зробити гістероскопію або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхідний масаж матки, особливо при першому аборті і призначення діадинамічних струмів. Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту [4].
На терміну 18-27 тижнів часто застосовується метод інтраамніального введення рідин. Після розширення шийного каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий міхур і відсмоктує деяку кількість навколоплідних вод. Після цього по цій голці в матку вводиться рівний обсяг концентрованого розчину кухонної солі і глюкози. Згідно з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являється чутливість, і смерть подібним чином є для нього найбільш болісною. Тельця немовлят чорніють і зморщуються від зневоднення й опіку концентрованим розчином солі. Через кілька годин після загибелі дитини починається родова діяльність і організм жінки рятується від мертвого плоду.
При терміні вагітності до 27 тижнів може застосовуватися метод внутрішньовенного введення простогландинів, викликають родову діяльність. На такому терміну дитини народжуються життєздатними, але лікарі не застосовують ніяких терапевтичних заходів щодо відношенню до них, залишаючи дитину умирати. Однак застосування простогландинов в потрібних дозах часто викликає різкі порушення в організмі жінки.
Операція малого кесарева перетину також є одним з методів штучного переривання вагітності. Звичайно застосовується на терміну 18-27 тижнів, однак при необхідності може бути використана при терміні від 13 тижнів до самих останніх днів вагітності. При проведенні цієї операції на пізніх термінах плід звичайно вже буває життєздатний. У цьому випадку дитину кладуть на вікна між рамами або в холодильник з тим, щоб він загинув від переохолодження.
На жаль, у наші дні існує так званий кримінальний аборт. З точки зору сучасного російського законодавства даними абортом вважається штучне переривання вагітності, вироблене обличчям, які мають медичного сертифіката за фахом "лікар акушер-гінеколог В». Тобто, якщо в умовах стаціонару медичного центру або сільської лікарні вагітність перерве лікар-фахівець, який не є гінекологом, то це буде кваліфіковано, як злочин. Але з іншого боку, якщо акушер-гінеколог запропонує зробити переривання вагітності, до Приміром, у сараї власної дачі, то порушенням це бути не буде [5].
У приватному листуванні деяких акушерів-гінекологів нерідко зустрічаються питання про те, як самостійно перервати вагітність, але ранніх термінах. Тому багато лікарів розповідають про доступні в побуті способах переривання вагітності і про непоправну шкоду здоров'ю, які вони завдають.
Одним з популярних методів був докладно описаний у повісті А. Приставкіна В«Діти АрбатаВ». Цей метод полягає в загальному впливі на організм. Щоб викликати плодовигнання жінка приймає гарячу ванну або душ, обклеює себе гірчичниками. У ряді випадків маніпуляції викликають скорочення матки і викидень. До цього ж методу можна віднести умисне падіння на живіт, до прикладу, зі шафи, сдавлеваніе матки руками. Небезпека полягає в розвитку маткових кровотеч, які досить важко зупинити. В залежності від методики самостійного аборту летальність (жіноча смертність) коливається від 25 до 40% [5].
У висновку можна додати, що штучне переривання вагітності є серйозним випробуванням для організму жінки репродуктивного віку. З розвитком медицини загроза здоров'ю та життю під час вагітності та пологів істотно зменшилася, але все більше жінок стикаються з ризиком, пов'язаним з штучним перериванням вагітності [14].
Для того, щоб не відчувати моральних і фізичних мук, необхідно пам'ятати, що існує величезна кількість методів і засобів для попередження небажаної вагітності [15].
1.2 Методи профілактики штучного переривання вагітності
До методів профілактики абортів відносяться контрацепція та планування сім'ї.
Планування сім'ї слід розглядати як один з важливих шляхів збереження здоров'я населення. Тому надзвичайну важливість набувають адекватні медико-соціальні заходи, спрямовані на охорону репродуктивного здоров'я, починаючи з самого раннього дитинства [16].
Звідси випливає, що планування сім'ї - це комплекс медико-соціальних заходів, що дозволяє попередити небажану вагітність, забезпечити оптимальні інтервали між пологами з урахуванням віку жінки, її здоров'я, кількості дітей у сім'ї та інших факторів, тобто попередження занадто ранніх, пізніх і частих пологів. Правильно підібрані засоби контрацепції крім контрацептивного ефекту, надають лікувальну дію, можуть попереджати захворювання передаються статевим шляхом [2].
Робота по плануванню сім'ї може здійснюватися:
В· Індивідуально;
В· На рівні сім'ї;
В· На рівні колективу;
В· Шляхом реалізації відповідних муніципальних та федеральних програм [15].
Контрацепція (від лат. Contraceptio - проти зачаття) - оберігання від зачаття. На сучасному ринку медичних і фармацевтичних послуг існує величезна кількість методів і засобів для запобігання небажаній вагітності або контрацепції [14].
Існуючі методи контрацепції можна умовно розділити на дві групи. До першої, традиційної, групи відносять ритмічний метод, який відомий в літературі як календарний (температурний) метод, перерваний статевий акт, механічні засоби, хімічні з локальною дією. До другої групи сучасних методів відносяться: гормональна або оральна контрацепція, внутрішньоматкові засоби (ВМС) [12].
Виділяють декілька видів контрацепції:
В· Механічна з використанням презервативів, яка є ще й засобом запобігання від венеричних захворювань і ВІЛ;
В· Хімічна, яка заснована на підкисленні середовища піхви за допомогою спеціальних свічок, таблеток, кремів, що надають згубну дію на сперматозоїди;
В· Фізіологічний метод, що враховує фази менструального циклу жінок;
В· Внутрішньоматкова контрацепція із застосуванням внутрішньоматкових спіралей - чужорідних для організму тіл, які тримають матку в тонусі і не дають прикріпитися до неї заплідненої яйцеклітині;
В· Гормональний метод, заснований на введенні в організм жінки певних статевих гормонів, які припиняють овуляцію на період прийому таблеток, на три місяці при застосування ін'єкції В«Депо-провинилисяВ» або на п'ять років після вшивання капсул В«НорплантВ»; в цю ж групу входить метод екстреної контрацепції, розроблений для жінок, які зазнали згвалтування, за допомогою таблеток В«ПостинорВ» та ін;
В· Перерване статеві зносини є одним з поширених методів контрацепції, але він порушує фізіологію статевого акту і негативно впливає на чоловічий і жіночий оргазм;
В· Хірургічні методи добровільної стерилізації чоловіків і жінок застосовуються не часто, що пов'язано з неможливістю в більшості випадків після операції відновити репродуктивну функцію, якщо в ній виникне необхідність;
В· Метод лактаційної аменореї (якщо жінка годує грудьми, у неї відсутні менструації, а вік дитини менше 6 місяців) [16].
Вивчення епідеміології контрацепції показало, що у нас в країні ставлення до сучасних методів контрацепції, особливо гормональної, залишається настороженим, в результаті чого більше половини жінок використовують традиційні бар'єрні протизаплідні кошти. На жаль, існує зворотна залежність між ефективністю методу і частотою його використання [4].
Глава 2. Проблеми, викликувані абортом
2.1 Медичні наслідки абортів
Будь аборт, проведений як хірургічним, так і нехірургічним способом, неминуче несе за собою ризик ускладнень і небажаних наслідків. Якщо аборту не уникнути, краще скористатися нехірургічними способами переривання вагітності, так як вони зводять до мінімуму ймовірність можливих ускладнень. При нехірургіческіх методах переривання вагітності н...
