Реферат з дисципліни Гістологія
Виконала студентка 221 групи Балашова Д.Г.
Білоруський Державний Медичний Університет
Мінськ 2009
Захворювання молочних залоз
Захворювання молочних залоз - найбільш поширена група захворювань серед жіночого населення. Вони бувають доброякісні та злоякісні, тобто онкологічні.
Основні захворювання молочних залоз:
З доброякісних виникають найбільш часто мастопатія, мастит, мастодинія, травми грудей. До злоякісних захворювань відноситься рак молочної залози, який вражає сучасних жінок все частіше.
Фіброзно-кістозна хвороба (фіброзно-кістозна мастопатія) - це доброякісні зміни тканин молочних залоз, як правило, не підвищують ризик розвитку раку молочної залози, за винятком деяких видів. Фіброзно-кістозна хвороба, або мастопатія, по даними різних досліджень виявляється приблизно у 50-60% жінок, як правило, у віці від 30 до 50 років, і набагато рідше у жінок в період менопаузи
При фіброзно-кістозної хвороби жінка може відчувати біль у молочних залозах, що підсилюються перед менструацією. Вони найчастіше проходять і зменшуються після закінчення циклу. У ряді випадків болю набувають дуже інтенсивний характер, поширюються на плече, пахвову область, лопатку. При пальпації визначаються ділянки ущільнень (без чітких меж, з чіткими межами, у вигляді тяжів, дрібної зернистості). Можуть бути виділення з молочних залоз.
Мастит - Це запалення молочних залоз, яке зустрічається переважно у жінок, які годують грудьми, і виникає через бактеріальної інфекції (яка проникає в залозу по лімфатичних шляхах через тріщини і садна сосків, рідше - через протоки і кров в закупореному протоці).
Іноді мастит розвивається у некормящіх жінок, найчастіше у тих, хто переніс операцію по видаленню доброякісної пухлини, а також у жінок з розладом імунної системи і хворих на цукровий діабет. </p>
Післяпологовий мастит зустрічається в 2 - 5% випадків, частіше у жінок, які народжували вперше. Маститами жінки захворюють зазвичай протягом першого місяця після пологів. Він є одним з найчастіших проявів післяпологової інфекції.
мастодинія (Масталгія) - біль в грудній залозі. У жінок в пременопаузі мастодинія може проявлятися у вигляді дискомфорту, що виникає перед менструацією. Припускають, що причина мастодинії - циклічне нагрубання залоз, обумовлене венозним застоєм і набряклістю строми перед менструацією; в цей час молочна залоза збільшується в об'ємі більше ніж на 15%. Терапію проводять одночасно з лікуванням передменструального синдрому
Рак молочної залози - це злоякісна пухлина тканини молочної залози.
Хвороба Педжета (рак соска і ареоли молочної залози) - різновид раку молочної залози; характерно екземоподобние поразку соска. У глибоких шарах епідермісу виявляють великі клітини зі світлою цитоплазмою, що походять з епітелію апокрінових залоз. Перші ознаки захворювання - потовщення соска, поява поверхневих екскоріацій. Надалі процес поширюється за межі соска, в паренхіму молочної залози, виникають регіонарні метастази в лімфатичні вузли.
мікрокальцинати - Це достатньо часто зустрічаються відкладення кальцію в тканинах. Зазвичай виявляють їх при мамографічному обстеженні. Самостійно виявити мікрокальцинати практично неможливо - розмір їх зазвичай дуже малий. Скупчення мікрокальцинатів в грудях може бути єдиним непрямою ознакою раку молочної залози. Не завжди наявність звапніння в тканині молочної залози свідчить про злоякісному процесі. При наявності мікрокальцинатів рак виявляється лише в 30% випадків, а в інших 70% виявляються доброякісні захворювання (фіброзно-кістозна мастопатія, склерозуючий аденоз, фіброаденома та ін.) При виявленні в молочній залозі мікрокальцинатів обов'язково потрібні огляд мамолога або онколога, при необхідності інші методи дослідження (біопсія), щоб повністю виключити ймовірність злоякісних утворень. Самі по собі вони ще нікому не заважали - ці схожі на піщинки утворення не болять. На жаль, ніякі домашні або народні засоби не дозволяють позбутися від уже утворилися мікрокальцинатів. А профілактика дуже проста - здоровий спосіб життя, регулярне спостереження у фахівців
Медичні дослідження
2.1 Які медичні дослідження молочної залози допомагають поставити або спростувати діагноз?
Природно, це первинний огляд лікаря-мамолога або хірурга, який пальпаторно оглядає залозу і збирає інформацію про скарги пацієнтки. Далі, орієнтуючись на огляд і скарги, лікар може призначити наступні дослідження:
1) мамографія - це рентгенологічне дослідження молочних залоз без застосування контрастної речовини. На спеціальному апараті виконують рентгенограми в двох проекціях, при необхідності роблять прицільні рентгенограми із збільшенням. Метод дозволяє встановити зміни структури тканини молочної залози, пахвових лімфатичних вузлів, виявити пухлину діаметром менше 10 мм, тобто пухлина такого розміру, яку лікар, як правило, не може визначити при пальпації, особливо якщо вона розташована в глибоких відділах молочної залози великого розміру. Тому дуже важливо жінкам середнього віку 1 раз на рік проводити таке обстеження.
2) дуктографія молочної залози - рентгенографічне дослідження проток молочної залози після введення в них контрастної речовини. Проводиться жінкам, які прийшли зі скаргами на виділення із сосків. Область ареоли і соска обробляють спиртом. По краплі секрету відшукують зовнішній отвір чумацького протоки. У нього на глибину 5 - 8 мм вводять контрастну речовину. Аналіз знімків дозволяє судити про форму, обрисах, дефектах наповнення проток.
3) ультразвукова ехографія - використовується в якості допоміжного методу в діагностиці раку і доброякісних процесів у молочній залозі, оскільки в злоякісних пухлинах міститься більше щільних структур, що відображають звукові хвилі, ніж у доброякісних.
4) магнітно-резонансна томографія - дозволяє не тільки візуалізувати патологічний осередок в молочній залозі, але і дати характеристику змінам в вогнищі і навколишнього його тканини молочної залози.
5) морфологічне дослідження - є основним методом диференціальної діагностики. Застосовують дослідження пунктату пухлини або виділень з соска на клітинному рівні.
2.2 Самообстеження
Незважаючи на такий широкий арсенал засобів по постановці діагнозу, жінці дуже важливо постійно залишатися уважною до себе і періодично 1 раз на місяць проводити самообстеження молочних залоз, яке є одним з найважливіших методів, що дозволяють своєчасно виявити різні захворювання грудей і звернутися до фахівця. Завдяки регулярному самобследованію молочних залоз знижується не тільки кількість виявлений запущених форм раку грудей, але і смертність від цього захворювання на 19%, так як це допомагає виявити хворобу на ранніх стадіях, які виліковні сучасними медичними засобами.
Як і коли проводити самообстеження? Самообстеження необхідно проводити 1 раз на місяць на 6-12 день від початку менструації, тобто в першій половині циклу. Самообстеження проводиться лежачи і стоячи біля дзеркала, бажано при прийнятті душа наступним чином:
Обстеження складається з 6 етапів, але займає небагато часу. Воно включає огляд білизни, оцінку загального вигляду залоз, стан шкіри, обмацування в положенні стоячи і лежачи, обстеження соска.
Зверніть увагу на всі ознаки асиметрії грудних залоз, зміни кольору грудей і навколососкового гуртка, посилення венозного малюнка, зміни форми сосків, маються Чи болі в грудних залозах, пов'язані болю з менструаціями, чи є патологічні виділення із сосків (серозні, кров'янисті, бурі), чи маються на грудних залозах втягнуті ділянки шкіри, набряк типу лимонної кірки, червонуваті або синюваті плями, виявлені чи при обмацуванні ущільнення, гладкі рухомі вузли, довгасті ущільнення, тяжі, пухлиноподібних освіти, щільні горбисті пухлинні утвор...
