Зміст
Про реставрації зубів і красу посмішки
Відносні протипоказання до проведення реставрації
Основні принципи реставрації
Моделювання анатомічної форми жувальних зубів
Класифікація і основні властивості композитних матеріалів
Використання декоративних елементів в естетичній стоматології
Виготовлення вінірів прямим методом
Бескоронковий метод реставрації з використанням connect або contrast
Етапи бескоронкового методу реставрації втраченого зуба з використанням CONNECT
Реставрація зуба з використанням внутріканального штифта з connect
Шліфування і полірування реставрованій поверхні
Обробка поверхні реставрації Силантьєв
Успіх реставрації
Література
Про реставрації зубів і красу посмішки
Сьогодні рівні білі зуби - невід'ємна частина іміджу благополучного людини. Досконала посмішка складається з трьох компонентів:
Рівні красиві зуби.
Здорова ясна.
Неушкоджена червона облямівка губ, що підкреслює білизну зубів.
Однак поняття "рівні красиві зуби" дає лише саме загальне уявлення про деталі естетики зуба. Конкретизувати ці деталі можна з допомогою таких критеріїв, як форма, колір і прозорість зуба.
Колір є дуже важливим фактором при проведенні реставрації зуба. Імітувати колір природних зубів іноді буває дуже складно, так як природний зуб складається всього з двох кольорів - кольору дентину і кольору емалі. Гадана зміна кольору емалі пов'язано з її різною товщиною і з близькістю до більш темному дентину. Таким чином, відтінок будь-якої ділянки природного зуба є комбінацією двох квітів, тоді як при реставрації лікар повинен відтворити цей відтінок одним кольором.
Важливу роль колір грає для пацієнтів різного віку. Відомо, що з віком зуби стають темнішими. Лікарю - стоматолога це важливо пам'ятати, так як іноді навіть освітлювання зубів надає пацієнтові більш молодий вид і навпаки - Підібравши занадто темний відтінок можна штучно "зістарити" пацієнта.
Стать людини впливає не тільки на колір його зубів, але і на їх форму. Нерідко, дивлячись тільки на фотографію посмішки, можна точно сказати, кому вона належить, чоловікові або жінці.
Ще одним критерієм естетики зуба є його форма. Ідеальною вважається форма зуба, не схильного процесам природної і патологічної стертості, з вираженим текстурним ріжучим краєм, правильно розташованими зенітом шийки і "Талією". Ріжучий край центральних різців завжди опускається нижче ріжучого краї бічних. В естетиці ріжучого краю дуже важливо кількість фестонів всередині прозорого ріжучого краю.
Крім форми зубів необхідно розглядати і форму їх поверхонь. Форма поверхні надзвичайно важлива, особливо коли мова йде про вестибулярної або жувальної поверхні. Неправильне моделювання вестибулярної поверхні і екватора зуба порушують відбиття променів від поверхні, що може призвести до візуального розширенню або звуженню зуба.
Не можна забувати про блиск, притаманному здорової емалі. Поверхня зуба обов'язково повинна блищати.
Для "омолодження" усмішки необхідно враховувати форму кутів. Для жінок краща моделювання округлених кутів, тоді як чоловікам "Ідуть" кути зубів, близькі до прямих.
Якщо форма ріжучого краю різців важлива в основному з естетичної точки зору, то форма жувальної поверхні молярів і премолярів відіграє важливу роль у функціональному плані. Виразність горбів, глибина фісур, кут нахилу скатів впливають не тільки на здатність зуба повноцінно брати участь в акті жування, але і на міцність конструкції, створеної при реставрації.
Не всі нагороджені голлівудською посмішкою від природи, тому багато звертаються до стоматолога з проханням відновити або скорегувати колір і форму зубів.
Найбільш поширеним і популярним методом корекції та відновлення естетики зубів довгі роки було протезування, а саме виготовлення металокерамічних і металлопластмассовий коронок.
Основний і найбільш серйозною проблемою при виготовленні металокераміки в Росії є практично 100% необхідність депульпіровать зуби. Звідси випливає ще одна проблема - імовірність розвитку періодонтиту після пломбування каналів, так як пломбування каналів гутаперчею методом латеральної конденсації і термафіламі, гарантують відмінні віддалені результати поки не одержали належного поширення в Росії.
У пацієнтів молодого віку, які мають багато металокерамічних коронок, нерідко розвивається рецесія ясен в поєднанні з карієсом цементу вестибулярної поверхні кореня. Часто ясна набуває ціанотичний колір, що особливо впадає в очі, якщо коронки без уступів виготовлені на фронтальні зуби
Проблеми, що виникають після протезування, змушують відноситься до вибору методу відновлення і корекції зубів з відомою обережністю, проаналізувавши всі як можливі варіанти лікування, так і матеріальні можливості пацієнта: після виготовлення металокерамічних конструкцій альтернативного методу не існує.
Реставрація - це відновлення і корекція естетичних і функціональних параметрів зуба композитними матеріалами безпосередньо в порожнині рота.
У самому визначенні закладено відміну реставрації від пломбування зубів: якщо при пломбуванні в основному відбувається відновлення функціональних характеристик зуба, то при реставрації втрачені тканини зуба восполняются матеріалом, імітує дентин і емаль, їх прозорість і колірну гамму.
Пломбування - чисто лікувальна процедура, тоді як реставрація поєднує в собі елементи лікувальної та художньої роботи.
Результатом реставрації є штучний зуб або частину зуба, не відмінне від природних зубів за такими показниками, як форма, колірна гамма, прозорість, блиск поверхні. Зрозуміло, що штучний зуб може повноцінно брати участь в акті жування.
Основним показанням до проведення відновлення зубів світлоотверждаємимі композитними матеріалами є необхідність корекції естетичних параметрів зуба, наявність карієсу і некаріозних уражень або, простіше кажучи, бажання пацієнта красиво вилікувати зуб або поліпшити його зовнішній вигляд композитом в одне відвідування.
Основним показанням до проведення реставрації зубів світлоотверждаємимі композитними матеріалами є необхідність корекції естетичних параметрів зуба або наявність дефекту твердих тканин зуба.
Показаннями до проведення реставрації є:
1. Корекція естетичних параметрів зуба.
Корекція естетичних параметрів - це поліпшення зовнішнього вигляду зубів, як правило не пов'язане з наявністю карієсу чи іншого дефекту твердих тканин зуба.
а) Корекція кольору зуба (зубів). Проблему зміни кольору зуба слід розглядати в залежності від того, про живе або мертвому зубі йдеться:
корекція кольору живих зубів;
корекція кольору мертвих зубів.
На вестибулярну поверхню живого зуба можна виготовляти композитний прямий вінір, коригувальний колір
б) Корекція розмірів і форми зуба. Ідея корекції розмірів і форми приваблива тим, що вона проводиться в одне відвідування і пацієнт одразу отримує бажану красиву посмішку.
в) Корекція положення зуба в зубному ряду. Незважаючи на негайний результат, "переміщати" за допомогою композиту можна тільки окремі зуби. Займатися перебудовою зубних рядів за допомогою композиту не слід: композит далеко не так нешкідливий через наявність залишкового мономера. Коректувати положення зубів у ряді можна тільки в тому випадку, коли ортодонтичне лікування неможливо з якихось міркувань.
реставрація зуб стоматологія естетичний
2. Лікування карієсу, його ускладнень, некаріозних уражень та наслідків травм з відновленням естетичних і функціональних параметрів зуба.
а) відновлення зубів при часткових відколів коронки внаслідок травми.
б) пломбування порожнин I _ V1 класі...
