Гродненський державний медичний коледж
Реферат по темі:
Масаж і ЛФК в післяопераційний період
Гродно 2011
План
Введення
1. Масаж в післяопераційний період
1.1 Показання до проведення масажу
1.2 Протипоказання до проведення масажу
1.3 Методика масажу
Список використаної літератури
Введення
Післяопераційний період характеризується надзвичайною нестійкістю функціональних показників. Тут великий вплив мають гіподинамія, біль і так далі. С. М. Верещагін зазначив порушення вегетативної регуляції і трофічних процесів після зняття гіпсової пов'язки. Крім того, виявлено зниження больової і тактильної чутливості на ушкодженій кінцівці. Тривала іммобілізація призводить до остеопорозу. F. Schedel зазначив, що при іммобілізації кінцівки гіпсовою пов'язкою температура шкіри і тканин знижується, через 3-4 тижні носіння гіпсової пов'язки кровотік становить лише 50-60 відсотків від початкової величини. За даними a. Gresser при накладенні гіпсової пов'язки погіршення кровотоку відбувається внаслідок здавлення судин пов'язкою, а також через бездіяльність кінцівки. Швидкість і повноцінність відновлення здоров'я та працездатності після оперативних втручань залежать від компенсаторної перебудови всіх органів і систем. Природно, що ця перебудова може бути досягнута не тільки з допомогою медикаментозної терапії, а й шляхом застосування масажу, оксигенотерапії, масажу льодом, вправ на розтягування. До недавнього часу після операцій хворим призначали лікувально-охоронний режим. Однак пасивний постільний режим призводить до уповільнення крово-і лімфотоку, атрофії м'язів і так далі. Гіпсова пов'язка, біль обмежують рухову активність у післяопераційному періоді. Щоб усунути ці явища, в ранні терміни після оперативних втручань застосовують масаж. Для цього є ряд передумов: на операцію хворий поступає з тим чи іншим захворюванням (як правило, хронічним), яке викликає цілком певні функціональні зрушення в організмі, наявність травми або захворювання опорно-рухового апарату змушує хворого мало рухатися, що призводить до зниження функціонального стану, м'язового тонусу. Гіподинамія, біль після операції сприяють подальшому зниженню і погіршення всіх функцій організму.
1. Масаж в післяопераційний період
1.1 Показання до проведення масажу
Показання до проведення масажу: масаж показаний до та після оперативних втручань на опорно-руховому апараті та інших операціях. Хворим, яким планують оперативне втручання, проводять попередню підготовку, що сприяє вирішенню наступних завдань: відновити силу і витривалість м'язів, що забезпечують їх високу працездатність (тренування на тренажерах, з попереднім застосуванням масажу льодом), максимально збільшити обсяг активних і пасивних рухів у суглобі (вправи на розтягування), поліпшити крово-і лімфообіг, а також трофіку тканин (сегментарно-рефлекторний масаж, оксигенотерапія, глибокий масаж м'язів), підвищити смещаемость шкірно-фасциального покриву (сполучнотканинний масаж).
1.2 Протипоказання до проведення масажу
Нижче будуть наведені загальні протипоказання, що виключають призначення масажу: гострі гарячкові стану, висока температура тіла, гострий запальний процес, кровотечі і схильність до них, цинга, хвороби крові, гнійні процеси будь-якої локалізації, різні захворювання шкіри, нігтів, волосистої частини голови інфекційної, грибкової і нез'ясованої етіології, бородавки, різноманітні шкірні висипання, пошкодження, подразнення шкіри, плоскі бородавки, гнійничкові та островоспалітельние ураження шкіри, екзема, гостра форма розацеа, герпес, контагіозний молюск, садна і тріщини (абахадзе а. Ф.), а також трофічні виразки, гангрена при захворюваннях периферичних судин, гостре запалення, тромбоз, значне варикозне розширення вен з трофічними порушеннями, ангіїт, атеросклероз периферичних судин, тромбангіїт у поєднанні з артериосклерозом мозкових судин, що супроводжуються церебральними кризами, аневризми судин, аорти, серця, запалення лімфатичних вузлів, судин, збільшені болючі лімфатичні вузли, спаяні з шкірою і підлеглими тканинами, захворювання вегетативної нервової системи в період загострення, алергія з геморагічними і іншими висипаннями, крововиливи в шкіру, надмірне психічне чи фізична стомлення, активна форма туберкульозу, сифіліс першої та другої стадії, інші гострі венеричні захворювання, захворювання органів черевної порожнини з схильністю до кровотечі, Після кровотеч у зв'язку з виразковою хворобою, а також викликаних захворюваннями жіночої статевої сфери і травмою, Хронічний остеомієліт, каузальгіческій синдром після травми периферійних нервів, доброякісні і злоякісні пухлини різної локалізації тільки до хірургічного лікування їх, без хірургічного лікування при міомах дозволяється масаж комірцевої зони, рук, гомілок і стоп, психічні захворювання з надмірним збудженням, значно зміненою психікою, недостатність кровообігу третього ступеня, декомпенсація кровообігу кінцівки у хворих атеросклеротичними оклюзії і тромбангіітом, період гостроти гіпертонічного або гіпотонічного кризів, гостра ішемія міокарда, яка виникає раптово, виражений склероз мозкових судин з схильністю до тромбозів і крововиливів, набряк Квінке, загальний важкий стан при різних захворюваннях і травмах, гострі респіраторні захворювання протягом двох-п'яти днів після них, нудота, блювання, болючість при пальпації живота (при різноманітних захворюваннях), Бронхоектатична хвороба у стадії тканинного розпаду, легенево-серцева недостатність третього ступеня. Ми не застосовуємо масаж при найгостріших болях, вимагають призначення наркотиків. Г. С. Федорова також не рекомендує масаж при гострих болях. Вважаємо за необхідне відмітити те, що в ряді випадків протипоказання до масажу носять тимчасовий характер і після стихання гострого запального процесу, гарячкового стану, гнійного процесу, загострення захворювань вегетативної нервової системи і так далі масаж можна застосовувати (відповідно до показань). Також слід призначати масаж після радикального видалення пухлин, при стихання явищ гіпертонічного або гіпотонічного кризу після застосовуваного медикаментозного лікування і прийому однієї, двох процедур одного з фізичних факторів, після гострої ішемії міокарда в терміни як і при гострому інфаркті міокарда. Поряд з цим при таких станах, як аневризма судин, хвороби крові, ангіїт, масаж у всіх випадках протипоказаний. При таких захворюваннях шкіри, як нейродерміт, псоріаз, екзема, ми не застосовуємо ручний масаж. У разі необхідності застосування масажу у таких хворих при супутніх захворюваннях доцільно застосовувати тільки апаратний масаж. При незначних пошкодженнях шкіри, алергічних висипаннях можна допускати масаж області, значно віддаленій від місця поразки. Є протипоказання до масажу певних областей. Так, наприклад, не дозволяється масаж живота при грижі, вагітності, менструації, при каменях у жовчному міхурі, нирках (Саркизов-Серазини і. М.). Також не можна робити масаж поперекової області, стегон при міомах, в дні менструації, при захворюваннях нирок у період гострого процесу. У цих випадках дозволяється масаж інших областей тіла (за винятком живота, поперекової області, стегон). В період вагітності, в післяпологовому періоді і після аборту протягом двох місяців протипоказані масаж живота, поперекової області і стегон, Масаж інших областей дозволяється за показаннями. Показаний масаж молочних залоз у годуючих матерів в ранні терміни після пологів для посилення лактації. Особливо слід підкреслити, що найбільш важко вирішується питання про протипоказання, це обумовлено часто тим, що по основному захворюванню масаж може бути показаний, але не можна його призначати через супутніх захворювань. І навпаки - супутнє захворювання не служить протипоказанням, а перешкодою до призначенням є загроза погіршити перебіг основного захворювання. Всі ці питання...
