факторами:
- характером і тяжкістю акушерської та екстрагенітальної патології, що явилася показанням до оперативного розродження;
- неможливістю здійснення раннього прикладання до грудей;
- депресивними впливами на плід і новонародженого фармакологічних засобів, застосовуваних у пологах і при проведенні оперативного втручання;
- наявністю у новонародженого прикордонних та/або патологічних станів, ускладнюють здійснення акту смоктання;
- порушенням скоротливої вЂ‹вЂ‹діяльності післяпологової матки у зв'язку з наявністю рубця;
- вимиканням нормального біомеханізма пологів при кесаревому розтині, що призводить до великим напрузі пристосувальних реакцій для підтримки гомеостазу.
8. Групи високого ризику по розвитку гіпогалактії
- жінки з пізніми менархе і пізно сталим менструальним циклом;
- жінки з ранніми менархе;
- жінки з дисфункцією яєчників;
- жінки з ендокринною патологією: ожирінням, патологією щитовидної залози;
- жінки з хронічним тонзилітом в анамнезі;
- жінки з анемією в анамнезі;
- жінки з пієлонефритом в анамнезі;
- жінки після кесаревого розтину;
- жінки зі слабкістю родової діяльності і одержували стимуляцію в пологах (Вітамінно-гормональну терапію, окситоцин, естрогени, простагландини);
- жінки після передчасних і запізнілих пологів;
- жінки після метілергометріновой профілактики кровотеч.
9. Стадії гіпогалактії
Виділяють 4 стадії гіпогалактії (по дефіциту молока до потреб дитини):
В· 1 стадія - дефіцит не перевищує 25%;
В· 2 стадія - дефіцит дорівнює 50%;
В· 3 стадія - дефіцит 75%;
В· 4 стадія - дефіцит перевищує 75%.
10. Профілактика гіпогалактії
грудне вигодовування молоко гипогалактия лактаційний
Необхідно приділити увагу правильному режиму і харчуванню годуючої мами. Провести з нею бесіду і при можливості переговорити про це з найближчими родичами, пояснивши всю важливість цього питання.
Кормящая мати повинна правильно харчуватися, а також повноцінно відпочивати. Орієнтовно добовий набір продуктів повинен містити:
- загальна калорійність раціону повинна складати 3200-3500 ккал;
- в раціон необхідно включити 1 л молока (в якому вигляді);
- 150 г м'яса, птиці або риби 20-30 г сиру, 100-150 г сиру, 1 яйце (потреба в білках повинна на 60-70% задовольняться за рахунок білків тваринного походження);
- 50 г масла (1/5 за рахунок рослинних олій);
- 200-300 г фруктів;
- 500-600 г овочів (з них картоплі не більше 1/3);
- об'єм рідини повинен становити близько 2 л.
Рекомендується включати в меню гречану та вівсяну каші, ягоди, соки, компоти. Слід уникати гострих приправ і пряностей, часник, хрін та інших продуктів такого роду, тому вони можуть створювати неприємний смак молока і дитина може відмовитися від грудей.
Приймати їжу доцільно 5-6 разів на день, зазвичай за 30 хвилин до годування дитини. Це сприяє утворенню молока.
Годує матері необхідні хороший відпочинок, прогулянка на свіжому повітрі по 2-3 години на день. Родичі повинні подбає, щоб жінка спала не менше 8 годин вночі, а також мала можливість спати вдень протягом 1-2 годин.
11. Лікування гіпогалактії
Тактика ведення жінок з гіпогалактією в пологовому будинку:
1. Спільне перебування матері та дитини (сприяє встановленню більш тісного психо-емоційного контакту між матір'ю і дитиною);
2. Раннє прикладання до грудей (у родильному блоці);
3. Психотерапія, спрямована на формування стійкої домінанти на лактацію, роз'яснення переваг грудного вигодовування;
4. Метод Снєгірьова - нікотинова кислота за 15 хвилин до годування;
5. Свічки "Апілак", або в таблетованій формі сублінгвально;
6. "Кверцитин" - по 1 таблетці 3 рази на день за півгодини до годування;
7. "Еглоніл", "Церукал" - змінюють смак молока, дитина може відмовлятися від грудей;
8. Аурікулоелектростімуляція - метод, що дозволяє за допомогою подразнення активних точок вушної раковини регулювати прихід молока;
9. Правильний догляд за грудьми.
10. Точковий самомасаж - масаж біологічно активних точок, має високу ефективність в лікуванні гіпогалактії, як самостійний або доповнюючий метод;
11. Гомеопатичні препарати високо ефективні і безпечні;
12. Гомотоксілогіческая терапія комплексними препаратами;
13. Фітотерапія.
Догляд за грудьми включає в себе:
- дотримання гігієнічних правил;
- бавовняну білизну (синтетичну білизну може дратувати соски, призводити до утворення тріщин);
- для більш повного відходження молока можна рекомендувати циркуляторний душ на молочну залозу за 20 хвилин до кожного годування;
- зціджування (в першу добу після пологів зціджування навіть невеликої кількості молока є обов'язковим, оскільки це стимулює процес приходу молока).
Фітотерапія.
В· суміш хмелю (шишки) 20 г, кропу (насіння) 25 г, кмину (насіння) 25 г, кропиви сухий (листя) 25 г, бобів 50 г. Ha 1 л окропу заварюють 30-40 г суміші, настояти 5-7 хвилин і приймати до або вчасно їди по 50 мл.;
В· суміш фенхелю (плоди), анісу і кропу (насіння): 1 чайн. ложку суміші заварити на 1 склянку окропу, настояти протягом 10-15 хвилин. Приймати по 3-4 чашки настою в Протягом доби;
В· кмин 1 чайн. ложка заварюється 1 склянкою киплячого молока, настоюється протягом 10-15 хвилин, випивається ковтками протягом дня;
В· 3 чайн. ложки сухої кропиви заварюються 2 склянками окропу, настоюють протягом 10-15 хвилин (свіжу траву настоюють 2 хвилини), приймають отриманий обсяг протягом дня.
В· 0,5 склянки очищених волоських горіхів заварюють 0,5 літрами киплячого молока в термосі і настоюють протягом 3-4 годин, Настій приймають по 1/3 склянки за 20 хвилин до кожного годування. Приймають через день.
Гомеопатія.
Гомеопатичний метод дозволяє впливати не тільки на кількість молока, але і на його якість. Існують перевірені часом випробувані гомеопатичні препарати, дозволяють встановлювати в адекватному обсязі процес лактації.
Немедикаментозне лікування.
Немедикаментозне лікування представляє собою поєднання гарячого душу і масажу молочних залоз. Після годування і зціджування залишків молока залозу, якою годували дитину, рекомендується обмити під гарячим душем (температура води 44-45 В° С), одночасно розминаючи її круговими рухами від центру до периферії і зверху вниз, обов'язково зціджуючи залишки молока кожні 2 хвилини прямо у ванну. Таку процедуру слід проводити 4 рази на день (2 рази з лівою і 2 рази з правої грудьми) по 10 хв. Зазвичай тривалість лікування не перевищує 2 тижнів, а збільшення лактації відмічається вже в кінці першого тижня. Гарячий душ і масаж протипоказані при маститі, шкірних захворюваннях і новоутвореннях в області грудних залоз.
12. Лактаційний криз
Слід згадати про такому фізіологічному процесі, як В«лактаційні кризиВ», які можуть виникнути на тлі вже налагодженого грудного вигодовування. Зовні це виглядає як раптове зменшення кількості грудного молока, дитина при цьому може почати турбуватися і виникає відчуття, що молока в грудях зовсім не залишилося. Ця ситуація зумовлена ​​невідповідністю кількості молока зрослим потребам дитини і перебудовою гормонального фону жінки, що годує. Справа в те, що малюк росте, а разом з ним зростає і його апетит; цей процес може відбуватися не поступово, а стрибками. У даній ситуації молочна залоза не встигає виробити необхідну кількість молока. Таким чином, дитина отримує молока стільки ж, ск...
