Реферат
на тему: Профілактика і лікування гіпогалактії
План
1. Значимість грудного вигодовування
2. Становлення лактації
3. Визначення гіпогалактії
4. Причини первинної (істинної) гіпогалактії
5. Причини вторинної гіпогалактії
6. Ознаки недостачі молока
7. Прогнозування порушень лактації
8. Групи високого ризику по розвитку гіпогалактії
9. Стадії гіпогалактії
10. Профілактика гіпогалактії
11. Лікування гіпогалактії
12. Лактаційний криз
Список використовуваної літератури
1. Значимість грудного вигодовування
Грудне молоко-це оптимальний продукт харчування для дітей першого року життя. Існує безліч замінників жіночого грудного молока, розроблених з урахуванням особливостей організму маленького дитини, проте навіть найкраща суміш не може зрівнятися з материнським молоком.
Годування грудним молоком - найкращий і в Водночас найпростіший спосіб забезпечити нормальний фізичний і психомоторний розвиток дитини, захистити його від багатьох захворювань, у тому числі інфекційних.
Майже кожна жінка, благополучно виносила і народила дитину, здатна годувати його грудьми.
Грудне молоко, самою природою призначене для задоволення дітей у харчуванні, є єдиним надійним джерелом їжі. Материнське молоко має неповторний індивідуальний склад - всі інгредієнти максимально (найбільш) близькі складу тканин дитини. З молоком матері дитина отримує збалансований склад білків, жирів і вуглеводів; ферменти, які сприяють найбільше повному і легкому їх засвоєнню; вітаміни і мінеральні речовини, яких він потребує, а також імуноглобуліни, лізоцим, лактоферин, живі лейкоцити і лімфоцити, біфідумфактор та інші речовини високою біологічною складності, що виконують захисну і імуномодулюючу функції. Воно не тільки забезпечує унікальний захист від інфекцій, але також стимулює розвиток власної імунної системи у дитини.
Важливу роль відіграє емоційний аспект грудного вигодовування. Особлива близькість, яка встановлюється між матір'ю і дитиною під час годування, зберігається на все життя, тобто закладається фундамент подальшого нормального психічного розвитку і робить величезний позитивний вплив на організм жінки. Прикладання дитини до грудей матері в перші години після народження стимулює виділення гормону окситоцину, який у свою чергу стимулює скорочення матки, і тим самим попереджає післяпологові кровотечі. Відзначено, що у жінок, що годують грудьми, значно рідше розвиваються злоякісні новоутворення молочних залоз і рак яєчників.
2. Становлення лактації
Для успішного та тривалого вигодовування дитини груддю необхідно враховувати фізіологічні механізми, що сприяють відділенню молока у жінки.
Відразу після пологів знижується гальмівний вплив гормонів плаценти на виділення молока. Цьому сприяє найбільш раннє прикладання новонародженого до грудей (у перші 30 хвилин після народження), що стимулює викид пролактину, що викликає вироблення молока, в кров. Крім того, тактильний контакт "шкіра до шкірі "відразу після народження, сприяє встановленню більш тісного емоційного зв'язку між матір'ю і дитиною. Успішному становленню лактації також сприяє більш часте прикладання дитини до грудей (приблизно кожні дві години), коли, поряд з рефлекторним механізмом відбувається постійне спорожнення молочної залози стимулює виділення пролактину і як наслідок вироблення молока. Крім того, одночасно відбувається вироблення окситоцину, який стимулює рефлекс "віддачі", сприяючи надходженню молока дитині і забезпечуючи післяпологове скорочення матки і її інволюцію. Вільний режим вигодовування робить позитивний вплив не тільки на матір, але і на дитини, допомагаючи йому отримати достатню кількість молозива. Саме це молоко, образующееся у жінки в перші 30-40 годин після пологів, найбільш енергетично багате, сприяє дозріванню слизової кишечника, містить фактори імунологічного захисту і фактори росту.
3. Визначення гіпогалактії
Процес освіти молока і виділення його з молочних залоз називається лактацією, а недостатнє вироблення молока - гіпогалактією. Вона ділиться на ранню (до 10 днів з моменту пологів) і пізню (з 11 дня після пологів).
Також виділяють первинну і вторинну гипогалактию.
4. Причини первинної (істинної) гіпогалактії
В· ендокринні порушення матері;
В· стан після кесаревого розтину і після передчасних пологів, внаслідок відсутності родової домінанти;
В· супутні ускладнення вагітності та пологів;
В· слабкість смоктального рефлексу у незрілого дитини;
В· пізніше прикладання до грудей.
5. Причини вторинної гіпогалактії
В· небажання матері годувати малюка груддю, невпевненість її в тому, що вона здатна це робити;
В· відсутність досвіду;
В· стрес, неблагополуччя в сім'ї, перевтома, необхідність вийти на роботу;
В· нераціональне харчування вагітної і годуючої жінки;
В· рідкісне прикладання малюка до грудей, годування за розкладом, а не за вимогою дитини;
В· зниження активності ссання на тлі переносимого малюком захворювання;
В· необгрунтоване введення догодовування у вигляді замінників жіночого молока і страв прикорму (В«дорослихВ» продуктів).
Істотне значення в розвитку гіпогалактії надають аерофагії у новонароджених. Заковтування повітря спостерігається у всіх дітей. Однак у тих випадках, коли обсяг заковтує повітря не перевищує 10% об'єму шлунку, наповненого молоком, аерофагія є фізіологічною. Заковтування великої кількості повітря є патологічним. При різко вираженою аерофагії дитина не висмоктує належної кількості молока, так як шлунок у нього розтягується за рахунок повітря і створює помилкове відчуття ситості. Недостатнє роздратування молочної залози швидко призводить до пригнічення лактації.
В разі виявлення гіпогалактії дуже важлива індивідуальна і колективна психотерапія - Метод, націлений на формування стійкої домінанти на лактацію, навчання і підготовку жінки до процесу лактації, тобто створення психологічного настрою на тривалий і повноцінне грудне вигодовування.
6. Ознаки недостачі молока
В· недостатні збільшення у вазі у малюка; занепокоєння дитини, особливо відразу після годування;
В· рідкісні сечовипускання, так званий симптом В«сухих пелюшок В»; затримка стільця.
Це лише непрямі ознаки гіпогалактії, які, проте ж, є приводом для звернення до лікаря. Догодовувати дитини молочними сумішами лише при підозрі на брак грудного молока неприпустимо. Тільки лікар може констатувати гипогалактию і вирішити питання про її медикаментозному лікуванні або про необхідність введення догодовування, а також підібрати ту суміш, яка підійде малюкові.
7. Прогнозування порушень лактації
Характеристика стану соматичного і репродуктивного здоров'я жінок має велике практичне значення для прогнозування лактації. 68,2% жінок з гіпогалактією має в анамнезі соматичні захворювання (хронічний тонзиліт, патологію серцево-судинної системи, нирок, анемію, ювенільні маткові кровотечі, алергічні захворювання, ендокринну патологію).
Велике практичне значення має виявлення вогнищ хронічної інфекції, тому кількість і якість гострих і хронічних захворювань у дівчинки - майбутньої матері, значно зростає і досягає максимуму саме в активному репродуктивному віці.
Високий відсоток жінок загрозою з розвитку гіпогалактії становлять жінки після кесаревого розтину. За нашими даними, відсоток грудного вигодовування у жінок після кесаревого розтину становить від 25 до 30%. Це можна пояснити наступними...
