Сучасні методи підбору окулярної корекції
Зміст
Введення
1. Порушення зору та їх корекція
1.1 Оптичні дефекти очі
1.2 Порушення бінокулярного зору
1.2.1 Косоокість
1.2.2 Анізейконія
1.3 Оптичні засоби корекції зору
1.4 Методи дослідження зору при підборі окулярів
1.4.1 скіаскопіі
1.4.2 Рефрактометрія
1.4.3 Визначення гостроти зору
1.4.4 Інші методи дослідження рефракції
1.4.5 Визначення астигматизму за допомогою лінз
1.4.6 Дослідження бінокулярного зору
2. Методи підбору окулярної корекції
2.1 Корекція гіпперметропіі
2.2 Корекція міопії
2.3 Корекція астигматизму
2.4 Корекція пресбіопії
2.5 Корекція анізометропіі
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Зір - це найбільша цінність для кожного з нас. Зір дає нам 80% інформації про навколишній світ. Здатність бачити, мабуть, найважливіше з усіх сприйнять навколишнього світу.
Вчені, пояснюючи феномен зору, часто порівнюють очей з фотоапаратом. Нормальний очей людини може чітко бачити дуже далеко. Світлові промені, що падають на око від предмета, проходять, певним чином заломлюючись, через оптичну систему ока і вимальовують на сітківці зменшене і перевернуте зображення. Людина бачить предмети неперевернутимі завдяки роботі зорових центрів головного мозку.
Наші очі здатні розрізняти близько десяти мільйонів градацій інтенсивності світла і близько семи мільйонів відтінків кольорів. Людина, щоб бачити, одночасно використовує і очі, і мозок, а для цього недостатньо простої аналогії з фотоапаратом. Кожну секунду очей посилає в мозок близько мільярда нервових імпульсів (більше 75 відсотків всієї сприйманої нами інформації).
Підбір окулярів для корекції зору надзвичайно відповідальна справа. Неправильно підібрані окуляри можуть принести значну шкоду здоров'ю і значно погіршити зір. Під всьому світі існує спеціальна професія - оптометрист - це фахівці з вищою освітою, спеціально навчені для правильного підбору засобів корекції зору. На жаль, в нашій країні таких фахівців не готують. Підбором очок у нас займаються офтальмологи. Проблема полягає в тому, що офтальмологічні кабінети районних поліклінік часто не мають в своєму розпорядження всього необхідного обладнання для повного визначення всіх параметрів зору.
Метою даної роботи є вивчення різних порушень зору і засобів їх корекції.
Для виконання поставленої мети необхідно було вирішити наступні завдання:
1. Вивчити оптичні дефекти ока, порушення бінокулярного зору і засоби їх корекції,
2. Розглянути методи дослідження зору при підборі окулярів,
3. Вивчити методи підбору очкової корекції на конкретних прикладах.
1. Порушення зору та їх корекція
1.1 Оптичні дефекти очі
Існує три види клінічної рефракції: емметропія, гіперметропія і міопія. Тільки перша забезпечує (при спокої акомодації) чітке зображення далеких предметів на сітківці і, отже, нормальний зір. Два інших види рефракції об'єднують терміном В«аметропияВ», при такій рефракції зображення предметів, знаходяться на нескінченному віддаленні від ока, виходить на сітківці нечітким, в колах світлорозсіювання.
При гіперметропії фокусна точка лежить за сітківкою, погіршення зору викликано недостатністю заломлюючої сили очі, і, отже, в якійсь мірі може бути виправлено напругою акомодації. При міопії воно викликане надлишком заломлюючої сили очі і, отже, не може виправлятися акомодацією.
При обох видах аметропії зір може бути виправлено приміщенням лінз перед оком: при гіперметропії - опуклих (позитивних), при мі опії - Увігнутих (негативних). Лінзи переміщують задній фокус очі на сітківку і роблять зображення предметів різким (рис. 1).
Рис. 1. Корекція аметропії при гіперметропії (а) і міопії (б).
Дефекти зору розрізняються не тільки по виду, але і по ступеню. Чим далі знаходиться фокус від сітківки, тим вище ступінь аметропії. Ступінь аметропії вимірюють заломлюючої силою лінзи, коригуючої дефект зору, тобто помещающей фокус на сітківку.
Якщо міопія коригується увігнутою лінзою - 1,0 дптр, то говорять, що міопія має ступінь 1,0 дптр. Якщо гіперметропія коригується опуклою лінзою +4,0 дптр, то говорять, що гіперметропія має ступінь 4,0 дптр.
До дефектів зору, також коррігіруемих стигматичні лінзами, відноситься пресбіопія, або вікове ослаблення акомодації. При пресбіопії неможливе отримання на сітківці чіткого зображення близько розташованих предметів. Звичайно мова йде про об'єкти зорової роботи - текстах, моніторах комп'ютерів. Для того щоб зробити об'єкт чітким, перед оком ставлять позитивну (опуклу) лінзу. Вона переміщає фокус на сітківку. Ця лінза (зазвичай силою від 0,5 до 3,0 дптр) бере на себе спочатку частину, а потім всю роботу по акомодації. Пресбіопіческіе окуляри застосовують тільки для роботи на близькій відстані. Для одночасного зору удалину і вблизь застосовують спеціальні лінзи, що мають різну рефракцію в різних частинах - біфокальні, тріфокальние, мультифокальні.
Рис. 2. Рефракція в різних меридіанах астигматичного очі
Корекції вимагає також астигматизм ока. Астигматизм може супроводжувати і емметропіі, і аметропії. Це буває, коли преломляющие поверхні оптичних середовищ (роговиці і кришталика) мають не сферичну, а еліптичну або торичні форму. У цьому випадку в оці поєднується як би кілька рефракцій: якщо подивитися на астигматичні очей спереду і подумки розсікти його площинами, що проходять через передній полюс рогівки і центр обертання, то виявиться, що рефракція в такому оці плавно змінюється від найсильнішої в одному з перерізів до самої слабкою в іншому перетині, перпендикулярному першому (рис. 2).
Усередині кожного перетину рефракція залишається постійною (цим правильний астигматизм відрізняється від неправильного). Перетину (меридіани), в яких рефракція є найбільшою і найменшою, називаються головними меридіанами астигматичного ока.
За поєднанню рефракцій в головних меридіанах розрізняють види астигматизму, а за їх взаємному розташуванню - Типи астигматизму.
Є 5 видів астигматизму:
1 - складний гіперметропіческій (НН) - поєднання гіперметропії різного ступеня;
2 - простий гіперметропіческій (Н) - поєднання гіперметропії в одному меридіані з емметропіей в іншому;
3-змішаний (НМ або МН) - Поєднання гіперметропії в одному меридіані з міопією в іншому;
4-простий міопічний (М) - Поєднання емметропіі з міопією;
5-складний міопічний (ММ) - поєднання міопії різного ступеня в двох меридіанах.
Розрізняють 3 типи астигматизму:
I - астигматизм прямого типу - меридіан з більш сильним заломленням розташований вертикально або в секторі В± 30 В° від вертикалі;
II - астигматизм зворотного типу - меридіан з більш сильним заломленням розташований горизонтально або в секторі В± 30 В° від горизонталі;
III - астигматизм з косими осями - обидва меридіана лежать в секторах від 30 е до 50 В° і від 120 е до 150 В° за шкалою Табо.
Оптична корекція астигматизму проводиться астигматичні циліндричними і сфероціліндріческіе лінзами. При простих видах астигматизму перед оком поміщають циліндричну лінзу, вісь якої паралельна емметропіческой меридіану. В результаті в цьому меридіані промені продовжують сходитися на сітківці, а в другому меридіані вони зводяться на сітківку за допомогою лінзи. Коноида перетворюється в конус, зображення на сітківці стає чітким.
При складному і змішаному видах астигматизму корекцію виробляють комбінацією сферичною та циліндричної лінз. Спочатку перед оком ставлять сферичну лінзу, компенсуючу аметропії в одному з меридіанів (зазвичай у тому, який має...
