Контрольна робота за темою:
Загальні реакції організму на ушкодження
Введення
У житті людини нерідко виникають ситуації, коли на нього діють дуже сильні патогенні фактори, що викликають поширені зміни більшості або навіть всіх фізіологічних систем і органів. При виникненні подібних ситуацій в організмі розвиваються різноманітні загальні реакції, які найбільш часто проявляються у формі стресу, шоку і коми.
1. Стрес
Стрес - загальна реакція організму у відповідь на дію надзвичайних або патогенних подразників, що виявляється адаптаційним синдромом. В основі цього синдрому лежать пристосувальні реакції.
Пристосувальна реакція - реакція біологічної системи при впливі факторів навколишнього середовища або зрушеннях всередині самої системи, спрямована на її виживання, збереження стану і властивостей у нових умовах існування.
Стадії стресу . Стан стресу виникає при дії на організм будь-яких сильних подразників: переохолодження та перегрівання, надмірної фізичного навантаження і знерухомлення, травми і наркотиків, отрут, гіпоксії, психо-емоційного напруження і ін
Перша стадія стресу характеризується викидом адренокортикотропного гормону (АКТГ) з адреногіпофіза, який підсилює надходження в кров глюкокортикоїдів. Стресорні впливу активують симпатико-адреналової систему. Ці зміни нервової і ендокринної систем викликають строкову мобілізацію пристосувальних сил організму. Перша стадія стресу називається реакцією тривоги, і всі зміни метаболізму і функцій спрямовані на боротьбу зі стресовим чинником і усунення виникаючих ушкоджень.
У більшості випадків організм справляється з дією стрессорного фактора, реакція тривоги зникає, виниклі ушкодження усуваються. Посилюються синтетичні процеси і заповнюється запас глікогену, жирів і білків, нормалізується діяльність нервової та ендокринної систем і фізіологічні функції. Розвивається друга стадія стресу, яка називається стадією резистентності (стійкості організму).
Якщо стрес триває тривалий час, компенсаторно-пристосувальні можливості організму вичерпуються і виникає третя стадія стресу - стадія виснаження. Для неї характерні ослаблення синтетичних процесів в тканинах, пригнічення функцій фізіологічних систем, зниження утворення гормонів коркового речовини надниркових залоз.
2. Шок
Шок - гостро розвивається, загрожує життю патологічний процес, обумовлений дією на організм сверхсильного патогенного подразника і характеризується важкими порушеннями діяльності ЦНС, кровообігу, дихання і обміну речовин. Шок розвивається при вогнепальних пораненнях, важких механічних травмах, поширених опіках, переливанні несумісної крові, іноді при введенні вакцин і сироваток та ін
Стадії шоку . Для шоку характерно двофазне зміна активності ЦНС: первісне поширене збудження структур мозку (еректильна стадія) змінюється також поширеним пригніченням їх діяльності (торпидная стадія). Фазні зміни активності ЦНС пов'язані з надлишковими аферентними впливами різного походження: сильним роздратуванням Екстер-, интеро-або пропріорецепторов, ушкодженням нервових провідників, сплетень або навіть тканини мозку. При шоці свідомість може бути затемнено, особливо в торпидную стадію, але воно не втрачається повністю.
У еректильну стадію збільшується активність симпатико-адреналової і гіпофізарно-надниркової систем, посилюється робота серцево-судинної системи - збільшується частота серцевих скорочень, підвищується артеріальний тиск, зменшується об'єм циркулюючої крові в нирках, травному тракті, шкірі і м'язах, але збільшується в мозку і серці. Зростає частота дихання. Еректильна стадія зазвичай не тривала.
У торпидную стадію шоку активність симпатико-адреналової системи знижується, а рівень кортикостероїдів в крові падає. Різко знижується артеріальний тиск, може зменшуватися частота серцевих скорочень, виникає депонування і зменшення об'єму циркулюючої крові. Виникають розлади мікроциркуляції. Підвищення проникності гістогематичні бар'єрів призводить до появи в крові токсичних продуктів, у зв'язку з чим розвивається токсемія.
Через порушення дихання і кровообігу, зокрема розладів мікроциркуляції, при шоку завжди виникає гіпоксія і від її тяжкості багато в чому залежить стан хворого. Гіпоксія сприяє додаткового пошкодження органів, насамперед мозку, серця і нирок.
Для шоку характерні виникнення так званих порочних кіл, грають важливу роль у наростанні тяжкості шокового стану. Розлади діяльності ЦНС при шоці призводить до порушення дихання і кровообігу. Пригнічення цих життєво важливих функцій викликає розвиток гіпоксії, а остання збільшує розлади діяльності ЦНС. Таким чином, коло патологічних реакцій замикається.
При шоці деякі органи пошкоджуються особливо часто. Такі органи отримали назву В«шокових органівВ». До них відносяться легені та нирки.
Види шоку . Залежно від причини, що викликала шок, виділяють кілька його видів.
Травматичний шок виникає при поширених травмах кісток, м'язів і внутрішніх органів. При цьому завжди відбувається пошкодження нервових закінчень, стовбурів і сплетінь. Протягом травматичного шоку ускладнюється кровотечею і інфікуванням ран.
Опіковий шок розвивається при обширному термічному ураженні шкіри. Виразність шоку залежить перш за все від площі ураження тіла та ступеня опіку. При опіковому шоці дуже рано виникає токсемія, тому еректильна стадія швидко переходить в торпидную. У більш пізніх стадіях опікового процесу, внаслідок появи змінених білків, можливий розвиток аутоаллергиі з ураженням мікросудин і клітин паренхіматозних органів. Дане стан отримало назву В«опікова хворобаВ».
Анафілактичний шок є найбільш грізним і небезпечним проявом негайної алергії у людини. Він виникає при введенні лікувальних сироваток або вакцин, деяких лікарських препаратів, потраплянні в кров ряду комах.
Анафілактичний шок розвивається швидко. Еректильна стадія дуже коротка, вона проявляється почуттям страху, занепокоєнням, руховим збудженням. Часто з'являються свербіж шкіри і різко виражена пітливість. Швидко виникає пригнічення функції ЦНС, можливий розвиток судом. Часто з'являється відчуття задухи, розвивається асфіксія. Медіатори алергії викликають падіння артеріального тиску і різко порушують мікроциркуляцію. Виникає дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові.
Гемотрансфузійних шок є наслідком переливання крові донора, несумісною з кров'ю реципієнта за груповими факторами, резус-фактору або індивідуальним антигенів. Шок може розвинутися, якщо використовується недоброякісна кров.
Гемотрансфузійних шок розвивається швидко. Після короткої еректильної стадії, що проявляється руховим збудженням, посиленням і ускладненням дихання, болями в різних частинах тіла, особливо в області нирок, настає торпидная стадія. На тлі загальної слабкості, обездвиженности падає артеріальний тиск. Знижується згортання крові і виникають множинні крововиливи в різних областях тіла і у внутрішніх органах. Характерним для гемотрансфузійного шоку і часто визначальним його протягом чинником є порушення функції нирок.
3. Колапс
Колапс - гостро розвивається судинна недостатність, характеризується падінням судинного тонусу і зменшенням маси циркулюючої крові. Проявляється різким зниженням артеріального і венозного тиску, ознаками гіпоксії головного мозку і пригнічення життєво важливих функцій організму. Колапс є наслідком первинного розлади кровообігу, яке розвивається в тому випадку, коли об'єм циркулюючої крові менше обсягу судинного русла. Така невідповідність виникає або в результаті швидкого падіння об'єму циркулюючої крові (наприклад, при масивній крововтраті), або в результаті гострого падін...
