Карагандинськийдержавний медичний університет
Кафедра:анатомії
Зав.каф: Науриз Н.Н
Вікові особливості опорно-рухового апарату
До системи органів руху відносять кістки (кістяк),зв'язки, суглоби і м'язи. Кістки, зв'язки і суглоби є пасивними елементамиорганів руху. Активною частиною апарату руху є м'язи. Скелет виконуєопорну, захисну функції, функцію руху, кровотворення і бере участь в обмініречовин, особливо мінеральному (кістки є депо солей Р, Са, магнію, заліза іт.д.). М'язи, прикріплюючись до кісток, при скороченні переміщують їх відносно одинодного, що забезпечує рух. М'язи виконують опорну функцію, підтримуютьпевне положення тела.Защітная функція м'язів полягає в тому, що вони входятьдо складу стінок, що обмежують порожнини тіла і захищають внутрішні органивід механічного пошкодження.
У процесі онтогенезу м'язи стимулюють дозріванняЦНС. У період ембріогенезу розвивається організм отримує обмежену кількістьподразнень. При русі плода дратуються рецептори м'язів і імпульси від них йдутьв ЦНС, а це дає можливість нервовим клітинам розвиватися. Тобто ЦНС направляєі стимулює ріст і розвиток м'язів, а м'язи впливають на формування структури і функціїЦНС.Хіміческій склад, розвиток, будова і з'єднання кісток. Кость є органом,так як вона володіє всіма характерними для нього ознаками: має певнуформу, будову, функцію, розвиток, положення в організмі і побудована з декількохтканин, переважно кісткової.
Хімічний склад кістки дорослої людини: вода- 50%, неорганічні речовини - 22%, органічні речовини, які в сукупностіназиваються осеїн - 28% (у тому числі жир, колаген, вуглеводи, нуклеїнові кислоти). Костьновонародженого характеризується великою кількістю води, крім цього кістки дітеймають більше оссеина, який надає кістки пружність і еластичність. Кістки людейстаршого покоління мають більшу кількість неорганічних речовин, що надаєкістки крихкість і ломкость.Костний скелет дорослої людини налічує 203 - 206кісток, а дитини - 356. Кость у своєму розвитку проходить три стадії: 1) соединительнотканную,або перетинчастих (3-4 тижні внутрішньоутробного розвитку); 2) хрящову (5-7 тижніввнутрішньоутробного розвитку); 3) кісткову (точки окостеніння з'являються з 8-го тижнявнутрішньоутробного розвитку). Ці 3 стадії проходять майже всі кістки і тоді вони називаютьсявторинними кістками.
Але є кістки, які проходять тільки 1 і 3 стадії,тоді вони називаються первинними кістками. До них відносяться: кістки склепіння черепа, більшістькісток лицьового черепа, середня частина ключіци.Структурная одиниця кістки називаєтьсяостеонів або гаверсових системою. Остеонів - це система кісткових, концентрично розташованихпластинок навколо каналу, в якому проходять судини і нерви (гаверсов канал). Остеонівутворюють у своїй сукупності компактна речовина кістки, розташоване під окістям,тонкою пластинкою, яка покриває кістку зверху. Під компактним речовиною розташовуєтьсягубчасту речовину кістки. Воно має перекладини, що утворюють єдину балочную систему,забезпечує рівномірний розподіл сил навантаження на всю кістку.
Кісткова тканина, як і будь-яка інша сполучнатканина, складається з клітин (їх три види: остеоцити, остеобласти і остеокласти) таміжклітинної речовини (до його складу входять колагенові волокна і неорганічнісолі). Окістя - це сполучнотканинна пластинка, яка складається з двохшарів: фіброзного (зовнішнього) і камбіального (внутрішнього). Камбіальний шар представленийостеобластами, які формують кістку під час росту організму, тобто здійснюютьріст кістки в товщину. Через окістя здійснюється харчування та іннервація кістки.Окістя покриває майже всі кістки, крім плоских кісток черепа.По формою розрізняютьдовгі, короткі, плоскі і змішані кістки. Довгі й короткі кістки в залежностівід внутрішньої будови, а також від особливостей розвитку можна підрозділити натрубчасті і губчатие.Рост кістки в довжину здійснюється за рахунок заміни хрящової тканиникісткової. Цей процес називається процесом окостеніння. Він може йти двома шляхами:енхондрально - точки окостеніння з'являються всередині хряща, і періхондрально - точкиокостеніння з'являються на поверхні хряща. В епіфізах, коротких кістках, у відросткахкісток окостеніння здійснюється по енхондральному типу, а в диафизах - по періхондральному.
Зростання довгих кісток починається з появи в середнійчастини діафіза вогнищ окостеніння (кісткова манжетка), які утворюються за рахунокділення остеобластів. Кісткова манжетка зростає у напрямку до епіфізів. Одночасновсередині кістки остеокласти створюють кісткову порожнину шляхом лізису хрящової середіни.Длянормального росту кісток і їх формування необхідно повноцінне харчування: їжадитини повинна містити в достатній кількості солі Р і Са, вітаміну А (недолікзвужує судини окістя), С (при його недоліку не формуються кісткові пластинки),Д (при нестачі порушується обмін Р і Са). З'єднання кісток поділяють на двіосновні групи: безперервні з'єднання - сінартрози і перериваним з'єднання - діртрози.Сінартрози - це з'єднання кісток за допомогою сполучної тканини (хрящової абокісткової). Ці сполуки малорухливі або нерухомі. Вони зустрічаються там, де кутзміщення однієї кістки по відношенню до іншої невеликий. В залежності від тканини, що з'єднуєкістки, все сінартрози діляться на: синдесмози - кістки з'єднуються за допомогою волокнистоїсполучної тканини (фіброзної); синхондрози - кістки з'єднуються за допомогою хряща;синостоза - нерухомі з'єднання за допомогою кісткової тканини.
Діартрози - це перериваним рухомі з'єднання,для яких характерна наявність чотирьох основних елементів: суглобової капсули, суглобовоїпорожнини, синовіальній рідині і суглобних поверхонь. Вікові особливості скелеталюдини Хребет.
Процес окостеніння хребетного стовпа відбуваєтьсяв строго визначеному порядку: ядра окостеніння спочатку з'являються в грудних хребцях(Вже на 2 місяці внутрішньоутробного розвитку), і потім окостеніння поширюєтьсяу напрямку до шийного відділу та куприкового. Перша хвиля посиленого росту відбуваєтьсявід народження до 2 років, потім зростання трохи сповільнюється, потім у віці 7-9 років починаєтьсядруга хвиля посилення зростання, третя хвиля припадає на період статевого дозрівання.Хребет новонародженого відкритий ззаду по лінії всіх дуг хребців. До 7 років дугизакриваються. Повне зрощення відростків хребців з тілом хребців здійснюєтьсяу віці 18-24 років. Фізіологічні вигини хребта з'являються: шийний лордоз- 2,5-3 місяці, грудний кіфоз - в 6 місяців, з моменту перших кроків -9-10 місяців- Поперековий лордоз та крижовий кіфоз. Спочатку вигини не фіксовані і зникаютьпри розслабленні мускулатури. Фіксація вигинів в шийному і грудному відділах відбуваєтьсяв 6-7 років, а в поперековому - до 12 років. Грудна клітка у дитини має конічну форму- Стиснута з боків. У дорослої переважає поперечний розмір грудної клітки. Формудорослого грудна клітка набуває до 12-13 років. Грудина починає костенітина 2 місяці внутрішньоутробного розвитку, остаточне окостеніння припадає на 25років. Окостеніння ребер починається на 6-8 тижні внутрішньоутробного розвитку, потімв 8-11 років з'являються вторинні ядра окостеніння.
Злиття кісткових частин ребра відбувається в 18-19років, а головки і тіла ребра - в 20-25 років. Скелет кінцівок починає костенітина 2-3 місяці внутрішньоутробного розвитку. Ключиця - проходить тільки першу і третюстадії розвитку: процес починається на 6-му тижні внутрішньоутробного періоду і до моментународження ключиця повністю кісткова за винятком грудинно кінця. Лопатка повністюкостеніє до 16-18 років. Кістки зап'ястя і Передплесно стають оформленимитільки до 7 років, костеніють до 12.Окостененіе фаланг пальців закінчується до 11рокам. У хлопчиків ноги ростуть швидше, ніж у дівчаток. Ядра окостеніння кісток тазуз'являються в період від 3,5 до 4,5 місяців утробного періоду. Зрощення всіх трьохкісток таза відбувається в 14-16 років, а остаточне окос...
