В цій статті я хочу торкнутися дуже рідко зустрічається аспекту гри на гітарі, а саме анатомічного або медичного, як вам буде завгодно. Давайте розберемося, що ж все-таки відбувається у гітаристів в організмі під час гри? Які зміни накопичуються в наших зв'язках, м'язах, кістках і нервах, як уникнути професійних захворювань, які можуть покласти кінець кар'єрі навіть самого крутого гітариста?
Людська рука - це дуже складний механізм, створений мільйонами років еволюції, з допомогою якого ми створили всі матеріальні і духовні цінності. Головним призначенням людської кисті є виконання високодиференційованих точних послідовних рухів. Рухова програма задається спеціалізованими моторними зонами кори головного мозку. Нервові імпульси передаються і направляються до м'язів руки по нервових стовбурах. Численні кровоносні судини забезпечують всі тканини кисті поживними речовинами і киснем.
Пристрій кисті можна розділити на дві основні частини. В основі лежить опорний каркас, складається з 27 невеликих кісток, що зчленовуються їх суглобів і з'єднуються між собою зв'язками. Інша частина представлена ​​м'язово-сухожильних апаратом, забезпечує рухливість допомогою численних (близько 30) м'язів як самої кисті, так і передпліччя. Безперешкодне ковзання сухожиль забезпечують слизові сумки, які виконують роль своєрідної мастила. Форму долоні підтримує підшкірна сухожильная пластина. Захисний покрив кисті утворює підшкірна клітковина і власне шкіра. Кінчики пальців захищені нігтьовими пластинками.
Наведене вище пристрій людської руки є надзвичайно спрощеним. Тим, хто бажає ознайомитися з ним докладніше, можу порекомендувати звернутися до анатомічним медичним посібниками. Професійні заняття музикою створюють підвищені навантаження на кисть. У свою чергу це призводить до розвитку різних захворювань, що порушують будову та рухливість руки. За даними статистики у всьому світі близько 90% музикантів мають професійні захворювання. Для стислості викладу найбільш розповсюджені з них приведені у вигляді таблиці:
ЗАХВОРЮВАННЯ
СИМПТОМИ
ПРОФІЛАКТИКА
ЛІКУВАННЯ
Остеохондропатии кісток зап'ястя (відмирання ділянки кістки в результаті хронічної навантаження)
Місцево (у сфері зап'ястя) виникають стійкі болі, набряк, почервоніння і обмеження рухливості
Чергування періодів гри на інструменті і відпочинку (у міру накопичення втоми - виконання вправ для розслаблення кисті)
Тривале (1-2 місяці) знерухомлення кисті в гіпсі, медікоментозного лікування, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, в запущених випадках - операція (видалення ураженої кістки і її протезування)
Деформуючі артрози (захворювання суглобів в результаті зносу при підвищених навантаженнях)
Зміна форми суглобів пальців, обмеження їх рухливості, порочна установка пальців в запущених випадках
Чергування періодів гри на інструменті і відпочинку (у міру накопичення втоми - виконання вправ для розслаблення кисті)
медікоментозного лікування, масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, в запущених випадках - операція (видалення ураженого суглоба і його протезування)
Стенозуючий лігаментит (рубцеве переродження зв'язок кисті, які при цьому ущемляють судини, нерви і сухожилля)
Порушення чутливості, відчуття оніміння, печіння, поколювання, обмеження рухливості і порочна установка пальців
Чергування періодів гри на інструменті і відпочинку (у міру накопичення втоми - виконання вправ для розслаблення кисті)
медікоментозного лікування, масаж, фізіотерапія, в запущених випадках - операція (розсічення ураженої зв'язки)
крепітірующіе тендолагініт, плечелучевой бурсит (Захворювання слизових сумок сухожиль, пов'язані з порушенням утворення мастила)
У різних випадках це: місцева біль, відчуття скрипу або хрускоту при рухах пальцями, неминуще відчуття втоми, ломота, м'язова слабкість
Індивідуальний підбір режиму статичних і динамічних навантажень під час гри на інструменті з обов'язковими періодами відпочинку та розслаблення рук
Місцеве лікування: новокаїнові блокади з гормонами, прийом полівітамінів, фізіотерапія, фіксація за допомогою м'яких пов'язок. У запущених випадках - операція (висічення ураженої слизової сумки)
Хвороба Дюпюітрена (рубцеве переродження сухожильной пластинки долоні)
Деформація кисті з неправильною фіксованою установкою пальців в положенні згинання з обмеженням їх рухливості
Індивідуальний підбір режиму статичних і динамічних навантажень під час гри на інструменті з обов'язковими періодами відпочинку та розслаблення рук
На початкових стадіях - фізіолікування, масаж, лікувальна фізкультура. На пізніх стадіях - операція (висічення сухожильной пластинки долоні)
гігрома (грижа слизової сумки сухожилля)
Пухлиноподібне (доброякісне) щільне еластичне утворення невеликих розмірів округлої форми з чіткими контурами в області ураженого сухожилля
Виняток травматизації і надмірних навантажень кисті
Зазвичай оперативне - висічення гігроми і пластика стінки слизової сумки. Гігрома схильна до повторної появи на колишньому місці навіть після операції.
Неврити (захворювання нервових стовбурів руки в результаті травми, здавлення, отруєнь або інфекції)
Порушення чутливості та рухів у кисті з "Висиханням" м'язів
Виняток травматизації і надмірних навантажень кисті, запобігання вірусних інфекцій і отруєнь (у тому числі алкоголем)
Медикаментозне лікування, фізіотерапія, масаж, полівітаміни.
Хвороба Рейно (захворювання судин кисті в результаті порушення їх тонусу)
Напади оніміння, збліднення і похолодання пальців кисті з порушенням їх рухливості
Обмеження загальних стресових навантажень, аутотренінг, різних отруєнь (куріння, алкоголь, наркотики)
Медикаментозне лікування, полівітаміни, фізіотерапія. На пізніх стадіях - операція (перетин нервів, що регулюють судинний тонус в кисті)
Рухові неврози (апраксія - захворювання центральної нервової системи)
Втрата здатності виробляти складні стереотипні руху пензлем (пікінг, тремоло, трелі та інші одноманітні штрихи і прийоми)
Виняток монотонних і одноманітних практичних занять, чергування прийомів гри на інструменті
Психотерапія, медикаментозне лікування, санаторно-курортне лікування
Якщо ви уважно проаналізуєте третій стовпець, то стане очевидно, що практично всі хвороби рук у музикантів відбуваються через надмірні, постійних навантажень. Практичні заняття - це в якійсь мірі спорт, і перевтома м'язів і зв'язок веде до зниження працездатності кисті. Що можна порекомендувати для того щоб уникнути профзахворювань?
1. Найголовніше - чергуйте заняття на інструменті з періодами відпочинку. Ні одні, навіть самі здорові і треновані руки, не витримають багатогодинних занять без відпочинку.
2. Постарайтеся урізноманітнити свою практику, не зациклюйтеся на одних і тих же вправах. Одноманітність веде до вироблення неправильних рухових стереотипів і як наслідок до погіршення виконавської майстерності.
3. Завжди намагайтеся грати розслабленими руками. Постійно напружені м'язи швидко втомлюються і виходять з ладу, якщо їх не розслабити і не дати відпочити.
4. Підтримуйте свою фізичну форму. Займіться яким не будь видом спорту, не пов'язаним із великими навантаженнями на руки (плавання, футбол і т.д.). Дуже скоро ви переконаєтеся, що хороша спортивна форма допоможе досягти нових висот як в творчості, так і в техніці гри.
5. Поряд із заняттями спортом ведіть здоровий спосіб життя, не вживайте занадто багато алкоголю, відмовтеся від наркотиків.
Антон Ілляшенко
Консультант - Лікар травматології-ортопед, старший лейтенант медичної служби Російської армії Хейфец Михайло Володимирович
Список літератури
Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту .rockot.ru
