Кров складається з рідкої частини плазми і зважених в ній формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. На частку формених елементів припадає 40 - 45%, на частку плазми - 55 - 60% від об'єму крові. Це співвідношення одержало назву гематокритного співвідношення, або гематокритного числа. Часто під гематокритного числа розуміють тільки обсяг крові, що припадає на частку формених елементів.
Плазма крові
До складу плазми крові входять вода (90 - 92%) і сухий залишок (8 - 10%). Сухий залишок складається із органічних і неорганічних речовин. До органічних речовин плазми крові відносяться білки, які становлять 7 - 8%. Білки представлені альбумінами (4,5%), глобулінами (2 - 3,5%) і фібриногеном (0,2 - 0,4%).
Білки плазми крові виконують різноманітні функції: 1) колоїдно-осмотичний і водний гомеостаз; 2) забезпечення агрегатного стану крові; 3) кислотно-основний гомеостаз; 4) імунний гомеостаз; 5) транспортна функція; б) живильна функція; 7) участь у згортанні крові.
Альбуміни складають близько 60% всіх білків плазми. Завдяки відносно невеликій молекулярній масі (70000) і високої концентрації альбуміни створюють 80% онкотичного тиску. Альбуміни здійснюють живильну функцію, є резервом амінокислот для синтезу білків. Їх транспортна функція полягає в перенесенні холестерину, жирних кислот, білірубіну, солей жовчних кислот, солей важких металів, лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів). Альбуміни синтезуються в печінці.
Глобуліни підрозділяються на кілька фракцій: a -, b - і g-глобуліни.
a-глобуліни включають глікопротеїни, тобто білки, простетичної групою яких є вуглеводи. Близько 60% всієї глюкози плазми циркулює в складі глікопротеїнів. Ця група білків транспортує гормони, вітаміни, мікроелементи, ліпіди. До a-гло
булінів відносяться еритропоетин, плазміноген, протромбін.
b-глобуліни беруть участь у транспорті фосфоліпідів, холестерину, стероїдних гормонів, катіонів металів. До цієї фракції відноситься білок трансферин, який забезпечує транспорт заліза, а також багато факторів згортання крові.
g-глобуліни включають в себе різні антитіла або імуноглобуліни 5 класів: Jg A, Jg G, Jg М, Jg D і Jg Е, що захищають організм від вірусів і бактерій. До g-глобулінів відносяться також a і b - аглютиніни крові, визначають її групову приналежність.
Глобуліни утворюються в печінці, кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах.
Фцбріноген - перший фактор згортання крові. Під впливом тромбіну переходить у нерозчинну форму - фібрин, забезпечуючи утворення згустку крові. Фібриноген утворюється в печінці.
Білки і ліпопротеїди здатні пов'язувати надходять в кров лікарські речовини. У зв'язаному стані ліки неактивні і утворюють як би депо. При зменшенні концентрації лікарського препарату в сироватці він відщепляється від білків і стає активним. Це треба мати на увазі, коли на тлі введення одних лікарських речовин призначаються інші фармакологічні засоби. Введені нові лікарські речовини можуть витіснити із зв'язаного стану з білками раніше прийняті ліки, що призведе до підвищення концентрації їх активної форми.
До органічних речовин плазми крові відносяться також небілкові азотовмісні сполуки (амінокислоти, поліпептиди, сечовина, сечова кислота, креатинін, аміак). Загальна кількість небілкового азоту в плазмі, так званого залишкового азоту, становить 11 - 15 ммоль/л (30 - 40 мг%). Вміст залишкового азоту в крові різко зростає при порушенні функції нирок.
У плазмі крові містяться також безазотистих органічні речовини: глюкоза 4,4 - 6,6 ммоль/л (80 - 120 мг%), нейтральні жири, ліпіди, ферменти, що розщеплюють глікоген, жири і білки, проферменту і ферменти, беруть участь у процесах згортання крові і фібринолізу. Неорганічні речовини плазми крові складають 0,9 - 1%. До цих речовин відносяться в основному катіони Nа +, Са2 +, К +, Mg2 + і аніони Сl-, НРО42-, НСО3-. Зміст катіонів є більш жорсткою величиною, ніж зміст аніонів. Іони забезпечують нормальну функцію всіх клітин організму, в тому числі клітин збудливих тканин, зумовлюють осмотичний тиск, регулюють рН.
У плазмі постійно присутні всі вітаміни, мікроелементи, проміжні продукти метаболізму (молочна і піровиноградна кислоти).
Формені елементи крові
До форменим елементів крові відносяться еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.
Рис 1. Формені елементи крові людини у мазку.
1 - еритроцит, 2 - сегментоядерних нейтрофільний гранулоцит,
3 - паличкоядерних нейтрофільний гранулоціт, 4 - юний нейтрофільний гранулоціт, 5 - еозинофільний гранулоцит, 6 - базофільний гранулоцит, 7 - великий лімфоцит, 8 - середній лімфоцит, 9 - малий лімфоцит,
10 - моноціт, 11 - тромбоцити (кров'яні пластинки).
Еритроцити
У нормі в крові у чоловіків міститься 4,0 - 5,0 х10 "/ л, або 4 000 000 - 5000000 еритроцитів в 1 мкл, у жінок - 4,5 х10 "/ л, або 4 500 000 в 1 мкл. Підвищення кількості еритроцитів у крові називається еритроцитоз, зменшення ерітропеніі, що часто супроводжує недокрів'я, або анемії. При анемії може бути знижене або кількість еритроцитів, або зміст у них гемоглобіну, або і те й інше. Як еритроцитоз, так і ерітропеніі бувають помилковими у випадках згущення або розрідження крові і щирими.
Еритроцити людини позбавлені ядра і складаються з строми, заповненої гемоглобіном, і білково-ліпідної оболонки. Еритроцити мають переважно форму двояковогнутого диска діаметром 7,5 мкм, товщиною на периферії 2,5 мкм, у центрі - 1,5 мкм. Еритроцити такої форми називаються нормоцітов. Особлива форма еритроцитів призводить до збільшення дифузійної поверхні, що сприяє кращому виконанню основної функції еритроцитів - дихальної. Специфічна форма забезпечує також проходження еритроцитів через вузькі капіляри. Позбавлення ядра не вимагає великих витрат кисню на власні потреби і дозволяє більш повноцінно постачати організм киснем. Еритроцити виконують в організмі такі функції: 1) основною функцією є дихальна - перенесення кисню від альвеол легенів до тканин і вуглекислого газу від тканин до легень;
2) регуляція рН крові завдяки одній з найпотужніших буферних систем крові - гемоглобиновой;
3) живильна - перенесення на своїй поверхні амінокислот від органів травлення до клітин організму;
4) захисна - адсорбція на своїй поверхні токсичних речовин;
5) участь у процесі згортання крові за рахунок вмісту факторів згортання і антизсідальної систем крові;
6) еритроцити є носіями різноманітних ферментів (Холінестерази, вугільна ангідрази, фосфатаза) і вітамінів (В1, В2, В6, аскорбінова кислота);
7) еритроцити несуть у собі групові ознаки крові.
Рис 2.
А. Нормальні еритроцити у формі двояковогнутого диска.
Б. Зморщені еритроцити в гіпертонічному сольовому розчині
Гемоглобін та його сполуки
Гемоглобін - особливий білок хромопротеїдів, завдяки якому еритроцити виконують дихальну функцію і підтримують рН крові. У чоловіків у крові міститься в середньому 130 - 1б0 г/л гемоглобіну, у жінок - 120 - 150 г/л.
Гемоглобін складається з білка глобіну і 4 молекул гема. Гем має у своєму складі атом заліза, здатний приєднувати або віддавати молекулу кисню. При цьому валентність заліза, до якого приєднується кисень, не змінюється, тобто залізо залишається двовалентних. Гемоглобін, приєднав до собі кисень, перетворюється на оксигемоглобін. Це з'єднання нетривке. У вигляді оксигемоглобіну переноситься велика частина кисню. Гемоглобін, який віддав кисень, називається відновленим, або дезоксігемоглобіна. Гемоглобін, з'єднаний з вуглекислим газом, носить назву карбгемоглобина. Це з'єднання також легко розпадається. У вигляді карбгемоглобина переноситься 20% вуглекислого газу.
В особливих умовах гемоглобін може вступати в з'єднання і з ін...
