каніфолі, горілого масла, вихлопних газів, сірчистого газу, бензину, розчинників (ацетону) та ін
Так звану інертну пил, що викликає механічне подразнення дихальних шляхів.
холодний (Рідше гарячий) повітря
форсоване подих, сміх
фізичну навантаження
зміна погоди, особливо падіння барометричного тиску, дощ, вітер, сніг, похолодання.
Частково цим пояснюються типові загострення будь-якої форми астми, крім пилкової, ранньої навесні і пізньої осені. (3)
Бронхіальна астма може бути класифікована по етіології і ступені тяжкості. До теперішнього часу відсутня єдина світова класифікація Бронхіальна астма по етіологічним фактору, проте більшість дослідників виділяють Бронхіальну астму атонічну (екзогенну, алергічну, імунологічну) і неатопіческім (ендогенну, неіммунологіческіе).
За ступеня тяжкості бронхіальну астму класифікують на легке, среднетяжелое і важке захворювання. Тяжкість течії визначається лікарем на підставі комплексу клінічних та функціональних ознак, що включають частоту, тяжкість і тривалість нападів експіраторного диспное, а також стан хворого в періоди, вільні від нападів. Ступінь тяжкості перебігу захворювання може бути характеризувати наступними критеріями.
При легкого ступеня тяжкості перебіг захворювання зазвичай характеризується відсутністю класичних розгорнених нападів задухи, симптоми наголошуються рідше 1-2 разів на тиждень і короткочасні. Нічний сон пацієнтів характеризується пробудженням від респіраторного дискомфорту рідше 1-2 разів на місяць. У межсімптомний період стан хворих стабільний.
Досліджувані показники приймають нормальні належні значення після інгаляції бронходилататорів.
Астма середньотяжкого перебігу характеризується виникненням розгорнених нападів задухи, що виникають частіше 1-2 разів на тиждень.
Приступи нічної астми рецидивують частіше двох разів на місяць. Посвид або ОФВ1 становить 60-80 '% від належних величин.
Астма важкого перебігу характеризується частими загостреннями захворювання, що представляють небезпеку для життя пацієнта, тривалими симптомами, частими нічними симптомами, зниженням фізичної активності, наявністю симптомів у міжнападу. Посвид або ОФВ1 <60% від належних величин, не відновлюються до нормальних значень після інгаляції бронхолітичних препаратів, добовий розкид показників більше 30%.
Комплексна лікувальна програма включає в себе: - Освітню програму пацієнтів.
- Динамічний контроль тяжкості захворювання і адекватності терапії з допомогою клінічних та функціональних досліджень.
- Елімінацію або контроль причинних чинників.
- Розробку плану медикаментозної терапії.
- Профілактику загострення і розробку плану його лікування.
- Динамічне спостереження за хворим.
Особливу значимість має сенсибілізація алергенами побутового оточення пацієнта, що змушує застосовувати заходи, спрямовані на зниження їх концентрації в житлі хворого. Наявність професійної бронхіальної астми змушує розглядати питання про зміну робочого місця пацієнта. Найважливішими аспектами санітарно-гігієнічних заходів є дотримання гіпоалергенної дієти, що входить в ранг обов'язкових заходів за наявності харчової алергії, підтримання чистоти повітря в оселі пацієнта, відмова від куріння
Лікування Бронхіальної астми легкого ступеня тяжкості припускає, залежно від клінічних симптомів, постійне або епізодичне (перед очікуваною фізичної навантаженням або контактом з алергеном) застосування кромоглікату натрію. Інгаляційні В2-агоністи застосовуються за потребою, але не частіше трьох разів на тиждень.
Медикаментозна Терапія бронхіальної астми середньотяжкого перебігу передбачає щоденне використання протизапальних препаратів (інгаляційні глюкокортикостероїди у дозі до 1000 мкг на добу, кромоглікат натрію), щоденний прийом В2-агон ревно за потреби, але не більше 3-4 разів на день. Можливо застосування пролонгованих бронхолітиків, особливо при появі нічних нападів ядухи. У ряді випадків доцільно включення в схему лікування інгаляційних холінолітиків.
Лікування Бронхіальної астми тяжкого перебігу включає щоденний прийом інгаляційних глюкокортикостероїдів в дозі понад 800 мкг на добу під контролем лікаря, можливо системне застосування глюкокортикостероїдів, показано використання пролонгованих бронхолітиків в поєднанні з плановим прийомом інгаляційних В2-агоністів короткої дії вранці і по потребі протягом доби, але не більше 3-4 разів на день. (4)
Алергічні контактні дерматити виникають у осіб, шкіра яких придбала підвищену чутливість до певного алергену. В результаті сенсибілізації розвивається алергічна реакція уповільненого типу. Сенсибілізація легше розвивається в осіб зі спадковою схильністю до алергічних реакціям.
Алергенами можуть виявитися найрізноманітніші хімічні речовини. Поширені алергічні дерматити, пов'язані з впливом на шкіру солей хрому, вазеліну, етилового спирту, етиленгліколю, а також коричного альдегіду, і ефірних масел, що містяться в косметичних засобах, запашних речовин, що входять до складу туалетного мила, урсола (барвник хутра, яким іноді користуються жінки для фарбування волосся, брів і вій).
Клінічна картина алергічного дерматиту має деякі особливості: запальний процес, як правило, проявляється еритремія і ексудативними явищами.
Призначають гипосенсибилизирующие засоби (антігістонние, теосульфат кальцію).
Профілактика: виключення контакту з виявленими алергенами. (5)
В фарбі для волосся, якими користуються перукарі в своїй роботі, міститься речовина Урсол, яке при недотриманні правил безпеки, може викликати алергічні реакції, в тому числі і алергічну екзему.
Екзема - Алергічне захворювання, що характеризується різноманіттям висипки, появою на шкірі пухирців, освітою кірочок. Цієї хвороби свойсвенни хронічне Протягом, часті загострення, виражені невротичні розлади (свербіж, порушення сну аж до безсоння, плаксивість).
людина захворює екземою від багатьох причин. В основі хвороби лежить значні зміни реактивності організму людини, зумовлене розладами нервової і ендокринної систем, порушеннями обміну речовин, змінами функцій печінки, кишечника .
Зазначене розлад можуть бути викликані впливом на організм різноманітних зовнішніх подразників при одночасній наявності внутрішніх порушень, що виражаються в розвитку підвищеної чутливості до багатьох алергенів. Підвищена чутливість визначається методом шкірних проб і дослідженням аутоаллергических зрушень в організмі, що встановлюються у ряду хворих спеціальними серологічними реакціями. (6)
В закінчення треба сказати про важливість занять фізкультурою і постійному загартовуванні організму. Це положення повністю відноситься до працівників перукарні, т. к. їх робота пов'язана з перебуванням в приміщенні і за своїм характером малорухомо.
Регулярне заняття ранковою гімнастикою, обтирання, систематичні заняття спортом оберігають організм від захворювань і зміцнюють здоров'я.
Тривала навантаження на стопи при носінні взуття без каблуків може призвести до розвитку плоскостопості. Плоскостопість буває подовжнє, поперечне або ж поздовжнє і поперечне разом на одній стопі. Справа в тому, що нормальна, здорова стопа має дві кривизни. Їх сплощення, а тим більше відсутність - є плоскостопість у тій чи іншій мірі.
Основний ознака поздовжнього плоскостопості - зменшення або повне зникнення поздовжньої виїмки стопи. Перший наслідок цього - швидка стомлюваність ніг не тільки під час ходьби, але і при тривалому стоянні (особливо при роботі в положенні стоячи). Ну а потім - больовий синдром в литкових м'язах і в зводі стопи, часте підгортання стоп. Опора на внутрішній карай стопи призводить до клишоногості, внаслідок чого взуття деформується, зношується її внутрішній край - не тільки по довжині всієї підошви, але і на каблуці.
Попер...
