослідження базуються в основному на спостереженні за розвитком і поширенням хвороб людини, але їх метою є встановлення причин хвороб і способів впливу на розвиток хвороб. Логічним завершенням досліджень повинен бути експеримент, підтверджує або відкидає гіпотезу дослідника. Це застосовно до багатьох наук, але не до вивчення самої людини. З етичних міркувань експериментування на людину обмежено навіт...
