1. Що таке Подагра?
Подагра - це хронічна хвороба, що викликається порушенням обміну речовин. Виникає подагра в людей зі стійким підвищенням рівня сечової кислоти в крові. При подагрі відбувається відкладення кристалів похідного сечової кислоти - урати натрію в суглобах і деяких інших органах і системах. Урат натрію в суглобах відкладаються у вигляді маленьких кристалів, що і викликає ушкодження суглобів, тому такі артрити називають мікрокристалічна.
Запалення суглобів може бути гострим, тоді суглоб припухає, може стати гарячим на дотик, можливо почервоніння шкіри навколо суглоба. Обов'язково з'являється біль. Може підвищитися температура тіла.
Уточнити діагноз подагри дуже просто - це можна зробити на підставі аналізу крові на вміст сечової кислоти.
2. Як і які суглоби уражаються при подагрі?
Найчастіше подагра вражає великі пальці стоп, рідше - променезап'ясткові, суглоби кистей рук. Але подагра може починатися і з колінного або гомілковостопного суглобів. Чи не виключається можливість відкладення солей сечової кислоти і в інших суглобах.
Захворювання проявляється раптової та інтенсивної болем, почервонінням і В«жаромВ» в суглобі. З'являються припухлість, визначається місцеве підвищення температури шкіри. Нерідко підвищення температури тіла. Біль настільки сильний, що стає нестерпним навіть при дотику простирадла до суглобу.
Приступи подагри трапляються, як правило, вночі. Зазвичай приступу передує епізод переїдання, вживання алкоголю (особливо пива), або стресова ситуація в поєднанні з переохолодженням.
Повторному приступу подагри зазвичай передує відчуття поколювання в ураженому суглобі.
Типові причини загострення подагри:
Прийом алкоголю (він збільшує утворення і порушує виведення сечової кислоти).
-->>
Вживання їжі, багатої пуриновими підставами
Фізична навантаження.
Травма.
Хірургічне втручання (зазвичай напад розвивається на 3 - 5 день післяопераційного періоду).
Кровотечі.
Різні гострі захворювання, включаючи інфекційні.
Прийом деяких лікарських засобів.
Променева терапія.
3. Приступ подагри. Що зробити?
1. Повний спокій. Під час гострого нападу тримайте хворий суглоб у піднесеному стані, покладіть під нього подушечки. Цій раді послідувати легко, так як біль дуже сильний.
2. Пийте багато води, 5 - 6 склянок на день. Велика кількість рідини допоможе прискорити виведення сечової кислоти з вашого організму. Краще приготувати чай з трав, настій шипшини або брусничний морс. Цукор не додавати.
3. Уникайте аспірину і препаратів, його включають. Болезаспокійливі засоби діють по-різному. Аспірин фактично може погіршити подагру, уповільнивши виділення сечової кислоти.
4. Якщо уражений суглоб дозволяє до себе доторкнутися, спробуйте прикласти до нього пакет з льодом на десять хвилин. Лід надасть знеболювальну дію.
5. Уникайте їжі, що підвищує концентрацію сечової кислоти в крові. Це високобілкові тваринні продукти з високим вмістом пурину. У перші дні обмежують або навіть зовсім виключають м'ясо, рибу, а через день влаштовують розвантажувальні дні (овочеві, фруктові, сокові, молочні). Не можна приймати алкоголь.
6. І саме головне. Надлишок сечової кислоти та її похідних пошкоджує суглоби, нирки, судини та інші органи. Тому необхідно терміново вивести з організму надлишок сечової кислоти і уникнути її повторного накопичення. Для підбору лікування зверніться до ревматолога.
4. Що відбувається з організмом при подагрі?
Розвиток подагри пов'язано з підвищенням вмісту сечової кислоти в організмі. Причиною підвищення рівня сечової кислоти може бути як збільшення освіти, так і уповільнення виведення її з організму. Грає роль постійне переїдання, особливо вживання великої кількості м'яса і інших продуктів, що містять, так звані пуринові основи. Мають значення спадкова схильність, малорухливий спосіб життя.
Надлишок сечової кислоти перетворюється в крихітні кристали солей, які відкладаються всередині суглобів і викликають запалення.
Гострі, як голки, кристали поглинаються клітинами крові - нейтрофілами. Голчасті урати травмують клітини, в результаті чого відбувається їх руйнування. Вміст клітин викидається в тканини суглоба, викликаючи гостру запальну реакцію і нестерпний біль.
Поряд з гострими нападами болю в суглобах, подагра характеризується відкладенням солей сечової кислоти в тканинах, в силу чого утворюються подагричні вузлики - тофуси. Улюбленим місцем появи тофусов є вушні раковини, кисті, стопи, область ліктя. Подагричні вузли без лікування з часом можуть збільшуватися і міняти форму суглоба.
Подагра нерідко супроводжує захворюванням, пов'язаним з порушенням обміну речовин. Це ожиріння, діабет, жовчнокам'яна і нирковокам'яна хвороба (зустрічається у 40% хворих на подагру). Так звана В«подагричний нефропатіяВ» без лікування може призвести до хронічної ниркової недостатності. Порушення функції нирок, в свою чергу, призводить до підвищення артеріального тиску - гіпертонії. У зв'язку з порушенням обміну речовин уражаються кровоносні судини, зазвичай судини нирок, серця; в судинах виникають склеротичні зміни.
Протікає подагра приступообразно. Зазвичай слідом за порушенням дієти (застілля) або провокуючим епізодом виникає напад подагри, потім через 1 - 2 тижні поступове зменшення болю і запалення, і спокійний період (ремісія). Чим важче течія, тим коротше ремісія.
5. Як лікувати подагру?
Ключ лікування подагри - в контролі над сечовий кислотою. Сечова кислота - це продукт розпаду речовин, званих пуринами, що містяться в ряді продуктів. Тому лікування подагри спрямоване на придушення продукції сечової кислоти, і прискорене виведення її з організму.
Подагра добре піддається дієтичному, лікарські і фізіотерапевтичні лікуванню. Застосовуються препарати, що впливають на рівень сечової кислоти, знеболюючі препарати з найбільш швидким ефектом. Дуже важливо враховувати можливі небажані ефекти ліків при супутніх захворюваннях.
Основні правила для хворого подагрою:
Основне правило - прийом препаратів, що знижують рівень сечової кислоти і періодичний її лабораторний контроль. Тобто - Ваше розумне взаємодія з лікарем.
Дотримання дієти. Важливо не переїдати і не голодувати.
Ніколи не припиняти прийом призначених ліків, не порадившись з лікарем. Різка відміна ліків призведе до загострення подагри.
Постарайтеся берегти від травм суглоби, обмежуйте фізичні навантаження. Не носіть дуже вузької взуття, яка може привертати суглоби до невеликих пошкоджень.
Уникайте переохолоджень і простудних захворювань.
Контролюйте артеріальний тиск. Якщо на додаток до подагрі у вас ще й високе артеріальний тиск, ви піддаєтеся подвійному ризику. Оскільки деякі лікарські препарати, що приймаються для зниження тиску, наприклад діуретики, фактично піднімають рівень сечової кислоти. Важливо спробувати знизити тиск природним шляхом: скоротити прийом солі, боротися з надмірною вагою. Ми допоможемо Вам в цьому.
подагра діагностування лікування приступ
6. Дієта при подагрі
Заборонені:
М'ясо молодих тварин і всі частини тварини, що дають клейкий бульйон (голова, ноги і пр.);
Бульйони (М'ясні, курячі, рибні, грибні), м'ясні соуси, холодець;
М'ясні екстракти (пакетні супи);
М'ясні копченості;
Субпродукти (Серце, нирки, печінка, мізки і т.д.) і страви з них;
Жирні сорти риби - при загостренні, солона риба, смажена риба; рибні консерви (Анчоуси оселедець, сардини, шпроти, кільки), ікра;
Солоні і гострі сири;
Прянощі (Перець, хрін, гірчи...
