остійного струму, який, у Залежно від положення потенціометра R21, визначає значення вихідного струму.
ІЗМЕРІТЕПЬНИЙ БЛОК включений в ланцюг пацієнта і виконаний за схемою пікового вольтметра на діоді V17, конденсаторі С11, резисторах R26, R27 і мікроамперметра в, проградуйована в міліамперах. Вимірювальний блок реєструє падіння напруги в ланцюжку резисторів R24, R25 і діод V18. Калібрування вимірювального пристрою проводиться за допомогою резистора R27.
захисних пристроїв складається з оптронів V19, V20, що розв'язують ланцюг пацієнта від ланцюгів живлення і двох порогових елементів: тригера Шмідта, виконаному на транзисторах Т4, Т5, резисторах R31 Г· R34, діоді V14 і Д-тригері на мікросхемі А2 (К155 ТМ2).
При струмі в ланцюзі пацієнта, перевищує 50 В± 7,5 мА з виходу мікросхеми А2 подається напруга на базу транзистора ТЗ, закорачівающего обмотку реле К. При цьому контакти реле К3-4 відключають живлення підсилювача потужності.
БЛОК ЖИВЛЕННЯ включає в себе два випрямляча: високовольтний та низьковольтний, а також пристрій блокування. Високовольтний випрямляч, який створює стабілізовану напругу "-50 В", виконаний за схемою подвоєння напруги на діодах V1, V2 і конденсаторах С1 і С2. Випрямлена напруга подається на стабілізатор напруги на транзисторах T1, Т2, резисторах R1-R8 і діодах V8, V9.
Низьковольтний випрямляч виконаний на діодах V3 Г· V6. Випрямлена напруга подається на інтегральний стабілізатор МА 7805, на виході якого виходить стабілізовану напругу "-5 В".
Реле До забезпечує блокування напруги живлення підсилювача потужності в разі, якщо потенціометр регулювання вихідного струму R21 знаходиться не в нульовому положенні. При цьому через контакти К3-5 реле К, контакти 1-2 потенціоме
тра R21 і резистора R8 напруга-50В подається на базу транзистора ТЗ, який закорочує обмотку реле і напруга живлення не подається на підсилювач потужності. Одночасно з цим через контакти До 3-5 реле До подається напруга "-50 В" на сигнальну лампу Л2. Аналогічно відбувається блокування живлення підсилювача потужності при перемиканні кнопок "ПР" (періодичний), "непри" (безперервний) при невиведених в нульове положення регулятора струму.
4. ПРИСТРІЙ АПАРАТУ
Корпус апарата має переносну конструкцію і виконаний з ударопрочной пластмаси (рис. 3). В верхній частині корпусу є ручка (12) для перенесення апарату, виконана як єдине ціле з корпусом.
Органи управління - ручка регулятора вихідного струму (2) і кнопка перемикачів (3, 4, 5)-для захисту від випадкових ударів при перенесенні розташовані в спеціальній ніші. У верхній частині корпусу, під ручкою є відсік, що закривається кришкою, куди забираються мережевий шнур (8) і кабель пацієнта (11) при перенесенні і зберіганні апарата. Всередині відсіку знаходяться дві кнопки: червона - "Захист" - для перевірки спрацювання захисного пристрою і чорна - "Контроль" - для перевірки вихідного струму при навантаженні 1 кОм, а близько мережевого шнура - плавкий запобіжник.
Корпус апарату виконаний з двох частин - кришки (13) та підстави (14), що з'єднуються між собою чотирма гвинтами (15).
У передній частині корпусу, а також в підставі є отвори, службовці для вентиляції внутрішнього об'єму апарата. На лицьовій панелі апарату розташовані: вимикач мережі (1), що має дві кнопки "ВКЛ" і "ВИКЛ", регулятор "Струм пацієнта "(2), що має дві кнопкиВ« В»іВ« В», службовець для установки режимів стимуляції різними формами струму: монополярної і біполярної.
Рис. 3 - Загальний вигляд апарату: 1 - перемикач мережі; 2 - регулятор ТОК ПАЦІЄНТА; 3 - перемикач режиму стимуляції; 4 - перемикач параметрів стимуляції; 5 - перемикач видів струму; 6 - коректор установки на нуль; 7 - вимірювач вихідного струму; 8 - мережевий шнур; 9 - індикатор ЗАХИСТ; 10 - індикатор МЕРЕЖА; 11 - кабель пацієнта; 12 - Ручка; 13 - лицьова панель; 14 - підстава; 15 - гвинти
Крім того, на лицьовій панелі знаходяться стрілочний прилад (7), за яким проводиться установка величини вихідного струму і коректор (6), яким проводиться установка початкового положення стрілки приладу. На лицьовій панелі є також два мережевих індикатора: індикатор "Захист" (9) (червона лампа), що сигналізує про спрацьовування захисного пристрою і індикатор "Мережа" (10) (зелена лампа), сигналізує про включення мережевої напруги.
Усередині корпусу розташована основна монтажна плата, на якій змонтовані вузли та деталі електронної частини апарату. У комплект гастроентеростімулятора "Ендотон-01Б" входять спеціально розроблені порожнинні електроди: гастральную, ректальні, анальні і плоскі.
гастральную електрод - зонд виконаний з еластичної пластмасової трубки, на дистальному кінці якої знаходиться полюсний наконечник з нержавіючої сталі, що має форму оливи, (ріс.4в). Всередині трубки проходить гнучкий ізольований провід, який закінчується однополюсної виделкою (вилка зазвичай підключається до негативного, чорному гнізду кабелю пацієнта, а до позитивного, червоному - плоский електрод). Кілька вище полюсного наконечника в трубці є отвори, а на протилежному Наприкінці - штуцер для приєднання електрода до стандартного шприцу. Така конструкція електроду дозволяє не тільки проводити електростимуляцію шлунка і дванадцятипалої кишки, але і при необхідності відкачувати вміст або вводити лікарські препарати і живильні суміші. Через штуцер проводиться також і промивка внутрішньої порожнини електрода.
Ректальні електроди (рис.4а) мають полуеластічную герметичну конструкцію. На дистальному кінці знаходиться циліндричний полюсний наконечник з сферичним кінцем. Другий полюсний наконечник, що має вигляд кільця, розташований на відстані близько 50 мм від першого. Усередині електрода проходить сталевий дріт, яка визначає пружні властивості електрода. З іншого боку електрод закінчується двополюсної виделкою, яка підключається до кабелю пацієнта.
Рис. 4 - Загальний вигляд електродів
Біля одного з штирів двухполюстной вилки на пластмасі мається знак: *, цей штир електрично пов'язаний з дистальним кінцем ректального електрода. Залежно від методики стимуляції можливі різні варіанти підключення ректального електрода до апаратові. Нерідко при стимуляції використовується тільки один (зазвичай дистальний) полюсний наконечник: для цього до штиря * підключається тільки "Мінусове" гніздо кабелю пацієнта (чорні гнізда), а плоский індиферентний електрод підключається до червоного "плюсового" гнізду кабелю пацієнта.
Найбільш часто застосовується паралельне включення двох полюсних наконечників (наприклад, при стимуляції сечового міхура). При цьому до вилки підключаються обидва мінусових гнізда (Чорні), а плоский електрод до червоного плюсового гнізда. У випадках, коли потрібно локальне вплив (наприклад, на простату), до перехідної вилці підключається і "плюсове" і "мінусове" гніздо.
Ректальні електроди зберігаються в спеціальних футлярах, для використаних і чистих.
Анальні електроди (Ріс.4г) мають грибоподібний форму. Пластмасовий корпус електрода має кільцеві полюсні наконечники з нержавіючої сталі. Електрод закінчується двополюсної виделкою, що служить для підключення до кабелю пацієнта. Ректальні і анальні електроди мають по два типи розміру (для дорослих і для дітей).
5. ВКАЗІВКУ ЗАХОДІВ БЕЗПЕКИ
Безпека пацієнта забезпечується конструкцією апарату, а також спеціальними рішеннями електричних схем. По захисту від ураження електричним струмом електростимулятор виконаний по II класу і при роботі не вимагає захисного заземлення, що робить зручним його застосування, особливо в умовах лікарняної палати і вдома біля ліжка хворого. В апараті передбачено електронне захисний пристрій, що спрацьовує при стимулюючому струмі, перевищує 50 мА. Електростимулятор має блокування, що виключає подачу струму в ланцюг пацієнта у випадку, якщо при включенн...
