Московська медичнаакадемія ім. І.М. Сеченова
Факультет військовогонавчання
Кафедра організаціїмедичного забезпечення населення при надзвичайних ситуаціях
В«Медико-санітарнезабезпечення при ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій техногенного характеру В»
Москва, 2008 р.
Зміст
Введення
Медико-санітарнезабезпечення при ліквідації наслідків радіаційних аварій
Медико-санітарнезабезпечення в надзвичайних ситуаціях при залізничних катастрофах
Основи медико-санітарногозабезпечення при автотранспортних катастрофах
Заходи з ліквідації медико-санітарнихнаслідків терористичних актів
Медичне забезпечення привибухах
Висновок
Література
Введення
Історія розвитку земної цивілізації пов'язана з стихійнимилихами, аваріями і катастрофами.
Надзвичайні ситуації, в результаті впливу різних факторіві явищ на людину і навколишнє середовище, призводять до травм і загибелі людей,завдають величезний матеріальний і моральний збиток.
Статистика людських і матеріальних втрат від стихійних лих,аварій і катастроф виявляє їх швидке зростання по всьому світу, і особливо піддругій половині XX століття.
Натериторії Російської Федерації зберігаються високий рівень загрози надзвичайнихситуацій техногенного характеру та тенденція зростання кількості і масштабів їх наслідків,що змушує шукати нові розв'язання проблеми захисту населення і територій віднадзвичайних ситуацій, передбачати майбутні загрози, ризики та небезпеки, розвиватиметоди їх прогнозу і попередження, приділяти серйозну увагу питанняммедичного забезпечення при ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.
Медико-санітарне забезпечення при ліквідації наслідків радіаційнихаварій
Аналіздосвіду ліквідації наслідків аварій, катастроф та стихійних лихсвідчить про те, що незалежно від походження надзвичайних ситуацій таїх масштабу організація і надання екстреної медичної допомоги (ЕМП)постраждалим повинні здійснюватися в першу чергу силами лікувально-профілактичнихустанов, максимально наближених до місць дислокації потенційно небезпечнихоб'єктів або до районів, де можливі катастрофи природного походження.
Первиннимланкою служби екстреної медичної допомоги є так звані бригадишвидкого реагування (ВБР), які повинні бути створені на базі лікувально-профілактичнихустанов, які обслуговують потенційно небезпечні об'єкти, або центральнихміських (районних) лікувально-профілактичних установ у місцях, де можливістихійні лиха. До складу ВБР для надання ЕМП при радіаційних аваріях входять лікар-радіолог (2), лікар-гематолог лаборант (1), фізик-дозиметрист (2),гігієніст-гематолог (1). Організаційне, кадрове, фінансове,матеріально-технічне їх забезпечення здійснюється установою, на базіякого створені ВБР.
Основназавдання бригад - надання екстреноїмедичної допомоги ураженим, госпіталізація їх у спеціалізовані місцеві,регіональні чи центральні лікувальні установи. Якщо сил і коштів місцевихорганів охорони здоров'я недостатньо, то в цьому випадку залучаються ВБРрегіональних і центральних служб ЕМП.
Регіональніцентри організуються у великих містах на базістанцій екстреної і планово-консультативної допомоги республіканських (в складіРосії), крайових і обласних лікарень. Їх організаційно-штатна структуразалежить від кількості і характеру радіаційно-небезпечних об'єктів в обслуговуваному районіз урахуванням економічних, кліматичних, клімато, екологічних та іншихособливостей. Первинною ланкою служби ЕМП регіонального центру є ВБРтакого ж складу і структури, що й на місцях. Центри призначені дляпідтримання в постійній готовності територіальних спеціалізованих сил ізасобів служби ЕМП, особливо коли масштаби радіаційної аварії та числоуражених перевершують можливості місцевих служб ЕМП.
Нарегіональні центри покладається :
I. У період аварійної готовності (довиникнення аварії) - прогнозування медико-екологічних наслідківможливих радіаційних аварій у регіоні: взаємодія з відомчимимедичними службами, органами держсаннагляду, адміністрацією потенційнонебезпечних об'єктів, формуваннями Цивільної оборони; встановлення зв'язку іпорядку оповіщення про виникнення надзвичайних ситуацій; накопичення запасівмедичного та іншого майна з розрахунку роботи ВБР протягом 72 год;визначення шляхів евакуації уражених і населення у разі надходження внавколишнє середовище значних кількостей радіоактивних речовин; перевіркаготовності особового складу ВБР і спеціалізованих лікувально-профілактичнихустанов до евакуації постраждалих.
2. Привиникненні надзвичайних ситуацій - напрямок до місця подіївідповідальних представників регіонального центру і ВБР (якщо ж аваріясталася на об'єкті, розташованому в одному з міст регіону, то до виїздуготується ВБР);
забезпеченняпостійного зв'язку з об'єктом і подання донесень у вищестоящі органиохорони здоров'я, організація і проведення при необхідностісанітарно-профілактичних і протиепідемічних заходів.
Головнимустановою Російської Федерації з питань організації та надання ЕМП принадзвичайних ситуаціях, пов'язаних з радіаційними ураженнями, є Спеціалізованийнауково-практичний. центр екстреної медичної допомоги (СЦЕМП) В«ЗахистВ», який покладені на нього завдання, вирішує через регіональні центри. ВБР івиїзний автономний госпіталь (ВАГ) на пневмокаркасних модулях. У структуруцентру поряд з практичними входять наукові підрозділи, що забезпечуютьрозробку нових і вдосконалення існуючих методів і засобів наданняекстреної медичної допомоги при радіаційних аваріях, підготовкунормативно-методичних документів, що визначають порядок дії служб ЕМП, обгрунтуваннясистеми медико-гігієнічних заходів з попередження таких катастроф тааварійної готовності служб ЕМП.
Для вирішенняпитання про залучення додаткових сил і засобів використовується шкала критеріївпро ступінь участі СЦЕМП В«ЗахистВ» у наданні екстреної медико-санітарної допомогипри радіаційних аваріях, згідно якої виділяється п'ять рівніввтручання.
В П'ЯТИЙ РІВЕНЬ
Основнікритерії:
- опромінення персоналу в дозах понад 1 Гр:
- комбінованітравми, опіки та інші види поразок, небезпечні для життя;
- викидв навколишнє середовище радіоактивних матеріалів у кількостях, що вимагаютьнадзвичайних заходів по В«Захисту населення;
- числопостраждалих, потребують надання екстреної медичної допомоги, більше 50чоловік.
Тип аварії:
- аварії на ядерно-енергетичних установках (ЯЕУ), відповідні7-5-му рівням шкали МАГАТЕ (INES) радіаційних аварій на АЕС;
- серйозніаварії при транспортуванні радіоактивних матеріалів (ядерне паливо,радіоактивні відходи);
- аваріїна сховищах високоактивних відходів;
- серйозніаварії на суднових ЯЕУ при знаходженні судна в порту.
Характеручасті:
- часткове або повне розгортання ВАГ;
- посиленняВАГ додатково ВБР СЦЕМП;
- залученняВБР базових центрів та медико-санітарних частин (МСЧ);
- залученняспеціалізованої клініки.
Основніфункції:
- оцінка радіаційної обстановки на аварійному об'єкті і прилеглійтериторії;
- діагностикапоразки і медичне сортування постраждалих;
- наданняневідкладної і спеціалізованої медичної допомоги;
- організаціяевакуації постраждалих для лікування в спеціалізованому стаціонарі;
- участьу заходах з обстеження персоналу об'єкта та населення;
- участьв санітарно-гігієнічних заходів;
- участьу заходах щодо попередження подальшого переопромінення персоналу танаселення;
- супровідпостраждалих в спеціалізований стаціонар.
ЧЕТВЕРТИЙРІВЕНЬ
Основні критерії: ...
