Хвора висовує язик вільно, тремтіння мови немає. Мова рожевого кольору, нормальної величини, вологий, обкладений білим нальотом у центрі, сосочки помірно виражені, відбитків зубів немає.
Мигдалини округлої форми, не виступають з-за дужок, блідо-рожевого кольору, нальоту, гнійних пробок немає.
Дослідження опорно-рухового апарату
При огляді відзначається збільшення в об'ємі тазостегнових суглобів, конфігурація інших суглобів не порушена. Дефігураціі, деформації суглобів не виявлено. Шкіра над суглобами не змінена. Величина окружності суглобів: лівий колінний - 49 см, правий колінний - 49 см, правий гомілковостопний - 27 см, лівий гомілковостопний - 27 см, правий ліктьовий - 25 см, лівий ліктьовий - 25 см, правий променевозап'ястний - 12 см, лівий променевозап'ястний - 12 см. М'язова система розвинена нормально, атрофії, гіпертрофії м'язів немає. Деформація суглобів, викривлення кісток не спостерігається. При поверхневій пальпації шкірна температура над поверхнею суглобів не змінена.
Спостерігається обмеження обсягу активних і пасивних рухів у правому та лівому тазостегнових суглобах, при внутрішньої і зовнішньої ротації.
В інших суглобах обсяг активних і пасивних рухів у всіх площинах не порушений.
Суглобові шуми відсутні. Симптоми підборіддя - грудина, Томайера, Форестьє, Отта, Шобера, проба В«ФаберВ» - негативні. При глибокій пальпації випоту в порожнині суглобів і потовщення синовіальної оболонки не виявлено. Суглобових мишей не виявлено. Пальпаціябезболісна. Симптоми флуктуації, переднього і заднього В«Висувного ящикаВ», Кушелевського - негативні. М'язовий тонус збережений. Перкусія кісток безболісна.
Дослідження органів дихання
При огляді грудна клітка гіперстенічна, симетрична. Обидві половини грудної клітки рівномірно участь в акті дихання.
Тип дихання змішаний. Частота дихальних рухів 18 в хвилину, дихання ритмічне. Екскурсія грудної клітки При пальпації грудна клітка резистентна, безболісна.
Голосове тремтіння проводиться однаково на симетричних ділянках, не змінено. Відчуття тертя плеври при пальпації немає. При порівняльній перкусії легень у дев'яти парах точок на симетричних ділянках визначається ясний легеневої звук. Топографічна перкусія.
Верхні межі легень
Права легеня
Ліве легке
Висота стояння верхівок
4 см
4 см
Ширина полів Креніга
5 см
5 см
Нижні межі легень
Лінії
Праворуч
Зліва
Парастернальних
5 міжребер'ї
-
Среднеключичной
6 міжребер'ї
-
Переднеаксіллярная
7 міжребер'ї
7 міжребер'ї
Среднеаксіллярная
8 міжребер'ї
8 міжребер'ї
Заднеаксіллярная
9 межребер'я
9 межребер'я
МПРБФПЮОБС
10 межребер'я
10 межребер'я
Паравертебрально
Остистий відросток 11 грудного хребця
Остистий відросток 11 грудного хребця
Рухливість нижнього легеневого краю
Лінії
Праворуч
Зліва
Среднеключичной
5 см
-
Среднеаксіллярная
6 см
6 см
МПРБФПЮОБС
5 см
5 см
При аускультації везикулярне дихання над усією поверхнею легень. Побічні дихальні шуми: сухі і вологі хрипи, крепітація, шум тертя плеври не вислуховуються. Бронхофонія не змінена.
Дослідження органів кровообігу
Деформацій і дефігураціі в області серця немає. Пульсація в області серця: верхівковий поштовх візуально не визначається, систолічного втягнення в області верхівкового поштовху немає, пульсації у 2 і 4 міжребер'ї зліва немає. Пульсація під внесердечной області: В«Танець каротідВ», пульсація шийних вен в яремній ямці, епігастральній пульсація не виявляється. Пульс Квінке не визначається.
Верхівковий поштовх пальпується в 5 міжребер'ї, на 2 см назовні від лівої середньо - ключично лінії посилений, високий, шириною 2 см. Симптом В«котячого муркотанняВ» негативний.
Пульс симетричний на обох руках, ритмічний, 75 ударів на хвилину, твердий, повний, великий.
Межі відносної серцевої тупості
Права на 1.5 см назовні від правого краю грудини на рівні 4 міжребер'я;
Ліва на 2 см назовні від лівої середньо - ключично лінії в 5 міжребер'ї;
Верхня 3 міжребер'ї по лівої парастернальних лінії.
Межі абсолютної серцевої тупості
Права по лівому краю грудини у 4 міжребер'ї;
Ліва на рівні середньо - ключичної лінії в 5 міжребер'ї;
Верхня по лівій парастернальних лінії в 4 міжребер'ї.
Длинник серця по Курлову 14 см;
Поперечник серця по Курлову 12 см.
Ширина судинного пучка 6 см. Конфігурація серцевого притуплення аортальна
При аускультації відзначається акцент 2 тону над аортою. Тембр не змінений. ЧСС 75 в хвилину. Ритм правильний. Роздвоєння і розщеплення, додаткові тони не визначаються. Внутрішньосерцеві шуми не визначаються. Внесердечние шуми: шум тертя перикарда, плевроперікардіальних шум тертя не вислуховуються. Судинні шуми: шум дзиги, подвійний шум Виноградова-Дюразье, симптом Сиротиніна-Куковерова, шуми над черевної аортою і нирковими судинами не визначаються.
Артеріальний тиск
Права рука 150/80 мм.рт.ст.
Ліва рука 150/80 мм.рт.ст.
Права нога 160/90 мм.рт.ст.
Ліва нога 160/90 мм.рт.ст.
Дослідження органів травлення
Живіт округлої форми, симетричний, передня черевна стінка бере участь в акті дихання. Видимих перистальтичних і антиперистальтические руху немає. Окружність живота на рівні пупка 95 см. Розвиток підшкірних венозних анастомозів не виявлено. При поверхневій пальпації живіт безболісний. Місцеве і загальне напруження черевної стінки, грижові отвори і пухлинні утворення не виявляються. Симптом Щоткіна - Блюмберга негативний.
При глибокій пальпації у лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка циліндричної форми діаметром 4 см, з гладкою поверхнею, м'яка, еластична, рухлива, безболісна, бурчання немає. У правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка у вигляді гладкого помірно щільного циліндра діаметром 4 см, рухома, не урчать, безболісна. Висхідна ободова кишка пальпується в правій бічній ділянці живота у вигляді гладкого, рухомого, помірно щільного безболісна, неурчащая циліндра діаметром 3 см. Низхідна ободова кишка пальпується в лівій бічній області живота...
