Главная > Медицина, здоровье > Анатомо-фізіологічні особливості дітей і підлітків
Анатомо-фізіологічні особливості дітей і підлітків25-01-2012, 10:20. Разместил: tester2 |
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ТАВРІЙСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. В.І.Вернадського КЕРЧЕНСЬКИЙ ЕКОНОМІКО-ГУМАНІТАРНИЙ ІНСТИТУТ РЕФЕРАТ На тему: В«Анатомо-фізіологічні особливості дітей і підлітківВ» За дисципліни: «ó㳺наВ»
Керч, 2010 ЗМІСТ ВСТУП РОЗДІЛ 1. Анатомо-фізіологічні особливості СЕРЦЕВО-судинної, дихальної та НЕРВОНОЙ СИСТЕМИ РОЗДІЛ 2. Анатомо-фізіологічні особливості кістково-м'язової, ТРАВНОЇ, Ендокринна система ВИСНОВОК СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ ВСТУП Дитячим віком прийнято вважати вік від народження до настання статевого дозрівання. У більшості дітей цей період охоплює перші 14 років життя. Проте динаміка зростання та динаміка розвитку в дитини на його протязі далеко не однакові, і кожному віковому В«підперіодиВ» характерні свої анатомо-фізіологічні особливості. Найбільш наочно про це свідчать пропорції тіла дитини. У новонародженого, наприклад, довжина голови становить 1/4 довжини тіла, тоді як у дорослої людини - 1/8, у дітей раннього віку відносно коротше по відношенню до загальної довжини тіла нижні кінцівки і довший тулуб. Довжина і маса тіла дитини особливо активно збільшуються на першому році життя, потім інтенсивність цього процесу зменшується і відзначаються період прискореного росту - Витягнення (з 5 до 7 і з 10 до 12 років) і період округлення, коли інтенсивніше наростає маса тіла (з 3 до 5 та з 8 до 11 років). У період статевого дозрівання знову йде більш активне збільшення і довжини, і маси тіла. З кількісними тісно пов'язані і якісні зміни в організмі дитини, які важливо враховувати в процесі догляду за ним і виховання. Так, із зростанням і збільшенням маси тіла пов'язаний розвиток м'язової і кісткової систем, зміна поверхні тіла, рухових та інших функцій організму. Для кожного органу тіла дитини також є свої закономірності наростання маси, якісного дозрівання його структури та вдосконалення функцій. РОЗДІЛ 1. Анатомо-фізіологічні особливості СЕРЦЕВО-судинної, дихальної та НЕРВОНОЙ СИСТЕМИ анатомічний фізіологічний дитина В дитячому віці органи кровообігу мають ряд анатомічних особливостей, які відбиваються на функціональній здатності серця. У новонародженого серце відносно велике і складає 0,8% від маси тіла. До 3 років життя маса серця стає рівною 0,5%, тобто починає відповідати серцю дорослого. Дитяче серце росте нерівномірно: найбільш енергійно в перші два роки життя і в період дозрівання; до 2 років найбільш інтенсивно ростуть передсердя, з 10 років - шлуночки. Проте у всі періоди дитинства збільшення об'єму серця відстає від зростання тіла. Серце новонародженої дитини має округлу форму, що пов'язане з недостатнім розвитком шлуночків і порівняно великими розмірами передсердь. До 6 років форма серця наближається до овальної, властивої серцю дорослого. Положення серця залежить від віку дитини. У новонароджених і дітей перших двох років життя за високого стояння діафрагми серце розташоване горизонтально, до 2-3 років воно приймає косе положення. Товщина стінок правого і лівого шлуночків у новонароджених майже однакова. Надалі зростання відбувається нерівномірно: через більшого навантаження товщина лівого шлуночка збільшується більш значно, ніж правого. У дітей раннього віку судини відносно широкі. Просвіт вен приблизно дорівнює просвіту артерій. Відня зростають більш інтенсивно і до 15-16 років стають в 2 рази ширше артерій. Аорта до 10 років вже легеневої артерії, поступово їх діаметри стають однаковими, в період статевого дозрівання аорта по ширині перевершує легеневий стовбур. Капіляри добре розвинені. Їх проникність значно вище, ніж у дорослих. Ширина і велика кількість капілярів привертають до застою крові, що є однією з причин більш частого розвитку у дітей першого року життя деяких захворювань, наприклад пневмоній і остеомієлітів. Артеріальний пульс у дітей частіший, ніж у дорослих; це пов'язано з більш швидкою сокращаемостью серцевого м'яза дитини, меншим впливом на серцеву діяльність блукаючого нерва і вищим рівнем обміну речовин. Підвищені потреби тканин в крові задовольняються не за рахунок більшого систолічного (ударного) об'єму, а за рахунок більш частих серцевих скорочень. Найбільша частота серцевих скорочень (ЧСС) зазначається у новонароджених (120-140 в 1 хв). З віком вона поступово зменшується; до року ЧСС становить 110-120 в 1 хв, до 5 років - 100, до 10 років - 90, до 12-13 років - 80-70 в 1 хв. Пульс в дитячому віці відрізняється великою лабільністю. Крик, плач, фізичне напруження, підйом температури викликають його помітне почастішання. Для пульсу дітей характерна дихальна аритмія: на вдиху він частішає, на видиху - урежается. Бронхи у дітей до народження сформовані. Слизова оболонка їх багато оснащена кровоносними судинами, покрита шаром слизу, який рухається зі швидкістю 0,25-1 см/хв. Особливістю бронхів у дітей є те, що еластичні і м'язові волокна розвинуті слабко. бронхіальної дерево розгалужується до бронхів 21-го порядку. З віком кількість гілок і їх розподіл залишаються постійними. Розміри бронхів інтенсивно змінюються на першому році життя і в період статевого дозрівання. Їх основу складають хрящові півкільця в ранньому дитячому віці. Бронхіальні хрящі дуже еластичні, податливі, м'які і легко зміщуються. Правий бронх ширше лівого і є продовженням трахеї, тому в ньому частіше виявляються сторонні тіла. Після народження дитини в бронхах формується циліндричний епітелій з миготливим апаратом. При гіперемії бронхів і їх набряку різко знижується їх просвіт (аж до повного його закриття). Недорозвинення дихальної мускулатури сприяє слабкій кашльового поштовху у маленького дитини, що може привести до закупорки слизом дрібних бронхів, а це, в свою чергу, призводить до інфікування легеневої тканини, порушення очисної дренажної функції бронхів. З віком у міру зростання бронхів, появою широких просвітів бронхів, продукуванням бронхіальними залозами менш в'язкого секрету рідше зустрічаються гострі захворювання бронхо - легеневої системи у порівнянні з дітьми більш раннього віку. Легкі у дітей, як і у дорослих, діляться на частки, частки на сегменти. Легені мають часточкову будову, сегменти в легенях відокремлені один від одного вузькими борознами і перегородками із сполучної тканини. Основною структурною одиницею є альвеоли. Число їх у новонародженого в 3 рази менше, ніж у дорослої людини. Альвеоли починають розвиватися з 4-6-тижневого віку, їх формування відбувається до 8 років. Після 8 років легкі у дітей збільшуються за рахунок лінійного розміру, паралельно наростає дихальна поверхня легень. В розвитку легенів можна виділити наступні періоди: 1) від народження до 2 років, коли відбувається інтенсивний ріст альвеол; 2) від 2 до 5 років, коли інтенсивно розвивається еластична тканина, формуються бронхи з перебронхіальнимі включеннями легеневої тканини; 3) від 5 до 7 років остаточно формуються функціональні здатності легень; 4) від 7 до 12 років, коли відбувається подальше збільшення маси легень за рахунок дозрівання легеневої тканини. Особливістю легень у дітей є незрілість альвеол, вони мають невеликий об'єм. Це компенсується почастішанням дихання: чим молодша дитина, тим більш поверхневе у нього дихання. Частота дихання у новонародженого дорівнює 60, у підлітка - вже 16-18 дихальних рухів в 1 хвилину. Завершується розвиток легенів до 20 років. Найбільш важливим і характерним показником розвитку різних періодів дитячого віку є становлення центральної нервової системи. Слідом за вдосконаленням функцій аналізаторів йде розвиток складної, властивою тільки людині психічної та психомоторної діяльності. П...ри цьому особливо виражені зміни відбуваються на протязі першого року життя, коли кожен місяць супроводжується якісно новими, відчутними показниками розвитку, що дозволяють досить точно і об'єктивно диференціювати ці невеликі етапи життя, що неможливо здійснити ні в яких інших вікових періодах. Так, поява першої усмішки у відповідь на розмову дорослих відбувається у віці 1 міс., в 4 міс. дитина стійко встає на ніжки при сторонньої підтримки, поява лепету (проголошення окремих складів) - в 6 міс., реагування на елементарні питання з вказанням при цьому на предмети, про які запитують, - 9 міс.; самостійна стійка опора на ніжки - в 11 міс. і т.д. З віком поступово (перші прості осмислені слова в 11 міс) розвивається розмовна мова; до 3 років мовної запас досягає 1200 - 1500 слів, дитина починає розуміти зміст промови про події, не пов'язаних з його особистим досвідом, говорить складними фразами. Характерним показником вікової динаміки дитини першого року життя є зникнення у нього специфічних рефлексів, так званих рефлексів зворотного розвитку (примітивних, фізіологічних рефлексів новонароджених). Вони обумовлені діяльністю переважно таламо-паллідарной системи зважаючи незрілості кори головного мозку і у міру дозрівання останньої піддаються зворотному розвитку. Кожен з рефлексів (Робінсона, Моро, Магнуса - Клейна, пошуковий, долонно-ротовий, "сонця", "лялькових очей", хоботковий, плавання, повзання, автоматичної ходьби та ін) зникає в певні вікові інтервали, і до кінця першого року життя дитина набуває неврологічний статус, вже практично ідентичний дорослому. В дошкільному віці відбувається подальше ускладнення та диференціювання психічного розвитку. Більш виражено вплив гальмівних процесів. Дитина активно сприймає навколишній світ, засвоює моральні поняття і уявлення про обов'язки, проявляє великий інтерес до дітей. Багато дітей починають читати і писати, легко опановують елементами іноземної мови. В шкільному періоді продовжується розвиток складних форм поведінки, формуються індивідуальні особливості. У підлітків все більше виявляються особливості поведінки, пов'язані з гормональною перебудовою. Мислення відрізняється схильністю до абстрагування та узагальнення. РОЗДІЛ 2. Анатомо-фізіологічні особливості кістково-м'язової, ТРАВНОЇ, Ендокринна система Одним з основних умов правильного розвитку дитини є добре сформована і функціонуюча опорно-рухова система. До моменту народження структурна диференціювання кісткової системи не закінчена. Особливістю кісткової тканини у дітей є те, що епіфізи трубчастих кісток, кісток кисті і стопи складаються з хрящової тканини. Перші ядра окостеніння в хрящовій тканині закладаються на 7-8-му тижні внутрішньоутробного розвитку ембріона. Після народження дитини кістковий скелет збільшується, одночасно перебудовується структура кісткової тканини. У плоду і новонародженого вона має волокнисту будову, до 3-4 років з'являється пластинчасте будова кісток. Кісткова тканину дітей містить більшу кількість води і органічних речовин і меншу - мінеральних речовин. Ці особливості відрізняють кістки дитини від кісток дорослого, вони у дитини більш податливі, еластичні при тиску і згинанні. Вони мають меншу крихкість. У зв'язку з більш товстої окістям переломи у дітей часто бувають поднадкостнимі. Зростання кісток у них відбувається завдяки гарному кровопостачанню. Після появи точок окостеніння подовження кісток відбувається за рахунок паросткової хрящової тканини, яка знаходиться між окостенілу епіфізом і метафизом. Зростання кісток в товщину відбувається за рахунок окістя, при цьому з боку кістковомозкового простору відбувається збільшення розміру кістки в поперечнику. М'язи дітей наростають до періоду статевого розвитку. На першому році життя вони складають 20-25% маси тіла, до 8 років - 27%, до 15 років - 15-44%. Збільшення м'язової маси відбувається за рахунок зміни розміру кожної міофібрили. У розвитку м'язів важливу роль відіграє відповідний віку руховий режим, в більш старшому віці - заняття спортом. В розвитку м'язової діяльності дітей велику роль відіграють тренування, повторюваність і вдосконалення швидких навичок. З ростом дитини і розвитком м'язового волокна збільшується інтенсивність наростання м'язової сили. Показники м'язової сили, яка визначається за допомогою динамометрії. Найбільше збільшення сили м'язів відбувається у віці 17-18 років. Різні м'язи розвиваються нерівномірно. У перші роки життя формуються великі м'язи плечей і передпліч. До 5-6 років розвиваються рухові вміння, після 6-7 років розвиваються здібності до листа, ліпленню, малюванню. З 8-9 років наростає обсяг м'язів рук, ніг, шиї, плечового пояса. У період статевого дозрівання відзначається приріст обсягу м'язів рук, спини, ніг. У 10-12 років координація рухів поліпшується. В періоді статевого дозрівання через наростання маси м'язів з'являються незграбність, незручність, різкість рухів. Фізичні вправи в цей період мають бути строго певного обсягу. При відсутності рухового навантаження на м'язи (гіпокінезії) виникає затримка розвитку м'язів, можуть розвинутися ожиріння, вегетосудинна дистонія, порушення росту кісток. Перші молочні зуби, що відрізняються крихкістю і ніжністю, прорізуються у 6 - 7-місячних дітей. До 1-го року життя число зубів повинна дорівнювати 8, а до 2 років - 20. У 6 - 7-річному віці починається процес зміни молочних зубів на постійні: до 7 - 8-го року життя дитини змінюються 4 внутрішніх різця, в 8 - 9 років - 4 зовнішніх різця, в 10 - 12 років - 4 ікла і в 12 - 14 років - 4 великих корінних зуба. У дітей емаль постійних зубів більш тонка, ніж у дорослих, легко піддається переродженню. Тому настільки важливий дбайливий догляд за ними. Слинні залози, хоча вже сформовані до моменту народження дитини, тим не менше в перші 6 міс. життя ще недостатньо функціонують. Це обумовлює певну сухість слизової оболонки порожнини рота. Стравохід дитини покритий ніжною, легкоранимої слизовою оболонкою. Шлунок інтенсивно росте протягом перших місяців і більш повільно на 2-му році життя. Його кислотоутворюючою функцією ще погано розвинена. Вміст в шлунковому соку переваривающих ферментів невелика, особливо в однорічних дітей і новонароджених. Довжина кишечника у малюка грудного віку в 6 разів перевищує довжину тіла (у дорослого в 4,5 рази). Покриває його слизова оболонка ніжна, рясно забезпечена кровоносними і лімфатичними судинами, тому поживні речовини краще всмоктуються. Тим часом м'язовий шар кишечника та його еластичні волокна розвинені гірше, ніж у дорослих. Це обумовлює більш слабку перистальтику і схильність дітей до запорів. Описані анатомо-фізіологічні особливості органів травлення диктують необхідність особливого режиму харчування новонароджених і дітей молодшого віку, ретельної кулінарної обробки їжі, більш частого її прийому невеликими порціями. Великі зміни відбуваються і в ендокринній системі. При цьому провідну роль відіграють гіпоталамус, який є частиною нервової системи та центральної ендокринної залозою, а також гіпофіз, статеві залози, наднирники і щитовидна залоза. Маса гіпофіза в порівнянні з його масою в дошкільному віці збільшується в 2 рази, розміри турецького сідла стають більше у дівчат, ніж у юнаків. Збільшується і число клітин, що беруть участь у виділенні гонадотропних гормонів: фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) або гормону, що стимулює інтерстиціальні клітини тестикул, адренокортикотропного гормону (АКТГ) і тиреотропного гормону (ТГ). Гонадотропні гормони обумовлюють дозрівання статевих залоз, стимуляцію біосинтезу їх гормонів. ФСГ бере участь у розвитку статевих залоз у юнаків, а у дівчат - у зростанні фолікулів і в освіті естрогенів в яєчнику. ЛГ у дівчат сприяє перетворенню дозрілих фолікулів в жовте тіло, а у юнаків стимулює утворення андрогенів клітинами Лейд...іга тестикул. Ряд дослідників вважає, що біологічний ефект андрогенів і естрогенів залежить від переважання одного з них. Однак не можна виключити і особливу реакцію тканин рецепторів, яка визначається генетичними та іншими факторами. Так, при гінекомастії вміст андрогенів і естрогенів може бути нормальним, а зовні естрогенний ефект переважає. Гормонами зростання є соматотропний гормон (СТГ) гіпофіза, гормони щитовидної залози - тироксин і трийодтиронін, андрогени наднирників і тестикул, а також інсулін. Діють вони в поєднанні, але в різні періоди тим чи іншим з них належить провідна роль. У підлітків найбільше значення для росту тіла в довжину мають андрогени наднирників, а також гормони щитовидної залози, які незалежно від статі сприяють зростанню тіла в довжину. Роль андрогенів надниркових залоз та тестикул позначається також на розвитку вторинних статевих ознак, зовнішніх статевих органів, сперматогенезі та мутації голосу. Значення андрогенів, особливо андрогенів надниркових залоз, маса яких зростає з 7 до 13 г, у фізичному та статевому розвитку у зв'язку з акселерацією у сучасних підлітків починає позначатися в більш ранні терміни, ніж це зазначалося раніше в літературі. Андрогени надають також стимулюючу дію на біосинтез білка, підсилюють розвиток м'язової тканини, енхондральное окостеніння і хондропластіческій ріст кісток. При надлишкової продукції андрогени гальмують проліферацію хрящової тканини, стимулюють її осифікації та сприяють закриття зон росту, а при їх нестачі відбувається гальмування окостеніння хряща. ВИСНОВОК Дитина постійно зростає і розвивається і на кожному віковому етапі свого життя Значимі СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ: 1. - М., 1979. 2. Данилова М.М. Психофізіологія. - М., 2000. 3. Єрмолаєв Ю.А. Вікова фізіологія. - М., 1985. 4. 5. - М., 2000. 6. Смирнов В.М. Нейрофізіологія і вища нервова діяльність дітей і підлітків. - М., 2000. 7. - М.: Вищ. шк. 1985. 9. - М.: Вищ. шк. 1979. 10. ред. - 3-е изд. - М.: Фізкультура і спорт. 1964. |